[논문]일부 여대생의 인유두종 바이러스 지식에 관한 연구

김혜원; 안혜영

doi:10.4069/kjwhn.2007.13.1.13

문제 정의

8%까지였고 간호학 전공과 타 전공자 간 HPV 지식점수 간의 차이는 없었다. 따라서 전공과 관계없이 여대생을 위한 체계적이고 정확한 HPV 교육의 중요성을 제시하였다.
본 연구는 국내에서는 처음으로 시도한 HPV 관련 간호연구로서, 여대생의 HPV 지식정도를 조사하여 향후 HPV 관련 성교육의 근거자료를 제시하고자 하였다. 대상자는 총 285명으로 간호학 전공 153명, 타 전공 132명으로 구성되었으며, 측정 도구는 연구자가 개발한 20문항의 이분척도로 된 HPV 지식 측정도구를 이용하였다.
본 연구는 여대생을 대상으로 HPV 지식을 확인하는 횡단적 서술적 조사연구이다.
본 연구의 궁극적인 목적은 여대생의 HPV 지식 정도를 조사함으로써 향후 여대생들에게 올바른 HPV 지식을 제공하는 교육자료의 지침을 제공할 것이며, 나아가 HPV 감염예방 및 자궁경부암 예방을 도모하는 건강행위 실천을 격려하고자 한다. 구체적인 연구 목적은 다음과 같다.
현재까지 우리나라에서 HPV 관련 간호 연구가 전혀 이루어지지 않은 실정에서 HPV 감염 예방을 위한 성교육 방향을 제시하고 근거 자료를 제시할 수 있는 기초연구가 필요하다. 이상의 필요성에 기초하여 국내에서 처음으로 실시된 이 연구는 HPV 감염의 위험성이 높다고 알려진 여대생의 HPV 지식정도를 확인하고자 한다.

제안 방법

본 연구는 국내에서는 처음으로 시도한 HPV 관련 간호연구로서, 여대생의 HPV 지식정도를 조사하여 향후 HPV 관련 성교육의 근거자료를 제시하고자 하였다. 대상자는 총 285명으로 간호학 전공 153명, 타 전공 132명으로 구성되었으며, 측정 도구는 연구자가 개발한 20문항의 이분척도로 된 HPV 지식 측정도구를 이용하였다. 도구의 신뢰도 분석결과 Cronbach' alpha .
• 인유두종 바이러스(HPV) 지식: HPV 지식 도구는 연구자에 의해 개발되었다. 도구개발 과정은 문헌고찰을 통해 연구자가 세부 영역과 문항들을 개발하였는데, 도구로서의 타당도는 산부인과 의사 2인과 모성/여성건강 간호학 담당교수 1인의 전문가에게 의뢰하여 인정받았으며, 본 연구에 앞서 10명의 대학생을 대상으로 예비조사를 실시하였다.
자료수집 방법은 연구자와 연구보조원이 강의실에서 직접 연구 대상자에게 자가 보고형 설문지를 배부하고 작성하게 한 후 즉시 회수하였는데 설문지와 함께 연구 동의서를 함께 작성 제출하도록 하였다. 설문에 답하는 시간은 10-15분 정도였으며, 자료수집 기간은 2006년 10월 1일부터 2006년 12월 10까지였다.

대상 데이터

자료수집 방법은 연구자와 연구보조원이 강의실에서 직접 연구 대상자에게 자가 보고형 설문지를 배부하고 작성하게 한 후 즉시 회수하였는데 설문지와 함께 연구 동의서를 함께 작성 제출하도록 하였다. 설문에 답하는 시간은 10-15분 정도였으며, 자료수집 기간은 2006년 10월 1일부터 2006년 12월 10까지였다.
연구 대상자는 여자 대학생으로 2개 시 소재 3개 대학교의 7개 전공 영역 학생들을 대상으로 편의표집 하였다. 연구 시작시 대상자 규모는 350명으로 간호학 전공자 150명, 타 전공자 200명이었는데 연구 참여를 거부하였거나 동의서 사인을 하지 않은 경우와 불성실한 답변을 하였던 65명을 제외하여 최종 연구 대상자는 간호학 전공 153명, 타 전공자 132명으로 총 285명이었다.
연구 대상자는 여자 대학생으로 2개 시 소재 3개 대학교의 7개 전공 영역 학생들을 대상으로 편의표집 하였다. 연구 시작시 대상자 규모는 350명으로 간호학 전공자 150명, 타 전공자 200명이었는데 연구 참여를 거부하였거나 동의서 사인을 하지 않은 경우와 불성실한 답변을 하였던 65명을 제외하여 최종 연구 대상자는 간호학 전공 153명, 타 전공자 132명으로 총 285명이었다. 대상자들은 연구자 및 연구 보조원으로부터 연구의 목적을 설명 듣고 기꺼이 참여를 원하였던 경우로, 연구동의서에 자필 사인을 한 사람들에 한하였다.

