선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 뇌혈관질환자 가족의 부담감과 가정간호 요구도와의 관계를 파악하기 위한 서술적 조사연구이다.
- " data-before="한다" data-ocr-fix="">한다. 본 연구에서는 돌보는 가족이 주로 느끼는 정서적 , 신체적 , 의존적 , 사회적 , 경제적 어려움을 보다 정확히 측정하기 위해, 서미혜와 오가실(1993)이 개발한 부담감 측정도구에 의해 환산한 점수를 말한다.
- 이에 본 연구는 뇌혈관질환자를 돌보는 가족의 부담감과 가정간호 요구도와의 관계를 파악하여, 뇌혈관질환자 가족을 위한 중재 방안 마련에 기초 자료를 제공하기 위함이다
제안 방법
- 작성하게 하였다. 구조화된 설문지를 기재하는데 어려움이 있는 경우에는 연구자가 직접 면담을 통해 설문지를 작성하였다. 총 125명에게 설문지를 배부하였고, 13명이 거절하였으므로 최종분석 대상은 총 102명 이었다.
- 본 연구의 도구는 구조화된 질문지로서, 질문지의 내용은 대상자의 일반적 특성에 관한 질문 15문항, 환자의 일반적 특성에 관한 질문 5문항, 환자의 일상생활 수행 정도에 대한 질문 5문항, 부담감 측정에 대한 질문 25개 문항, 가정간호 요구도에 관한 질문 41개 문항으로 구성되었다.
- 본 연구의 자료수집 기간은 2005년 8월부터 10월까지로 자료를 수집하기 위하여 3개의 대학부속종합병원 부서장의 승인과 해당 부서의 협조를 얻은 후, 연구자가 직접 대상자를 방문하여 연구의 목적과 취지를 설명한 후 동의를 얻어 설문지를 작성하게 하였다. 구조화된 설문지를 기재하는데 어려움이 있는 경우에는 연구자가 직접 면담을 통해 설문지를 작성하였다.
- 자료수집 기간은 2005년 8월부터 10월까지로, 자료수집은 구조화된 설문지에 의한 자기 기입식과 설문지 기재에 어려움이 있는 경우에는 연구자가 직접 면담을 통해 서울시 소재 2개와 경기도 1개의 대학부속병원 부서장의 승인을 얻은 후 연구자가 직접 대상자를 방문하여 연구의 목적과 취지를 설명한 후 자료를 수집하였다. 자료분석은 SPSS 11.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 서울시 소재 2개, 경기도 소재 1개의 대학 부속병원에 2005년 8월 17일부터 2005년 10월 4일까지 뇌혈관질환으로 진단받아 일반병동에서 입원 치료중인 102명의주간호자인 가족을 대상으로 하였다.
- 본연구에서는 서울시 소재 2개와 경기도 소재 1개의 대학 부속병원에 연령과 수술 여부에 상관없이 뇌졸중으로 입원한 환자를 주로 간호하는 가족을 말한다.
- 구조화된 설문지를 기재하는데 어려움이 있는 경우에는 연구자가 직접 면담을 통해 설문지를 작성하였다. 총 125명에게 설문지를 배부하였고, 13명이 거절하였으므로 최종분석 대상은 총 102명 이었다.
데이터처리
- 5)을 이용하여 전산처리하였으며, 자료 분석을 위해 사용된 방법은 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출하였고, 대상자의 부담감과 가정간호 요구도는 평균과 표준편차, 대상자의 부담감과 가정간호 요구도의 차이점은 t-test, ANOVA, 대상자의 부담감과 가정간호 요구도와의 관계 파악을 위해 Pearson correlation coefficient를 사용하였다.
- 수집된 자료는 SPSS 통계 프로그램(Ver 11.5)을 이용하여 전산처리하였으며, 자료 분석을 위해 사용된 방법은 다음과 같다. 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율로 산출하였고, 대상자의 부담감과 가정간호 요구도는 평균과 표준편차, 대상자의 부담감과 가정간호 요구도의 차이점은 t-test, ANOVA, 대상자의 부담감과 가정간호 요구도와의 관계 파악을 위해 Pearson correlation coefficient를 사용하였다.
