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문제 정의
- 본 연구는 간호대학생들의 병원감염관리에 관한 지식 및 실천, 그리고 병원실습 시 감염성 질병을 예방하기 위한 대처방법을 파악함으로써 병원감염 예방 및 관리 프로그램 개발의 기초 자료를 제공하고자 함이며, 구체적인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구는 간호대학생의 병원감염관리에 대한 지식과 실천정도 및 감염성 질병에의 노출경험 및 노출 후 대처 방법을 파악함으로써, 병원감염 예방 및 관리 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제시하고자 실시한 조사 연구이다. 조사방법은 2005년 11월부터 2006년 2월 동안 서울시내 2개의 대학병원에서 실습을 한 간호대학생 292명을 대상으로.
- 이에 본 연구에서는 간호대학생들을 대상으로 병원 감염 관리에 대한 지식 및 실천정도와 병원실습 시 감염성 질병에 노출되었을 때의 대처 방법을 확인함으로써, 간호 대학생의 병원감염 예방 및 관리 프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제시하고자 하였다.
제안 방법
- 그래서 본 연구에서는 기존의 연구에서 조사하지 못했던 병원 실습 중에 감염성 질병에 실제로 노출된 경험과 노출된 후 대처방법 등을 조사하였다. 조사 결과, 감염성 질병 중에서 호흡기 매개성 질병은 전체 학생의 63.
- 본 연구에서는 문헌 고찰과 경험을 토대로 연구자가 개발한 구조화된 설문지를 사용하였다. 이 설문지는 간호 대학생의 일반적 사항, 병원감염관리에 관한 지식 및 실천도, 감염성 질병에의 노출경험, 감염성 질병에 노출 후 대처방법 등의 내용으로 구성되어 있으며, 설문지의 내용타당도는 간호학과 교수 3명과 감염 관리 간호사 3명이 검토하였다.
- 조사방법은 2005년 11월부터 2006년 2월 동안 서울시내 2개의 대학병원에서 실습을 한 간호대학생 292명을 대상으로. 연구자가 개발한 구조화된 도구를 이용하여 조사하였다. 수집된 자료는 window용 SPSS를 이용하여 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다.
- 구조화된 설문지를 사용하였다. 이 설문지는 간호 대학생의 일반적 사항, 병원감염관리에 관한 지식 및 실천도, 감염성 질병에의 노출경험, 감염성 질병에 노출 후 대처방법 등의 내용으로 구성되어 있으며, 설문지의 내용타당도는 간호학과 교수 3명과 감염 관리 간호사 3명이 검토하였다.
- 자료수집 방법은 먼저 연구대상인 간호대학생과 간호대학생이 소속된 학교의 실습담당교수에게 연구의 목적, 자료수집방법, 질문지 내용, 주의사항 등을 설명하고 승인을 받은 후, 임상 실습 기간 중에 대상자에게 설문지를 직접 배부하고 그 자리에서 회수하였으며 , 회수율은 100%이었다.
대상 데이터
- 자료 수집은 2005년 11월부터 2006년 2월까지 4 개월 동안 서울시내 2개의 대학병원에서 실습을 한 간호 대학생 292명을 대상으로 하였다. 자료수집 방법은 먼저 연구대상인 간호대학생과 간호대학생이 소속된 학교의 실습담당교수에게 연구의 목적, 자료수집방법, 질문지 내용, 주의사항 등을 설명하고 승인을 받은 후, 임상 실습 기간 중에 대상자에게 설문지를 직접 배부하고 그 자리에서 회수하였으며 , 회수율은 100%이었다.
- 조사방법은 2005년 11월부터 2006년 2월 동안 서울시내 2개의 대학병원에서 실습을 한 간호대학생 292명을 대상으로. 연구자가 개발한 구조화된 도구를 이용하여 조사하였다.
- 호흡기 감염성 질병에 노출된 간호대학생 중에서 병원 실습 후 동일한 질병을 앓은 경험이 있는 학생은 8명이었으며, 구체적으로 결핵이 3명. 인플루엔자가 3명, 수두가 1명, 홍역이 1명이었다<표 5>, 이렇게 전염된 경험이 있다고 답한 학생 8명 중 5명이 마스크를 착용하지 않았다고 답하였으며, 1명은 노출된 후 손을 씻지 않았다고 하였다.
