[논문]간호사의 이직경험에 관한 현상학적 연구

강명자; 이해정

문제 정의

따라서 이 직 현상에 직접 노출되 어 있는 간호사들로 하여금 자신들의 산 경험을 그들의 언어로 표현하게 한 후 그 진술 속에 내재되어 있는 경험의 본질을 있는 그대로 보여 주는 방법을 통해서 개개인의 주관적이고 상대적인 이직경험을 일반적이고 포괄적인 이직경험 현상으로 기술하고자 한다. 본 연구주제를 탐색하기 위해 살아있는 경험을 연구하고 현상이나 경험의 정확한 기술을 기본으로 하는 질적연구방법을 이용하였다.
본 연구의 목적은 이직한 간호사가 체험한 이직 경험이 무엇인지 서술하여 간호사가 경험하는 이직에 대한 의미의 본질을 탐색하는 것이다. 이직한 간호사의 이직경험을 심층적으로 이해함으로써 조직에 남아있는 재직간호사에 대한 보다 효과적인 이직방지대책수립의 기초자료를 얻고자하며 구체적인 목적은 다음과 같다.
이 과정에서도 원 자료와의 일치 또는 모순 여부를 확인하였다.
본 연구는 현상학적 연구방법을 이용하여 이직간호사의 이직 경험에 대한 보다 나은 이해와 이직경험 현상의 본질을 심층적으로 기술하고자 시도된 것으로, 간호관리자에게 인적 자원을 효과적으로 관리하는데 필요한 중재방안을 개발하기 위한 방향을 제공하는데 그 목적을 두고 있다.

가설 설정

일도 힘들었지만 몸도 빠지고 살이 빠지니깐.:, “몸이 너무 힘들어서 그만둘 생각은 했었는데.:

제안 방법

따라서 이 직 현상에 직접 노출되 어 있는 간호사들로 하여금 자신들의 산 경험을 그들의 언어로 표현하게 한 후 그 진술 속에 내재되어 있는 경험의 본질을 있는 그대로 보여 주는 방법을 통해서 개개인의 주관적이고 상대적인 이직경험을 일반적이고 포괄적인 이직경험 현상으로 기술하고자 한다. 본 연구주제를 탐색하기 위해 살아있는 경험을 연구하고 현상이나 경험의 정확한 기술을 기본으로 하는 질적연구방법을 이용하였다. 여러 질적 연구 방법론 중 현상학적 연구방법은 사람들이 무엇을 경험하고 세계를 어떻게 해석하는가에 탐구의 초점이 있으므로 이직한 간호사의 이직경험을 규명하는데 적절한 접근법이라 생각되며 재직간호사의 이직률 감소를 위한 안정된 인적관리 중재프로그램 개발의 기초 자료를 제공하리라 기대된다.
본 연구는 이직간호사들의 이직경험의 본질적인 구조를 파악하고 그 의미를 기술하여 간호조직 내에서 이루어지고 있는 간호사들의 이직 경험을 이해하고자 연구현상에 완전히 노출되어 있는 참여자들로부터 실제 경험을 있는 그대로 파악하여 귀납적으로 그 내용을 분석하는 현상학적 접근방법을 이용하였다
본 연구의 자료수집 기간은 2002년 10월부터 자료가 완전히 포화상태에 이르는 시점인 2003년 1월까지였으며 자료수집 방법은 본 연구자가 직접 비구조적이고 개방적인 질문으로 시작하여 참여자들과의 심층면접을 통해 자료를 수집하였다. 면담자료의 누락과 연구참여자와의 면접에 더욱 심층적으로 몰입하기 위해 사전에 참여자의 동의를 구한 다음 소형 녹음기로 녹음을 하였다.
면담자료의 누락과 연구참여자와의 면접에 더욱 심층적으로 몰입하기 위해 사전에 참여자의 동의를 구한 다음 소형 녹음기로 녹음을 하였다.
80분이었다. 면접 에 들어가기 전에 참여자의 긴장을 풀어주기 위해 일상적인 최근의 근황, 이직 후 생활 등에 대해 이야기하였고 연구질문에 대한 연구참여자의 진술에 대하여는 어떠 한 동의나 판단, 연구자의 의견을 덧붙이지 않으려고 노력하였으며, 그들의 말에 고개를 끄덕이거나 짧게 응답하면서 참여자들의 말을 경청하였다. 면담 중 참여자가 이어나가지 못하는 경우가 있었는데 그 때는 그 전의 참여자의 대화를 다시 한 번 얘기하는 방법으로 면담을 이어나갔다.
실시하여 참여자의 기술을 재확인하였다. 자료수집과 동시에 자료를 분석하였는데 그 과정은 원 자료와의 일치성을 유지하기 위해서 순환적인 과정을 따랐으며, 자료분석은 12명의 참여자로부터 나온 의미있는 자료들을 추출한 다음 모든 연구참여자에게서 포화되어 나타난 자료들을 최종적으로 분석하였다.
1) 이직한 간호사들의 이직 경험에 대한 느낌을 얻기 위해서 심층면접 후 녹음해 온 내용을 여러 차례에 걸쳐 들으면서 대상자의 진술 그대로를 글로 옮겨 기술(descrip- tion) 하였다.
2) 자료로부터 느낌을 얻기 위해 기술한 대상자의 모든 진술들을 반복적으로 집중하여 읽었다.
3) 참여자들의 진술에서 탐구현상을 직접적으로 나타내는의 미 있는 문장이나 구(significant statement or phrase) 를 추출하였다.
4) 의미 있는 진술에서 좀 더 일반적인 형태로 재진술 (general restatement)하였다.
5) 원래의 진술과 분리되지 않도록 숙고하면서 의미 있는 문장이나 구로부터 연구자의 언어로 의미를 구성 (formulating meaning)하였다.
6) 도출된 의미의 구성에서 주제(theme)를 뽑고 각 주제와 관련된 연구참여자들의 진술들을 분류(theme cluster) 하였다. 이 과정에서도 원 자료와의 일치 또는 모순 여부를 확인하였다.
7) 지금까지 분석된 내용들을 하나의 기술 (description) 로통합한 후, 이것을 연구현상의 본질적인 구조에 대한 진술로 최종적으로 기술(exhaustive description)하였다.
12명의 연구참여자로부터 도출된 이직경험을 나타내는 의미 있는 문장(sentence)이나 구(phrase)는 총 128개였으며, 이진 술들을 하나씩 주의 깊게 보면서 원 자료와 분리되지 않게 연구자의 진술로 의미를 구성하였다.
3세이다. 자료수집 기간은 2002년 10월부터 2003년 1월까지로 약 3개월 간 이루어졌으며, 자료수집방법은 본 연구자가 직접 비구조적이고 개방적인 질문을 사용하여 참여자들을 이완시킨 후 심층면접을 통하여 자료를 수집하였다. 자료분석은 Colaizzi (1978)가 제시한 현상학적 접근방법을 근거로 분석하였으며, Colaizzi 방법을 적용한 본 연구의 연구결과는 다음과 같다.
본 연구에서는 12명의 이직간호사를 대상으로 1차례의 심층 면접을 수행하여 자료를 얻었으며, 필요시 추가로 전화 면접을 실시하여 참여자의 기술을 재확인하였다. 자료수집과 동시에 자료를 분석하였는데 그 과정은 원 자료와의 일치성을 유지하기 위해서 순환적인 과정을 따랐으며, 자료분석은 12명의 참여자로부터 나온 의미있는 자료들을 추출한 다음 모든 연구참여자에게서 포화되어 나타난 자료들을 최종적으로 분석하였다.

