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문제 정의
- 본 연구는 교대근무간호사를 대상으로 건강증진생활양식 수준 및 이에 영향을 주는 요인을 파악하기 위한 것이다. 본 연구결과 교대근무간호사의 비율은 전체간호사 중 66.
- 본 연구는 교대근무간호사의 건강증진생활양식에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구의 대상은 직업이 있는 간호사로서 연구에 동의한 418명이었다.
- 본 연구는 교대근무간호사의 인구 심리 및 직업 관련 특성에 따른 건강증진생활양식수준을 파악하고, 건강증진생활양식수준에 영향을 미치는 요인을 밝히기 위해 시도된 서술적 조사연구이다.
- 이중에서 자기효능감이 가장 큰 영향을 주는 요인(Kim, Kim, Park, Kim, & Koo, 2007)이라는 결과가 보고된 바 있으며, 여러 연구에서 자기효능감이 건강증진생활양식에 영향을 미친다는 보고가 있다(Seo & Hah, 2004; Lee, 2001; Kim, 2001; Chun & Kim, 1996; Bandura, 1986). 이에 본 연구에서는 교대근무를 하는 간호사의 건강증진생활양식수준과 자기효능감을 포함한 인구 및 건강, 심리, 직업 관련특성 등이 건강증진생활양식에 영향 미치는 요인을 파악하여 교대근무간호사의 건강증진향상을 위한 심층자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 대상자의 인구 및 건강 특성은 기본변수로서 연령, 교육수준, 결혼상태, 스스로 인지한 건강상태로 구성되었다. 건강상태는 4점 척도의 단일문항으로 조사하였고, 점수가 높을수록 건강함을 의미하는 것이다. 심리적 특성은 평소의 피로도, 우울정도, 직무 스트레스정도, 자기효능감으로 조사하였다.
- 대상자의 인구 및 건강 특성은 기본변수로서 연령, 교육수준, 결혼상태, 스스로 인지한 건강상태로 구성되었다. 건강상태는 4점 척도의 단일문항으로 조사하였고, 점수가 높을수록 건강함을 의미하는 것이다.
- 연구에 사용한 설문조사표는 문헌고찰을 기초로 개발한 설문도구를 이용하였다. 설문지는 크게 연구대상자의 인구 및 건강특성, 심리적 특성, 직업 관련 특성, 건강증진생활양식으로 구분되며 세부적인 조 사항목은 다음과 같다.
- 건강상태는 4점 척도의 단일문항으로 조사하였고, 점수가 높을수록 건강함을 의미하는 것이다. 심리적 특성은 평소의 피로도, 우울정도, 직무 스트레스정도, 자기효능감으로 조사하였다. 평소의 피로도와 우울, 직무 스트레스정도는 연구대상자가 주관적으로 느끼는 정도를 단일 문항의 5점 척도로 조사하였으며, 점수가 높을수록 피로도, 우울, 직무 스트레스가 높음을 의미한다.
- 연구에 사용한 설문조사표는 문헌고찰을 기초로 개발한 설문도구를 이용하였다. 설문지는 크게 연구대상자의 인구 및 건강특성, 심리적 특성, 직업 관련 특성, 건강증진생활양식으로 구분되며 세부적인 조 사항목은 다음과 같다.
- 81이었다. 직업 관련 특성으로는 교대근무의 특성을 파악할 수 있는 변수를 중심으로 업무 유형, 교대근무기간, 평균 근무시간, 직책의 4개 항목으로 구성되었다.
