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문제 정의
- 본 연구에서는 어린이 비만의 예방 및 치료방법의 일환으로 비만 어린이를 대상으로 영양 및 건강을 위한 기본 개념습득과 이를 응용할 수 있는 능력 향상을 위한 교육 프로그램을 구성하고 영양지식, 영양태도 및 자아만족도를 교육 전후 비교하여 건강영양캠프의 효과를 평가하였으며, 그 결과를 요약하면 다음과 같다. 캠프 참가 대상자의 평균 연령은 11.
- 이에 본 연구에서는 어린이 비만의 예방 및 치료방법의 일환으로 비만 어린이를 대상으로 영양 및 건강을 위한 기본개념을 습득하고 이를 응용할 수 있는 능력을 향상시키기 위하여 성격 유형 검사와 나의 몸 표현하기 등의 심리상담을 포함한 다양한 교육 프로그램을 구성하고 영양지식, 영양 태도 및 자아만족도를 교육 전후 비교하여 건강영양캠프의 효과를 알아보고자 하였다.
제안 방법
- 1박 2일간의 건강영 양캠프의 교육 프로그램 내용은 Table 1과 같이 비만의 치료방법인 식사요법, 운동요법, 행동 수정요법의 주제별로 구성하였다. 세부 프로그램 구성은 아래 표에 제시하였으며, CAN-Pro를 이용한 자기식단 평가 및 영양 상담, 영양뷔페, 자연과 함께 운동하기, 식습관 수정을 위한 자기 집식단 그려 보기, MMTTC(Murphy-Meisgeier Type Indicator for Children) 성격 유형 검사, 나의 몸 표현하기를 실시하였다.
- 주제별로 구성하였다. 세부 프로그램 구성은 아래 표에 제시하였으며, CAN-Pro를 이용한 자기식단 평가 및 영양 상담, 영양뷔페, 자연과 함께 운동하기, 식습관 수정을 위한 자기 집식단 그려 보기, MMTTC(Murphy-Meisgeier Type Indicator for Children) 성격 유형 검사, 나의 몸 표현하기를 실시하였다. 또한 비만에 대한 이해와 지식을 높이고 치료 및 예방방법을 습득하기 위하여 비만의 개요 및 기본 영양이론, 식사일지 작성법, 식습관 평가 및 교정, 식품의 칼로리, 올바른 식품선택 방법 등에 관한 강의식 영양교육을 2회 실시하고 다양한 영양 지식 응용 게임도 실시하였다.
- 세부 프로그램 구성은 아래 표에 제시하였으며, CAN-Pro를 이용한 자기식단 평가 및 영양 상담, 영양뷔페, 자연과 함께 운동하기, 식습관 수정을 위한 자기 집식단 그려 보기, MMTTC(Murphy-Meisgeier Type Indicator for Children) 성격 유형 검사, 나의 몸 표현하기를 실시하였다. 또한 비만에 대한 이해와 지식을 높이고 치료 및 예방방법을 습득하기 위하여 비만의 개요 및 기본 영양이론, 식사일지 작성법, 식습관 평가 및 교정, 식품의 칼로리, 올바른 식품선택 방법 등에 관한 강의식 영양교육을 2회 실시하고 다양한 영양 지식 응용 게임도 실시하였다. 심리 상담 프로그램은 한국 심리 검사연구소에서 제공하는 MMTIC 검사 도구를 이용하여 성격 유형 검사를 실시하고 성격 유형별 그룹작업과 발표 활동을 통하여 나와 타인의 성격을 이해하도록 하였다.
- 또한 비만에 대한 이해와 지식을 높이고 치료 및 예방방법을 습득하기 위하여 비만의 개요 및 기본 영양이론, 식사일지 작성법, 식습관 평가 및 교정, 식품의 칼로리, 올바른 식품선택 방법 등에 관한 강의식 영양교육을 2회 실시하고 다양한 영양 지식 응용 게임도 실시하였다. 심리 상담 프로그램은 한국 심리 검사연구소에서 제공하는 MMTIC 검사 도구를 이용하여 성격 유형 검사를 실시하고 성격 유형별 그룹작업과 발표 활동을 통하여 나와 타인의 성격을 이해하도록 하였다. 또한 전지 위에 자신의 몸을 그린 후 원하는 자신의 모습으로 꾸미고 수정하여 발표함으로써 나와 타인의 몸에 대한 차이점을 인식하고 자신의 몸에 대한 긍정적인 느낌을 갖도록 하였다.