데이터처리

00 ; Chicago, IL, USA)을 사용하여 분석하였다. 범주형 자료에 대해 빈도, 백분율을 연속형 자료에 대해 평균, 표준편차, 최소값 및 최대값을 구하였고, HPV 지식의 정답률은 빈도와 백분율을 계산하였으며, 전공 별 HPV 지식의 차이는 카이제곱 검정으로, 성 관련 특성에 따른 HPV 지식의 차이는 독립적 t 검정과 일 원분산분석으로 분석하였다.

성능/효과

본 연구결과 예상과 다르게 간호 여대생과 타 전공 간 HPV 지식 점수는 차이를 보이지 않았는데 오히려 문항별 지식의 정답률을 볼 때 고 위험 바이러스는 성기 주변 사마귀를 만든다, 콘돔은 HPV 예방이 가능하다, 제왕절개를 통해 신생아 감염이 예방된다는 문항에서 간호 여대생들의 오답률이 상대적으로 높게 나타나 간호학 전공자로서 HPV 지식에 대한 차별성을 보이지 못하였다. 이는 Lee(2002)의 간호 여대생이 일반 여대생에 비하여 생식생리, 피임, 임신 및 성 전파성 질환의 모든 영역에서 성지식 점수가 높았던(p=.
연구 대상자인 여대생들의 HPV 지식정도는 도구의 중간값 보다 낮았고 문항 별 70% 이상 정답률은 2개 문항이었던 반면, 30% 이하의 정답률은 5개 문항으로 나타나 전반적으로 HPV 지식이 부족한 것으로 평가된다. 여대생들은 HPV의 저 위험, 고위험 바이러스 간의 차이, 남성 HPV 감염의 특성, 검진방법, Pap 도말검사와의 차이점, 바이러스가 면역에 의해 영향 받는다는 사실, 콘돔을 통해서 완전히 예방할 수 없다는점, 그리고 생식기 주변의 사마귀와 자궁경부암과의 관련성 등에서 정확성이 부족한 것으로 나타났다. 이는 HPV가 지니는 고유의 특성을 구별하지 못한 채 다른 성 전파성 질환의 증상, 예방 및 치료와 혼돈하거나 확대 해석하는 것으로 사료 된다.
여대생의 HPV 지식 점수는 20점 만점에 최소 4점에서 최대 15점까지로 평균 9.18±2.01점으로 나타났고, 전공 별, 성 파트너 유무, 산부인과 검진 유무, 성 전파성 질환 관련 지식 정도 및 실천 정도에 따른 HPV 지식은 유의한 차이를 보이지 않았다[Table 3].
85였다. 연구 결과는 HPV 지식의 문항별 정답률은 최저 19.6%에서 최대 76.8%까지였고 간호학 전공과 타 전공자 간 HPV 지식점수 간의 차이는 없었다. 따라서 전공과 관계없이 여대생을 위한 체계적이고 정확한 HPV 교육의 중요성을 제시하였다.
연구 대상자인 여대생들의 HPV 지식정도는 도구의 중간값 보다 낮았고 문항 별 70% 이상 정답률은 2개 문항이었던 반면, 30% 이하의 정답률은 5개 문항으로 나타나 전반적으로 HPV 지식이 부족한 것으로 평가된다. 여대생들은 HPV의 저 위험, 고위험 바이러스 간의 차이, 남성 HPV 감염의 특성, 검진방법, Pap 도말검사와의 차이점, 바이러스가 면역에 의해 영향 받는다는 사실, 콘돔을 통해서 완전히 예방할 수 없다는점, 그리고 생식기 주변의 사마귀와 자궁경부암과의 관련성 등에서 정확성이 부족한 것으로 나타났다.
전공에 따른 문항 별 HPV 지식 정답률의 차이를 분석한 결과 제 4문항: 고위험 바이러스는 성기 주변에 사마귀를 만든다(χ2=8.41, p=.003), 제 7문항: HPV는 구강, 호흡기계, 눈 등에 감염시킬 수 있다(χ2=11.49, p=.001), 제 8문항: 콘돔은 HPV 감염을 예방할 수 있다(χ2=6.35, p=.008), 제 17문항: 임신한 여성이 HPV에 감염되었다면 제왕절개를 통해 신생아 감염을 예방할 수 있다(χ2=10.23, p=.002)에서 간호학 전공과 타 전공 간 유의한 차이를 보였다[Table 2].
8%까지로 나타났다. 전체 대상자에서 정답률이 70% 이상으로 높았던 문항들을 살펴보면 제 6 문항: HPV는 성 전파성 질환의 하나다 76.8%, 제 1문항: HPV는 자궁경부암 발생과 관계있다 75.4%로 나타났고, 반면 정답률이 30% 이하로 낮았던 문항들을 살펴보면 제 2문항: 저 위험 바이러스는 자궁경부암을 일으키지 않는다 19.6%, 제 15문항: 성적으로 활동적인 여성은 매년 HPV 검사를 받아야 한다 20.7%, 제 11문항: 남성에서도 HPV는 생식기 암을 유발하므로 검사가 필수적이다 22.8%, 제 13문항: 만일 면역력이 좋으면 HPV는 저절로 사라진다 27.0%, 제 14문항: HPV는 자궁경부 Pap 검사에서 발견된다 28.1%로 나타났다.
전체 대상자의 HPV 지식 20문항에 대한 정답률은 19.6%에서 76.8%까지로 나타났다. 전체 대상자에서 정답률이 70% 이상으로 높았던 문항들을 살펴보면 제 6 문항: HPV는 성 전파성 질환의 하나다 76.
한편 간호학 전공자와 타 전공자 간 성 파트너, 산부인과 검진 유무, 성 전파성 질환 관련 지식과 성 전파성 질환 예방을 위한 실천의 차이를 확인한 결과 성 전파성 질환 관련 지식 정도(χ2=25. 96, p=.000)에서만 전공 별 차이를 보였다.

