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문제 정의
- 따라서 본 연구는 하지 근육 불균형에 대한 PNF의 수축-이완 운동이 균형능력에 미치는 효과를 분석하고자 시행하였다.
- 본 연구는 기능적 하지길이 차이에 대한 PNF의 수축-이완 운동이 균형능력에 미치는 영향을 연구하기 위해 2007년 8월 6일부터 4주간에 걸처 운동군 (n = 15), 대조군(n=15) 총 30명을 대상으로 치료 전, 치료 2주후, 치료 후에 동요면적과 동요길이에 대한 변화를 관찰한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
가설 설정
- 있는 반응을 나타낸다. 계통에서의 변화들은 계통 내에서 적응성 반응에 의해 반영될 것이다. 자세 변화에 따라서 긴장성 근육들은 단축이 되고, 위상성 근육들은 약화가 초래된다.
제안 방법
- PNF의 수축-이완 운동은 단축되어진 근육을 완전히 이완된 상태와 완전히 신장된 상태의 외측범위(out range)에 두고, 최대 수의 적 수축력 의 50 ~ 100% 수준으로 5~15초 동안 등척성 수축시킨 후 이완될 때 빠른 신장을 가해 새로운 제한지점을 확보하였다. 이때 저항이 일어나지 않도록 하였고, 이 자세에서 약 10초간 유지하였다.
- PNF의 수축-이완 운동은 주 3회 1회당 10분가량 4 주간 총12회 실시하였다. 고유수용성 신경근 촉진법은 신경생리학적 운동치료 접근법으로 저항 운동치료는 근수축을 유발시켜 근력을 강화할 뿐만 아니라 운동의 방향, 크기, 속도를 안내하고 운동의 협응성과 운동의 부드러움을 유발시킨다(배성수 등, 1999).
- PNF의 수축-이완 운동을 실시하기 전에 치료적 마사지를 운동군에게 15분간 시행하였다. 운동군에게 치료적 마사지를 시행한 이유는 운동할 때 사용될 근육을 부드럽게 이완시켜주기 위함이다.
- 자세조절은 흔들림으로 기록되고 이것은 중력중심에 대해 몸의 진동으로 정의되고 시상면과 측면의 크기로 기록된다(Suomi, 1994). 본 실험에서는 두 눈을 뜬 상태에서 두발로 선 자세에서 BPM을 이용하여 동요 면적(sway area)과 동요길이(sway path length)를 측정하였다. 흔들림 지수(sway index)는 대상자의 균형 중심에서부터 소비한 시간과 거리의 표준편차 값이며, 이 값은 자세 안정성이 좋을수록 작음을 뜻한다.
- 본 연구에서 치료적 마사지는 대퇴전부의 대퇴사두근, 봉공근, 내전근과 대퇴후부의 슬괵근을 위주로 스트라이핑 방법과 집기 촉진법을 사용하였다. 스트라이핑 기법은 근육을 따라 이동하면서 압력을 가하는 것으로 보통 근육섬유의 방향에 따라 한 기시부에서 다른 정지 부까지 미끄러지게 한다.
- 이 연구에서는 정적 선 자세 균형능력 측정을 위해서 영국의 SMS Healthcare사에 의해서 제작되고 단일표본 사례실험(single-case experimental design)을 통해 타당도가 검증된, BPM(balance performance monitor; data print software version 5.3, SMS Health care Inc., UK)을 사용하였다. 이 도구는 컴퓨터화된 두 발 선 자세용 발판과 다양한 시각적 청각적 피드백을 제공해주기 위한 피드백용 장치로 구성되어지며 경제성과 이동성의 장점을 갖는다.
- (Sackley 와 Baguley, 1993). 측정은 치료 전, 치료 2 주후, 치료 후에 각각 측정하였다.
대상 데이터
- 30명의 대상자들은 PNF의 수축-이완 운동군, 대조군으로 각각 15명씩 무작위 배치하였고, 실험에 참가하기 전에 실험 전 과정에 대한 설명과 자발적 동의를 받았다.
- ① 건강한 20세 이상의 남녀 대학생. 제외기준(Exclusion criteria)
- 이 도구는 컴퓨터화된 두 발 선 자세용 발판과 다양한 시각적 청각적 피드백을 제공해주기 위한 피드백용 장치로 구성되어지며 경제성과 이동성의 장점을 갖는다. 두발 기립용 발판은 이동이 가능한 두 개의 발판으로 구성되어 있고각 발판 위에는 발의 모양이 그려져 있으며 그 위에 발의 방향과 수직이 되는 선이 표시되어 정확한 발의 위치를 둘 수 있도록 제작 되었다. 피드백용 장치는 다시 컴퓨터와 연결되어 발판으로부터 측정되어지는 전후, 좌우의 신체중심의 분포와 동요 면적, 동요 길이 등에 대한 선 자세에서의 균형의 정보가 컴퓨터 화된 측정과 계산을 통하여 정확하게 제공해 주어 임상에서도 균형을 위한 훈련과 평가도구로서 많이 사용되어 오고 본 연구에 참여한 대상자는 총 30명으로 연령은 20 세에서 42세이었으며 평균 연령은 25.03세이었으며, 평균 신장은 167.53cm이었고, 평균 체중은 60.00kg이었다. 성별 분포는 남성이 16명이었고, 여성이 14명으로 PNF의 수축-이완 운동군, 대조군의 성별, 연령, 신장, 체중에 대한 동질성 검정에서 통계학적으로 유의한 차이는 없었고(p>.
