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문제 정의
- 본 연구는 간호학생의 임상실무수행능력 평가를 위한 평가도구를 개발하는 방법론적 연구이다.
- 본 연구는 임상실무 실습교육을 받은 간호학생에 대하여 임상 실무수행능력 평가를 하기 위한 도구를 개발하고, 이 도구의 타당도와 신뢰도를 검증하고자 시도하였다.
- 본 연구는 졸업반 간호학생들이 임상실무수행을 임상실습지도 자와 함께 집중적으로 경험을 함으로써 졸업 후 신규 간호사가 되었을 때 임상과의 격차를 줄이고 잘 적응하기 위하여 임상에 근거를 둔 임상실무 교육프로그램을 실시하는 것과 동시에 임상실습 교육받는 간호학생들의 임상실무수행능력 평가를 위한 도구를 개발하고, 이 도구의 타당도와 신뢰도를 검증정하고자 시도하였다. 연구결과 연구자들이 개발한 도구는 12개 간호활동 요인, 79개 문항으로 구성되었다.
- 이에 본 연구는 간호학생의 임상실무수행능력 평가도구를 개발하고 신뢰도 및 타당도를 검증함으로써 졸업반 간호 학생들의 임상실무수행능력 평가를 위한 평가도구의 적용을 보다 보편화하기 위하여 시도하였다.
- 그러므로 임상현장에서 기본적으로 요구되는 임상 실무 내용이 무엇인지를 선정하는 것과 학생들의 실무수행능력이 임상현장에서 요구하는 수준에 도달하였는지를 평가하기 위한 타당한 평가기준을 마련하는 것이 매우 중요하다고 생각된다. 이에 본 연구자들은 간호학생들이 최종학년에서 임상 현장에서 기본적으로 요구하는 임상실무 경험을 강화할 수 있도록 실습교육 프로그램을 개발하고 임상실무수행능력을 평가할 수 있는 타당한 평가도구를 개발할 필요성을 절실히 느끼게 되었다. 신규간호사가 갖추어야 할 최소한의 기본 실무능력의 표준이 되는 것은 대한간호협회(2003)에서 제시한 간호 실무표준과 현재 각 대학병원 및 종합병원에서 신규간호사를 대상으로 실시하는 직무교육 내용이 될 것으로 생각하였다.
제안 방법
- . 요인회전 방식: 각각의 간호중재는 서로 다른 부분에 대한 영역을 갖고 있으나 상관성이 있으므로, 본 연구에서는 사교회전(oblique rotation)을 사용하여 요인회전 하였다. 사교회전은 요인간의 상관이 ‘0이 아니다’라고 하여 상관성이 있음을 가정할 때 적용하며, 직교회전은 요인 간의 상관이 ‘0’이라고 가정할 때 사용한다.
- .조사는 본 조사 진행 전에 예비도구의 내용과 형식, 배열순서와 언어구사 등의 적절성을 재검토하고 부적합한 요인을 발견하기 위하여 예비도구를 설문지로 작성하여 본 대학 5개 실습병원에서 평가도구를 이용하게 될 간호 학생실습지도자와 수간호사 50명에게 3회에 걸쳐 사전 조사를 실시하였다. 사전조사는 임상실무수행 능력 평가도구 개발과 내용타당도 검증에 대한 목적과 취지를 설명하고 예비도구의 내용타당도에 대한 정도를 “매우 타당하다” “타당하다” “타당하지 않다” “매우 타당하지 않다” 등의 4점 척도로 표기하게 하였으며, 추가할 문항과 수정이 필요하다면 수정할 의견을 비고란에 기재해 줄 것을 요청하였다.
- 3차 수집된 자료에서 CVI(The Index of Content Validity) 를 측정하여 예비 평가도구의 각 문항에서 75% 이하의 CVI를나타낸 4개요인(3, 4, 10, 14), 62개 문항을 삭제하고 17개영 역, 96개 문항을 선정하였다. 이 자료를 요인분석을 한 결과 요인 문항 수가 너무 많은 관계로 요인적재량이 1.