- 심리적 특성은 평소의 피로도, 우울정도, 직무 스트레스정도, 자기효능감으로 조사하였다. 평소의 피로도와 우울, 직무 스트레스정도는 연구대상자가 주관적으로 느끼는 정도를 단일 문항의 5점 척도로 조사하였으며, 점수가 높을수록 피로도, 우울, 직무 스트레스가 높음을 의미한다. 자기효능감 측정도구는 Kim(1998)이 사용한 5점 척도 18개문항의 건강행위 자기효능 도구를 사용하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 대상은 일개 원격평생교육대학교 간호학과 재학생 중 서울, 경기, 전북, 제주 지역의 출석수업 참여 학생을 대상으로 구조화된 설문지를 통해 2011년 3월부터 5월까지 조사를 실시하였다. 대상자에게 연구의 목적에 대하여 설명하였고 최종적으로 연구에 동의한 경우에 한하여 동의서와 함께 자기기입식 설문조사 방식으로 조사를 시행하였으며, 조사에 응답한 학생은 558명이었고, 부실한 자료를 제외한 418명의 자료가 활용되어 74.9%의 자료가 최종 분석되었다.
- 본 연구의 대상은 일개 원격평생교육대학교 간호학과 재학생 중 서울, 경기, 전북, 제주 지역의 출석수업 참여 학생을 대상으로 구조화된 설문지를 통해 2011년 3월부터 5월까지 조사를 실시하였다. 대상자에게 연구의 목적에 대하여 설명하였고 최종적으로 연구에 동의한 경우에 한하여 동의서와 함께 자기기입식 설문조사 방식으로 조사를 시행하였으며, 조사에 응답한 학생은 558명이었고, 부실한 자료를 제외한 418명의 자료가 활용되어 74.
- 본 연구는 교대근무간호사의 건강증진생활양식에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위한 서술적 조사연구이다. 본 연구의 대상은 직업이 있는 간호사로서 연구에 동의한 418명이었다. 본 연구를 통해 도출된 결과는 다음과 같다.
데이터처리
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였다. 각 변수의 특성은 서술적 통계를, 연구대상자의 인구건강 및 직업 관련특성과 건강증진생활양식 간 관계파악을 위해 t-test, ANOVA test를 시행하였고, 변수 특성에 따른 차이는 Scheffe 통계량으로 검증하였다. 건강행위를 위한 자기효능감을 비롯한 심리적 특성과 건강증진생활양식간의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 적용하였다.
- 건강행위를 위한 자기효능감을 비롯한 심리적 특성과 건강증진생활양식간의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 적용하였다. 건강증진생활양식에 영향을 미치는 요인을 구명하기 위하여 다중회귀분석을 시행하였다. 표본 크기의 적절성을 판단하기 위해 G*Power 3.
- 건강행위를 위한 자기효능감을 비롯한 심리적 특성과 건강증진생활양식간의 관계는 Pearson's correlation coefficient를 적용하였다.
- 교대근무간호사의 건강증진생활양식에 대한 독립변수의 영향력을 파악하기 위하여 건강증진생활양식수준을 종속변수로 하고, 연구대상자의 제반 특성을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다(Table 5). 다중회귀분석실시결과 총설명력은 28.
이론/모형
- 건강증진생활양식은 Walker, Sechrist와 Pender (1987)의 Health Promotion Lifestyle Profile (HPLP)을 번안하여 수정한 Park 등(2009)의 도구를 사용하였다. 총 문항은 40문항이며, 식습관, 운동, 스트레스관리, 자아실현, 건강책임 및 실천, 대인관계의 6개 영역으로 구분되어 있다.
- 평소의 피로도와 우울, 직무 스트레스정도는 연구대상자가 주관적으로 느끼는 정도를 단일 문항의 5점 척도로 조사하였으며, 점수가 높을수록 피로도, 우울, 직무 스트레스가 높음을 의미한다. 자기효능감 측정도구는 Kim(1998)이 사용한 5점 척도 18개문항의 건강행위 자기효능 도구를 사용하였다. 점수가 높을수록 건강행위에 대한 자신감이 높음을 의미한다.
