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문제 정의
- 소재。대학교병원 부인과 병동에 입원한 환자 배우자 중 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 기명을 대상으로 구조화된 설문지를 통해서 조사한 서술적 조사연구이다.
- 본 연구는 여성 생식기 암 환자의 추후관리 프로그램개발에 대한 기초 자료를 제공하기 위하여 입원 치료를 받고 있는 여성 생식기 암 환자 배우자의 스트레스 및 적응과 이에 영향을 주는 매개 요인을 파악한 서술적 조사 연구이다.
- 본 연구는 여성 생식기 암 환자의 치료 과정동안 배우자가 경험하는 스트레스와 적응의 정도 및 이에 영향을 주는 매개 요인의 정도를 다음과 같은 측면에서 파악하고자 수행하였다.
- 국내의 경우 주로 생식기암 검진 이행과 조기 발견, 성만족과 태도와 관련된 연구가 대다수일 뿐 배우자를 대상으로 한 연구는 찾아보기 힘든 실정이다. 이에 본 연구자들은 여성 생식기암 환자의 추후 관리 프로그램 개발을 위한 기초 자료를 제공하고, 배우자가 경험하는 스트레스와 적응의 정도 및 이에 영향을 주는 가족자원과 상황 재정의 (situational definition)의 정도를 파악하고자 본연구를 시도하였다.
제안 방법
- McCubbin과 Patterson(1987)s) FILE을 기초로 Yang 등(1998)이 개발한 가족 스트레스 측정 도구를 수정 사용하였다. 이들이 개발한 20문항 중 가족 스트레스의 정도가 가장 낮은 항목 1 문항을 제외시키고, 부부의 성적인 문제와 관련된 1문항을 추가하였다.
- 사용하였다. 이들이 개발한 20문항 중 가족 스트레스의 정도가 가장 낮은 항목 1 문항을 제외시키고, 부부의 성적인 문제와 관련된 1문항을 추가하였다. 본 도구는 총 20문항의 4점 척도로 측정 방법은 '전혀 아니다' 1점에서 '매우 그렇다' 4점으로 측정하였으며, 점수가 높을수록 배우자 스트레스가 높은 것을 의미한다.
- 따라서 부인과 병동에 근무하는 간호사를 연구원으로 선정하였다. 자료수집은 2001년 9월부터 2002년 10월까지 이루어졌으며, 훈련된 연구원이 대상자에게 연구의 목적을 설명하고 동의를 받은 후 설문지를 배부하여 자가보고하도록 하였다. 회수한 76부의 설문지 중 자료의 내용이 불충분한 5부를 제외한 기부를 본 연구의 자료 분석에 이용하였다.
대상 데이터
- 만날 수가 없었다. 따라서 부인과 병동에 근무하는 간호사를 연구원으로 선정하였다. 자료수집은 2001년 9월부터 2002년 10월까지 이루어졌으며, 훈련된 연구원이 대상자에게 연구의 목적을 설명하고 동의를 받은 후 설문지를 배부하여 자가보고하도록 하였다.
- 여성 생식기 암 진단을 받고 광주광역시 소재 C 대학교 병원에서 입원 치료를 받고 있는 환자 배우자중 환자와 동거하고 있으며, 환자의 간병을 부분적으로 또는 전적으로 수행하고 있는 자로 연구 참여에 동의한 71 명을 대상자로 선정하였다.
- 9시간이었다. 환자는 73.2% 가 자궁암, 26.8%가 난소암이었다<;Table 1>.
- 자료수집은 2001년 9월부터 2002년 10월까지 이루어졌으며, 훈련된 연구원이 대상자에게 연구의 목적을 설명하고 동의를 받은 후 설문지를 배부하여 자가보고하도록 하였다. 회수한 76부의 설문지 중 자료의 내용이 불충분한 5부를 제외한 기부를 본 연구의 자료 분석에 이용하였다.
