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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 선행연구에서 선행연구에서 건강증진 생활양식과 상관성이 있는 요인으로 검증된 다양한 요인을 기초로 간호사들의 건강증진 생활양식에 직접 미치는 요인을 규명하여 간호사들의 건강증진 생활양식을 증진시킬 수있는 방안모색의 자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 간호사의 건강증진 생활양식 수행정도를 파악하고 이에 직접 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적인과관계 연구이다. 대상은 서울시에 소재하는 3개 대학병원에 근무하는 간호사 중 연구에 참여를 허락한 368명에게 수간호사의 도움을 얻어 설문지를 배부하고 자가 보고하여 작성토록 하여 324부를 회수하여 90%의 회수율을 보였다.
- 본 연구는 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 간호사의 건강증진 생활양식을 높이기 위한 간호중재 방안을 개발하는 자료로 활용하고자 하는데그 목적이 있다. 연구대상은 서울시에 소재하고 있는 3개 대학병원 간호사를 임의 표출한 324명으로부터 수집한 자료가 분석에 사용되었다.
제안 방법
- 문헌고찰을 통해 건강증진 생활양식과 독립변수인 지각된 건강상태, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기 효능감, 사회적 지지를 측정할 수 있는 99문항을 선정하여 질문지를 작성 하였다. 수집된 자료는 요인분석, 다중회귀분석을 통한 구성 타당도 검증을 하여 종속변수인 건강증진 생활양식 26문항,독립변수인 지각된 건강상태 2문항, 지각된 유익성 11문항, 장애성 11문항, 자기 효능감 11문항, 사회적 지지 11문항으로 총 72문항이 선정되었다.
- 본 연구의 도구는 문헌고찰과 사전조사에서 얻은 자료로 요인분석, 관련 요인 간 피어슨 상관계수, 다중회귀분석을 통해 구성타당도와 신뢰도를 검증한 측정도구로 사용하였다.
- 문헌고찰을 통해 건강증진 생활양식과 독립변수인 지각된 건강상태, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기 효능감, 사회적 지지를 측정할 수 있는 99문항을 선정하여 질문지를 작성 하였다. 수집된 자료는 요인분석, 다중회귀분석을 통한 구성 타당도 검증을 하여 종속변수인 건강증진 생활양식 26문항,독립변수인 지각된 건강상태 2문항, 지각된 유익성 11문항, 장애성 11문항, 자기 효능감 11문항, 사회적 지지 11문항으로 총 72문항이 선정되었다. 각 영역별 도구의 신뢰도는 .
- 연구대상은 서울시에 소재하고 있는 3개 대학병원 간호사를 임의 표출한 324명으로부터 수집한 자료가 분석에 사용되었다. 연구도구는 문헌고찰과 사전조사를 통하여 구성타당도와 신뢰도가 검증된 건강증진 생활양식, 지각된 건강상태, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기 효능감, 그리고 사회적 지지의 측정도구를 사용한 72문항이었다. 수집된 자료는 SPSS PC 12 Program을 이용하여 연구목적에 따라 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 관련 요인간 상관계수, 다중회귀분석(Multiple Regression)을 하였다.
- 조사방법은 예비조사와 본 연구로 나누어 실시되었다.
대상 데이터
- 대상은 서울시에 소재하는 3개 대학병원에 근무하는 간호사 중 연구에 참여를 허락한 368명에게 수간호사의 도움을 얻어 설문지를 배부하고 자가 보고하여 작성토록 하여 324부를 회수하여 90%의 회수율을 보였다. 그러나 결과분석에서 outlier 5개를 제거한 319명이 사용되 었다.
- 본 연구는 간호사의 건강증진 생활양식 수행정도를 파악하고 이에 직접 영향을 미치는 요인을 규명하기 위한 서술적인과관계 연구이다. 대상은 서울시에 소재하는 3개 대학병원에 근무하는 간호사 중 연구에 참여를 허락한 368명에게 수간호사의 도움을 얻어 설문지를 배부하고 자가 보고하여 작성토록 하여 324부를 회수하여 90%의 회수율을 보였다. 그러나 결과분석에서 outlier 5개를 제거한 319명이 사용되 었다.