성능/효과
- 본 연구결과 교대근무간호사의 비율은 전체간호사 중 66.5%로 높았으며, 건강증진생활양식 수준은 평균 2.2점으로 비교대 근무간호사의 평균점수인 2.4점보다 유의하게 낮았으며, 병원근무간호사를 대상으로 조사한 연구(Kim & Lee, 1999)의 2.5보다 낮았다.
- 건강에 대한 책임은 업무유형과 교대근무기간에 따라 유의하게 달랐는데, 의료서비스(2.16±0.47)를 할 경우 사무행정이나 기타업무를 할 경우(3.17±0.47)보다 낮았으며, 근무기간이 10년 미만에서 10년 이상(2.36±0.42)보다 낮게 나타났다.
- 전문대졸업과 건강하지 못한 경우 스트레스관리를 잘 하지 못하였다. 건강행위에 대한 자기효능감은 건강증진 전 영역에서 유의한 관계를 나타냈으며, 자기효능감이 낮을수록, 직무 스트레스와 우울정도, 피로도가 클수록 건강증진샐활양식의 수준은 낮았다. 결론적으로 건강에 대한 자기효능감은 건강증진생황양식의 전 영역에 대해 가장 영향력 있는 요인임이 확인되었다.
- 건강행위에 대한 자기효능감은 건강증진 전 영역에서 유의한 관계를 나타냈으며, 자기효능감이 낮을수록, 직무 스트레스와 우울정도, 피로도가 클수록 건강증진샐활양식의 수준은 낮았다. 결론적으로 건강에 대한 자기효능감은 건강증진생황양식의 전 영역에 대해 가장 영향력 있는 요인임이 확인되었다.
- 교대근무간호사의 건강증진생활양식수준은 평균 2.21점으로 비교대근무간호사 2.36점보다 유의하게 낮았고, 교대근무간호사에서 가장 높은 건강증진생활양식은 대인관계(평균 2.79점)였으며, 신체활동(평균 1.58점)은 가장 낮은 수준을 나타냈다. 연령이 낮고, 미혼, 일반간호사, 교대근무기간이 짧은 경우 식습관실천이 낮았으며, 기혼이나 연령이 많을수록, 교대근무기간이 길어질수록 신체활동력이 낮았고.
- 교대근무간호사의 건강행위에 대한 자기효능감은 평균 3.63±0.42이었고, 건강증진생활양식의 모든 영역에서 유의한 상관관계를 나타냈다.
- 교대근무간호사의 건강증진생활양식에 대한 독립변수의 영향력을 파악하기 위하여 건강증진생활양식수준을 종속변수로 하고, 연구대상자의 제반 특성을 독립변수로 하여 다중회귀분석을 실시하였다(Table 5). 다중회귀분석실시결과 총설명력은 28.3%였으며, 각 모형의 설명력은 8.5%에서 23.3%였다. 전체적으로 자기효능감, 건강상태, 직무 스트레스, 교육수준이 영향력 있는 변수로 나타났다.
- 마지막으로 대인관계에서는 건강상태에 따라서만 유의한 차이를 나타냈는데, 건강하지 못한 편(2.07±0.48)에서 아닌 경우보다 낮았다.
- 본 연구결과 건강증진행위에 대한 자기효능감은 5점 만점에서 3.6점으로 6개 세부영역 모두에서 가장 영향력 있는 변수로 나타났다. 교대근무간호사의 자기효능감수준이 교사를 대상으로 한 연구(Park et al.
- 본 연구결과 교대근무간호사의 건강증진생활양식수준이 전체간호사나 다른 전문직종과 비교해 낮았다는 것은 교대근무라는 환경이 건강증진생활양식을 실천하는데 커다란 장애요인이 됨을 시사하는 것이다. 교대근무간호사의 건강증진생활양식에 영향을 미치는 요인 중 자기효능감은 매우 유의한 요인이었으므로 자기효능증진을 비롯한 건강증진 프로그램 적용을 통해 이들의 건강증진실천을 장려하는 것이 필요하다 하겠다.