- 심리 상담 프로그램은 한국 심리 검사연구소에서 제공하는 MMTIC 검사 도구를 이용하여 성격 유형 검사를 실시하고 성격 유형별 그룹작업과 발표 활동을 통하여 나와 타인의 성격을 이해하도록 하였다. 또한 전지 위에 자신의 몸을 그린 후 원하는 자신의 모습으로 꾸미고 수정하여 발표함으로써 나와 타인의 몸에 대한 차이점을 인식하고 자신의 몸에 대한 긍정적인 느낌을 갖도록 하였다.
- . 체중계(JENIX, Seoul, Korea)로 신장과 체중을 측정하였다. 측정한 신장, 체중과 한국소아 표준발육치 '°를 이 용하여 비만도{obesity index(%)=[(실제 체중-표준체중)/표준체중]x 100}를 산출하였다.
- 체중계(JENIX, Seoul, Korea)로 신장과 체중을 측정하였다. 측정한 신장, 체중과 한국소아 표준발육치 '°를 이 용하여 비만도{obesity index(%)=[(실제 체중-표준체중)/표준체중]x 100}를 산출하였다.
- 영양소 섭취량 조사는 면담에 의한 24시간 회상법을 사용하였다. 즉, 조사 전날 아침 기상부터 취침할 때까지 하루 동안 아침, 점심, 저녁식사를 중심으로 시간대별로 간식을 포함하여 섭취한 식사의 식품 또는 음식의 종류와 각각의 섭취량을 회상하도록 하였다.
- 즉, 조사 전날 아침 기상부터 취침할 때까지 하루 동안 아침, 점심, 저녁식사를 중심으로 시간대별로 간식을 포함하여 섭취한 식사의 식품 또는 음식의 종류와 각각의 섭취량을 회상하도록 하였다. 조사된 식사 섭취내용은 CAN-Pro 2.
- 0 (한국영양학회 2002)을 이용하여 영 양소 섭취 량을 분석하였다. 개인별 영양소 섭취량을 계산한 뒤, 한국인 영양 섭취 기준에서 평균 필요량이 설정된 12가지의 영양소(단백질, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 B6, 엽산, 비타민 C, 칼슘, 인, 철, 아연)에 대하여 성별 . 연령별 평균 필요량에 대해 부적절하게 섭취하는 비율을 추정하여 계산하였다.
- 개인별 영양소 섭취량을 계산한 뒤, 한국인 영양 섭취 기준에서 평균 필요량이 설정된 12가지의 영양소(단백질, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 B6, 엽산, 비타민 C, 칼슘, 인, 철, 아연)에 대하여 성별 . 연령별 평균 필요량에 대해 부적절하게 섭취하는 비율을 추정하여 계산하였다.
- 위해 동일하게 사용하였다. 설문내용은 영양지식에 관한 10문항, 영양태도에 관한 8문항, 자아만족도에 관한 10문항으로 구성되었다场. 영양지식은, 힘이 세고 건강해지려는 사람의 태도로 바른 것은 어느 것입니까? ① 비타민 알약을 먹는다, ② 매일 고기를 먹는다, ③ 여러가지 다양한 음식을 먹는다'와 같이 객관식의 10개 문항에 대하여 정답일 경우 10 점씩 부과하여 총 100점 만점으로 하였다.
대상 데이터
- 3 “g이었다. 성격 검사를 실시한 전체 어린이 중에서 확실한 성격 유형이 나온 어린이는 15명이었다. 그 중 내향성①의 그룹은 4명이었고, 11명은 외향성(E)그룹으로 나타나 전체적으로 활달하면서도 적극적인 어린이들로 구성되었다는 것을 알 수 있었다.
- 본 연구는 충남 홍성 소재 초등학교에 재학 중인 비만 초등학생 3~6학년 43명을 대상으로 하여 2005년 6월 24~25일의 1박 2일간 건강영양캠프를 실시한 후 교육효과를 비교, 분석하였다.
데이터처리
- 본 연구를 통해 얻어진 모든 결과는 SAS prograiri을 이용하여 각 항목별 이산변수는 %로 분석하였고 연속형 변수는 평균값과 표준편차로 제시하였다. 범주형 변수는 Chi-square test를 이용하여 비교하였고 캠프 전후의 평균값은 paired /-test를 이용하여 비교하였다.
