Purpose: The aim of this study was to identify the experience of patients with liver cirrhosis. Method: This study was performed from march 2003 to June 2003. The participators were five men. Data collected through in-depth personal interviews, which were recorded and analysed according to the Colaz...
Purpose: The aim of this study was to identify the experience of patients with liver cirrhosis. Method: This study was performed from march 2003 to June 2003. The participators were five men. Data collected through in-depth personal interviews, which were recorded and analysed according to the Colazzi's method. Result: Liver cirrhosis was classified into 20 themes, 70 formulated meaning, and 10 categories. The Result confirmed that the experience of liver cirrhosis patients were classified into 10 categories; unexpected change, limited daily living and role, difficult compliance with therapeutic regimen, unbelief so untreated with apathy, negative emotional change, lack of cause perception, self control, perceived family support, expectations for recovery and healing. Conclusion: We, cooperative researchers, realized that to reduce not only the days of hospital treatment and the economic loss, as well as the expenditure of insurance the importance of managing liver cirrhosis from early diagnosis and the physical, spiritual, social role in studying the patients who experience liver cirrhosis.
Purpose: The aim of this study was to identify the experience of patients with liver cirrhosis. Method: This study was performed from march 2003 to June 2003. The participators were five men. Data collected through in-depth personal interviews, which were recorded and analysed according to the Colazzi's method. Result: Liver cirrhosis was classified into 20 themes, 70 formulated meaning, and 10 categories. The Result confirmed that the experience of liver cirrhosis patients were classified into 10 categories; unexpected change, limited daily living and role, difficult compliance with therapeutic regimen, unbelief so untreated with apathy, negative emotional change, lack of cause perception, self control, perceived family support, expectations for recovery and healing. Conclusion: We, cooperative researchers, realized that to reduce not only the days of hospital treatment and the economic loss, as well as the expenditure of insurance the importance of managing liver cirrhosis from early diagnosis and the physical, spiritual, social role in studying the patients who experience liver cirrhosis.
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문제 정의
간경변증 환자들은 질병에 대한 원인들을 지각하면서 사업의 실패, 업무 스트레스와 인간관계의 문제들을 술로 해결하면서 발생한 문제와 부모로부터 받은 유전적인 소인들에 대해 깨닫게 된다. 그러면서 자신과의 싸움에서 이기기 위해, 의료진의 지시에 순종하고 절제하면서, 자기 조절의 어려움에 부딪히나 환자 자신의 의지와 인내심이 중요함을 깨닫고 건강 지킴의 중요성을 인식하면서 자기 조절을 하고자 노력한다. 이 연구에서 만성 간 환자들은 대체 요법을 자기 몸 다스림으로 파악하였고, 만성 간 질환의 치료법이 없는 상황에서 질병을 스스로 관리해야 한다는 필요성을 절감하고 몸 관리 방법으로 대체요법을 모색하였다.
가족과 함께 치료에 동참하면서 가족의 지지의 중요성을 인식하였다. 그리고 대중매체를 통해 발표된 신약 개발에 대한 정보를 들으면서 간경변증에 대한 신약이 나올 것이라는 기대를 저버리지 않으려고 했다. 간경변증 환자들은 증상 조절과 철저한 자가 관리를 통해 합병증을 예방하고, 큰 문제없이 살 수 있을 것이라는 기대를 하면서, 한편으로는 하나님께 의지하는 등 종교에 귀의하게 된다.
진술된 내용을 반복하여 읽은 후 의미 있는 진술을 추출하였다. 도출된 진술을 가지고 주제와 범주로 분류하여, 공통적인 속성을 도출하였으며, 원 자료와의 일치 여부를 확인하면서 연구 참여자의 의도를 명확히 기술하고자 노력하였다.
본 연구의 목적은 간경변증 환자의 경험이 무엇이며, 어떤 의미가 있는지 파악하여 간호중재의 기초 자료로 활용하는데 있다.
본 연구자는 연구를 통해서 간경변증 환자들의 삶을 이해함으로써, 초기 진단에서부터 신체적 정신적 사회적 역할에 대한 관리를 함으로써 환자의 재원 일수를 줄이고, 대상자의 경제적인 손실을 줄일 뿐 만 아니라 보험료 지출도 감소시킬 수 있고, 환자와 가족의 삶의 질을 향상 , 시키는데 기초자료를 제공할 수 있었다고 사료된다.
, 1999). 이에 본 연구는 현상학적 접근을 통하여 간경변증 환자와 그들의 삶의 경험을 연구하여 환자와 가족에게 삶의 질을 높일 수 있고 간호 중재의 기초 자료로 사용하기 위하여 실시하였다.
제안 방법
최종적인 분석의 타당도를 확인하기 위해 분 . 석한 자료를 연구 참여자에게 보여줌으로써 원 진술과의 일치 또는 모순 여부를 확인하였다.