- 58점)은 가장 낮은 수준을 나타냈다. 연령이 낮고, 미혼, 일반간호사, 교대근무기간이 짧은 경우 식습관실천이 낮았으며, 기혼이나 연령이 많을수록, 교대근무기간이 길어질수록 신체활동력이 낮았고. 전문대졸업과 건강하지 못한 경우 스트레스관리를 잘 하지 못하였다.
- 영역별로 건강한 식습관은 연령, 결혼상태, 건강상태별로 유의하게 다른 것으로 나타났는데, 연령이 20대에서 40대 이상(2.44±0.36)보다 낮았으며, 미혼(1.92±0.41)에서 기혼(2.25±0.42)보다 낮았고, 건강상태가 좋지 않은 경우(2.12±0.42)에 건강한 경우(2.26±0.33)보다 건강한 식습관에 대한 실천이 낮았다.
- 전체적으로 자기효능감, 건강상태, 직무 스트레스, 교육수준이 영향력 있는 변수로 나타났다. 영역별로 식습관의 경우 자기효능감과 연령, 신체활동은 자기효능감, 연령, 피로, 스트레스관리는 자기효능감, 건강상태, 교육수준, 직무 스트레스, 자아실현은 자기효능감, 건강상태, 직무 스트레스, 교육수준, 건강에 대한 책임감은 자기효능감과 교대근무기간, 대인관계는 자기효능감과 건강상태가 영향력 있는 변수로 나타났다.
- 자아실현은 연령, 교육수준, 결혼상태, 건강상태에서 모두 유의한 차이를 보였는데, 40대 이하(2.58±0.52), 전문대졸(2.16±0.46), 미혼(2.56±0.51), 그저 그런 건강상태(2.04±0.36)에서 아닌 경우보다 낮게 나타났다.
- 교대근무간호사의 인구사회건강특성에 따른 건강증진생활양식은 Table 2와 같다. 전체적으로 건강상태에 따라 유의한 차이를 나타냈는데, 건강할수록 실천수준이 높았다. 영역별로 건강한 식습관은 연령, 결혼상태, 건강상태별로 유의하게 다른 것으로 나타났는데, 연령이 20대에서 40대 이상(2.
- 교대근무간호사의 직업 관련특성별 건강증진생활양식은 Table 3과 같다. 전체적으로 건강증진생활양식수준에 유의한 차이를 나타낸 변수는 보이지 않았다. 영역별로 식습관은 교대근무기간, 근무시간, 직책에 따라 유의한 차이를 나타냈는데, 교대근무기간이 3~6년 미만(1.
- 전체적으로 건강증진생활양식수준은 2.26±0.34였고, 영역별로 대인관계가 가장 높았고, 자아실현, 건강책임/신념, 스트레스관리, 식습관 순이었고 신체활동은 가장 낮은 1.63±0.51에 불과하였다, 교대근무간호사의 수준을 파악하기 위해 비교대근무간호사의 건강증진생활양식수준을 비교한 결과, 교대근무간호사(2.21±0.33)가 비교대근무간호사(2.36±0.32)가 유의하게 낮았고, 세부영역별로 스트레스관리와 대인관계영역을 제외한 식습관, 운동, 스트레스관리, 자아실현, 건강책임/신념영역에서 유의하게 낮게 나타났다.
- 3%였다. 전체적으로 자기효능감, 건강상태, 직무 스트레스, 교육수준이 영향력 있는 변수로 나타났다. 영역별로 식습관의 경우 자기효능감과 연령, 신체활동은 자기효능감, 연령, 피로, 스트레스관리는 자기효능감, 건강상태, 교육수준, 직무 스트레스, 자아실현은 자기효능감, 건강상태, 직무 스트레스, 교육수준, 건강에 대한 책임감은 자기효능감과 교대근무기간, 대인관계는 자기효능감과 건강상태가 영향력 있는 변수로 나타났다.
