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문제 정의
- 본 연구는 PNF 수축-이완기법과 테이핑치료가 퇴행성 슬관절염의 통증, 관절가동범위 및 보행속도에 미치는 영향을 파악 하고자 연구 하였다. 연구대상은 대구시 소재 K 경로당의 65세 이상 어르신 중 퇴행성 슬관절염을 가지고 있는 26명을 대상으로 PNF 그룹 13명, 테이핑 그룹 13명을 선정하였다.
- 이에 본 연구에서는 PNF 수축-이완 기법과 테이핑 치료가 퇴행성 슬관절염의 통증, 관절가동범위, 보행속도에 미치는 영향에 대해서 알아보고자 한다.
제안 방법
- 검사방법과 목적에 대해 잘 설명한 후 대상자들을 의자에 앉은 상태에서 동일한 실험자가 슬관절의 압통점에 Pressure Algo meter를 수직으로 대고 일정한 속도로 압력을 가하면서 검사부위에 기분 나쁜 감각 또는 통증이 시작되면 “아” 하고 신호를 보내도록 하였다.
- 관절가동범위의 측정은 Goniometer를 이용하여 앉은 자세에서 대퇴 외과를 축으로 고정시킨 다음, 비골을 따라 외과에 이르는 선을 움직점으로 하여 슬관절의 굴곡⋅신전각도를 측정하였다.
- 모든 실험 대상자는 연구 내용에 대한 충분한 설명을 듣고 동의한 후에 실험에 참여하도록 하였다. 기간은 2009년 3월 9일부터 2009년 4월 3일까지 4주간 주 3회 실시하였다.
- 연구대상은 대구시 소재 K 경로당의 65세 이상 어르신 중 퇴행성 슬관절염을 가지고 있는 26명을 대상으로 PNF 그룹 13명, 테이핑 그룹 13명을 선정하였다. 기간은 2009년 3월16일부터 4월10일까지 PNF 그룹과 테이핑 그룹은 주3회 4주 동안 총12회 적용하였다. 통증측정은 Pressure Algometer로 하였으며, 보행의 측정은 Stop watch로 측정하였고, 관절 가동범위 측정은 goniometer로 측정하였으며 슬관절을 최대한 굴곡 및 신전시켜 측정한 값을 사용하였다.
- 부착 방법은 탄력테이핑 방법에 기초하여, 슬관절을 최대한 늘인 후 적용한다. 슬관절의 기능을 최대한하고 관절 위치를 바로 하려고 시행하였다.
- 아래와 같은 2가지 방법으로 1회에 20번을 실시하였으며 슬관절 모두에 실시하였고 총 주 3회 실시하였다. 이 패턴의 완전한 결합을 위하여 슬관절이 가능한 한 충분히 굴곡 될 수 있도록 치료대의 끝 쪽에 대상자를 위치하도록 앉힌다.
- 치료 전⋅후의 VAS(Visual analogue scale)를 통해 주관적인 통증도 알아보았다.
- 기간은 2009년 3월16일부터 4월10일까지 PNF 그룹과 테이핑 그룹은 주3회 4주 동안 총12회 적용하였다. 통증측정은 Pressure Algometer로 하였으며, 보행의 측정은 Stop watch로 측정하였고, 관절 가동범위 측정은 goniometer로 측정하였으며 슬관절을 최대한 굴곡 및 신전시켜 측정한 값을 사용하였다.
- 평소 보행속도로 왕복 30m를 Stopwatch로 측정하였다.
대상 데이터
- 본 연구에 참여한 대상자는 총 26명으로 PNF 그룹의 평균 연령은 72.5세, 테이핑 그룹의 평균 연령은 78.0세이었고 성별분포는 각각 남성이 2명, 여성이 11명 이었다(표 1).
- 본 연구의 실험대상자는 대구광역시 소재 K경로당의 65세 이상 어르신 중 퇴행성 슬관절염을 가졌지만 슬관절에 한하여 다른 질환이 없고 인지기능이 정상인 26명을 테이핑 그룹과 PNF 그룹으로 각각 남성 2명, 여성 11명, 두 그룹 모두 각 13명씩 구성하였다. 모든 실험 대상자는 연구 내용에 대한 충분한 설명을 듣고 동의한 후에 실험에 참여하도록 하였다.