- 그리고 간호활동을 직접.간접 간호활동으로 구분한 것은 이성은(1997)의 간호업무량을 직접·간접 간호행위로, 유형숙등(2001)의 간호중재분류에서 핵심간호중재 등으로 분류한 경우가 있으므로 타당하다고 생각된다.
- 사전조사는 임상실무수행 능력 평가도구 개발과 내용타당도 검증에 대한 목적과 취지를 설명하고 예비도구의 내용타당도에 대한 정도를 “매우 타당하다” “타당하다” “타당하지 않다” “매우 타당하지 않다” 등의 4점 척도로 표기하게 하였으며, 추가할 문항과 수정이 필요하다면 수정할 의견을 비고란에 기재해 줄 것을 요청하였다. 나온 결과를 가지고 본 연구자들이 예비도구를 다시 수정보완 및 통합하였다.
- 수집하였으며, 최종으로 568부가 이용되었다. 대상자 선정은 먼저 간호부(팀)장에게 전화로 3년 이상 된 간호사 수를 파악하고 간호부에 작성된 설문지를 발송하여 협조를 얻었다. 조사대상을 임상경력 3년 이상 된 간호사를 선정한 이유는 신규간호사의 임상실무수행 능력을 충분히 파악하기 위해서는 최소한 3년 정도의 임상경력이 필요한 것으로 사료되었기 때문이며, 자료수집기간은 2004년 9월 12일부터 10월 20까지 설문지를 각 병동의 수간호사를 통하여 대상자들에게 배부되었으며, 그 중 574부(98.
- 판단을 기초로 이투어진다. 본 연구에서는 3차에 걸쳐 내용 타당도를 예비조사 하였다.
- 본 연구의 목적에 맞추어 '탐색적 요인분석’을 사용하였으며, eigen value 1.0 이상에서 직접, 간접 각 6개의 요인이 추출되었다.
- 시도하였다. 연구결과 연구자들이 개발한 도구는 12개 간호활동 요인, 79개 문항으로 구성되었다. 직접 간호 활동은 6개요인 총 46개 문항으로, 삽관을 통한 호흡과 영양 간호(12개), 투약간호(10개), 배설간호(7개), 조직관류 조절간호(7 개), 수혈간호(3개) 및 일상간호(routine care; 7개)로 구성되었고, 간접 간호활동은 6개요인, 총 33개 문항으로, 진단검사 관련 간호(8개), 감염관리(8개), 간호예절(3개), 임상검사관련 간호 (7개), 간호기록 및 보고(2개), 시설물 및 의료기구 관리(5개)로 구성되었다.
- 문항을 선정하였다. 이 자료를 요인분석을 한 결과 요인 문항 수가 너무 많은 관계로 요인적재량이 1.0 을 넘는 항목이 있어서 예비 평가도구를 직접 간호활동과 간접 간호 활동으로 구분하였다. 직접 간호활동으로는 예비도구의 5.
- 000)으로서, 요인분석에 무리가 없는 것으로 나왔다. 이에 2차로 요인분석을 하기 위하여 직접간호의 A0501-4( 활력증후) 와 A0707(I/O check) 는 기본 간호 술로서 이미 충분한 실습이 된 것으로 간주하여 삭제하고, 간접간호는 요인분석에 무리가 없는 것으로 나타났으나 A1302( 입원안내)가 A21 인 진단검사 요인에 결합되고, A1201(낙상방지)과 A1203(화재방지)이 A17 의 감염관리와 묶여 타당성이 없는 것으로 결합되어 삭제하였으며, A01 간호단위관리(병동, 병실구조 및 시설물위치)는 저학년에서 충분한 학습이 된 것으로 간주하고 삭제하여 직접 간호 46개, 간접간호 33개, 총 79개 문항을 2차 요인분석을 하였다. 그 결과 직접간호는 KMO 964, Bartlett, s Test=31017.