- 이는 자기효능감이 낮을수록 이들 건강증진생활양식수준이 낮아짐을 의미한다. 직무 스트레스와 우울은 식습관을 제외한 5영역에서 반대 방향으로 유의한 관계를 나타냈는데, 직무 스트레스와 우울정도가 높을수록 자아실현이 낮아지고, 건강에 대한 책임이 낮아지며, 스트레스관리와 대인관계, 신체활동력이 낮아지는 것으로 나타났다. 피로는 식습관과 스트레스관리를 제외한 4개 영역에서 반대 방향으로 유의한 상관관계를 나타냈으며, 피로도가 높을수록 자아실현, 신체활동, 대인관계, 건강책임이 낮아지는 것으로 나타났다.
- , 2009; Seo & Hah, 2004). 특히 영역별로 자기효능감이 증가할수록 건강에 대한 책임, 자아실현, 건강한 식습관, 대인관계, 스트레스관리, 신체활동순으로 관계가 높은데, 이는 자기효능감이 낮을수록 이들 실천수준이 낮아 짐을 감안할 때 자기효능감은 각 영역의 실천수준을 향상시킬 수 있는 유용한 변수임을 확인할 수 있다.
- 직무 스트레스와 우울은 식습관을 제외한 5영역에서 반대 방향으로 유의한 관계를 나타냈는데, 직무 스트레스와 우울정도가 높을수록 자아실현이 낮아지고, 건강에 대한 책임이 낮아지며, 스트레스관리와 대인관계, 신체활동력이 낮아지는 것으로 나타났다. 피로는 식습관과 스트레스관리를 제외한 4개 영역에서 반대 방향으로 유의한 상관관계를 나타냈으며, 피로도가 높을수록 자아실현, 신체활동, 대인관계, 건강책임이 낮아지는 것으로 나타났다.
후속연구
- 교대근무간호사의 건강증진생활양식에 영향을 미치는 요인 중 자기효능감은 매우 유의한 요인이었으므로 자기효능증진을 비롯한 건강증진 프로그램 적용을 통해 이들의 건강증진실천을 장려하는 것이 필요하다 하겠다. 나아가 이러한 프로그램은 연령, 결혼상태, 교대근무기간, 업무유형, 직책, 우울, 피로 등 심리적 특성을 고려하여 정교화 할 경우 더 효과적일 것임을 제안한다.
- 본 연구를 통해 교대근무간호사의 건강증진생활양식의 개선을 위해서는 전반적인 자기효능증진과 더불어 20대 낮은 연령대의 식습관, 40대 이상 높은 연령대와 교대근무기간이 긴 간호사에 대한 신체활동증진전략이 요구된다. 또한 미혼 간호사에 대한 스트레스관리, 자기효능감이 낮고, 직무 스트레스, 우울, 피로도가 높은 경우에 대한 건강증진 생활양식 프로그램 개발과 적용이 필요하다 하겠다.
- 본 연구를 통해 교대근무간호사의 건강증진생활양식의 개선을 위해서는 전반적인 자기효능증진과 더불어 20대 낮은 연령대의 식습관, 40대 이상 높은 연령대와 교대근무기간이 긴 간호사에 대한 신체활동증진전략이 요구된다. 또한 미혼 간호사에 대한 스트레스관리, 자기효능감이 낮고, 직무 스트레스, 우울, 피로도가 높은 경우에 대한 건강증진 생활양식 프로그램 개발과 적용이 필요하다 하겠다.
- 한편 본 연구의 제한점은 연구대상 선정에서 편의추출법을 이용하였으므로 전국의 교대근무간호사에 대한 대표성과 심리적 특성에서 단일문항으로 측정된 변수들의 신뢰도 검증에 대한 제한이 있다는 것이고, 향후 이를 대표할 수 있는 후속연구가 필요함을 제안한다.
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