후속연구

어쨌든 간호학생에게 HPV 감염에서 흔히 나타나는 저 위험군 바이러스 감염 형태인 사마귀 같은 피부 병변을 혼돈하지 않는 일, 다른 성 전파성 질환과 다르게 콘돔으로 완전 예방할 수 없다는 점과 신생아 감염과 관련된 깊이 있는 교육이 확실히 필요하다. 간호학 전공자와 타 전공자 간 HPV 지식의 명확한 차이검증은 추후 반복연구를 통해 재확인할 필요가 있다.
결론적으로, 전공에 관계없이 여대생의 HPV 지식정도는 낮았고 성 전파성 질환 관련 지식정도와 실천이 부족하다고 응답한 것은 여대생 모두에게 전반적인 성 전파성 질환 지식을 포함한 HPV 지식에 관한 올바른 정보 제공과 교육이 절실하고 성 전파성 질환예방 실천을 증가시키는 교육과 지지 방법을 고안해야 한다. 여대생은 현재에서 미래에 이르기까지 실제적, 잠재적으로 성적 활동 가능성이 높은 집단으로서 성 전파성 질환 예방의 초점이 되어야 하는 중요한 집단이다.
이러한 제한점은 본 연구를 포함하여 자가 보고에만 의존하여 성 건강 실태를 분석하고 결과를 제시하는 유사한 조사 연구에서는 피할 수 없는 문제이다. 따라서 추후 연구에서는 성 관련 특성을 보고할 때 갈등 없이 보다 정확하고 구체적으로 보고할 수 있는 방법론을 강구하여야 한다.
제언으로 남자 대학생 및 다른 연령 집단을 대상으로 한 반복 연구와 대학생을 위한 HPV예방 교육의 개발과 효과 검증이 필요하다. 또한 궁극적으로 HPV 관련 간호연구는 건강행위 변수, 사회 심리적 변수, 및 자궁경부암 예방과의 관련성을 제시할 필요가 있다.
제언으로 남자 대학생 및 다른 연령 집단을 대상으로 한 반복 연구와 대학생을 위한 HPV예방 교육의 개발과 효과 검증이 필요하다. 또한 궁극적으로 HPV 관련 간호연구는 건강행위 변수, 사회 심리적 변수, 및 자궁경부암 예방과의 관련성을 제시할 필요가 있다.

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