- 연구결과 연구자들이 개발한 도구는 12개 간호활동 요인, 79개 문항으로 구성되었다. 직접 간호 활동은 6개요인 총 46개 문항으로, 삽관을 통한 호흡과 영양 간호(12개), 투약간호(10개), 배설간호(7개), 조직관류 조절간호(7 개), 수혈간호(3개) 및 일상간호(routine care; 7개)로 구성되었고, 간접 간호활동은 6개요인, 총 33개 문항으로, 진단검사 관련 간호(8개), 감염관리(8개), 간호예절(3개), 임상검사관련 간호 (7개), 간호기록 및 보고(2개), 시설물 및 의료기구 관리(5개)로 구성되었다.
대상 데이터
- 대상자는 본 대학 3학년 간호학생들이 선택실습을 나가는 5 개 실습병원의 임상경험 3년 이상 된 간호사를 대상으로 설문지를 수집하였으며, 최종으로 568부가 이용되었다. 대상자 선정은 먼저 간호부(팀)장에게 전화로 3년 이상 된 간호사 수를 파악하고 간호부에 작성된 설문지를 발송하여 협조를 얻었다.
- 도구의 타당도, 신뢰도 검증을 위한 자료 수집은 임상 실무 실습 교육을 실시하는 5개 병원의 임상경험 3년 이상 된 간호사를 대상자로 설문지 조사를 하였다. 수집된 자료는 최종568 부가 이용되었다.
- 대상자로 설문지 조사를 하였다. 수집된 자료는 최종568 부가 이용되었다. 자료수집기간은 2004년 9월 12일부터 10월 20까지였다.
- 9%)를 회수하였고, 자료가 불충분한 6부를 제외한 568부을 대상으로 하였다. 요인분석의 표본 수는 변수 개수의 4~5배가 적당하므로 본 연구의 대상 문항은 96개 문항이었으며, 대상자수는 568명으로서 연구의 표본 수는 충분하다.
- 수집된 자료는 최종568 부가 이용되었다. 자료수집기간은 2004년 9월 12일부터 10월 20까지였다. 수집된 자료는 SPSS win 11.
- 대상자 선정은 먼저 간호부(팀)장에게 전화로 3년 이상 된 간호사 수를 파악하고 간호부에 작성된 설문지를 발송하여 협조를 얻었다. 조사대상을 임상경력 3년 이상 된 간호사를 선정한 이유는 신규간호사의 임상실무수행 능력을 충분히 파악하기 위해서는 최소한 3년 정도의 임상경력이 필요한 것으로 사료되었기 때문이며, 자료수집기간은 2004년 9월 12일부터 10월 20까지 설문지를 각 병동의 수간호사를 통하여 대상자들에게 배부되었으며, 그 중 574부(98.9%)를 회수하였고, 자료가 불충분한 6부를 제외한 568부을 대상으로 하였다. 요인분석의 표본 수는 변수 개수의 4~5배가 적당하므로 본 연구의 대상 문항은 96개 문항이었으며, 대상자수는 568명으로서 연구의 표본 수는 충분하다.
- 평가도구의 내용구성을 위한 개념을 확인하기 위해 본 연구자들은 2004년 8월 1일부터 9월 1일까지 1개월간 대한간호협회(2003)의 간호표준 및 간호활동 기술서와 대학병원 4개 및 종합병원 2개의 신규 임상간호사 직무교육 지침서 및 평가도구와 신규간호사의 직무수행능력에 관한 국내논문 등의 문헌 고찰을 하고 5차에 걸친 회의를 통하여 본 대학의 교육목표와 졸업반에서 실시하는 선택실습 목표와 부합되는 임상 실무 실습 교육 및 평가 내용을 선정하였다. 대한간호협회(2003)는 간호표준 개발보고서에서 “간호표준”은 직접간호 시에 적용되는 "간호실무표준(stan由rds of care)”과 전문직으로서 필요한 "전문직 수행표준(standards of professional performance)”의두 가지로 설정하였으며, "간호실무표준”은 간호실무의 핵심을 건강과 질병에 대한 인간의 반응을 사정하여 진단하고 간호 중재를 구명하여 수행하고, 이를 평가하는 간호과정의 적용에 대한 것이라고 하였고, 간호실무표준은 자료수집, 진단, 계획, 수행, 평가단계가 있으며, 간호표준별 간호활동의 세부영역은 일 (task)과 일 요소(task element)로 구분하였고 53개의 일(task) 과 400개의 일 요소(task element)를 제시하였다.