- 본 연구는 2005년 10월 1일부터 10월 15일까지 서울시 소재 3개 대학병원에 근무하는 간호사를 대상으로 이루어졌으며, 사전조사의 결과로 작성된 연구도구를 사용하여 건강증진 생활양식 및 관련요인에 대한 자료를 수집하였다.
- 본 연구는 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인을 규명함으로써 간호사의 건강증진 생활양식을 높이기 위한 간호중재 방안을 개발하는 자료로 활용하고자 하는데그 목적이 있다. 연구대상은 서울시에 소재하고 있는 3개 대학병원 간호사를 임의 표출한 324명으로부터 수집한 자료가 분석에 사용되었다. 연구도구는 문헌고찰과 사전조사를 통하여 구성타당도와 신뢰도가 검증된 건강증진 생활양식, 지각된 건강상태, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기 효능감, 그리고 사회적 지지의 측정도구를 사용한 72문항이었다.
- 예비조사는 연구도구의 구성 타당도와 신뢰도 검증을 위해 2005년 6월 1일부터 6월20일까지 1차적으로 서울시 소재 일개 대학병원에 근무하는 간호사 150명을 대상으로 실시하였다. 이 중에서 설문지 응답이 미비한 26명을 제외한 124명을 사전조사의 대상자로 선정하였다.
- 예비조사는 연구도구의 구성 타당도와 신뢰도 검증을 위해 2005년 6월 1일부터 6월20일까지 1차적으로 서울시 소재 일개 대학병원에 근무하는 간호사 150명을 대상으로 실시하였다. 이 중에서 설문지 응답이 미비한 26명을 제외한 124명을 사전조사의 대상자로 선정하였다.
데이터처리
- 1) 연구도구의 구성타당도는 요인분석과 회귀분석으로, 신뢰도는 Cronbach's α로 구하였으며, 대상자 특성은 실수와 백분율로 구하였다.
- 2) 대상자의 건강증진 생활양식, 지각된 건강상태, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기 효능감, 사회적 지지의 평균과 표준편차를 서술통계로 구하였다.
- 3) 건강증진 생활양식과 관련요인간의 관계와 관련요인간의 독립성 문제를 피어슨 상관관계로 분석하였다. 또한 잔차 분석에서 절대값 3보다 큰 5개의 이상점(outlier)을 제거한 후 다중회귀분석(Multiple Regression)으로 영향 요인을 분석하였다.
- 3) 건강증진 생활양식과 관련요인간의 관계와 관련요인간의 독립성 문제를 피어슨 상관관계로 분석하였다. 또한 잔차 분석에서 절대값 3보다 큰 5개의 이상점(outlier)을 제거한 후 다중회귀분석(Multiple Regression)으로 영향 요인을 분석하였다.
- 연구도구는 문헌고찰과 사전조사를 통하여 구성타당도와 신뢰도가 검증된 건강증진 생활양식, 지각된 건강상태, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기 효능감, 그리고 사회적 지지의 측정도구를 사용한 72문항이었다. 수집된 자료는 SPSS PC 12 Program을 이용하여 연구목적에 따라 실수와 백분율, 평균과 표준편차, 관련 요인간 상관계수, 다중회귀분석(Multiple Regression)을 하였다. 간호사의 건강증진 생활양식 정도는 2.
이론/모형
- 건강증진생활양식은 개인이나 집단에서 주어진 안녕 수준을 높이고, 자아 실현 및 개인적 만족감을 유지하거나 높이기 위한 방향으로 취해지는 활동(Pender, 1982)으로 Walker 등(1998)이 개발한 Health Promoting Life style(HPLP) 도구를 황선영(2003)이 번역한 40문항의 도구를 본 연구자가 구성타당도 검증으로 축소한 5개 영역 26문항으로 구성되었다. 본 도구는 4점 척도로 점수범위는 26-104점으로 점수가 높을수록 건강증진 생활양식이 높음을 의미한다.