데이터처리
- 1) 대상자의 일반적 특성 및 돌봄 상황 특성은 빈도와 백분율로 구하였다
- 3) 스트레스, 적응, 가족자원, 상황 재정의 간의 상관관계는 Pearson's Correlation으로 분석하였다.
- 4) 가족자원과 상황 재정의 수준에 따른 스트레스와 적응 수준의 차이는 t-test로 분석하였다.
- 2) 스트레스, 적응. 가족자원, 상황 재정의 정도는 평균과 표준편차로 구하였다.
- 가족 적응 측정도구와 Lee (1993)의 상황재정의 측정 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 통계프로그램을 사용하여 빈도와 백분율, t-test, Pearson's Correlation으로 분석하였으며. 연구결과는 다음과 같다.
이론/모형
- McCubbin 등(1982)의 가족의 인지평가척도인 Family-Coping Coherence Index(FCCI)를 수정보완한 Lee(1993)의 스트레스 상황재정의 측정 도구를 이용하였다. 본 도구는 총 9문항으로 구성된 4점 척도이며.
- McCubbin 등(1983)의 FIRM을 기초로 Yang 등 (1998)이 개발한 가족자원 측정 도구를 이용하였다. 본 도구는 총 15문항으로 사랑과 협동 6문항, 능동적 자원 추구 3문항, 경제적 자원 3문항, 가족외적지지 3문항로 구성된 4점 척도이다.
- Yang 등(1998)의 적응수준 측정도구를 이용하였다. 본 도구는 총 15문항의 4점 척도로 각 문항을 역산 처리하여 측정 방법은 '전혀 아니다' 1점에서 '매우 그렇다' 4점으로 측정하였으며, 본 연구에서는 점수가 높을수록 적응이 긍정적임을 의미한다.
- 가족자원 측정 도구. 가족 적응 측정도구와 Lee (1993)의 상황재정의 측정 도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS 통계프로그램을 사용하여 빈도와 백분율, t-test, Pearson's Correlation으로 분석하였으며.
- 1983). 본 연구에서는 Lee(1993)의 가족 적응 도구를 수정 보완한 Yang 등(1998)의 적응수준 도구로 측정한 점수를 말한다.
- 연구 도구는 Yang 등(1998)의 가족스트레스 측정 도구, 가족자원 측정 도구. 가족 적응 측정도구와 Lee (1993)의 상황재정의 측정 도구를 사용하였다.
성능/효과
- 가족자원과 상황 재정의 수준에 따른 스트레스와 적응점수 차이를 보면, 스트레스와 적응 간에는「값이 -.69점으로 높은 상관관계를 보이지만. 스트레스가 높은 군일지라도 가족자원이 높은 군의 적응점수는 가족자원이 낮은 군의 적응점수보다 높았다.
- 가족자원의 문항 중 가족 간의 사랑과 협동에서 가장 높은 점수를 보였다. 이는 주돌봄자에게 가장 중요한 자원이 사랑이며, 환자를 돌보는 일을 지속하게 하는 힘이라고 보고한 선행연구들(Yang et al.
- 대상자의 스트레스 평균 점수는 45.5±8.50점, 평균 평점은 2.27점(4점 만점)이었다. 적응의 평균점수는 46.
- 대상자의 스트레스와 가족자원 점수를 평균점수를 기준으로 상위군과 하위군으로 구분하여 스트레스와 가족자원의 수준에 따른 적응점수 차이를 비교한 결과, 스트레스가 평균점 이상으로 높은 군일지라도 가족자원이 높은 군의 적응 점수는 44.4±6.79점으로 가족자원이 낮은 군의 적응점수 40.3±4.47점보다 유의하게 높았다 (t = -2.030, p = .041). 스트레스가 평균점 이하로 낮은 군에서는 가족자원의 수준에 따른 적응점수는 통계적으로 유의한 차이를 보이지는 않았다<Table 4>,
- 대상자의 적응점수는 3.12점(4점 만점)으로 약간 높은 수준이었다. 평균 평점 이상의 점수를 보인 문항은 환자를 미워하지 않음(3.