대상 데이터

본 연구에서는 이직간호사의 이직경험을 알아보기 위하여 부산 시내에 소재한 P대학교병원에 근무했다가 퇴직한 간호사였으며, 근무경력은 3년 이상 8년 미만(평균 4년 8개월)에 해당되는 간호사 12명을 대상으로 하였다.
연구참여자들은 부산시내 에 소재한 P대학교병원에서 근무하다가 퇴직한 간호사 12명으로 근무경력기간은 3년에서 8년 미만이고, 평균 근무기간은 4년 8개월이며 평균연령은 28.3세이다. 자료수집 기간은 2002년 10월부터 2003년 1월까지로 약 3개월 간 이루어졌으며, 자료수집방법은 본 연구자가 직접 비구조적이고 개방적인 질문을 사용하여 참여자들을 이완시킨 후 심층면접을 통하여 자료를 수집하였다.

이론/모형

현상학적 분석방법에는 Spiegelberg, Van Kaam, Giorgi, Colaizzi, Van Manen 등 여러 가지가 있으나 본 연구의 자료 분석 틀은 Colaizzi(1978)가 제시한 현상학적 접근방법을 근거로 분석하였다. 본 연구가 이직현상의 개인적 속성보다는 전체연구 참여자의 공통적인 속성을 도출해 내는데 목적이 있고 이직한 간호사를 장기면담하는 것이 용이하지 않아 장기면담보다는 단기면담을 계획하고 대신 참여자의 수를 늘려 분석할 수 있는 Colaizzi방법을 선택하였다.
분석하였다. 본 연구가 이직현상의 개인적 속성보다는 전체연구 참여자의 공통적인 속성을 도출해 내는데 목적이 있고 이직한 간호사를 장기면담하는 것이 용이하지 않아 장기면담보다는 단기면담을 계획하고 대신 참여자의 수를 늘려 분석할 수 있는 Colaizzi방법을 선택하였다. 본 연구의 분석과정은 다음과 같다.
자료수집 기간은 2002년 10월부터 2003년 1월까지로 약 3개월 간 이루어졌으며, 자료수집방법은 본 연구자가 직접 비구조적이고 개방적인 질문을 사용하여 참여자들을 이완시킨 후 심층면접을 통하여 자료를 수집하였다. 자료분석은 Colaizzi (1978)가 제시한 현상학적 접근방법을 근거로 분석하였으며, Colaizzi 방법을 적용한 본 연구의 연구결과는 다음과 같다.

