[논문]투약에 대한 입원환자의 간호요구도와 만족도

양윤정; 임경희; 박연정; 손인혜; 이은남; 주현옥

문제 정의

따라서 본 연구는 입원 환자의 투약에 대한 간호 요구도와 만족도를 조사함으로써, 환자들이 기대하는 요구 사항과 현재 간호사가 제공하는 간호 행위에 대한 만족도를 파악하여 환자를 위한 투약 관련 간호의 질적 향상에 도움이 되고자 한다.
본 연구는 간호사의 중심 업무이며 환자의 간호 요구도가 가장 높은 투약에 대한 간호 요구도와 만족도를 조사함으로써 대상자의 요구에 따른 투약 관련 간호행위를 수행하여 대 상자의 만족도를 증대시켜 질적 간호 향상을 꽤하고 전 인간 호의 밑거름이 되는데 의의가 있다고 할 수 있다.
본 연구는 입원 환자를 대상으로 투약에 대한 간호 요구도와 제공받은 간호에 대한 만족도의 차이를 파악하기 위한 서 술적 조사연구이다.
본 연구는 입원 환자의 투약에 대한 간호 요구도와 만족도를 조사함으로써, 간호사가 제공하는 간호 행위가 환자의 요구를 만족시키는지를 파악하여, 대상자 중심의 인본주의적 간호를 시행하여 간호의 질적 향상에 도움을 주고자 시도되었다. 부산 시내 소재한。대학병원에 입원하고 있는 재원 일수가 3일 이상인 258명의 환자를 대상으로 입원 기간 동안 제공받 은 투약에 대한 간호 요구도와 만족도를 파악하기 위하여 구 조화된 설문지를 통하여 자료 수집을 하였다.

제안 방법

본 연구의 자료 수집 기간은 2005년 8월 2일부터 8일까지였으며, 본 연구자들이 직접 환자에게 연구의 목적과 설문지 작성 방법을 설명한 후 설문지를 배부 수거하였다. 총 300부 중 281부가 회수되었고, 그 중 불완전한 응답이 있는 설문지 23부를 제외한 258부를 분석에 이용하였다.
본 연구의 측정 도구는 자가 보고식 설문지로써 연구 목적에 맞게 선행문헌(Dong-A Medical Center, 2000; Samsung Seoul Hospital, 1999; Seo, 2000)을 기초로 임상경력 10년 이 상인 본 연구팀이 개발하였다. 삼성 서울병원 QI 도구 집에서 경구 투약 간호 13항목과 수액 투약 간호 13항목 및 동아대 병원 QI 도구 집에서 공통사항 8항목, 경구 투약 3항목, 정맥 및 근육주사 영역 13항목 등을 참고로 하여 본 연구자들이 공통사항 10항목, 경구 투약 3항목 및 주사 투약 12항목 등 총 25문항으로 작성하여 간호학 교수 2인, 간호학 석사학위 소지자인 간호교육과장 1인의 자문을 구하여 내용 타당도를 검정받았으며, 입원환자 20명을 대상으로 사전 조사를 실시하여 최종 확정하였다.
본 연구의 측정 도구는 자가 보고식 설문지로써 연구 목적에 맞게 선행문헌(Dong-A Medical Center, 2000; Samsung Seoul Hospital, 1999; Seo, 2000)을 기초로 임상경력 10년 이 상인 본 연구팀이 개발하였다. 삼성 서울병원 QI 도구 집에서 경구 투약 간호 13항목과 수액 투약 간호 13항목 및 동아대 병원 QI 도구 집에서 공통사항 8항목, 경구 투약 3항목, 정맥 및 근육주사 영역 13항목 등을 참고로 하여 본 연구자들이 공통사항 10항목, 경구 투약 3항목 및 주사 투약 12항목 등 총 25문항으로 작성하여 간호학 교수 2인, 간호학 석사학위 소지자인 간호교육과장 1인의 자문을 구하여 내용 타당도를 검정받았으며, 입원환자 20명을 대상으로 사전 조사를 실시하여 최종 확정하였다.