- 자료수집 기간은 2005년 8월부터 10월까지로, 자료수집은 구조화된 설문지에 의한 자기 기입식과 설문지 기재에 어려움이 있는 경우에는 연구자가 직접 면담을 통해 서울시 소재 2개와 경기도 1개의 대학부속병원 부서장의 승인을 얻은 후 연구자가 직접 대상자를 방문하여 연구의 목적과 취지를 설명한 후 자료를 수집하였다. 자료분석은 SPSS 11.5 를 이용하여 전산처리하였으며, 빈도와 백분율, 평균과 표준편차, t-test, ANONA, Pearson correlation coefficient를 사용하였다. 연구결과는 다음과 같다.
이론/모형
- 가정간호 요구도에 대한 설문은 조윤희(1990)가 조정 개발한 Virginia Henderson의 이론을 기초로 한 가정간호 요구 측정 도구로서 총 41문항으로 가정간호가 “전혀 필요없다” 1점에서 “매우 필요하다” 5점으로, 최저 41점에서 최대 205점까지의 범주로 점수가 높을수록 요구도가 높음을 의미한다. 본 연구의 신뢰도는 Cronbach's a=.
- 부담감 측정은 부담감에 대한 기존의 연구와 도구를 기초로 하여 서미혜와 오가실(1993)이 개발한 부담감 도구를 사용하였다 총 25문항으로 경제적(3문항) , 사회적(4문항) , 신체적 (3문항) , 정서적(9문항) , 의존적(6문항)부담감에 관한 영역으로 구성하였다. “전혀 그렇지 않다”에서 “매우 그렇다”의 5점 척도로 점수범위는 최소 25점에서 최고 125점으로 점수가 높을수록 부담감 정도가 높은 것을 의미한다.
성능/효과
- . 대상자의 가정간호 요구는 40세 이하가 3.33으로 연령이 낮을수록, 성별은 남자가 3.37, 월평균 수입은 100만 원 미만이 3.40으로 높게 나타났으며, 건강상태가 양호한 대상자의 가정간호 요구가 3.40 으로 높게 나타났다
- . 대상자의 경제적 부담감, 사회적 부담감, 신체적 부담감, 의존적 부담감, 정서적 부담감과 가정간호 요구도와의 관계는 정적 상관관계로 부담감이 높을수록 가정간호 요구도가 높은 것으로 나타났다
- . 대상자의 부담감은 연령층이 50세 이상에서 3.26을 보여부담감이 가장 높았고, 성별은 여자가 64%로 많은 것으로 나타났으나, 돌봄으로 인한 부담감은 3.23으로 남자가 높았다. 종교는 기독교인 대상자의 부담감이 3.
- . 대상자의 전체 부담감은 평균 3.21 로 보통보다 다소 높은 것으로 나타났고 영역별로는 경제적 부담감이 3.95로 가장 높았으며, 정서적 부담감이 2.84로 가장 낮은 것으로 나타났다. 가정간호 요구도의 전체 평균은 3.
- 40으로 높게 나타났는데, 이는 입원비 부담에 따른 것으로 가정 간호제도가 입원대체 서비스 기능을 할 수 있도록 입원진료비 기준과 동일하게 적용된 것으로 사료된다. 건강 상태별로는 건강 상태가 양호한 대상자가 3.40으로 불량한 대상자 2.92보다 가정간호 요구도가 높아 건강 상태에 따라 유의한 차이를 보였다(F=2.43 p<.05). 이러한 결과는 최화영(2001)의 연구 결과와 비교되는데, 대상자의 건강 상태가 양호해야만 환자 돌봄에 대한 열의가 높아지고, 따라서 간호에 대한 요구도 또한 높아진 것이라 여겨진다.
- 34로 높게 나타났다. 그리고 퇴원 후 환자의 상태에서 불량이라고 인식하는 대상자의 부담감이 3.50으로 높았다.
- 뇌혈관질환자 가족의 일반적 특성에 따라 가정간호 요구도를 살펴본 결과 과 같이 전체 평균이 3.30으로, 뇌혈관질환자 가족들의 가정간호 요구도는 보통 이상으로 높은 것으로 나타났다 연령별로는 연령이 적을수록 가정간호 요구도가 높았으나 연령에 따른 유의한 차이는 없었고 남자가 여자보다 가정간호 요구도가 높았다 학력별로는 고졸인 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았고, 종교별로는 기독교인 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았으나 종교에 따른 차이는 없었다 결혼상태별로는 미혼이 기혼보다 가정간호 요구도가 높았으며 직업 유무별로는 직업이 있는 대상자와 그렇지않은 대상자가 별다른 차이를 보이지 않았다.
