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[국내논문] 항문직장기형 - 진단과 신생아기 처치 -
Anorectal Malformations:Diagnosis and Management in Neonatal Period 원문보기

소아외과 = Journal of Korean Association of Pediatric Surgeons, v.12 no.1, 2006년, pp.99 - 106  

이남혁 (영남대학교 의과대학 외과학교실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Anorectal malformations comprise a spectrum of disease and the majority of patients have one or more abnormalities that affect other systems. In evaluating a newborn with anorectal malformation, the decision regarding the need for a colostomy and detection and management of any life threatening asso...

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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
직장항문기형의 신생아기 접근의 요점은 무엇인가? 그리고 항문직장기형은 동반기형의 빈도가 높다. 따라서 직장항문기형의 신생아기 접근의 요점은 우선 생명을 위협하는 동반기형이 있는지 확인하고 적절한 처치를 하는 것과 기형을 신생아기에 바로 교정할 것인지 아니면 결장조루술을 시행할 것인지를 판단하는데 있다1,2.
직장항문기형 환자에서 시행하는 결장루 중에 분리형 장루의 장점은 무엇인가? 직장항문기형 환자에서 시행하는 결장루는 일반적으로 하행결장과 S결장의 경계부에 양분형으로 조성하고 시술 후 원위부 결장내의 태변을 깨끗이 세척해서 태변이 굳어져 직장에 매복되는 것을 방지 한다3. 분리형 장루는 루우프형 장루보다 시술하는 과정은 조금 복잡하지만 대변이 원위부 결장으로 넘어가는 것을 좀더 완전히 차단하여 직장의 분변매복과 요로감염 그리고 본 교정수술 시 수술창의 대변오염과 감염을 좀 더 효과적으로 방지할 수 있다2. 결장루를 조성하는 위치는 장루아래쪽으로 배 안에 남는 원위부 결장의 길이가 교정수술 시 pull-through를 긴장없이 시행하기에 충분히 여유가 있는 곳에 한다.
신생아의 항문직장기형은 어떻게 알 수 있는가? 항문직장기형은 출생 후 기본적으로 시행되는 신생아 이학적 검사에서 정상위치에 항문이 없는 것을 봄으로 쉽게 알 수 있다. 그러나 기형의 종류가 다양하고 치료도 그에 따라 달라서 저위기형은 신생아기에 바로 교정하지만 고위기형은 일단 결장루를 설치하고 기형의 본 교정은 수주 혹은 수개월 뒤에 한다1.
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