- 스트레스가 높은 군일지라도 가족자원이 높은 군의 적응점수는 가족자원이 낮은 군의 적응점수보다 높았다. 또한 스트레스가 높은 군일지라도 상황에 대해서 긍정적으로 인지한 군의 적응점수가 상황을 부정적으로 인지한 군의 적응점수 보다 높았다. 이는 가족자원이 높고 상황 재정의가 긍정적일수록 스트레스 상황에서 적응을 잘하였다고 보고한 선행연구들(Shin & Kim, 2002: Yang et 본연구결과 대상자의 스트레스 수준은 다른 암 환자 가족원들과 비슷하였고, 적응과정에서 부인을 지지하기 위해 최대한 노력하고 있어 다른 암 환자 가족원보다 적응을 잘하는 것으로 나타났다. 그러나 자신과 관련된 문제에서는 어려움을 겪고 있어 장기적인 돌봄이 요구되는 상황을 고려하여 암 환자 배우자의 적응을 돕기 위한 간호중재가 필요한 것으로 나타났다.
- , 1998; Yang, 1995)의 결과와 일치하였다. 본연구결과는 가족자원과 상황 재정의는 스트레스 상황에서 대상자의 적응을 도와주는 매개 변인임을 보여주고 있다. 따라서 대상자의 적응을 도와주기 위해서는 자원을 최대한 활용할 수 있도록 하고, 스트레스 상황을 긍정적으로 재정의 할 수 있는 간호 중재 프로그램의 개발이 필요할 것으로 사료된다.
- 상황 재정의 평균점수는 29.5 ±6.52점, 평균평점은 3.28점(5점 만점)이었다,
- 69점으로 높은 상관관계를 보이지만. 스트레스가 높은 군일지라도 가족자원이 높은 군의 적응점수는 가족자원이 낮은 군의 적응점수보다 높았다. 또한 스트레스가 높은 군일지라도 상황에 대해서 긍정적으로 인지한 군의 적응점수가 상황을 부정적으로 인지한 군의 적응점수 보다 높았다.
- 스트레스가 높을수록 적응의 정도가 낮았으나(r = -.692, p = .000), 스트레스가 높은 군일지라도 가족자원이 높은 군의 적응점수가 가족자원이 낮은 군보다 높았으며(p=.041). 상황재정의가 높은 군의 적응점수가 상황재정의가 낮은 군의 적응점수보다 높았다(p =.
- 스트레스와 적응 간에 높은 상관관계를 보여 스트레스가 낮을수록 적응 정도가 높았다(r =-.692, p = .000). 또한 가족자원이 높을수록 스트레스 정도가 낮았으며(r = -.
후속연구
- 1) 여성 생식기 암 환자 배우자의 스트레스와 적응에 관한 반복연구가 필요하다.
- 2) 여성생식기암 환자 배우자의 스트레스와 적응에 관한 종단적 연구가 필요하다.
- 3) 여성생식기암 환자 배우자의 적응을 도모할 수 있는 간호중재 개발연구가 필요하다.
- 본연구결과는 가족자원과 상황 재정의는 스트레스 상황에서 대상자의 적응을 도와주는 매개 변인임을 보여주고 있다. 따라서 대상자의 적응을 도와주기 위해서는 자원을 최대한 활용할 수 있도록 하고, 스트레스 상황을 긍정적으로 재정의 할 수 있는 간호 중재 프로그램의 개발이 필요할 것으로 사료된다.
- 그러나 자신과 관련된 문제에서는 어려움을 겪고 있어 장기적인 돌봄이 요구되는 상황을 고려하여 암 환자 배우자의 적응을 돕기 위한 간호중재가 필요한 것으로 나타났다. 또한 대상 자의 적응 수준은 가족자원과 상황 재정의에 의해 달라졌으므로 대상자의 적응을 도모하기 위해서는 가족자원의 활용을 증진시키고, 상황을 긍정적으로 인지할 수 있도록 도와주는 간호중재 프로그램의 개발이 필요한 것으로 나타났다.
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