- 표준편차로 제시하였다. 범주형 변수는 Chi-square test를 이용하여 비교하였고 캠프 전후의 평균값은 paired /-test를 이용하여 비교하였다.
이론/모형
- 즉, 조사 전날 아침 기상부터 취침할 때까지 하루 동안 아침, 점심, 저녁식사를 중심으로 시간대별로 간식을 포함하여 섭취한 식사의 식품 또는 음식의 종류와 각각의 섭취량을 회상하도록 하였다. 조사된 식사 섭취내용은 CAN-Pro 2.0 (한국영양학회 2002)을 이용하여 영 양소 섭취 량을 분석하였다. 개인별 영양소 섭취량을 계산한 뒤, 한국인 영양 섭취 기준에서 평균 필요량이 설정된 12가지의 영양소(단백질, 비타민 A, 비타민 Bi, 비타민 B2, 나이아신, 비타민 B6, 엽산, 비타민 C, 칼슘, 인, 철, 아연)에 대하여 성별 .
성능/효과
- 성격 검사를 실시한 전체 어린이 중에서 확실하게 성격 유형이 나온 어린이는 15명이었다. 그 중 내향성(I)의 그룹은 4명이었고, 11명은 외향성 (E)그룹으로 나타나 전체적으로 활달하면서도 적극적인 어린이들로 구성되었다는 것을 알 수 있었다. 아직 뚜렷하게 성격 유형을 결정하지 못한 나머지 28명의 어린이들은 하나 혹은 둘 이상의 U 밴드(undetermined: 결정되지 않은)를 가지고 있었다.
- 캠프 참가 어린이들에서 각 영양소별 평균 필요량에 비해 부족하게 섭취하는 비율은 남자 어린이의 비타민 B6(p<0.05) 가 여자 어린이에 비해 유의적으로 높게 나타났다(Table 5). 특히 칼슘(93.
- 05) 가 여자 어린이에 비해 유의적으로 높게 나타났다(Table 5). 특히 칼슘(93.0%), 엽산(93.0%), 비타민 C(72.1%), 비타민 BX72.1%)의 경우, 전체 어린이에서 평균 필요량보다 부족하게 섭취하고 있는 비율이 높게 나타났다. 본 연구대상자들 의식이를 살펴본 결과 조사 시기가 여름이었던 관계로 아동들의 청량음료 및 아이스크림, 간식 등의 섭취가 많고, 주식의 섭취 비율은 낮은 등 전반적인 식이섭취가 불량하게 나타났다.
- 1%)의 경우, 전체 어린이에서 평균 필요량보다 부족하게 섭취하고 있는 비율이 높게 나타났다. 본 연구대상자들 의식이를 살펴본 결과 조사 시기가 여름이었던 관계로 아동들의 청량음료 및 아이스크림, 간식 등의 섭취가 많고, 주식의 섭취 비율은 낮은 등 전반적인 식이섭취가 불량하게 나타났다. 최근의 국민건강영양조사2)에 의하면 7~12세 어린이의 에너지 섭취 량은 1, 931.
- 7% 섭취 수준이었다. 이와 비교할 때 본 연구대상자들은 비만이었음에도 불구하고 낮은 에너지 섭취를 보였으며, 그에 따라 영 양소섭취도 낮게 나타났다. 비만 아동의 영양 섭취량은 정상 아동보다 많다는 보고가 있는가 하면 유의한 차이가 없다는 보고끄)도 있어 정확한 결론을 내리지 못하고 있다.
- 이와 같은 영양소는 모두 성장에 중요한 기능을 하기 때문에 비만 어린이의 영양교육 시이들 영 양소가 부족하지 않도록 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다. 또한 섭취열량에 대한 탄수화물, 단백질, 지방의 섭취 비율은 전체 어린이에서 61.0 : 15.6 : 23.4로 나타나 한국인 영양섭취기준에서 제시하는 3~19세의 55-70 : 7~20 : 15 ~30과 비교 시 두군 모두 탄수화물과 단백질, 지방 모두 적정 섭취비율을 나타내었다.
