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문제 정의
- 이러한 방사선사의 특수한 근무환경과 업무형태는 다양한 스트레스를 유발시키고 그 결과 팀 진료 행위에 장애 요인으로 작용할 뿐만 아니라 개인의 삶과 정신적· 육체적 건강에 영향을 미치게 되고, 다양한 형태의 스트레스는 개인과 병원 조직의 건강성 측면에서 매우 중요하므로 본 연구에서는 전문직종인 방사선사의 스트레스 원에 영향을 미치는 개인적인 요인, 건강 관련 요인, 사회적 지원 요인을 파악하여 방사선사의 건강증진과 스트레스 감소를 위한 프로그램 개발에 필요한 기초자료를 제공하는데 목적이 있다.
제안 방법
- 본 연구에서 설문지의 내용은 미국 국립산업안전보건연구원(NIOSH : National Institute for Occupational Safety and Health)에서 개발된 직업성 스트레스 조사표의 "NIOSH 조사표의 한국어판 개발 항목을 중심으로 우리나라의 방사선 사 업무의 특수성에 따라 독립변수로 개인적인 요인, 건강 관련 요인, 사회적 지원의 요인이 종속 변수인 스트레스원에 어떠한 영향요인으로 작용하는지를 비교 분석하였다11,12).
- 설문지의 분석 방법은 각 문항별로 "전혀 그렇지 않다”에서 "매우 그렇다"까지 5단계로 구분하는 Likert식 5 점 척도로 점수를 부여하여 측정하였고, 점수가 높을수록 스트레스가 많고, 점수가 낮으면 스트레스를 적게 받고 있음을 나타낸다.
- 설문지 조사 방법은 연구자가 연구 대상 의료기관의 선임 방사선사를 면담하여 연구 취지를 설명한 후 배포하고 우편으로 회수하는 방식을 택하였다. 설문지는 총 1,020부를 배포하였으며 이 중 926부가 회수되어 91%의 회수율을 보였고, 이 중에서 불충분한 응답을 한 36부를 제외한 890부의 설문지가 실제 분석에 활용되었다.
- 스트레스원에 영향을 주는 요인을 알아보기 위하여 다중 선형 회귀분석을 적용하여 개인적 요인, 건강 관련 요인, 사회적 지원 요인을 독립변수로 하여 유의한 상관성이 있는 항목을 분석한 결과 다음과 같이 나타났다.
대상 데이터
- 방사선사의 개인적인 요인, 건강 관련 요인, 사회적 지원 요인 등이 방사선사의 직무와 관련하여 스트레스 원에 영향을 주는 요인을 분석하기 위하여 전국 16개 시도의 44개 종합병원에 근무하는 방사선사를 연구 대상자로 2003년 현재 대한방사선사협회에 등록되어 활동하고 있는 방사선사 현황을 기준으로 하여 전국 각 지역을 균등하게 대상자를 선정하였다.
- 본 연구는 전국 16개 시도의 44개 종합병원에 근무하는 방사선사를 대상으로 2003년 7월 중순에서 8월 말까지 스트레스에 관한 설문지 890부를 대상으로 한국 방사선사의 직무에서 발생되는 스트레스원과 개인적인 관련 요인을 분석한 결과는 다음과 같이 나타났다.
- 우편으로 회수하는 방식을 택하였다. 설문지는 총 1,020부를 배포하였으며 이 중 926부가 회수되어 91%의 회수율을 보였고, 이 중에서 불충분한 응답을 한 36부를 제외한 890부의 설문지가 실제 분석에 활용되었다.
데이터처리
- 0)을 이용하여 분석하였다. 독립변수는 일반적인 통계를 이용하여 분석하였고, 개인적인 요인, 건강 관련 요인, 사회적 지원 요인과 스트레스원에 대한 유의성 검정은 독립성 검정(X2-test)을 실시하였으며, 스트레스에 관련된 요인들에 대해서는 다중회귀 분석과 상관분석을 이용하였다.
성능/효과
- 1.근무환경에서 스트레스원에 영향을 많이 주는 개인적인 관련 요인은 직위, 직무 만족도, 신체화증상으로 나타났고(p<0.001), 역할 관련에서는 직무 만족도와, 신체적 증상이 많은 영향을 주고 있는 것으로 나타났다(P<0.001).
- 2. 직무갈등에서는 직장 동료, 직속 상관, 직무만족도, 신체적 증상이 영향을 많이 주고 있는 것으로 나타났고 (P<0.001), 직무 자율성에서는 연령, 직위, 직무만족도에서 영향을 많이 주는 요인으로 나타났다(p<0.001).
- 3. 직무 부담에서는 직무 만족도, 행동적 증상이 영향을 많이 주고 있는 것으로 나타났고(p<0.001), 직무 안정성에 있어서는 직위와 직무 만족도가 많은 영향을 주는 요인으로 나타났다(P<0.001).
- 건강행위 특성은 응답자 중 규칙적 운동 여부는 '아니오'가 527명(59.2%)으로 응답자의 절반 이상이 운동을 하지 않고 있으며, 흡연 여부는 '과거 흡연'과 '비흡연'을 합하면 522명 (58.7%)으로 응답자의 절반 이상이 비흡연을 하고있는 것으로 나타났으며, 음주 여부는 '한다'가 710명 (79.8%)이고, 커피 여부는 '한다'가 776명(87.2%)으로 많은 응답자가 음주와 커피를 하고 있는 것으로 나타났다(Table 2).
