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NTIS 바로가기소아외과 = Journal of Korean Association of Pediatric Surgeons, v.13 no.1 = no.25, 2007년, pp.52 - 60
이세경 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과학교실 소아외과) , 이철구 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과학교실 소아외과) , 서정민 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과학교실 소아외과) , 이석구 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 외과학교실 소아외과)
Pediatric laparoscopic appendectomy is controversial particularly in complicated appendicitis. We evaluated the outcomes of laparoscopic appendectomy (LA) and open appendectomy (OA) in simple appendicitis and complicated appendicitis respectively. Since June 2004, initial LA has been our policy in a...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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복강경충수절제술의 장점은? | 복강경충수절제술은 개복충수절제술에 비해 침습성이 적고 수술 방법에 있어 개복수술에 비해 절개 창도 작아 미용적 측면 뿐 아니라 수술 후 통증도 적고 장 운동 회복의 시간이 짧아 짧은 재원 일수와 빠른 사회활동으로 복귀로 인해 사회 경제적인 면에서 이익을 보이고 있다고 보고되고 있다3. 또한 수술 시야 확보 시 기복을 유발하여 넓은 부위를 관찰 할 수 있어 진단이 애매한 경우나 다른 질환을 동반한 경우 이에 대한 추가적 진단 및 치료도 가능하다13. | |
합병증을 동반한 충수염의 경우 복강경충수절제술 시 배액관을 넣어야 하는 이유는? | 본원에서는 복강경충수절제술시행 시 배액관을 넣지 않는 것을 원칙으로 수술을 시 행하였으나, 합병증을 동반한 충수염의 경우 복강경충수절제술을 시행할 때 발생하는 수술 후 복강 농양 및 반응성 물고임 (reactive fluid)을 예방하기 위해 수술 시 트로카 삽입 부위에 배액관을 넣음으로써 추가적 상처 없이 상기 문제들을 해결하는데 도움 이 되리라 생각된다. | |
소아의 경우 충수염의 진단이 어려운 이유는? | 충수염은 외과질환 중 조기 수술을 필요로 하는 급성 복증 중 가장 흔한 질환으로서 수술을 근본치료로 하고 있다. 지연된 진단과 치료의 경우 천공의 위험도와 이에 따른 합병증으로 인하여 정확한 초기 진단과 치료가 중요하나, 소아의 경우에서는 비전형적으로 임상 발현하는 경우가 많고, 진단 방법의 제한 등으로 진단이 어려운 경우가 많다. 1889년 McBurney11에 의해 급성 충수염시 특징적인 동통의 위치가 알려진 후 개복수술이 시행되었고, 미세 침습적 수술 발달로 1983년 Semm은 처음으로 충수염에 대해 복강경충수절제술을 시도하였으며1, 소아에서는 1991년 Ure 등이 복강경적 시도가 있었다12. |
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