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NTIS 바로가기대한족부족관절학회지 = Journal of Korean Foot and Ankle Society, v.10 no.2, 2006년, pp.173 - 178
정운섭 (한림대학교 의과대학 춘천성심병원 정형외과) , 박용욱 (한림대학교 의과대학 춘천성심병원 정형외과) , 이제형 (한림대학교 의과대학 춘천성심병원 정형외과)
Purpose: The purpose of this study is to assess the clinical and radiological results of the early primary repair for acute ankle sprains. Materials and Methods: From October 2002 to September 2005, nine patients with acute ankle sprain were analyzed. Among them, eight patients took the inversion st...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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Hamilton은 족관절 외측 측부 인대 손상을 어떻게 등급을 분류했는가? | 1982년 Hamilton11)은 족관절 외측 측부 인대 손상을 세등급으로 분류하였다. 즉, 제1 급은 육안으로 보이는 파열은 없는 경우, 제2 급은 종비 인대는 손상되지 않은 채 전거비 인대만 파열된 경우, 제3 급은 모든 외측 측부 인대 복합체가 파열된 경우이다. 이는 손상 당시 발의 위치와 발에 가해지는 외력의 방향과 크기에 의해 결정되며, 1964년 Brostrom2)은 105예의 족관절 염좌를 수술을 통해 관찰한 결과 약 66%에서 전거비 인대 단독 손상을 그리고 20 -25%에서 전거비 인대와 종비 인대의 복합 손상을 관찰하였다고 하였다. | |
족관절 염좌란? | 족관절 염좌는 스포츠와 여가 활동의 증가로 정형외과에서 자주 접하게 되는 손상으로 족관절에 발생하는 염좌의 75%가 족관절 외측 측부 인대에 발생하는 것으로 보고하고 있다9,23). 한편 이런 높은 발생 빈도를 보임에도 불구하고 진단 방법과 치료 수단에 있어 아직까지도 큰 차이를 보이는 것 역시 사실이다21). | |
인대 파열의 직접 봉합은 어떠한 경우에만 시행하는 것을 원칙을 하는가? | 1966년 Brostrom3)은 급성 족관절염좌에서 외측 측부 인대 파열의 대부분이 비골 외 과 부착 부에서 발생하였다고 하면서 파열된 인대를 직접 봉합해 주는 수기를 발표하였다. 그러나 인대 파열의 직접 봉합은 기술적으로 어려워 파열된 인대가 충분히 반흔 조직화 된 후신연된 인대를 단축시켜 봉합해 주는 것이 기술적으로 쉬울 뿐 아니라 직접 봉합을 시도한 결과와 차이가 없어 최근에는 급성 족관절 염좌가 만성 족관절 불안정성으로 속발한 경우에서 수술을 시행하는 것을 원칙으로 하고 있다4,15,19). 본 교실에서는 타병원에서 촬영한 족관절 내반 스트레스 방사선 사진에서 20도 이상의 거골 경사각을 보였던 급성 족관절 염좌와 본원에서 촬영한 족관절 단순 방사선 사진에서 비골 외 과에 견열 골절편이 관찰되었던 급성 족관절염좌에 대해 조기 해부학적 봉합술 후 만족스러운 결과를 얻었기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다. |
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