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문제 정의
- 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 본 연구는 간호 교육의 측면에서 비판적 사고성향 능력을 향상시킬 수 있는 교육과정의 개발에 필요한 기초 자료를 제공하였다.
- 본 연구는 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상 수행능력 간의 관계를 살펴봄으로서 간호교육에 있어서 간호대학생의 임상 수행능력을 향상시키기 위한 기초 자료를 제공하고 간호교육과 간호실무향상에 기여하고자 하며, 이러한 목적을 달성하기 위하여 다음과 같은 구체적인 목적을 설정하였다.
- 본 연구는 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상 수행능력 간의 관계를 알아보기 위한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 간호학생의 비판적 사고성향과 임상 수행능력의 정도를 측정하고 그 관계를 살펴봄으로서 간호교육과 간호 실무 향상을 위한 기초 자료를 제공하고자 시도하였다.
- 나와야 할 것이다. 이에 본 연구는 간호대학생을 대상으로 비판적 사고성향과 임상수행능력을 비교 측정하여, 이를 통해서 간호교육 과정의 효율성 증진에 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하고, 간호교육과 간호실무의 질적인 향상에 기여하고자 한다.
제안 방법
- 본 연구에서는 이원희 등(1990)이 개발하고 최현영(1992)이 수정한 임상수행능력 측정도구를 근거로 간호학 교수 2인과 임상 실습 전담교수 1인, 10년 이상의 경험을 가진 간호사 1인에게 내용 타당도를 의뢰하여 본 대상자에게 적절하지 않은 2문항을 삭제하여 총 44문항을 본 연구의 임상수행능력 측정 도구로 최종 분석하였다. 하위영역으로는 간호과정 10문항, 간호기술 10문항, 교육/협력관계 9문항, 대인관계/의사소통 6 문항, 전문직 발전 9문항으로 이루어져 있으며, 각 문항은 '매우 잘못한다' 1점에서 '매우 잘한다' 5점까지 5점 척도로 점수가 높을수록 임상수행능력이 높음을 의미한다.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2005년 4월 18일부터 4월 30일까지였으며, 자료수집 방법은 연구자가 직접 대상자들에게 연구의 목적을 설명하고 질문지에 응답하도록 한 후 바로 회수하였다. 배부된 설문지 중 미응답이나 부적절하게 기재된 제외한 나머지 151부를 최종분석하였다.
대상 데이터
- 배부된 설문지 중 미응답이나 부적절하게 기재된 제외한 나머지 151부를 최종분석하였다.
- 본 연구의 대상자는 J시에 소재하는 일개 간호과에 재학 중인 3학년 학생으로 연구의 목적을 이해하고 참여를 수락한 자로 3차 교육병원을 포함하여 종합병원에서 18주 동안 실습한 학생 151 명을 임의 표출하여 연구대상자로 선정하였다.
- 본 연구의 대상자는 간호과 3학년 학생으로 남학생 2명, 여학생 149명으로 총 151명이었다. 입학 동기는 취업률을 고려한 경우가 56.
- 연구대상자는 J시에 소재 한 일개 간호과에 재학 중인 3학년 학생으로 총 18주의 임상실습을 마친 학생 151명을 대상으로 하였으며, 자료수집기간은 2005년 4월 18일부터 4월 30 일 까지 실시하였다.
데이터처리
- . 대상자의 비판적 사고성향 과 임상수행능력과의 관계를 알아보기 위해 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
- . 대상자의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향, 임상 수행능력과의 관계를 알아보기 위해 t-test, ANOVA를 이용하였으며. Duncan 다중비교를 하였다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향, 임상 수행능력과의 관계를 알아보기 위해 t-test, ANOVA를 이용하였으며. Duncan 다중비교를 하였다.
- 검정하였다. 비판적 사고성향과 임상수행능력간의 관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
- 수집된 자료의 분석은 SPSS/PC+ 를 이용하여 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 비판적 사고성향과 임상 수행능력은 평균평점과 표준편차, 특성에 따른 비판적 사고성향과 임상 수행능력의 차이점은 t-test와 ANOVA 그리고 Duncan test 로 검정하였다. 비판적 사고성향과 임상수행능력간의 관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구의 도구는 비판적 사고성향을 측정하기 위해 윤 진 (2004)이 개발한 27문항의 비판적 사고성향 검사도구와 임상 수행능력을 측정하기 위해 이원희 등(1990)이 개발하고 최현영(1992)이 수정한 임상수행능력 측정도구를 근거로 본 대상자에게 적절하지 않은 2문항을 삭제하여 총44문항의 임상 수행능력 측정도구를 사용하였다.