- 어린이들의 심리적인 선호는 미분화된(undifferentiated) 것을 의미하는 것이 아니라 단지 선호도 측정을 통해 만족할 만큼의 분명한 선호도를 아직 획득하지 못했다는 것을 알 수 있다. 특히 이번 캠프에 참여한 대상자 가운데 생활태도 지표 중판 단형(J)과 인식형(P)에서 U 밴드를 가지고 있거나 인식형 (P)을 선택한 어린이들은 37명으로 나타났다. 인식형(P)의경우 외부세계에 대처할 때 판단보다는 인식과정을 주로 사용하기 때문에, 본 연구의 어린이들이 스스로 계획을 수립, 실천하는 능력이 아직은 부족할 수도 있을 것이라고 예상할 수 있다.
- 성격 검사를 실시한 전체 어린이 중에서 확실하게 성격 유형이 나온 어린이는 15명이었다. 그 중 내향성(I)의 그룹은 4명이었고, 11명은 외향성 (E)그룹으로 나타나 전체적으로 활달하면서도 적극적인 어린이들로 구성되었다는 것을 알 수 있었다. 아직 뚜렷하게 성격 유형을 결정하지 못한 나머지 28명의 어린이들은 하나 혹은 둘 이상의 U 밴드(undetermined: 결정되지 않은)를 가지고 있었다.
- Boren 등24)은 대학생을 대상으로 영양교육 후 영양 태도 변화를 측정한 연구에서 영양교육이 영양지식의 획득과 좋은 식습관의 실천으로 이끌어주려는 의도를 효과적으로 수행하였는지 판정하기 위해서는 영양교육이 이루어지기 전과 후에 대상자의 태도를 측정하는 pre/posttest의 조사 설계가 효과판정 시 매우 유효하다고 보고하였다. 본 연구에서도 캠프 전후 영양지식, 영양태도, 자아만족도를 비교하여 평가하였으며, 캠프가 영양태도의 긍정적인 변화에 영향을 미친 것으로 나타났다. 한편, 일반적인 영양지식의 변화와 심리상담을 강화한 효과를 검토하기 위해 자아만족도의 변화도 평가하였으나 유의한 영향이 없는 것으로 나타났는데, 이는 본 캠프가 1박 2일의 비교적 짧은 기간에 실시되었기 때문으로 생각된다.
- 5 g이었다. 전체 참가 어린이의 평균 무기질 섭취 량은 칼슘 392.7 mg, 인 793.2 mg, 철 9.9 mg, 아연 7.2 mg이 었으며, 비타민 섭취 량은 비타민 A 530.7 您, 비타민 Bj 0.9 mg, 비타민 & 0.9 mg, 비타민 C 49.1 mg, 엽산 169.3 “g이었다. 성격 검사를 실시한 전체 어린이 중에서 확실한 성격 유형이 나온 어린이는 15명이었다.
- 5점으로 증가하였으나 유의한 차이는 없었다. 영양태도는 캠프 전 28.3점에서 캠프 이후 31.2점으로 유의하게 증가하였으며(pO.OOl), 자아만족도는 캠프 전 32.8점에서 캠프 이후 35.1 점으로 증가하였으나 유의한 차이는 없었다.
- 이상의 연구결과를 종합할 때 초등학교 비만 어린이의 경우 칼슘, 엽산, 비타민 C, 비타민 瓦의 영양소에서 평균 필요량보다 부족하게 섭취하고 있는 비율이 높게 나타났으며, 영양교육 전과 비교하여 볼 때 영양태도 점수가 교육 후 유의하게 증가하였고, 유의적이지는 않으나 영양지식과 자아 만족도도 증가하였다. 또한 성격 유형 검사 결과 아직 뚜렷하게 성격 유형을 결정하지 못한 어린이들의 비율이 높게 나타나 이러한 성격 유형의 결정 여부 및 각 유형을 참조하여 식생활에서 올바른 식생활 관리 능력과 바람직한 영양태도 및 지식을 습득할 수 있도록 하는 영양교육의 필요성이 높은 것으로 사료된다.
후속연구
- 증가하였다. 또한 성격 유형 검사 결과 아직 뚜렷하게 성격 유형을 결정하지 못한 어린이들의 비율이 높게 나타나 이러한 성격 유형의 결정 여부 및 각 유형을 참조하여 식생활에서 올바른 식생활 관리 능력과 바람직한 영양태도 및 지식을 습득할 수 있도록 하는 영양교육의 필요성이 높은 것으로 사료된다.