대상 데이터

본 연구의 대상자는 B시。대학병원에 입원 중인 환자로 재원 일수 3일 이상이며 본 설문지를 읽고 이해할 수 있는 18세 이상의 환자로서, 연구의 목적을 이해하고, 연구 참여에 동의한 환자이며, 내.외과계 병동 입원 환자 258명을 대상으로 하였다.
본 연구는 입원 환자의 투약에 대한 간호 요구도와 만족도를 조사함으로써, 간호사가 제공하는 간호 행위가 환자의 요구를 만족시키는지를 파악하여, 대상자 중심의 인본주의적 간호를 시행하여 간호의 질적 향상에 도움을 주고자 시도되었다. 부산 시내 소재한。대학병원에 입원하고 있는 재원 일수가 3일 이상인 258명의 환자를 대상으로 입원 기간 동안 제공받 은 투약에 대한 간호 요구도와 만족도를 파악하기 위하여 구 조화된 설문지를 통하여 자료 수집을 하였다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
본 연구의 대상자는 B시。대학병원에 입원 중인 환자로 재원 일수 3일 이상이며 본 설문지를 읽고 이해할 수 있는 18세 이상의 환자로서, 연구의 목적을 이해하고, 연구 참여에 동의한 환자이며, 내.외과계 병동 입원 환자 258명을 대상으로 하였다.
본 연구의 자료 수집 기간은 2005년 8월 2일부터 8일까지였으며, 본 연구자들이 직접 환자에게 연구의 목적과 설문지 작성 방법을 설명한 후 설문지를 배부 수거하였다. 총 300부 중 281부가 회수되었고, 그 중 불완전한 응답이 있는 설문지 23부를 제외한 258부를 분석에 이용하였다.

데이터처리

. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 구하였다.
. 일반적 특성에 따른 간호 요구도와 만족도는 t-test로 분석하였다.
. 투약에 대한 간호 요구도와 만족도의 차이는 paired t-test로 분석하였다.

성능/효과

. 경구 투약 항목별 간호 요구도와 만족도는 모든 항목이 요구도보다 만족도가 높은 것으로 나타났다.
. 대상자의 일반적 특성에 따른 투약 간호 요구도는 학력과 경제 상태에서 통계적으로 유의한 차이가 있었으며, 학력의 경우 중졸 이하가 고졸 이상보다 요구도가 높았고, 경제상 태의 경우 100만 원 미만이 100만 원 이상보다 주사 투약에 대한 간호요구도가 높았다.
. 주사약에 대한 간호 요구도와 만족도에서는 주사 부위의 세심한 관찰, 정확한 주입속도 유지 및 무균적 시행 등 신체적 간호에 대해 요구도보다 만족도가 낮았으며, 주사 부위 선택이나 근육주사 후 맛사지 등에 대한 것은 만족도가 요구도보다 높았다.
. 투약에 대한 간호 요구도와 만족도의 영역별 차이를 살펴보면 공통사항과 주사약에서는 요구도가 만족도보다 높게 나타났고, 경구약의 경우에는 만족도가 요구도보다 통계적으로 유의하게 높았다.
05). 각 영역별로 살펴보면, 모든 영역에서 통계적으로 유의한 차이가 나타났는데, 공통 사항에 있어서는 투약 간호 요구도가 3.51 점인 반면 만족도는 3.06점으로 요구도가 만족도보다 높게 나타났고(p<.001), 반대로 경구투약의 경우에는 간호 요구 도가 2.70점인 반면 간호 만족도는 3.12점으로 만족도가 요구 도보다 높게 나타났다(p<.001). 또한 주사약의 경우 간호 요구 도가 3.
대상자의 일반적 특성에 따른 투약에 대한 만족도의 차이는 과 같으며, 만족도에 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 나이였다.
001). 또한 주사약의 경우 간호 요구 도가 3.31 점이었으며, 간호 만족도는 3.18점으로 간호 요구도가 간호 만족도보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다
96점)보다 간호 요구도가 높게 나타났고, Seo(200。)의 연구에서도 학력이 낮은 무학의 집단이 다른 집단에 비해 치료적 중재에 대한 간호 요구도가 높았다는 것을 볼 때 교육 수준이 낮은 집단의 경우 간호 요구도가 높다는 것을 알 수 있었다. 반면 본 연구에서 경제 상태는 주사제 투약에 대한 간호 요구도에만 영향을 미쳤는데, 100만 원 미만인 집단이 100만 원 이상인 집단보다 주사 투약에 대한 간호 요구도가 높았다. 그러나 Bae 등(2001)의 연구에서는 주관적 경제 상태가 '상이라고 응답한 경우가 '중'이나 '하'라고 응답한 경우보다.
001), 로 나타났다. 반면 투약 시 본인임을 확인하고 호명하는 것에 대해서는 만족도가 요구도보다 높게 나타났다(차이 =-.18, p<.05), 그 외에도 투약 시간, 투약 경로, 투여 후 반응 확인 및 투약 변경이나 거부를 원할 때 간호사가 즉시 해결해주 것는 것 등이 요구도에 비해 만족도가 낮은 것으로 나타났다. 경구 투약의 경우 모든 항목에 있어서 간호 요구도에 비하 여 간호 만족도가 높은 것으로 나타났다<Table 6>.
점수가 높을수록 해당 항목에 대한 정도가 높음을 의미한다. 본 연구 도구의 신뢰도는 간호 요구도의 경우 Cronbach's a =.90이었고, 만족도의 경우 Cronbach's a =.95였다.
대상자의 일반적 특성에 따른 투약에 대한 만족도의 차이는 <Table 3>과 같으며, 만족도에 통계적으로 유의한 차이를 보인 변수는 나이였다. 총 만족도는 40세 이상인 집단이 3.15점, 40세 미만은 2.96점(p<.05), 공통항목은 40세 이상 3.13 40세 미만 2.91 점(p<.05), 경구 투약은 40세 이상 3.23점 40세 미만 2.94점(p<.05)으로 40세 이상인 집단이 40세 미만인 집단보다 투약에 대한 간호 만족도가 높은 것으로 나타났다.
투약에 대한 간호 요구도와 만족도의 영역별 차이에서는 모든 영역에서 통계적으로 유의하게 나타났으며, 공통사항과 주사 투약에 대해서는 간호 요구도가 만족도에 비해 높게 나타났고, 경구 투약에 대해서는 만족도가 요구도 보다 높게 나타났다. 이러한 결과를 볼 때 간호사들이 간호 요구도가 높지 않은 경구 투약에 대한 간호행위는 매우 잘 수행하고 있으나 공통사항과 주사 투약에 대한 간호는 부족한 실정이라고 할 수 있겠다.
투약에 대한 간호 요구도와 만족도의 차이는 다음과 같다 , 투약에 대한 간호 요구도와 만족도는 전체적으로 볼 때 간호 요구도 3.20점, 간호 만족도 3.09점으로 간호 요구 도가 만족도보다 통계적으로 유의하게 높게 나타났다(p<.05).