- 본 연구의 도구는 윤 진(2004)이 개발한 27문항의 비판적 사고 성향 검사로 7 개의 하부영역으로 구성되어 있으며, 하위영역으로는 지적열정/호기심 5문항, 신중성 4문항, 자신감 4문항, 체계성 3문항, 지적공정성 4문항, 건전한 회의성 4문항, 객관성 3문항으로 이루어져 있으며, 각 문항은 '매우 그렇다' 5점에서, 전혀 그렇지 않다, 1점의 5점 척도로 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미한다. 도구개발당시의 신뢰도는 Cronbach's a= 0.
성능/효과
- . 대상자의 비판적 사고성향과 임상수행능력 간의 관계는 비판적 사고성향이 강할수록 임상실습수행능력이 높은 것으로 나타났다<r=.421, p<.000).
- . 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향은 전공에 대한 만족도에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다(F=5.563, p= .005).
- . 일반적 특성에 따른 임상수행능력은 전공 적응도(F=5.202, p=.007), 실습 만족도(F=3.172, p=.O45)에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났다.
- . 임상수행능력의 평균평점은 3.37로 나타났으며, 각 하위요인별 평점을 비교해보면 간호과정 3.27, 간호기술 3.35, 교육/협력관계 3.41, 대인관계/의사소통 3.37, 전문직발전 3.45으로 나타났다.
- 37로 나타나 비교적 높은 임상 수행능력을 가지고 있는 것으로 나타났다. 각 하위요인 별로는 간호과정 3.27, 간호기술 3.35, 교육/협력관계 3.41, 대인관계/의사소통 3.37, 전문직발전 3.45 으로 나타나 간호대학생의 임상 수행능력으로는 전문직발전과 관련된 능력이 가장 높았으며 다음으로 교육/협력관계, 대인관계/의사소통의 순이었고 가장 낮은 것으로는 간호과정이었다<;표 2>.
- 50 으로 나타나 전반적으로 중정도의 비판적 사고성향을 가지고 있음을 알 수 있다. 각 하위요인별 평점을 비교해보면 지적 열정 및 호기심 3.34, 신중성 3.32, 자신감 3.51, 체계성 3.07, 지적공정성 3.78, 건전한 회의성 3.60, 객관성 3.87 으로 간호대학생의 비판적 사고성향으로는 객관성이 가장 높은 것으로 나타났으며, 다음으로는 지적 공정성, 건전한 회의성 등의 순이었고 가장 낮은 성향으로는 체계성이었다<;표 2>.
- 간호대학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력은 통계적으로 유의한 상관관계를 가지는 것으로 나타났다(r=.421, p<.000). 고금자(2003)와 Babara 등(1999)의 연구에서 측정된 도구와 다르나 비판적 사고성향과 임상수행능력과의 관계가 통계적으로 유의한 상관관계가 없었다는 결과와 차이를 보였으며, 간호사를 대상으로 한 황지원(1998)의 연구에서는 통계적으로 유의한 순상관관계가 있는 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 비판적 사고성향은 전공 만족도(F=5.563, p=.005)가 높을수록 비판적 사고성향이 강한 것으로 나타났다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 임상수행능력의 차이는 전공적응도(p<.01) 및 실습 만족도(p<.05)가 높을수록 임상 실습 수행 도가 높은 것으로 나타났다.
- 대상자의 특성별 비판적 사고성향에 대한 차이에서 간호학전공에 대한 만족도와 통계적으로 유의한 차이를 보인 것 (p=0.005)은 전공에 대한 만족도가 비판적 사고성향에 영향을 미치는 요인임을 알 수 있었다. 고금자<2003)의 연구에서는 전공에 대한 만족도에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았으나 가장 높은 점수를 보였으며, 이외에도 입학 동기에서 하위요인에서 취업률을 고려한 경우보다는 주변의 권유와 적성을 고려한 경우가 높은 비판적 사고성향을 보인 점은 간호 학생의 전공에 대한 만족정도와 관련성이 있을 것으로 생각되며 간호학생의 선발과정 뿐 아니라 간호학생의 지도사항에서 고려되어야 할 것으로 본다.