- 근무환경 요인은 업무 수행 중 병원균 감염이나 방사선 피폭 등 방사선사의 특수한 근무환경에서 발생되는요인으로 직위(p<0.001), 직무만족도(p<0.001), 신체적 증상 (p<0.001), 음주(P<0.05), 연령(p<0.05), 직속상관 (p<0.05), 조직의 헌신도(p<0.05)가 영향을 주고 있는 것으로 나타났고, F값이 p=0.001수준에서 8.52를 보이고있어 유의도 0.001% 수준에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. R2는 0.
- 스트레스를 적게 받는 것을 의미한다. 기술의 가치와 승진 및 경력개발의 한계, 병원 선택의 폭에서도 스트레스가 발생되는데, 본 연구 결과는 직위가 높고, 직무 만족도가 높을수록 스트레스를 적게 받고 있는 것으로 나타났고, 연령이 많을수록 직무 안정성이 있는 것으로 생각된다. 직무 만족도와 조직헌신도가 높을수록 자신의 업무에서 인정을 받게 되고 직속 상관과의 관계가 원만해지기 때문에 직무 안정성에 긍정적인 영향을 미치며 직장에 대한 안정감을 더 느끼고 직무 안정성에 영향을 주는 것으로 보인다.
- 역할 관련 요인은 직책에 따른 물자와 인력의 지원 및 업무의 권한과 책임에서 발생되는 요인으로 직무만족도（P<0.001）, 신체적 증상（p〈0.001）, 직속상관（P〈0.01), 행동적 증상（P〈0.01), 직위（P〈0.05）, 고용형태（p〈0.05）, 직장동료（p〈0.05）가 영향을 주고 있는 것으로 나타났고, F 값이 p=0.001수준에서 13.46을 보이고 있어 유의도 0.001% 수준에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. R2 는 0.
- 직무 부담 요인은 정신적 요구, 직무 부담(과다, 과소) 과환자관련 요인에서 발생되는 것으로 직무만족도(p<0.001), 행동적 증상(p<0.001), 의료기관의 종류(p<0.001), 성별 (p<0.05), 직속 상관(p<0.05)이 영향을 주고 있는 것으로 나타났고, F값이 p=0.001수준어서 8.33을 보이고 있어 유의도 0.001% 수준에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. R2는 0.
- 직무 안정성은 직업의 미래가 모호할 경우 스트레스를 받는 것으로 자신이 수행하고 있는 직업의 안정성과 가치를 측정하는 요인으로 직위(p<0.001), 직무만족도(p<0.001), 연령 (p<0.01), 성별(p<0.05), 고용형태 (p<0.05), 신체적 증상(p<0.05), 조직헌신도(p<0.05), 직속 상관(p<0.05)이유의성이 있는 것으로 나타났고, F값이 p=0.001수준에서 14.10을 보이고 있어 유의도 0.001% 수준에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. R2는 0.
- 직무 자율성은 주관적 통제 수준을 의미하는 것으로 자율성이 높을수록 스트레스를 적게 받는 것으로 연령(P<0.001), 직위(p<0.001), 직무 만족도(p<0.001), 직속 상관(p<0.01), 직장 동료(p<0.01), 고용형태(p<0.05)가 영향을 주는 요인으로 나타났고, F값이 p=0.001수준에서 17.36을 보이고 있어 유의도 0.001% 수준에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. R2는 0.
- 생각된다. 직무갈등에 영향을 주는 요인으로 직장 동료(P<0.001), 직속 상관(p<0.001), 직무 만족도(p<0.001), 신체적 증상(P<0.001), 직위(p<0.01), 의료기관의 종류(p<0.05)가 영향을 주고 있는 것으로 나타났고, F값이 p=0.001수준에서 21.05를 보이고 있어 유의도 0.001% 수준에서 통계적으로 유의한 것으로 나타났다. R2 는 0.
후속연구
- 근무환경에서 직위가 낮을수록 업무량과 의료사고에 대한 우려가 많아지고 직무 만족도는 낮으며, 신체적 증상을 많이 느끼고 있어 스트레스를 많이 받고 있다고 생각된다. 따라서 스트레스에 대한 영향을 적게 하기 위해서는 방사선차폐와 업무형태의 개선으로 업무 수행 중 발생할 수 있는 병원균 감염과 의료사고의 우려와 피폭을 줄이기 위한 다각적인 노력이 필요할 것으로 생각된다.
- 본 연구는 3차 의료기관을 대상으로 하였기 때문에 1, 2차 의료기관에서 근무하는 방사선사가 연구 대상에서 제외되었다는 제한 점을 내포하고 있으며, 의료분야에서 전문성을 가지고 팀 진료에 있어서 중요한 역할을 수행하는 방사선사의 스트레스 원인이 개인적 요인과 관련성이있으므로 직무환경의 개선을 통한 스트레스원을 감소시켜 정신적, 육체적 건강을 증진시키므로 의료 서비스의 질을 높이는 데 활용할 수 있고, 향후 이 분야의 연구에 기초 자료로 활용될 것으로 사료된다.
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