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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 영양교육과 운동 프로그램이 중년복부비만여성의 체중조절에 미치는 영향을 알아보고, 효과적인 프로그램 개발을 위한 기초자료를 제시하고자, 경도비만군 10명과 고도비만군 10명을 대상으로 영양교육과 운동 프로그램 전과 후의 체중, 체질량지수, 복부비만비, 허리둘레와 혈액성분을 조사하였다.
제안 방법
- 영양교육은 식품과 영양에 대한 이해, 식사요법의 개념과 식단작성, 식사기록 지 작성하는 방법, 비만의 정의와 판정, 식사기록지 분석을 통한 개인별 식사습관과 영양상태평가법, 술과 비만, 비만이 일으키는 질병(당뇨병, 고혈압, 동맥경화증, 관절염, 통풍 등), 비만 예방과 치료방법 등과 같은 내용으로 10주간동안 주 1회 1시간씩 실시하였고, 운동프로그램은과 같이 스트레칭과 체조로 구성된 준비운동 10분 본 운동인 에어로빅운동 40분(최대 심박수 50~75% 수준), 스트레칭과 윗몸일으키기를 포함한 정리운동 10분으로 1시간씩 10주간동안 주 2회 실시하였으며, 연구기간동안 운동 및 영양에 대한 개별적인 상담을 병행하며 실시하였다.
- 본 연구는 전남 강진군에 거주하는 주부들을 대상으로 신체계측을 통하여 체질량지수가 25kg/m2이상이면서 허리둘레가 80cm이상인 자 30명을 예비 선발한 후, 30명 중 복부비만여성의 특성을 조사하기 위해 연구대 상자를 다시 체질량지수(BMI)가 25kg/m2이상 30kg/ m2미만인 경도비만군 10명과 체질량지수(BMI)가 30kg /m2이상인 고도비만군 10명을 최종적으로 선별, 분류 하였다(International Obesity Task Force, 2000).
- 영양교육과 운동 프로그램은 2005년 2월 14일부터 4월 22일까지 10주간 실시하였다. 영양교육은 식품과 영양에 대한 이해, 식사요법의 개념과 식단작성, 식사기록 지 작성하는 방법, 비만의 정의와 판정, 식사기록지 분석을 통한 개인별 식사습관과 영양상태평가법, 술과 비만, 비만이 일으키는 질병(당뇨병, 고혈압, 동맥경화증, 관절염, 통풍 등), 비만 예방과 치료방법 등과 같은 내용으로 10주간동안 주 1회 1시간씩 실시하였고, 운동프로그램은< 표 1>과 같이 스트레칭과 체조로 구성된 준비운동 10분 본 운동인 에어로빅운동 40분(최대 심박수 50~75% 수준), 스트레칭과 윗몸일으키기를 포함한 정리운동 10분으로 1시간씩 10주간동안 주 2회 실시하였으며, 연구기간동안 운동 및 영양에 대한 개별적인 상담을 병행하며 실시하였다.
- 측정 대상자들은 가벼운 옷을 입은 상태에서 신장과 체증을 측정한 후 그 측정값을 이용하여 BMI를 산출하였으며, 신체둘레는 허리와 엉덩이 부위를 측정하였는데 허리 둘레는 허리부위 증 가장 가는 둘레를, 엉덩이둘레는 엉덩 이 돌출부의 가장 긴 둘레를 0.1cm단위로 측정하였다. 허리둘레와 엉 덩 이둘레로부터 복부비만비(WHR, Waist Hip Ratio=Waist(cm)/Hip(cm))을 산출하였으며 모든 측정치는 3회 반복 측정하여 평균값을 취하였다.
- 1cm단위로 측정하였다. 허리둘레와 엉 덩 이둘레로부터 복부비만비(WHR, Waist Hip Ratio=Waist(cm)/Hip(cm))을 산출하였으며 모든 측정치는 3회 반복 측정하여 평균값을 취하였다.
- 12시간 공복 후 안정된 상태에서 프로그램 시작 전과 10주 후에 조사 대상자의 상완정맥에서 채혈하였으며 원심 분리(3,000rpm, 실온)를 이용하여 혈청을 분리한 후, 혈청 자동분석기Hitachi 7020, Hitachi Ltd, Japan)를 이용화여 측정하였다. 대상자의 비만으로 인한 건강상태를 파악하기 위해, 혈청의 지질 성분 중 Total Cholesterol와 TG(Triglyceride), 신장기능의 검사를 위해 BUN(Blood Urea Nitrogen), Creatinine, U/A(Uric Acid), 혈당조절 기능 검사를 위해 Glucose, 간기능 검사를 위해 SGOT (Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase)와 SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase) 등의 성분을 분석하였다.
- 12시간 공복 후 안정된 상태에서 프로그램 시작 전과 10주 후에 조사 대상자의 상완정맥에서 채혈하였으며 원심 분리(3,000rpm, 실온)를 이용하여 혈청을 분리한 후, 혈청 자동분석기Hitachi 7020, Hitachi Ltd, Japan)를 이용화여 측정하였다. 대상자의 비만으로 인한 건강상태를 파악하기 위해, 혈청의 지질 성분 중 Total Cholesterol와 TG(Triglyceride), 신장기능의 검사를 위해 BUN(Blood Urea Nitrogen), Creatinine, U/A(Uric Acid), 혈당조절 기능 검사를 위해 Glucose, 간기능 검사를 위해 SGOT (Serum Glutamic Oxaloacetic Transaminase)와 SGPT (Serum Glutamic Pyruvic Transaminase) 등의 성분을 분석하였다.