- 01) 비판적 사고성향이 강한 것으로 나타났다. 또한 건전한 회의성과 객관성은 모든 변인에 대해서 인식의 차이가 없는 것으로 나타났다.
- (”) 더욱 임상 실습 수행능력이 높은 경향이었다. 또한 교육/협력관계은 모든 변인에 대해서 통계적으로 유의한 차이가 없었으며, 입학 동기, 전공만족도에 대해서는 모든 변인이 임상 실습 수행능력이 따라서는 그 인식의 차이는 없는 것으로 나타났다.
- 본 연구 대상자의 비판적 사고성향 정도는 평균 평점 3.50 으로 나타나 전반적으로 중정도의 비판적 사고성향을 가지고 있음을 알 수 있다. 각 하위요인별 평점을 비교해보면 지적 열정 및 호기심 3.
- 본 연구대상자들의 임상수행능력의 평균 평점이 3.37으로나타났으며, 각 영역별 요인에서는 전문직 발전 3.45, 교육/협력관계 3.41, 대인관계/의사소통 3.37, 간호기술 3.35, 간호 과정 3.27의 순으로 나타났다. 이는 간호과정 영역에서 가장 낮은 경향을 보인 고금자(2003), 김혜숙(2001), 최현영(1992)의 결과와 일치하였다.
- 본 연구에서 간호학생의 비판적 사고성향 정도는 평균 3.50 으로 나타났으며, 각 영역별 평균은 객관성 3.87, 지적공정성 3.78, 건전한 회의성 3.60, 자신감 3.51, 지적열정, 호기심 3.34, 신중성 3.32, 체계성 3.07의 순으로 나타났다. 객관성, 지적 공정성의 성향이 강하게 나타난 것은 윤 진(2004)의 연구 결과와 유사한 것으로 나타났으나, 고금자(2003)의 연구에서 객관성이 가장 낮은 점수를 보인 것과는 차이가 있었다.
- 본 연구의 결과 간호학생의 비판적 사고성향이 임상 수행능력에 긍정적인 영향을 준다는 것을 확인할 수 있었다. 따라서 간호교육에 있어서 다양하고 복잡하게 변화하고 있는 간호 현장에서의 상황을 파악하는 능력을 기르고, 합리적인 사고와 비판적 사고를 할 수 있는 교과과정의 개발과 임상 실습 교육에서 비판적 사고능력의 향상과 발달에 적합한 전략을 위한 체계적인 간호교육과정의 개발이 필요하다.
- 본연구에서는 윤 진(2004)이 개발한 27문항의 비판적 사고 성향 측정 도구를 사용하여 측정된 점수를 의미하며, 점수가 높을수록 비판적 사고성향이 높음을 의미한다.
- 비판적 사고성향과 임상수행능력간의 관련성을 Person 상관계수로 분석한 결과 비판적 사고성향이 강할수록 임상 실습 수행능력이 높은 것으로 나타났다(r=.421, p<, 000).
- 비판적 사고성향의 하위영역에서 취업률을 고려하여 입학한 경우보다는 주변의 권유로 입학하거나 적성을 고려한 경우 지적 열정 및 호기심, 체계성, 지적 공정성에서 비판적 사고 성향이 높은 것으로 나타났으며, 전공에 대해 잘 적응하고 있다고 응답한 경우가 지적열정 및 호기심이 높은 것으로 전공에 대해 만족하거나 보통인 경우 지적열정 및 호기심, 신중성, 체계성, 지적 공정성에서 비판적 사고성향이 높은 것으로 실습에 만족한 경우 지적열정 및 공정성에서 비판적 사고 성향이 강한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 선행연구에서는 주로 학년간 집단간의 비교를 하여 다른 연구결과와 비교할 수는 없었으나 비판적 사고성향의 특성과 관련된 요인으로 간호 교육에 있어서 비판적 사고를 개발하기 위한 간호 교육과정의 개발과 간호교육 효과 측정에 있어서 기초자료로 제공되어 질 수 있으며, 이에 대한 지속적인 연구결과가 이루어져야 할 것이다.