- 지각된 건강상태는 개인의 건강상태를 나타내는 주관적 평가(Ware, 1976)로 Speake 등(1989)이 사용한 3문항 도구 중 현재의 전반적인 건강상태와 동년배의 다른 사람과 비교한 건강상태에 대한 지각도구 중 2 문항을 사용하였다. 본 연구에서는 ‘매우 좋음’(1점)에서 ‘매우 나쁨’(10점)의 10점 척도로 점수범위는 2-20점으로 점수가 높을수록 지각된 건강상태가 높음을 의미한다.
성능/효과
- 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인 간 상관관계에서 간호사의 건강증진 생활양식은 지각된 건강상태, 지각된 유익성, 지각된 장애성, 자기 효능감, 사회적 지지, 연령에서만 유의한 상관관계가 있었다(r= .178- .469, p= .001- .000). 그러나 영향요인 간 상관관계에서 연령과 임상경력 간에 상관계수(r= .
- 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인간 상관계수가 .017~ .553 으로 다중공선성의 문제는 없었으나 연령과 임상경력 간에는 상관관계가 r= .867로 다중공선성의 문제가 있어서 임상경력 변수를 제거하고 나머지 변수를 회귀분석에 이용하여 분석한 결과 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 주요 요인은 지각된 건강상태(β= .320), 자기 효능감(β= .248), 지각된 유익성(β= .207), 사회적 지지(β= .139), 연령(β= .093)순으로 나타났으며 (F=43.32, p= .05), 모형의 설명력을 나타내는 수정된 결정계수(Adj R²)는 .411로 설명력은 41.1%였다
- 35점 이었다. 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인들의 정도를 보면 지각된 건강상태는 5.69점, 지각된 유익성은 3.24점, 지각된 장애성은 3.00점, 자기 효능감 3.49점, 사회적 지지 2.78점으로 나타났다<;표 3>.
- 간호사의 사회적 지지 정도는 2.78(4점 척도)점으로 중간 이상이었으며, 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 변수임이 확인되었다. 그러나 간호사를 대상으로 한 여러 선행연구(김 명숙, 2000; 노태영, 1997; 박소영, 1997; 박현정, 2000;홍명희, 2000; Pugliesi, 1988; Yarcheski & Mahon, 1989)와도 일치하는 결과를 보였다.
- 다음으로 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인으로는 지각된 건강상태, 자기 효능감, 지각된 유익성,사회적지지, 연령 순으로 나타났으며 이들 4개 요인과 연령이 간호사의 건강증진 생활양식을 41.1% 설명할 수 있는 것으로 나타났다. 간호사의 건강증진 생활양식을 예측할 수 있는 지 각된 건강상태 정도는 5.
- 또한 잔차 분석 결과 모형의 선형성 (linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성 (homoscedasticity)도 확인되었다. 따라서 회귀모형의 가정 (건강증진생활양식=.126+.081*지각된건강상태+.192*자기효능감+.174*지각된유익성+.121*사회적지지+.006*연령)을 만족하는 것으로 나타나 회귀분석 결과는 타당함이 확인되었다<;표 6>.
- 또한 간호사의 건강증진 생활양식 영향요인은 지각된 건강상태, 자기 효능감(β= .248), 사회적 지지(β= .139), 지각된 유익성(β= .207), 연령(β= .089)으로 간호사의 건강증진 생활양식을 41.1% 설명 할 수 있는 것으로 나타났다.
- 0이상인 개체는 없었다. 또한 잔차 분석 결과 모형의 선형성 (linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성 (homoscedasticity)도 확인되었다. 따라서 회귀모형의 가정 (건강증진생활양식=.