본 연구에서 사용한 현상학적 접근 방법은 연구자가 연구도구로서, 참여자의 기술에 대한 심층 연구를 통해 살아있는 경험을 기술하는 것이다. 연구자가 연구 도구로서의 신뢰도를 높이기 위해서, 현상학 연구를 하시는 교수의 지도 하에 연구 방법들을 훈련받았고, 질적 연구와 관련된 강의들과 다양한 자료의 충분한 숙지를 통하여 심층 면담 및 관찰 방법 자료 조사, 분석 방법을 수련시켰다. 최종적인 분석의 타당도를 확인하기 위해 분 .
그러면서 자신과의 싸움에서 이기기 위해, 의료진의 지시에 순종하고 절제하면서, 자기 조절의 어려움에 부딪히나 환자 자신의 의지와 인내심이 중요함을 깨닫고 건강 지킴의 중요성을 인식하면서 자기 조절을 하고자 노력한다. 이 연구에서 만성 간 환자들은 대체 요법을 자기 몸 다스림으로 파악하였고, 만성 간 질환의 치료법이 없는 상황에서 질병을 스스로 관리해야 한다는 필요성을 절감하고 몸 관리 방법으로 대체요법을 모색하였다. 간 질환 환자들은 어떤 방법을 동원해서라도 나아야겠다는 생각이 무의식적으로 내재되어 있다는 결과를 뒷받침하고 있다(Son &Suh 2000, 1998).
Colaizzi의 방법은 개인적인 속성보다는 전체 연구 참여자의 공통적인 속성을 도출해 내는데 초점을 맞춘 방법으로 본 연구자는 면담을 통하여 수집된 녹음 내용을 반복하여 들으면서 대상자의 진술 내용을 그대로 기술 후 대상자의 진술을 읽었다. 진술된 내용을 반복하여 읽은 후 의미 있는 진술을 추출하였다. 도출된 진술을 가지고 주제와 범주로 분류하여, 공통적인 속성을 도출하였으며, 원 자료와의 일치 여부를 확인하면서 연구 참여자의 의도를 명확히 기술하고자 노력하였다.
간경변증환자들의 특성상 긴 시간의 면담은 집중력을 떨어뜨리는 관계로, 환자가 피로해 하거나 힘들어하면 면담을 중단하였다. 참여자들은 간경변증 진단에서부터 시작하여 그 이전의 삶과 그 이후의 삶들에 대해서 논하였고, 면담 도중 참여자의 자가 관리에 필요한 사항에 대한 질문들은 소화기 내과 근무 경력 간호사로서 성심껏 답변을 하였다. 면담 내용은 참여자가 원하지 않은 부분을 제외하고는 녹취한 후 이를 컴퓨터 디스켓에 저장하고, 자료 분석시에 이용하였다.
대상 데이터
<참여자 B>는 45세된 남자로 2001년 간경변증 진단받고 번의 3복수와 11번의 간성 혼수를 경험하신 분으로 어머니부터 시작하여 형제 모두가 간염과 간경변증을 가지고 있다. 중학교를 졸업하고 간경변증 전에는 사업을 하였으나 부도와 함께 찾아온 간경변증으로 인해 또다시 직업을 가지 못했다.
본 연구는 간경변증 환자의 경험을 조사하기 위한 것으로 자료는 2003년 3월부터 3개월에 걸쳐 수집되었다. 연구 참여자는 5명의 남자환자로서 이들의 경험은 Colaizzi(1978)가 제시한 현상학적 연구의 분석 방법에 근거하여 분석하였다.
본 연구의 참여자는 간경변증을 진단 받고 내원한 환자로 의사소통이 가능하고 의식이 분명한 자로 연구 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 허락한 자로대상은 5명이었다. 본 연구에 참여를 수락한 자는 모두 5인으로 1인은 대학을 졸업하였고, 나머지 4인은 중학교를 졸업한 간경변증 남자 환자로 구성되었다.
본 연구에서는 참여자와의 면담을 위해 2003년 3월부터 6월까지 참여자의 동의 하에 병원에 입원중인 환자를 병실에서 만나 면담 내용을 그대로 녹음하였다. 면담은 보통 30분 정도 소요되었고, 면담 내용 중 참여자가 연구 자료로 원하지 않는 내용은 녹음하지 않았다.
본 연구의 참여자는 간경변증을 진단 받고 내원한 환자로 의사소통이 가능하고 의식이 분명한 자로 연구 목적을 이해하고 연구에 참여하기를 허락한 자로대상은 5명이었다. 본 연구에 참여를 수락한 자는 모두 5인으로 1인은 대학을 졸업하였고, 나머지 4인은 중학교를 졸업한 간경변증 남자 환자로 구성되었다.
간경변증 전과 같이 지속적으로 사업을 유지하고 계시나 진단 전에 비해 일하면서 쉬는 시간을 많이 갖는다고 한다. 부인과 1남 1녀의 자녀를 두었으며, 중학교를 졸업하였다. 종교는 기독교이다.
이론/모형
본 연구는 간경변증 환자의 경험을 조사하기 위한 것으로 자료는 2003년 3월부터 3개월에 걸쳐 수집되었다. 연구 참여자는 5명의 남자환자로서 이들의 경험은 Colaizzi(1978)가 제시한 현상학적 연구의 분석 방법에 근거하여 분석하였다.