- 비판적 사고성향의 하위요인별 Duncan test로 집단간 비교 결과는 지적열정 및 호기심의 경우는 주변의 권유로 입학한 경우에(p<.05), 비교적 전공에 대한 적응도가 높을수록(p<.01), 전공만 족도가 높을수록(p<.05), 실습만 족도가 높을수록(p<.01) 더욱 비판적 사고성향이 강함 것으로 나타났다. 신중성은 전공 만족도가 높을수록(p<.
- 01) 더욱 비판적 사고성향이 강함 것으로 나타났다. 신중성은 전공 만족도가 높을수록(p<.05), 자신감은 전공만족도가 높을수록 (p<.05), 체계성은 비교적 주변의 권유로 입학한 경우에 (p<.05), 지적 공정성은 적성을 고려해서 입학한 경우에 (p<.05), 전공만족도가 높을수록(p<.01) 비판적 사고성향이 강한 것으로 나타났다. 또한 건전한 회의성과 객관성은 모든 변인에 대해서 인식의 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 이상의 연구결과에 비추어 볼 때 비판적 사고성향은 임상 수행능력에 영향을 미치는 것으로 확인되었다. 본 연구는 간호 교육의 측면에서 비판적 사고성향 능력을 향상시킬 수 있는 교육과정의 개발에 필요한 기초 자료를 제공하였다.
- 임상수행능력은 평균평점이 3.37로 나타나 비교적 높은 임상 수행능력을 가지고 있는 것으로 나타났다. 각 하위요인 별로는 간호과정 3.
- 임상수행능력의 하위요인별 Duncan test로 집단간 비교 결과는 간호기술은 전공만족도(p<.05), 실습만족도(p<.05)가 높을수록, 대인관계/의사소통은 전공에 대해서 잘 적응할수록(P<.01), 실습만족도가 높을수록(”.05), 전문직발전은 전공에 대해 서잘 적응할수록(”.以), 실습만족도가 높을수록^<.(”) 더욱 임상 실습 수행능력이 높은 경향이었다.
후속연구
- . 간호학생의 비판적 사고성향과 임상수행능력 측정을 위한 다양하고 신뢰성있는 타당한 도구개발에 대한 연구가 있어야 할 것이다.
- . 연구대상자수를 확대하여 실시하는 반복연구를 제언한다.
- 간호실무가 질병의 다양화와 복잡화로 빠르게 변화하고 있는 실정에서 간호학생들이 제한된 시간과 공간 내에서 주입받은 지식과 정보만으로 대상자의 여러가지 문제를 해결하는 데는 어려움이 많으며, 간호교육의 특성상 학교 교육의 결과가 간호실무와 관련된다는 점에서 비추어 볼 때 임상에서 의사결정에 특별히 요구되는 비판적 사고능력을 향상시키기 위해서는 비판적 사고에 필요한 인지적 기술을 중요하게 생각하고 이를 사용하려는 성향이 있어 할 것이다(Facione, Facione, & Giancarlo, 1996). 간호교육에서도 비판적 사고에 관한 필요성이 높아지면서 간호와 관련된 비판적 사고를 촉진하고 측정하기 위한 연구가 필요하게 되었으며, 이에 본 연구는 대학교육에서 비판적 사고능력을 중요시 여김으로써 임상 수행능력을 증진시키고 간호전문직 수준을 향상시키는데 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하는데 도움이 될 것이다.
- 따라서 간호교육에 있어서 다양하고 복잡하게 변화하고 있는 간호 현장에서의 상황을 파악하는 능력을 기르고, 합리적인 사고와 비판적 사고를 할 수 있는 교과과정의 개발과 임상 실습 교육에서 비판적 사고능력의 향상과 발달에 적합한 전략을 위한 체계적인 간호교육과정의 개발이 필요하다.