후속연구

, 2002; Won & Kim, 2002). 따라서 간호 요구도가 가장 높은 치료적 간호 요구 중 간호사의 중심 업무인 투약에 관련된 간호 요구를 파악할 필요가 있으며, 간호 요구를 현재의 만족도와 비교하여 대상자 중심의 간호를 제공하는데 필요한 연구를 수행할 필요가 있다고 생각된다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 간호사가 투약 관련 간호를 수행할 때 약물의 종류, 작용, 투여 목적 및 부작용에 대한 설명을 자세히 해야 할 것이며, 특히 주사약의 경우에는 주사부위의 세심한 관찰, 정확한 주입 속도 유지 및 무균적 시행 등 직접적 신체적 간호에 대해 보다 세심한 간호를 수행해야 할 것으로 생각된다. 또한 간호현장에서 환자에게 투약 관련 간호를 수행하면서 요구되는 약리학과 약물역동학에 대한 체계적이고 활용 가능한 보수교육과 실무교육이 충분히 이루어져야 할 것으로 생각된다.
공통사항의 경우 대부분의 내용이 약물의 종류, 투약 시간, 투여 경로 및 약물 부작용에 대한 지식으로 구성되어 있으므로 간호사들이 약리학에 대한 보수교육을 통해 환자에게 약리에 대한 설명을 보다 세심하게 해 주는 것이 필요할 것으로 생각된다. 또한 주사제 투여의 경우는 주로 주사 부위에 대한 직접 간호에 해당되는 내용으로 요구도에 비해 만족도가 낮게 나타난 것은 간호사의 실제 주사제 투여 행위가 환자를 만족시키지 않음을 의미하며 앞으로 간호사는 주사제 투여에 대한 환자 만족도를 증가시키기 위한 중재 방 안을 강구하도록 해야 할 것이다.
이상의 결과를 종합해 볼 때 간호사가 투약 관련 간호를 수행할 때 약물의 종류, 작용, 투여 목적 및 부작용에 대한 설명을 자세히 해야 할 것이며, 특히 주사약의 경우에는 주사부위의 세심한 관찰, 정확한 주입 속도 유지 및 무균적 시행 등 직접적 신체적 간호에 대해 보다 세심한 간호를 수행해야 할 것으로 생각된다. 또한 간호현장에서 환자에게 투약 관련 간호를 수행하면서 요구되는 약리학과 약물역동학에 대한 체계적이고 활용 가능한 보수교육과 실무교육이 충분히 이루어져야 할 것으로 생각된다.

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