- 본 연구 결과 간호사의 건강증진 생활양식 정도는 평점 2.35점을 나타내어 보통 이상의 점수를 보여 주었다. 이러한 연구 결과는 동일한 자료수집 도구로 측정된 김명숙(2000) 연구의 2.
- 000)으로 가장 영향력 있는 변수로 나타나 간호사의 건강증진 생활양식을 예측하는 주요 요인이 지각된 건강상태임이 확인되었다. 본 연구에서 간호사의 건강상태 지각정도는 선행연구 중 간호사를 대상으로 한 연구(김명숙, 2000; 황선영, 2003)와 유사한 결과를 보여 전반적으로 간호사들의 건강상태를 보통정도로 지각하고 있음을 재확인할 수 있었다. 이는 가족이나 환자를 돌보는 간호사로써 보다 높은 건강상태를 갖고있어야 함에도 불구하고 중간정도 밖에 되지 않는 것은 3부교대로 인해 불규칙적으로 지속되는 생활로 신체적, 정신적, 육체적으로 피로감을 느끼고는 있으나 바쁜 생활로 인해 행위이행이 적은 것으로 보인다.
- 16점보다도 낮았다. 이는 직접간호 제공자로서의 역할을 하고 있는 간호사들 건강증진 생활양식 이행정도는 중간정도임을 재확인할 수 있었다. 이러한 결과는 불규칙적이고 잦은 근무 형태의 변화로 규칙적인 생활습관을 유지하는 데 어려움이 있음을 시사한다.
- 이상의 결과에 대한 회귀분석의 가정을 검정한 결과 모두 회귀식의 가정을 충족하는 것으로 나타났다. 먼저 DurbinWatson을 이용하여 오차의 자기상관(독립성)을 검정한 결과 통계량이 1.
- 1%로 가장 많았다. 평균 수입은 200만원이상-250만원미만이 54.5%로 가장 많 았고, 수면시간에 대한 분포는 6시간 이하의 수면이 46.1%로 많았으며, 건강에 대한 관심정도는 관심이 있다가 39.5% 였고, 연구 대상자들의 근무부서로는 외과계 근무가 75.2%로 가장 많았다<;표 2>.
후속연구
- 마지막으로 본 연구의 의의는 3부 교대근무를 해야 하는 업무의 특수성 때문에 건강증진 생활양식의 실천이 다른 어느 직종 여성보다 더욱 어려운 점이 많이 있고, 감염성 질환에 대한 노출위험이 높은 병원의 환경 속에 있는 간호사의 건강증진 생활양식의 영향요인을 파악하였다는 점이다. 이러한 결과는 간호사의 건강 증진과 복지에 관심을 갖고 간호사의 건강증진 생활양식을 증진시키기 위한 중재방안으로 활용될 수 있으리라 본다.
- 이상의 결과를 통하여 본 연구에서 제시된 요인 외에 간호사의 건강증진 생활양식에 영향을 미치는 요인을 확인하기 위한 연구와 간호사의 건강증진 생활양식 영향을 미치는 직․간접적인 효과를 확인하기 위한 구조방정식모형의 개발을 제언하는 바이다.
- 그러나 간호사를 대상으로 한 여러 선행연구(김 명숙, 2000; 노태영, 1997; 박소영, 1997; 박현정, 2000;홍명희, 2000; Pugliesi, 1988; Yarcheski & Mahon, 1989)와도 일치하는 결과를 보였다. 즉, 사회적 지지는 다른 요인과 함께 건강에 직접적인 연관성을 가지고 있는 것으로 간주되며 자신이 누군가에게 속해 있고, 받아 들여 지고 있으며, 필요 되어지며, 가치가 있다고 느끼는 지지 체계 속에서 건강증진 생활양식의 실천도를 높이기 위한 프로그램 전략으로 활용될 수 있음을 시사한다.
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