데이터처리
- 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성과 감염성 질병에 대한 노출 경험 및 노출 후 대처방법은 백분율을 이용한 서술적 통계로 분석하였으며, 감염성 질병에 대한 지식 정도와 실천 정도는 평균과 표준편차를 구하였다.
- 수집된 자료는 window용 SPSS 프로그램을 이용하여 통계 처리하였다. 대상자의 일반적 특성과 감염성 질병에 대한 노출 경험 및 노출 후 대처방법은 백분율을 이용한 서술적 통계로 분석하였으며, 감염성 질병에 대한 지식 정도와 실천 정도는 평균과 표준편차를 구하였다.
- 연구자가 개발한 구조화된 도구를 이용하여 조사하였다. 수집된 자료는 window용 SPSS를 이용하여 분석하였으며, 연구결과는 다음과 같다.
성능/효과
- 1. 간호대학생의 병원감염관리에 대한 지식 정도는 1 점 만점에 .30점이었으며, 소독 영역과 수액 요법 관리 영역이 가장 낮았으며(.14), 그 다음이 유치 도뇨관 관리(.29), 손씻기(.30), 직원관리(.35), 전파방지(.44) 순이었다.
- 1. 간호대학생의 임상 실습 전에 이루어지는 병원 감염 관리에 대한 교육이 강화되어야 하며, 특히 손 씻기와 수액요법관리 및 소독에 대한 내용이 강조되어야겠다.
- 2. 간호대학생의 병원감염관리 실천점수는 2점 만점에 1.74점으로, 손씻기(1.63) 영역이 가장 낮았으며, 소독(1.79), 유치도뇨관 관리 (1.88) 와 전파방지 (1.88) 순이었다.
- 3. 간호대학생의 86.3%가 감염성 질병에 노출된 경험을 하였으며, 감염성 질병에 노출된 학생들의 보호용 장구 착용 및 노출 후 조치가 적절하지 않은 것으로 나타났다.
- 각 감염성 질병 영역별로 노출경험과 노출된 후 시행한 대처방법을 살펴보면, 우선 호흡기 매개성 질병에 노출된 학생 184명 중 166명(90.2%)이 결핵에 노출된 경험이 있다고 답하였으며, 뇌수막염이 35명 (19.0%), 인플루엔자가 15명(8.2%), 수두가 12명 (6.5%)이었다 <표 5>.
- 병원 실습 후 이러한 질병에 전염된 경우도 8명이나 되었으므로, 간호대학생을 대상으로 임상 실습 전 교육을 실시할 때 병원감염경로 및 전파 차단 방법, 감염성 질병에 노출된 후 대처방법에 대한 교육 내용이 강조되어야겠다. 각 감염성 질병에 노출된 학생 중에서 실제로 그 질병에 이환된 학생의 감염예방 행위를 조사한 결과, 호흡기 감염성 질병 노출된 학생 중에서 동일한 질병에 감염된 학생은 8명이었으며, 이들 중 5명이 마스크를 착용하지 않았고, 3명은 노출된 후 아무 조치도 취하지 않았다. 소화기 감염성 질병 환자에 직접 접촉한 학생 중 장염에 감염된 학생은 보호용 장갑을 착용하지 않았으며, 접촉 후 손을 씻지 않았다고 하였고, 생물 매개체 감염성 질병에 노출된 학생 중에서 옴에 전염된 학생도 장갑 등 보호용 장구를 착용하지 않았으며, 노출 후 외래진료 등 적절한 조치를 취하지 않았다.
- 간호대학생의 병원감염관리에 대한 실천정도를 알아본 결과, 평균 실천점수가 2점 만점에 1.74점이었다. 이를 영역별로 살펴보면 전파방지 영역이 1.
- 간호대학생의 병원감염관리에 대한 지식 정도는 소독 영역과 수액요법 관리 영역이 가장 낮았으며, 그 다음이 유치도뇨관 관리, 손씻기, 직원관리, 전파 방지의 순이었다. 이는 선행 연구와는 다른 결과를 보여주었는데, 김남수(2000)가 간호사를 대상으로 조사한 연구에서는 격리의 지식점수가 가장 낮았으며, 법정 전염병 관리.
- 간호대학생의 병원감염관리에 대한 지식정도를 알아본 결과, 평균 지식점수는 1점 만점에 .30점이었다. 이를 영역별로 살펴보면 전파방지 영역이 .