자료 분석은 Colaizzi(1978)가 제시한 현상학적 접근 방법을 근거로 분석하였다. Colaizzi의 방법은 개인적인 속성보다는 전체 연구 참여자의 공통적인 속성을 도출해 내는데 초점을 맞춘 방법으로 본 연구자는 면담을 통하여 수집된 녹음 내용을 반복하여 들으면서 대상자의 진술 내용을 그대로 기술 후 대상자의 진술을 읽었다.
성능/효과
연구 결과 간경변증 환자의 경험의 10가지 범주를 확인하였는데, 예기치 못한 변화, 제한된 일상생활과 역할, 치료이행을 따르기 힘듬, 치료가 안되는 것에 대한 회의, 무관심, 부정적 정서 변화, 원인 지각, 자기 조절을 하고자 노력함, 가족 지지의 중요성 인식, 회복과 치유에 대한 기대 등이었다. 간경변증의 처음 진단 시 방황하는 환자들이 초기의 적절한 치료 및 관리할 수 있는 부분을 많이 놓치는 것을 확인하였고, 사회적 역할 수행에 대한 부담감을 가진 채 신체적 활동의 제한에도 불구하고 지속적인 사회 활동을 함으로써 질병이 더욱 악화되는 상황들을 확인하였다.
본 연구결과 간경변증 환자의 경험에서 예기치 못한 변화는 예고와 준비 없이 갑자기 다가옴으로 인해 원치 않는 신체 조절 능력이 상실을 확인하였다. 예감이 전혀 오지 않았고, 예후 증세가 없었으며 혼수인지도 전혀 몰랐기 때문에 예고와 준비 없이 갑자기 다가온 변화가 본인 의지로 행동을 조절하기 어려워졌고, 평소와 다른 모습을 보이며, 가족이나 타인도 조절하기 힘들면서 원치 않는 신체 조절 능력 상실하였다.
연구 결과 간경변증 환자의 경험의 10가지 범주를 확인하였는데, 예기치 못한 변화, 제한된 일상생활과 역할, 치료이행을 따르기 힘듬, 치료가 안되는 것에 대한 회의, 무관심, 부정적 정서 변화, 원인 지각, 자기 조절을 하고자 노력함, 가족 지지의 중요성 인식, 회복과 치유에 대한 기대 등이었다. 간경변증의 처음 진단 시 방황하는 환자들이 초기의 적절한 치료 및 관리할 수 있는 부분을 많이 놓치는 것을 확인하였고, 사회적 역할 수행에 대한 부담감을 가진 채 신체적 활동의 제한에도 불구하고 지속적인 사회 활동을 함으로써 질병이 더욱 악화되는 상황들을 확인하였다.
본 연구결과 간경변증 환자의 경험에서 예기치 못한 변화는 예고와 준비 없이 갑자기 다가옴으로 인해 원치 않는 신체 조절 능력이 상실을 확인하였다. 예감이 전혀 오지 않았고, 예후 증세가 없었으며 혼수인지도 전혀 몰랐기 때문에 예고와 준비 없이 갑자기 다가온 변화가 본인 의지로 행동을 조절하기 어려워졌고, 평소와 다른 모습을 보이며, 가족이나 타인도 조절하기 힘들면서 원치 않는 신체 조절 능력 상실하였다. 제한된 일상생활과 역할은 제한된 일상생활과 가장으로서 역할을 제대로 못함을 확인하였다.
후속연구
1. 질병의 중증도를 파악하기 못함으로써 발생할 수 있는 건강 관리의 소홀함을 예방하기 위해 간 경변증 환자를 위한 적절한 관리 프로그램 개발이 필요하다.
2. 병원 현장뿐 아니라 지역사회에서도 활용 가능한 간염보균자를 위한 건강 관리 프로그램의 개발이 필요 하다.
3. 역할에 대한 부정적인 사고 변화와 경제적 부담을 감소시키기 위한 간 경변증 환자의 신체적, 정신적, 사회적 역할 정도에 따른 사회 복귀 프로그램을 개발하는 것이 필요하다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
본인인지 만성간염, 간경변증의 유병율은 어느정도인가?
1998년도 『국민건강·영양조사』에 의하면 본인인지 만성간염, 간경변증의 유병률은 인구 1,000명당 17.04명이며 의사진단 만성간염, 간경변증의 유병률은 인구 1000명당 6.93이며, 연령별 유병률은 40대와 50대에서 높게 나타났다.
의사진단 만성간염, 간경변증의 유병률은 어느정도인가?
1998년도 『국민건강·영양조사』에 의하면 본인인지 만성간염, 간경변증의 유병률은 인구 1,000명당 17.04명이며 의사진단 만성간염, 간경변증의 유병률은 인구 1000명당 6.93이며, 연령별 유병률은 40대와 50대에서 높게 나타났다.
간경변증 환자의 경험이 무엇이며, 어떤 의미가 있는지 파악하여 간호중재의 기초 자료로 활용하기 위해 실시한 본 연구의 연구 문제는?
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