- 내외간호 연구에서 많이 사용되고 있는 Facione와 Facione(1992)이개발한 CCTDI(California Critical Thinking Disposition Inventory)는 75문항으로 연구자들의 판단에 따라 40-55문항 (정덕유, 2001; 황지원, 1998)으로 수정 . 보완하여 사용하였으며, 국내 비판적 사고 측정을 위해 우리 문화와 언어에 맞도록 개발된 박선환(1998)의 20문항의 도구를 사용한 고금자 (2003)의 연구가 있었지만 본 연구에서 사용된 비판적 사고 성향 도구는 윤 진(2004)의 간호대학생을 대상으로 개발된 도구로서 간호교육에 활용되기 위해 간호실무의 특성이 고려된 도구를 사용한 결과로서 다른 도구와 연구결과에서 차이가 나타난 점은 앞으로 국내 간호분야의 간호현실에 맞는 적용 가능한 비판적 사고성향을 측정하기 위한 도구의 개발이 보다 많이 이루어져야 할 것이며, 본 연구에서 사용된 도구를 적용한 연구들이 다양하게 이루어져야 할 것으로 본다.
- . 본 연구에서, 이러한 차이를 보인 것은 연구의 샘풀 수가 적은 것에 기인한 것과 간호학생으로서 수행할 수 있는 임상 수행능력이 제한 된 현 실습교육의 현실을 반영한 것이며, 이외에도 간호 학생을 대상으로 비판적 사고성향을 측정할 수 있는 도구에 대한 일반화가 이루어지지 않은 것으로 생각되며, 이에 대한 연구가 더 필요하다고 본다. 간호학생은 임상교육과정을 통하여 간호사로서 적절히 기능할 수 있는 임상수행능력을 갖추게 된다.
- 강한 것으로 나타났다. 이러한 결과는 선행연구에서는 주로 학년간 집단간의 비교를 하여 다른 연구결과와 비교할 수는 없었으나 비판적 사고성향의 특성과 관련된 요인으로 간호 교육에 있어서 비판적 사고를 개발하기 위한 간호 교육과정의 개발과 간호교육 효과 측정에 있어서 기초자료로 제공되어 질 수 있으며, 이에 대한 지속적인 연구결과가 이루어져야 할 것이다.
- 이에 본 연구는 간호학생의 비판적 사고성향과 임상 수행능력과 긍정적인 관계가 있을 것으로 보고, 다양화되고 변화하는 의료상황에 적응하기 위해서는 간호교육 프로그램에서 비판적 사고를 포함시켜야 할 것이며, 간호교육의 특성상 간호 실무와의 관련성을 생각해볼 때 간호교육에 있어서 비판적 사고능력에 대한 필요성이 강조되면서 간호교육과 간호 실무에서 비판적 사고능력 향상과 관련된 다양한 측면에서의 연구 결과들이 나와야 할 것이다. 이에 본 연구는 간호대학생을 대상으로 비판적 사고성향과 임상수행능력을 비교 측정하여, 이를 통해서 간호교육 과정의 효율성 증진에 도움이 될 수 있는 기초자료를 제공하고, 간호교육과 간호실무의 질적인 향상에 기여하고자 한다.
- 이는 임상실습교육이 주로 관찰과 기술적 영역에 치중하고 있으며, 실제로 실습교육 현장에서 간호 과정을 적용하는 데 한계가 있다는 것을 나타낸 것으로 체계적인 임상 실습 교육이 이루어지지 못하고 있는 문제를 나타낸 것으로 실습교육이 주로 임상에서 실제적인 문제해결을 위한 창의적 노력보다는 관찰중심으로 이루어져 이론교육과 임상 실습 간의 연계성이 부족하고 보다 체계적인 관찰과 문제해결을 위한 간호과정을 적용한 실습 능력의 향상을 위한 노력이 있어야 할 것이다. 이외에도 간호과 2학년을 대상으로 한 양 진주, 박미영(2004)의 연구결과 기본간호에서 가장 높은 수행능력을 보고한 결과는 본 연구의 간호기술이 낮은 순위를 나타난 것과 차이가 있으며, 이는 실습초기에는 기본간호에 중점을 둔 실습을 강조하고 있는 반면 학년이 증가하면서 다양한 영역의 실습교육으로 각 영역에서 고른 점수를 보이고 있는본 연구의 결과를 나타나 보인 것과 관련성이 있는 것으로 판단되지만 본 연구의 샘플 수가 적은 점과 간호학생으로 수행할 수 있는 임상수행능력이 제한되어 있는 현 실습의 문제점들을 고려한다면 간호실습교육에서 기본간호술의 중요성에 대한 지속적인 노력이 있어야 할 것과 학년간의 차이를 고려한 연구가 필요하다고 본다.
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