데이터처리
- 자료처리는 SPSS 12.0 version 통계프로그램을 이용하여 각 항목의 측정치를 평균과 표준편차로 나타내고, 영양교육과 운동 프로그램 전과 후의 차이검정은 paired t-test로 분석하였다. 변수들의 상관관계는 상관분석 (pearson's correlation coefficient)으로 분석하였다.
- 0 version 통계프로그램을 이용하여 각 항목의 측정치를 평균과 표준편차로 나타내고, 영양교육과 운동 프로그램 전과 후의 차이검정은 paired t-test로 분석하였다. 변수들의 상관관계는 상관분석 (pearson's correlation coefficient)으로 분석하였다. 이때 유의 수준은 P<.
성능/효과
- 영양교육과 운동 프로그램 후의 체중, 체질량지수, 복부비만비, 허리둘레의 감소는 김기봉 등(2003)의 에어로빅 운동이 비만 여중생의 체중, 체질량지수, 요위, 요위/ 둔위비에서 유의적으로 감소하였다는 연구결과와 같은 경향이었고, 김명숙, 안홍석(2003a)의 중년기 복부비만여성에게 영양교육, 운동요법, 행동수정요법을 실시한 후의 연구결과와도 같은 경향이었다. 영양교육과 운동 프로그램이 체중감량에 효과가 있음을 알 수 있었고, 특히 허리 둘레의 감소에 효과적임을 알 수 있었다. 이는 조여원 등 (1995)의 성인여성을 대상으로 한 연구에서 10주간의 영양교육 프로그램을 실시한 결과 평균체중이 1.
- 경도비만군과 고도비만군의 체중, 체질량지수, 복부 비만비, 허리둘레 변화는 <그림 1>과 같다. 경도비만군의 경우 체중, 체질량지수(BMI), 복부비만비(WHR)와 허리둘레의 각각에서 1.12kg, 0.93kg/irf, 0.03, 2.50cm가 감소하였고, 고도비만군의 경우 2.75kg, 1.16kg/m2, 0.01, 3.46cm가 감소하였다. 특히 고도비만군은 경도비 만군보다 1.
- 46cm가 감소하였다. 특히 고도비만군은 경도비 만군보다 1.63kg의 체중, 0.96cm의 허리둘레가 더 감소 하여 영양교육과 운동 프로그램의 효과가 더 컸음을 알 수 있었다.
- 경도 비만군과 고도 비만군의 Total Cholesterol, BUN, U/A 변화는 <그림 2>와 같다. 경도비만군의 경우 Total Cholesterol, BUN, U/A의 각각에서 경도비만군의 경우 4.70mg/㎗, 0.48mg/㎗, O.59mg/㎗가 감소 하였고, 고도비만군의 경우 13.00mg/㎗i, 0.87mg/㎗, 0.65mg/㎗가 감소하였다. 특히 고도비만군은 경도비만군보다 8.
- 65mg/㎗가 감소하였다. 특히 고도비만군은 경도비만군보다 8.3mg/dℓ의 Total Cholesterol이 더 감소하여 영양교육과 운동 프로그램의 효과가 더 컸음을 알 수 있었다.
- 영양교육과 운동 프로그램이 체중, 체지량지수, 복부 비만비, 허리둘레에 미치는 효과로는 체중, 체질량지수 (BMI), 복부비만비(WHR)와 허리둘레가 유의적으로 감소하여 체중감량에 효과가 있음을 알 수 있었고, 특히 허리둘레의 감소에 효과적임을 알 수 있었다. 고도비만 군은 경도비만군보다 1.
- 영양교육과 운동 프로그램이 체중, 체지량지수, 복부 비만비, 허리둘레에 미치는 효과로는 체중, 체질량지수 (BMI), 복부비만비(WHR)와 허리둘레가 유의적으로 감소하여 체중감량에 효과가 있음을 알 수 있었고, 특히 허리둘레의 감소에 효과적임을 알 수 있었다. 고도비만 군은 경도비만군보다 1.63kg의 체중이 더 감소하여 영양교육과 운동 프로그램이 고도비만군에 더 효과적임을 알 수 있었고, 특히 허리둘레도 경도비만군보다 0.96cm나 더 감소해서 효과가 더 컸음을 알 수 있었다.
- 영양교육과 운동 프로그램이 혈액성분에 미치는 효과로, 경도비만군의 경우 Total Cholestreol과 Creatinine, 고도비만군의 경우 Total Cholestreol, Creatinine, U/A와 Glucose에서 유의적으로 감소(p<0.05)하였고, 경도비만군의 경우 TG, BUN, U/A, Glucose, SGOT와 SGPT, 고도비만군의 경우 TG, BUN, SGCS와 SGPT에서는 큰 변화가 없었다. 경도비만군과 비교시 총콜레스테롤이 8.
- 이상의 연구결과에서처럼, 영양교육과 운동 프로그램이 중년복부비만여성 중 경도비만군보다 고도비만군의 경우 체중조절에 더 효과적임을 알 수 있었고, 특히 허리둘레, 총 콜레스테롤의 감소에도 효과적임을 알 수 있었다.
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