데이터처리
- 설문지를 이용하여 수집된 자료는 SPSS win 11.0 프로그램을 사용하여 분석하였으며, 대상자의 일반적 특성은 서술적 통계로, 평가도구의 구성 타당도는 요인분석으로 검증하였으며, Varimax 회전에 의해 요인을 추출하고, 평가도구의 내적 일관성을 보기 위한 신뢰도 검정은 Cronbach's a 계수로 분석하였다.
- 자료수집기간은 2004년 9월 12일부터 10월 20까지였다. 수집된 자료는 SPSS win 11.0 프로그램을 이용하여 빈도분석, 신뢰도 및 요인분석으로 처리하였다.
- 요인분석에 사용된 표본의 적합성은 Bartlett 검증, 상관행렬의 점검, communality의 점검 및 Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) 검증을 하였다. 직접 간호활동 9개영역, 51문항, 간접간호 활동 8개영역, 45개 문항 총 96개 문항의 1차 요인 분석에서 직접간호에서는 KMO와 Bartlett, s Test 값이 나오지 않았으며, 간접간호는 KMO .
이론/모형
- . 요인추출 모델: PCA(Principle Component Analysis)를사용하였다. PCA는 최초변인들의 변량을 극대화하여 최대의 변량비율을 설명하는 최소한의 요인을 찾고자 하고 특수변량과 오차변량에 대한 사전지식(특히, 전체변량 가운데 이들 변량이 적은 비율을 차지한다는 사실)을 가지고 있을 때 주로 사용되며, 반면 CFA법은 분석의 일차적인 목적이 최초변인들이 잠재적인 요인 혹은 차원을 파악하는 것에 있고 특수변량과 오차변량에 대한 사전적인 지식이 없어 이들 변량을 제외하고 공통변량에 의한 요인추출을 목적으로 할 때 주로 사용하는 것이 바람직하다(양 병화, 1998).
성능/효과
- 1. 기초문항의 작성은 문헌고찰을 통해 158개 문항이 작성되었고, 간호단위 관리, 간호단위 업무, 인수인계 및 물품 점검, 간호기록 및 보고, 활력징후 측정, 호흡간호 영양 간호, 배설간호, 운동 및 자세 유지 간호, 안위간호, 위생 간호 환경 및 안전관리, 입·퇴원 관련 업무, 타과의뢰 및 전과·전동 관련 업무, 투약간호, 조직관류 조절 간호, 감염관리, 시설물 및 의료기구 관리, 수혈 간호, 임상검사 관련 간호 및 진단검사 관련 간호 등의 21개 영역으로 구성되었다.
- 2. 158개의 기초문항은 3차에 걸친 내용 타당도 검사를 하여 17개영역, 96개 문항의 예비도구가 완성되었다. 이 자료를 요인분석을 한 결과 문항수가 너무 많은 관계로 요인 적재량이 1.
- 시설물 및 의료기구 관리(5문항), 20. 임상검사 관련 간호(7문항), 21. 진단검사관련 간호((8문항) 등 8개영역 45 개 문항으로 나누었으며, 총 17개영역, 96문항의 설문지를 완성하였다. 96문항의 Cronbach's alpha는 .
- 3. 예비도구의 구성타당도 검증은 임상경험 3년 이상 된 간호사 568명을 대상으로 설문조사하여 요인분석을 하여 최종적으로 직접 간호활동은 6개요인, 46개 문항으로 삽관을 통한 호흡과 영양 간호(12개), 투약간호(10개), 배설 간호(7개), 조직관류 조절간호(7개), 수혈간호(3개) 및 일상간호(routine care; 7개)로 구성되었으며, 간접 간호 활동은 6개영역, 총 33개 문항으로, 진단검사 관련간호(8 개), 감염관리(8개), 간호예절(3개), 임상검사관련 간호(7 개), 간호기록 및 보고(2개), 시설물 및 의료기구 관리(5 개)로 총 12개요인, 79개 문항으로 구성되었다.