- 대상자의 일반적 특성에 따른 부담감을 살펴본 결과는 과 같이 5점 만점 중 전체 평균이 3.21로, 대상자의 부담감은 보통보다 높은 것으로 나타났다.
- 마지막으로 본 연구에서의 전체적 부담감은 전체 가정 간호요구도(r=.405, p<.001)와 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였다 즉, 부담감이 높을수록 가정간호 요구도가 높은 것으로 나타났는데, 이는 뇌손상 환자의 부담감과 간호 요구도를 살펴본 유수경(2000)의 연구와 정신질환자 가족의 부담감과 간호 요구도와의 관계를 밝힌 임춘화(2001)의 연구와도 일치하고 있다.
- 본 연구의 자료분석 결과를 보면, 대상자의 부담감 수준에서 경제적 부담감이 3.95로 가장 높은 것으로 나타났는데, 뇌졸중 환자 가족을 대상으로 한 연구(노영숙 1997)와 일치하며, 이는 가족원의 직업 상태나 월수입과 관련되는바 입원비에 따른 부담감이 경제적 어려움으로 느껴져 간호에 대한 부담감으로 표현된 것으로 생각된다. 다음으로 사회적 부담감은 3.
- 21로, 대상자의 부담감은 보통보다 높은 것으로 나타났다. 연령별로는 51세 이상이 부담감이 가장 높았고, 성별로는 님자가 여자보다 부담감이 높았으나 성별에 따른 유의한 차이는 없었다. 학력별로는 고졸의 부담감이 가장 높았으며, 종교별로는 기독교인 대상자의 부담감이 가장 높았다.
- 30으로, 뇌혈관질환자 가족들의 가정간호 요구도는 보통 이상으로 높은 것으로 나타났다 연령별로는 연령이 적을수록 가정간호 요구도가 높았으나 연령에 따른 유의한 차이는 없었고 남자가 여자보다 가정간호 요구도가 높았다 학력별로는 고졸인 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았고, 종교별로는 기독교인 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았으나 종교에 따른 차이는 없었다 결혼상태별로는 미혼이 기혼보다 가정간호 요구도가 높았으며 직업 유무별로는 직업이 있는 대상자와 그렇지않은 대상자가 별다른 차이를 보이지 않았다. 월평균 수입 별로는 100만원 미만인 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았고, 입원비 지불방법별로는 입원비를 다른 가족의 도움으로 지불하는 대상자 환자와의 관계별로는 며느리가 가정간호 요구도가 가장 높았다 발병 이후 지속적인 간호 여부별로는 발병 이후 지속적으로 간호를 하지 않은 대상자가 지속적으로간호한 대상자보다 가정간호 요구도가 높았다 돌봄 기간별로는 환자를 돌본 기간이 3개월 이하와 1~2년 미만인 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았고, 건강상태별로는 건강 상태가 양호한 대상자가 불량한 대상자보다 가정간호 요구도가 높아 건강상태에 따라 유의한 차이를 보였다(x2=2.43, p<.05). 퇴원 후 환자의 상태별로는 불량 이라고 인식하는 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았고, 보통이라고 인식하는 대상자가 양호 할 것이라고 인식하는 대상자보다 가정간호 요구도가 낮았으나 유의한 차이는 없었다.
- 직업 유무별로는 직업이 없는 대상자가 직업이 있는 대상자보다 부담감이 높았으나 직업 유무에 따른 차이는 없었다. 월평균 수입별로는 월평균 수입이 적을수록 부담감이 높았으며, 월평균 수입에 따라 차이를 보였다
- 이상에서 살펴본 바와 같이 뇌혈관질환자 가족의 부담감과 가정간호 요구도는 보통보다 높았고, 가족의 부담감이 높을수록 가정간호 요구도 또한 높게 나타났다. 한편, 각 부담감에 따른 가정간호의 요구도가 차이를 나타내므로 각 영역별 부담감에 맞는 차별화된 가정간호 전략이 개발된다면 돌보는 가족의 부담감은 보다 감소될 것이다.