- 본 연구는 PNF 수축-이완기법과 테이핑치료가 퇴행성 슬관절염의 통증, 관절가동범위 및 보행속도에 미치는 영향을 파악 하고자 연구 하였다. 연구대상은 대구시 소재 K 경로당의 65세 이상 어르신 중 퇴행성 슬관절염을 가지고 있는 26명을 대상으로 PNF 그룹 13명, 테이핑 그룹 13명을 선정하였다. 기간은 2009년 3월16일부터 4월10일까지 PNF 그룹과 테이핑 그룹은 주3회 4주 동안 총12회 적용하였다.
데이터처리
- 또한, 치료 전⋅후의 압통과 관절가동범위, 보행속도의 변화를 알아보고자 대응표본 T 검정(paired t-test)을 실시하였으며, 본 논문의 모든 통계적 가설검정은 유의수준 α(=0.05)에서 이루어졌다.
- 본 연구의 통계분석은 SPSS/window(version 12.0)를 사용하였고, 연구대상자의 일반적 특성은 평균, 표준편차를 이용하였다. 또한, 치료 전⋅후의 압통과 관절가동범위, 보행속도의 변화를 알아보고자 대응표본 T 검정(paired t-test)을 실시하였으며, 본 논문의 모든 통계적 가설검정은 유의수준 α(=0.
이론/모형
- 통증의 평가는 Pressure Algometer를 이용하여 슬관절의 압통역치를 측정하였다. 검사방법과 목적에 대해 잘 설명한 후 대상자들을 의자에 앉은 상태에서 동일한 실험자가 슬관절의 압통점에 Pressure Algo meter를 수직으로 대고 일정한 속도로 압력을 가하면서 검사부위에 기분 나쁜 감각 또는 통증이 시작되면 “아” 하고 신호를 보내도록 하였다.
성능/효과
- PNF 그룹은 우측 슬관절 치료 전 6.41±1.79(평균±표준편차), 치료 후 7.35±1.74, 좌측 슬관절 치료 전 6.30±1.65, 치료 후 6.60±1.92이고(표 2), 테이핑 그룹은 우측 슬관절 치료 전 5.84±1.52, 치료 후 6.45±1.26, 좌측 슬관절 치료 전 5.95±1.47, 치료 후 6.47±1.35로(표 3) 두 그룹 모두 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(p<0.05).
- 넷째, Stopwatch를 이용한 보행속도에서는 테이핑 그룹이 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P< 0.05).
- 둘째, VAS를 이용한 통증측정에서 두 그룹 각각 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P< 0.05).
- 본 연구결과에서는 PNF 그룹과 테이핑 그룹의 측정결과 통증을 감소시켜 기능적으로 효과가 있는 것으로 나타났으나, 두 그룹간의 어느 기법이 효과적이라고는 할 수 없었다. 따라서 퇴행성 슬관절염에는 치료사들이 환자에게 유리하도록 적절한 치료 방법을 선택하는 것이 필요하다고 생각된다.
- 본 연구결과에서의 관절가동범위에서는 치료 전에 비해 치료횟수가 증가함에 따라 테이핑 그룹보다 PNF 그룹이 상대적으로 호전도가 더 높았으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05).
- 05). 셋째, goniometer를 이용한 관절가동범위측정에서는 PNF 그룹과 테이핑 그룹에서 좌측슬관절 신전 관절가동범위는 통계학적으로 유의한 차이를 보였고(P< 0.05), PNF 그룹에서 슬관절 굴곡(좌,우측), 슬관절 신전(우측)에서 PNF 그룹이 상대적으로 호전도가 높았으나 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(P> 0.05).
- 이상의 연구 결과를 종합해보면 테이핑 그룹과 PNF 그룹 중 어느 그룹이 치료에 더 효과적이라고 할 수 없으며, 임상에서 물리치료사들이 퇴행성 슬관절염을 치료할 때 통증을 감소시키고, 일상생활동작 및 기능증진, 그리고 균형능력을 향상시키는데 선택적으로 적용하면 두 방법 모두 효과적일 것으로 여겨진다.
- 좌측 슬관절 신전가동범위 변화에서 PNF 그룹은 치료 전 162.69±9.04, 치료 후 169.00±6.56이고(표 6), 테이핑 그룹은 치료 전 159.77±8.31, 치료 후 166.69±8.93으로(표 7) 통계학적으로 유의한 차이를 보였고(p<0.05), 나머지 가동범위 변화에서는 PNF 그룹이 상대적으로 호전도가 더 높았으나 통계학적으로 유의한 차이는 없었다(p>0.05).
- 첫째, Pressure Algometer를 이용한 통증측정에서 두 그룹 각각 통계학적으로 유의한 차이를 보였다(P< 0.05).
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