- 4. 각 요인의 설명변량은 직접 간호활동의 삽관을 통한 호흡과 영양 간호 요인 53.71%, 투약간호 요인 8.08%, 배설 간호 요인 5.83%, 조직관류조절간호 요인 3.77%, 수혈 간호 요인 2.97%, 및 일상간호(routine care) 요인 2.47% 로, 총 설명력은 76.84이었다. 간접 간호활동은 진단검사 관련 간호 요인 56.
- ・3차 조사는 졸업반 2학기에 실무수행능력 중심의 선택 실습을 4주간 받은 간호학생들 120명과 본 학생들을 임상 실습 지도를 맡은 실습지도자와 수간호사 20명에게 임상 실무 수행능력 평가를 위한 평가 측정문항을 설문지로 배부하여 측정문항의 내용과 표현된 언어구사 등의 적절성을 검토하고 부적합한 요인을 발견하기 위하여 내용 타당도에 대한 정도를 “매우 타당하다” “타당하다” “타당하지 않다” “매우 타당하지 않다” 등의 4점 척도로 표기하게 하였으며, 추가할 문항과 수정이 필요하다면 수정할 의견을 비고란에 기재해 줄 것을 요청하여 평가를 받았다.
- 84이었다. 간접 간호활동은 진단검사 관련 간호 요인 56.31%, '감염관리 요인 7.08%, 간호예절요인 4.85%, 임상검사관련 간호 요인 4.66%, 간호기록 및 보고 요인 3.53% 및 시설물 및 의료기구 관리 요인 3.24%로 총 설명력은 79.68%이었다.
- 이에 2차로 요인분석을 하기 위하여 직접간호의 A0501-4( 활력증후) 와 A0707(I/O check) 는 기본 간호 술로서 이미 충분한 실습이 된 것으로 간주하여 삭제하고, 간접간호는 요인분석에 무리가 없는 것으로 나타났으나 A1302( 입원안내)가 A21 인 진단검사 요인에 결합되고, A1201(낙상방지)과 A1203(화재방지)이 A17 의 감염관리와 묶여 타당성이 없는 것으로 결합되어 삭제하였으며, A01 간호단위관리(병동, 병실구조 및 시설물위치)는 저학년에서 충분한 학습이 된 것으로 간주하고 삭제하여 직접 간호 46개, 간접간호 33개, 총 79개 문항을 2차 요인분석을 하였다. 그 결과 직접간호는 KMO 964, Bartlett, s Test=31017.543 (p=.000), 간접간호는 KMO .955, Bartlett, s Test= 26501.562 (p=.000)로서, KMO의 값이 1에 가까울 수록표본의 상관은 요인분석하기에 적합한 것으로 본 표본은 높은 표본 적합성을 나타내었다. 상관행렬의 점검은 직접 : r=.
- 대한간호협회 (2003)에서도 간호표준 및 간호할동의 기본 방향은 모든 실무분야간호사가 적용할 수 있도록 충분히 광범위하며, 전문직 간호사로서 신규간호사에서 전문 간호사에 이르기까지 모든 수준을 포괄할 수 있도록 설정하였으므로 실제 수행은 각 분야별, 그리고 간호사의 수준에 따라 간호협회의 간호표준과 간호 활동을 준거로 현장의 우선순위 가치를 반영하여 분야별 표준 및 실무지침을 설정하여 개인간호사의 간호수행을 도와야 하며, 간호교육에도 간호표준과 간호활동 준거를 반영하여 이론과 실무의 차이를 좁히는 역할을 할 수 있을 것이라고 하였다. 따라서 본 연구에서 개발 된 평가도구는 간호학생의 수준에 부합하며, 임상에 근거하여 개발되었으므로 임상실무 수행능력 평가에 활용될 수 있는 평가도구이라고 사료된다.
- 9917이었다. 본 연구 도구는 4점 척도로서 '매우 타당하다' 4점, “타당하다” 3점, “타당하지 않다” 2점, '매우 타당하지 않다‘ 1점을 부여하였고, 점수가 높을수록 평가내용이 긍정적인 것을 의미한다.