- 최근 어린이들은 과거에 비해 TV나 비디오 보기, 컴퓨터 하기, 공부하기 등 정적인 활동에 소요하는 시간이 동적인 활동에 소요하는 시간보다 상대적으로 많아지고 있으며洌 이는 비만 증가에 주요 원인으로 작용하고 있다. 본 연구에서는 에너지 소비량을 측정하지 않았기 때문에 비만 아동의 에너지 평형에 관한 보다 정확한 결과를 얻기 위해서는 앞으로 비만 어린이의 에너지 섭취량과 함께 소비량을 평가하는 연구가 요구된다.
- 이러한 결과에 대해 비만 아동은 결식과 과식 등의 불규칙한 식습관으로 인해 단기간의 식사 섭취기간 중 낮은 섭취량으로 평가될 수 있다고 해석하고 있다. 이에 대한 정확한 결과를 얻기 위해서는 비만 아동을 대상으로 하는 장기간에 걸친 식사 섭취 조사가 이루어져야 할 것이다. 한편, 국민건강영양조사2)에서 칼슘은 그 섭취가 부족한 것으로 나타났으며, 엽산, 비타민 C, 비타민 B2도 섭취기준에 미달되게 섭취하는 대상자 비율이 높아 본 연구결과와 같은 경향을 보였다.
- 한편, 국민건강영양조사2)에서 칼슘은 그 섭취가 부족한 것으로 나타났으며, 엽산, 비타민 C, 비타민 B2도 섭취기준에 미달되게 섭취하는 대상자 비율이 높아 본 연구결과와 같은 경향을 보였다. 현재 국민건강영 양 조사2)에서 비타민 b6 섭취량은 분석되지 않아 정확한 비교는 어렵기 때문에 본 연구에서 평균 필요량에 부족하게 섭취하는 비율이 남자 어린이가 높았던 것에 대한 연구는 좀 더 이루어져야 할 것으로 생각한다. 이와 같은 영양소는 모두 성장에 중요한 기능을 하기 때문에 비만 어린이의 영양교육 시이들 영 양소가 부족하지 않도록 주의를 기울여야 할 것으로 생각된다.
- 여기에 에너지의 방향이 외부로 향해져 있는 외향성 (E)과 U 밴드의 어린이는 35명이기 때문에 그룹작업에 참여하는 동안 몸동작이 크고, 말이 많고, 자신의 의견을 전달하려는 의사소통에서의 특징이 그대로 나타나 내향적인 아동들이 시끄럽다고 느끼기도 하였다. 본 캠프에 참가한 어린이의 65.1%가 뚜렷한 성격 유형을 결정하지 못한 상태이기 때문에 성격 유형별 영양태도나 자아만족도와 같은 특성의 차이를 분석하지 못하였으나 앞으로 이에 대한 보다 세부적 인연 구가 필요하다고 생각한다.
- 한편, 일반적인 영양지식의 변화와 심리상담을 강화한 효과를 검토하기 위해 자아만족도의 변화도 평가하였으나 유의한 영향이 없는 것으로 나타났는데, 이는 본 캠프가 1박 2일의 비교적 짧은 기간에 실시되었기 때문으로 생각된다. 따라서 비만 어린이의 다양한 인식의 변화와 함께 실천적인 변화까지 유도할 수 있는 영 양교육 프로그램을 개발하고 평가하기 위해서는 보다 장기적이며 추후 관찰할 수 있는 조사 설계가 필요하다고 생각한다. 또한 본 캠프는 다양한 프로그램으로 구성되었기 때문에 심리상담을 강화한 효과를 정확히 언급할 수는 없지만 비만 어린이의 심리적 문제점이 많이 지적되고 있는 시점에서 이를 해결하기 위한 시도로서의 미가 있다고 생각되며, 앞으로 이에 대한 효과를 검증할 수 있는 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
- 따라서 비만 어린이의 다양한 인식의 변화와 함께 실천적인 변화까지 유도할 수 있는 영 양교육 프로그램을 개발하고 평가하기 위해서는 보다 장기적이며 추후 관찰할 수 있는 조사 설계가 필요하다고 생각한다. 또한 본 캠프는 다양한 프로그램으로 구성되었기 때문에 심리상담을 강화한 효과를 정확히 언급할 수는 없지만 비만 어린이의 심리적 문제점이 많이 지적되고 있는 시점에서 이를 해결하기 위한 시도로서의 미가 있다고 생각되며, 앞으로 이에 대한 효과를 검증할 수 있는 연구가 이루어져야 할 것으로 사료된다.
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