- 전체적으로 부담감은 활력징후(r=.246, p<.05)와 식사하기 (r=.344, p<.001), 투약(r=.302, p<.01), 배설(r=.263, p<.01), 침상 활동(r=.235, p<.05), 이동 및 운동력(r=.371, p<.001), 옷입기 (r=.282, p<.01), 개인위생(r=.237, p<.05), 통商r= 304, p<.01), 안정상태 유지(r=.368, p<.001), 자기표현 및 의사소통(r=.309, p<.01), 일상생활 영위(r=.451, p<.001), 그리고 전체 가정 간호요구도(r=.405, p<.001)와 통계적으로 유의한 정적 상관관계를 보였다.
- 이러한 결과는 수입이 높을수록 부담감이 낮은 김활란(2002)의 연구와 일치하며, 본연구의 부담감 수준에서 경제적 부담감이 가장 높게 나타난 부분과도 일치한다. 퇴원 후 예상되는 환자의 상태에서는, 불량이라고 인식하는 대상자의 부담감이 3.50으로 가장 높았고, 퇴원 후 예상되는 환자의 상태에 따라 부담감에 유의한 차이를 보였다(F=5.72, p<.01). 이는 퇴원하여 집으로 돌아갈 경우, 지속적인 간호를 해야 함으로 인한 부담감이 크게 작용한 것으로 여겨진다.
- 05). 퇴원 후 환자의 상태별로는 불량 이라고 인식하는 대상자의 가정간호 요구도가 가장 높았고, 보통이라고 인식하는 대상자가 양호 할 것이라고 인식하는 대상자보다 가정간호 요구도가 낮았으나 유의한 차이는 없었다.
- 환자 간호 교대 여부별로는 교대를 하지 않은 대상자가 교대를 하는 대상자보다 부담감이 높았으며, 건강 상태별로는 건강상태가 불량한 대상자가 양호한 대상자보다 부담감이 높았으나 건강상태에 따른 차이는 없었다. 퇴원 후 환자의 상태별로는 불량이라고 인식하는 대상자의 부담감이 가장 높았고, 보통이라고 인식하는 대상자가 양호 할 것이라고 인식하는 대상자보다 부담감이 낮았는데, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(F=5.72, p<.01).
- 연령별로는 51세 이상이 부담감이 가장 높았고, 성별로는 님자가 여자보다 부담감이 높았으나 성별에 따른 유의한 차이는 없었다. 학력별로는 고졸의 부담감이 가장 높았으며, 종교별로는 기독교인 대상자의 부담감이 가장 높았다. 결혼상태별로는 미혼이 기혼보다 부담감이 높았다.
- 돌봄 기간별로는 간호를 3개월 이하와 2년 이상 간호한 대상자가 4개월~1년 미만과 1~2년 미만 간호한 대상자보다 부담감이 높았으나, 간호기간에 따른 유의한차이는 없었다. 환자 간호 교대 여부별로는 교대를 하지 않은 대상자가 교대를 하는 대상자보다 부담감이 높았으며, 건강 상태별로는 건강상태가 불량한 대상자가 양호한 대상자보다 부담감이 높았으나 건강상태에 따른 차이는 없었다. 퇴원 후 환자의 상태별로는 불량이라고 인식하는 대상자의 부담감이 가장 높았고, 보통이라고 인식하는 대상자가 양호 할 것이라고 인식하는 대상자보다 부담감이 낮았는데, 통계적으로도 유의한 차이를 보였다(F=5.
후속연구
- . 뇌혈관질환자 가족의 부담감에 영향을 미치는 예측요인에 관한 상황 관련 이론 수준의 연구를 제언한다.
- . 뇌혈관질환자 가족의 부담감을 감소시킬 수 있는 중재 방안으로 프로그램 개발에 관한 연구를 제언한다.
- 따라서 가정간호의 올바른 인식과 더불어 가정간호에 관한 지속적인 연구는 앞으로도 계속 이루어져야 할 것이다. 또한 각 부담감에 따른 차별화된 가정간호가 이루어질 수 있도록 가정간호의 제도적 보완이 마련된다면 환자 가족의 부담감은 보다 효과적으로 감소될 수 있을 것이다.
- 따라서 가정간호의 올바른 인식과 더불어 가정간호에 관한 지속적인 연구는 앞으로도 계속 이루어져야 할 것이다. 또한 각 부담감에 따른 차별화된 가정간호가 이루어질 수 있도록 가정간호의 제도적 보완이 마련된다면 환자 가족의 부담감은 보다 효과적으로 감소될 수 있을 것이다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.