- 같다. 본 연구의 79개 문항 전체의 신뢰도는 Cronbach, s alpha = .9917이었고, 46개 문항(직접 간호활동)에 대한 신뢰도 .9640, 33개 문항(간접 간호활동)에 대한 신뢰도 .9550으로 높은 것으로 나타났다. 각 요인별 신뢰도의 범위는 직접 간호활동은 .
- 158개의 기초문항은 3차에 걸친 내용 타당도 검사를 하여 17개영역, 96개 문항의 예비도구가 완성되었다. 이 자료를 요인분석을 한 결과 문항수가 너무 많은 관계로 요인 적재량이 1.0 을 넘는 항목이 있어서 간호활동 영역을 크게 2개의 영역 즉, 직접·간접 간호활동 영역으로 나누고 직접 간호활동은 9개영역, 51문항, 간접 간호활동은 8개영역 45개 문항으로 구성된 설문지를 완성하였다. 96문항의 Cronbach's alpha 는 .
- 이상의 연구결과 연구자들이 임상실무수행능력 평가를 위하여 개발한 도구는 최종 12개요인, 79개 문항이었다. 직접 간호 활동은 6개요인, 46개 문항으로 삽관을 통한 호흡과 영양 간호(12개), 투약간호(10개), 배설간호(7개), 조직관류 조절간호(7 개), 수혈간호(3개) 및 일상간호(routine care; 7개)로 구성되었다.
- 검증을 하였다. 직접 간호활동 9개영역, 51문항, 간접간호 활동 8개영역, 45개 문항 총 96개 문항의 1차 요인 분석에서 직접간호에서는 KMO와 Bartlett, s Test 값이 나오지 않았으며, 간접간호는 KMO .964, Bartlett, s Test=29392.193 (p=.000)으로서, 요인분석에 무리가 없는 것으로 나왔다. 이에 2차로 요인분석을 하기 위하여 직접간호의 A0501-4( 활력증후) 와 A0707(I/O check) 는 기본 간호 술로서 이미 충분한 실습이 된 것으로 간주하여 삭제하고, 간접간호는 요인분석에 무리가 없는 것으로 나타났으나 A1302( 입원안내)가 A21 인 진단검사 요인에 결합되고, A1201(낙상방지)과 A1203(화재방지)이 A17 의 감염관리와 묶여 타당성이 없는 것으로 결합되어 삭제하였으며, A01 간호단위관리(병동, 병실구조 및 시설물위치)는 저학년에서 충분한 학습이 된 것으로 간주하고 삭제하여 직접 간호 46개, 간접간호 33개, 총 79개 문항을 2차 요인분석을 하였다.
후속연구
- 변영순 등(2003)은 신규임상 간호사에게 요구되는 임상실무수행능력의 속성은 간호를 수행하면서 전개되어 가는 능력으로 다양한 상황에서 문제 해결능력 획득을 핵심 범주로 하고 '안전한 간호를 위한 지식’, , 임상적 간호맥락에 적응하기', '간호행위의 안정성', '업무량 관리하기', '간호자원 활용하기’, '간호 상황에 대한 통제감 갖기’ 와 통합되는 간호능력'으로 범주화 되었으며, 임상 간호 수행능력이 결여된 경우 그 결과로 갈등을 경험하는 것으로 범주화되었다고 하였다. 그러므로 선배를 통해서 배우는 임상에서의 현장학습이 무엇보다 중요하다는 근거자료를 제시하였다고 하였는데 본 현장 실무실습은 졸업반에서 집중적으로 실시하는 현장 교육이므로 임상실무수행능력을 교육하는 근거자료가 될 수 있을 것이며, 본 평가도구는 임상실무교육을 받는 간호 학생들의 실무수행 정도를 평가하는데 유용한 기초 자료로 이용될 것으로 사료된다. 그리고 간호단위 관리에서 '병실구조와 시설물의 위치’와 '간호예절’ 부분이 구분된 것은 잘 구성되었다고 생각되며, '위생 간호와 '영양 간호’의 '키와 몸무게 측정’, 일반 식이와 치료식이’ 및 '운동과 자세유지’가 통합되어 일상간호로 명명된 것은 바람직한 결과라고 생각된다.