- 이 연구는 2007년 8월 6일부터 4주에 걸처 대구광역시 소재 D 대학에서 본 연구에 자발적으로 참여하고자 하는 학생들을 대상으로 하였다.
데이터처리
- 연구결과에 대한 분석은 SPSS version 12.0을 이용하였으며, PNF의 수축-이완 운동군, 대조군-내의 치료 전과 치료 2주후, 치료 후 치료기간에 따른 균형 능력 의 변화를 알아보기 위해 이요인 반복측정 분산분석으로 통계처리 하였고, 치료기간별 효과크기를 검정하기 위해 대비검정을 이용하였다(송필준, 2005). 유의수준(a)은 .
성능/효과
- 1. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군의 동요 면적에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(P <.05), 치료기간별 효과크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다 (P<.O5). 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정욜 실시한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
- 2. 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군의 동요길이에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p <.05), 치료기간별 효과크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후, 치료 2주후와 치료 후 모두에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정을 실시한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하여(P<.05)(표 8), 다변량 검정의 결과를 보면, 치료 기간에 따른 각 그룹의 동요면적에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 치료기간과 치료 방법에 따른 상호작용도 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(P<.05)(표 9). 치료기간별 효과크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후, 치료 2주후와 치료 후 모두에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
- Mauchly의 구형성 검정에서 통계학적으로 유의하여(p.05)(표 4).
- 본 연구에서는 PNF의 수축-이완 운동군이 대조군에 비해 균형능력 향상에 효과가 있음을 확인할 수 있었다. 하지만, PNF의 수축-이완 운동군에 대한 치료사의 맹목치료가 되지 않았고, 연구 대상자의 수가 적고 연구 기간이 짧은 관계로 연구의 결과를 일반화시키기에는 부족한 면이 있다.
- 본 연구에서는 PNF의 수축-이완 운동이 균형 능력에 미치는 영향을 알아보고자 치료 기간에 따른 PNF 의 수축-이완 운동군의 동요면적을 비교해본 결과 치료 기간에 따른 각 그룹의 동요면적에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p<.05), 치료기간별 효과 크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며, 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정을 실시한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 공원태 (2005)는 천장관절 가동 술과 요부안정화 운동을 적용 후 동요면적에서 통계학적 유의성이 있다고(p<.
- 00kg이었다. 성별 분포는 남성이 16명이었고, 여성이 14명으로 PNF의 수축-이완 운동군, 대조군의 성별, 연령, 신장, 체중에 대한 동질성 검정에서 통계학적으로 유의한 차이는 없었고(p>.05)(표 1), PNF의 수축-이완 운동군, 대조군의 대상자에 대한 일반적인 특성에 있어 차이가 없었다.
- 치료 기간에 따른 PNF의 수축-이완 운동군의 동요길이를 비교해본 결과 치료 기간에 따른 각 그룹의 동요길이에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 있었고(p <.05), 치료기간과 치료방법에 따른 상호작용도 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05). 치료기간별 효과 크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후, 치료 2주 후와 치료 후 모두에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.
- O5). 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정욜 실시한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05).
- 05)(표 5)(그림 1). 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정을 한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 6).
- 05). 치료기간별 효과 크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후, 치료 2주 후와 치료 후 모두에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었으며(p<.05), 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정을 한결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다 (p<.05).
- 05)(표 9). 치료기간별 효과크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후, 치료 2주후와 치료 후 모두에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 10)(그림 2). 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정을 한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
- 05)(표 4). 치료기간별 효과크기를 검정해 본 결과 치료 전과 치료 후에서 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.05)(표 5)(그림 1). 치료 후 그룹에 따른 독립표본 T-검정을 한 결과 통계학적으로 유의한 차이가 있었다(p<.
후속연구
- 하지만, PNF의 수축-이완 운동군에 대한 치료사의 맹목치료가 되지 않았고, 연구 대상자의 수가 적고 연구 기간이 짧은 관계로 연구의 결과를 일반화시키기에는 부족한 면이 있다. 그러므로 향후의 연구는 이러한 점을 보완하여 많은 대상자들을 포함시키고, 장기간 치료 효과를 평가할 수 있는 연구를 시행하여야 할 것이다.
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