성능/효과

중단하거나 거절할 수 있음을 알려주었다. 그리고 실제 면접에 들어가기 전 동의여부를 재확인하였으며, 자료수집 및 분석, 처리과정에서 철저하게 익명성을 유지하고 연구목적만을 위해 면접자료를 이용할 것을 약속, 이행하였다. 구체적으로 면접자료는 대상자의 이름대신 숫자로 표시하였으며 대상자의 실명은 추후면접을 대비하여 면접을 실시한 연구자 한사람만이 알고 있도록 하였다.
일차적인 자료분석을 통해 이직간호사들의 이직경험에 관한 진술들에서 각 개인의 개별적 경험들은 보다 일반적이고 포괄적인 13개의 주제로 도출되었다. 13개의 주제는 3개의 주제 모음으로 구성되었다.
2%로 나타났고 전문직 취업여성 중 간호사의 약 40%가 기혼여성이므로 기혼간호사들의 육아부담의 증가는 매우 심각하여 점차 이직률이 증가하고 있다(Kim & Park, 1991). 본 연구에서 참여자들은 아이를 양육하는 것에 대한 지지체계의 이용보다는 자신이 직접 양육하기를 희망하는 것으로 나타났다.
본 연구결과 이직은 어떤 한가지 경험으로 결정되기보다는 여러 가지 경험이 복합적으로 작용하여 나타나며 자신에게 발생한 업무적 사건이나 개인적 상황이 겹치게 될 때 이직을 결정하는 경향이 높은 것으로 나타났다. 이직경험에서 도출된 '이직을 후회함'과 관련된 주제는 대부분 퇴직 후 6개월 이상경과된 대상자의 면담에서 진술되었다.
이직경험에서 도출된 '이직을 후회함'과 관련된 주제는 대부분 퇴직 후 6개월 이상경과된 대상자의 면담에서 진술되었다. 퇴직 후 1〜2개월이 지난 대상자들은 이직에 대해 비교적 만족하며 정신적, 육체적 여유를 가지며 지내고 있었다. 그러나 일정기간이 지난 후 이직간호사들은 인터넷의 구인, 구직란을 검색하고 가능하다면 다시 취업하고 싶다고 하기도 했으며 병원에서 좀 더 강력하게 퇴직을 말려주지 못한 것에 대해 아쉬움을 표현하기도 하며 현시점에서 그 때 고비만 넘겼으면 계속 남아 있었을 것 같다는 직업 되찾기에 연연하는 것으로 나타났다.
이직간호사들의 이직은 어떤 한가지 경험으로서 이직을 결정하기보다는 여러 경험이 복합적으로 어우러져 자신에게 발생한 업무적 사건이나 개인적 상황이 겹치게 됨으로써 최종적으로 이직을 결정하게 됨을 알 수 있었다. 특히 이직간호사들이 재직기간 중 타인과의 의사소통에서 많은 어려움을 호소하였는데 이를 개선하기 위한 방법으로 일선 간호관리자들은 간호사들이 자신의 생각이나 의견, 느낌 등을 적절한 방법으로 표현하고 갈등상황에서 합리적으로 반응하도록 돕는 주장훈련과 같은 인간관계 증진 프로그램의 운영을 포함하는 인적자원관리 방안에 각별한 관심을 기울여야 할 것으로 생각된다.

후속연구

본 연구주제를 탐색하기 위해 살아있는 경험을 연구하고 현상이나 경험의 정확한 기술을 기본으로 하는 질적연구방법을 이용하였다. 여러 질적 연구 방법론 중 현상학적 연구방법은 사람들이 무엇을 경험하고 세계를 어떻게 해석하는가에 탐구의 초점이 있으므로 이직한 간호사의 이직경험을 규명하는데 적절한 접근법이라 생각되며 재직간호사의 이직률 감소를 위한 안정된 인적관리 중재프로그램 개발의 기초 자료를 제공하리라 기대된다.
본 연구에서 사용한 현상학적 접근은 참여자의 살아있는 경험을 기술하는 것이므로 연구 주제에 적합한 심층면접이 이루어져야 하며 연구자가 현상학에 대한 철학적 기반, 현상 학적접근 방법, 관찰법 및 면담에 대한 지식과 경험이 필요하다. 이에 본 연구자는 대학원 박사과정에서의 질적 간호연구를 이수하였으며 질적 연구와 관련된 학회 및 학술세미나, 부산 시내 질적 연구모임(6개월 동안 2주에 한 번씩 모임)등을 통하여 질적 연구방법론에 대한 개괄적 지식을 얻었고 현상학과 관련하여서는 현상학적 접근법을 사용한 선행연구를 수행한 바 있다.
이상의 연구결과를 바탕으로 볼 때, 이직간호사의 이직 경험을 총체적으로 이해하기 위해서는 추후연구로 이직간호사들의 이직 경험에 대해 근무년수별로 좀 더 세분화하여 각각의 단계에서 발생하는 특성을 비교한 후 전체적 인 이 직양상과 세분화된 근무년수별 특성을 탐색하는 것이 필요한 것으로 보인다. 간호 실무에서는 간호사가 조직을 떠나려는 의사결정 에 영향을 미치는 요인을 이해하고 이에 대한 세부전략을 세움으로써 남아있는 간호사를 계속적으로 보유할 수 있을 것으로 기대된다.

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