- 이와 함께 신규 간호사들이 임상현장에서 학교교육과 임상 실무 간에 혼동과 갈등을 겪지 않고 잘 적응할 수 있도록 최종학년에서 신규간호사가 수행하는 임상실무를 경험할 수 있는 집중적인 임상실습 교육 경험이 절실히 요구되고 있다. 그리고 임상 실무의 요구를 잘 반영한 교육은 궁극적으로는 신규 간호사들의 임상에 대한 적응력을 높여 자신감을 키워주고 이직률을 낮추어 주는 것과 동시에 취업 후 병원단위에서 이루어지고 있는 직무교육에 소요되는 시간과 경비의 절약과 실무자들의 학교 교육에 대한 신뢰를 높이는데 기여하게 될 것이다. 이와같이 학교교육과 임상실무 간에 격차를 좁혀야 하는 실무교육은 간호계가 안고 있는 현실적인 문제이지만 임상실무 중심의 집중적 실습교육 프로그램이나 평가도구의 개발은 전무한 상태이다.
- 더 나아가 간호대학의 간호표준 및 간호활동 근거의 질적 임상 실무 교육프로그램을 개발하는데 기초가 될 수 있을 것으로 생각된다.
- 그러나 '진단검사 관련간호’와 '입 - 퇴원관리 그리고 '감염관리’와 '환경 및 안전관리’가 묶인 것은 계속적인 연구가 필요하다고 생각된다. 더 나아가 변영순 등(2003)이 임상간호수행능력의 향상을 위해서는 기본간호학에서 다룰 수 있는 교육내용의 범위를 다른 전공과의 연계에 대한 연구가 필요하며, 문제해결 중심의 현장 교육이 필요하다고 하였는데 앞으로 간호표준에 따른 간호 교육이 실질적으로 이투어지도록 이 분야에 대한 후속 연구가지속되어야 할 것이다.
- 이상의 결과를 토대로 간호학생들의 임상간호수행능력의 향상을 위한 임상실무교육 프로그램이 기본간호학에서 다룰 수 있는 교육내용의 범위와 다른 전공과의 연계에 대한 연구와 문제해결 중심의 현장실무교육을 위한 후속 연구를 제언한다.
- 신규간호사가 갖추어야 할 최소한의 기본 실무능력의 표준이 되는 것은 대한간호협회(2003)에서 제시한 간호 실무표준과 현재 각 대학병원 및 종합병원에서 신규간호사를 대상으로 실시하는 직무교육 내용이 될 것으로 생각하였다. 이에 본 연구자들은 대한간호협회 (2003)의 간호실무표준과 대학병원과 종합병원의 신규간호사 직무교육 평가도구와 신규간호사의 직무수행능력에 관한 국내논문(이성은 등, 1997; 박정호 등, 1992; 유형숙 등, 2001; 김동옥 등, 2001)을 비교 분석하여 간호 학생들이 졸업 시까지 기본적으로 요구되는 실무실습교육 내용을 선정하여 실무수행능력 중심의 집중적인 임상실습 교육을 실시하고 졸업 후 신규간호사로서 임상실무수행을 할 수 있는 능력을 인정하는 평가도구로 활용할 수 있을 것으로 생각하였다. 그러나 현재 각 간호대학의 임상실습 장소가 1개 병원으로 국한되지 않고 산학협약을 맺은 몇 개의 병원에 분산되어 실습하고 있으며, 일개 병원에서도 여러 병동에서 실습하므로 평가자가 서로 다르므로 실제적으로는 공정한 평가에 어려움이 있다.
- 이와 같은 결과에서 규명된 평가도구는 간호대학의 졸업반 학생들의 임상실무교육 프로그램과 임상실무수행 능력 정도를 평가하는데 유용한 기초 자료로 이용될 것으로 사료된다. 더 나아가 간호대학의 간호표준 및 간호활동 근거의 질적 임상 실무 교육프로그램을 개발하는데 기초가 될 수 있을 것으로 생각된다.
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