- 또한 박춘우(1997) 와 천숙희(1996)의 연구에서 간호사는 손씻기 다음으로 수액 요법 관리와 소독을 중요한 감염관리업무로 인식하고 있다고 보고하였으며, 김남수(2000)의 연구에서도 소독과 혈관내 카테터관리 영역의 지식점수가 가장 높았다. 그러나, 본 연구에서는 수액요법관리와 소독에 대한 지식점수가 가장 낮게 나왔으며, 특히 물이 묻은 소독 품을 오염된 것으로 간주하는 학생은 적었고, 포셉켄에 포셉을 한개만 넣어야 하는 것이나 혼합수액의 유효기간 등에 대한 지식정도가 낮았다. 따라서 간호 대학생을 대상으로 병원감염관리에 대한 교육프로그램을 수립할 때에 손씻기와 수액요법관리 및 소독에 대한 내용이 강화되어야겠다.
- 소화기 감염성 질병 환자에 직접 접촉한 학생 중 장염에 감염된 학생은 보호용 장갑을 착용하지 않았으며, 접촉 후 손을 씻지 않았다고 하였고, 생물 매개체 감염성 질병에 노출된 학생 중에서 옴에 전염된 학생도 장갑 등 보호용 장구를 착용하지 않았으며, 노출 후 외래진료 등 적절한 조치를 취하지 않았다. 사례수가 적어서 통계처리는 불가능 하였지만 노출된 감염성 질병에 이환된 대부분의 경우 보호용 장구를 착용하지 않았거나 노출 후 적절한 조치를 취하지 않은 것으로 나타났다. 그러므로 간호대학생의 임상 실습 전에 병원감염관리에 대한 교육을 실시할 뿐만 아니라, 임상에서도 간호대학생이 적절한 보호용 장구를 착용하도록 감시하고.
- 각 감염성 질병에 노출된 학생 중에서 실제로 그 질병에 이환된 학생의 감염예방 행위를 조사한 결과, 호흡기 감염성 질병 노출된 학생 중에서 동일한 질병에 감염된 학생은 8명이었으며, 이들 중 5명이 마스크를 착용하지 않았고, 3명은 노출된 후 아무 조치도 취하지 않았다. 소화기 감염성 질병 환자에 직접 접촉한 학생 중 장염에 감염된 학생은 보호용 장갑을 착용하지 않았으며, 접촉 후 손을 씻지 않았다고 하였고, 생물 매개체 감염성 질병에 노출된 학생 중에서 옴에 전염된 학생도 장갑 등 보호용 장구를 착용하지 않았으며, 노출 후 외래진료 등 적절한 조치를 취하지 않았다. 사례수가 적어서 통계처리는 불가능 하였지만 노출된 감염성 질병에 이환된 대부분의 경우 보호용 장구를 착용하지 않았거나 노출 후 적절한 조치를 취하지 않은 것으로 나타났다.
- 74점이었다. 이를 영역별로 살펴보면 전파방지 영역이 1.88로 지식 정도와 함께 실천정도도 가장 높았으며, 그 다음이 유치 도뇨관 관리(1.88), 소독(1.79) 순이었으며, 손씻기 (1.63) 의 실천정도가 가장 낮았다.
- 그래서 본 연구에서는 기존의 연구에서 조사하지 못했던 병원 실습 중에 감염성 질병에 실제로 노출된 경험과 노출된 후 대처방법 등을 조사하였다. 조사 결과, 감염성 질병 중에서 호흡기 매개성 질병은 전체 학생의 63.0%나 되는 많은 학생들이 실제로 노출된 경험을 하였으며, 접촉 감염성 질병에도 56.2%의 학생이 노출된 경험이 있다고 하였다. 호흡기 매개성 질병에 노줄된 학생들 중 36.
- 그 다음으로 실천점수가 낮은 항목은 병동에 들어가서 손씻기 항목으로 이는 김남수(2000)의 연구 결과에 비하여 실천도가 낮은 편이었다. 홋이불 교체 후 손을 씻는 항목도 낮은 점수를 보였는데 전반적으로 지식 정도가 낮은 손씻기 영역이 실천도도 낮은 것으로 나타났다. 그 외에 실천점수가 비교적 높은 항목인 손톱 관리나 장식품 착용 자제는 대부분의 학생이 임상 실습 전 실습오리엔테이션에서 교육받는 내용으로 실천 점수가 높았다고 판단된다.
후속연구
- 2. 본 연구의 결과를 토대로 간호대학생의 감염 예방을 위한 프로그램을 개발하여 그 효과를 확인하는 후속 연구가 필요하다.
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