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골육종으로 악성 전환된 거대 세포종 - 증례 보고 -
Malignant Transformation to Osteosarcoma from GCT 원문보기

대한골관절종양학회지 = The Journal of the Korean Bone and Joint Tumor Society, v.13 no.2, 2007년, pp.167 - 172  

조완형 (원자력병원 정형외과) ,  이승준 (원자력병원 정형외과) ,  조상현 (원자력병원 정형외과) ,  이수용 (원자력병원 정형외과)

초록
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거대 세포종(GCT)의 악성화 (malignant transformation)는 매우 드문 것으로 알려져 있다. 주로 악성화는 방사선 치료 후 발생하는 것으로 보고 되고 있으며, 방사선 치료 없이 악성화 하는 경우는 더욱 더 드물게 보고 되고 있다. 방사선 소견만으로는 진단하기 어려우며, 병리학적 진단 또한 종종 쉽지 않은 경우가 있다. 예후가 매우 불량하여 신속한 진단을 통해 공격적 치료를 조기에 시행하는 것이 매우 중요하다. 저자들은 최초에 거대 세포종으로 진단되었다가 재발 후 골육종으로 악성 전환된 증례를 경험하였기에 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

Abstract ▼ AI-Helper 아이콘AI-Helper

Malignant transformation of giant cell tumor (GCT) is known to be rare. Most of malignant transformation is reported to occur after radiation and malignant transformation without prior radiation is extremly rare. Both radiographic and pathologic findings are confusing to make a correct diagnosis. Du...

주제어

#악성 전환   #거대 세포종   #골육종  

AI 본문요약
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* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

  • 저자들은 매우 드물게 발생한 악성전환된 거대 세포종을 경험하고 이를 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
  • 거대 세포종의 악성전환(malignant transformation)은 대부분 방사선 조사 후에 발생하는 것으로 알려져 있으며, 저절로 발생하는 경우는 매우 드문 것으로 알려져 있다1,2,6,9). 저자들은 방사선 조사를 시행하지 않았으나, 여러 차례 재발을 반복하다 최종 재발 시 병리학적 진단이 골육종으로 바뀐 거대 세포종 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.

가설 설정

  • (A) CT image shows multiple pulmonary metastasis. B) Bone scan image shows multiple bony metastasis including ribs and L3 vertebra.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
악성 거대 세포종 치료의 원칙은 무엇인가? 치료에 있어서는 양성 거대세포종과 마찬가지로 완전한 수술적 제거를 원칙으로 한다7). 이차성 악성 거대 세포종의 경우 술전 화학요법이 성공적인 반응을 보인다는 문헌도 있긴 하나6), 장기적 예후에 미치는 치료적 의미는 명확하지 않다1,4,9).
거대 세포종의 악성 전환은 언제 발생하는가? 그러나, 치료에 있어서 페놀(phenol), 골 시멘트 충진술, 냉동요법 등의 추가적인 처치에도 불구하고 20% 이상의 비교적 높은 재발율을 보이는 것으로 보고 되고 있다3,7). 거대 세포종의 악성전환(malignant transformation)은 대부분 방사선 조사 후에 발생하는 것으로 알려져 있으며, 저절로 발생하는 경우는 매우 드문 것으로 알려져 있다1,2,6,9). 저자들은 방사선 조사를 시행하지 않았으나, 여러 차례 재발을 반복하다 최종 재발 시 병리학적 진단이 골육종으로 바뀐 거대 세포종 1예를 경험하여 문헌 고찰과 함께 보고하는 바이다.
골에 발생하는 거대 세포종의 치료에는 무엇이 사용되는가? 골에 발생하는 거대 세포종은 원발성 골 종양의약 4~5%를 차지하며, 대부분 단발성으로 발생하는 양성 종양으로 알려져 있다7). 그러나, 치료에 있어서 페놀(phenol), 골 시멘트 충진술, 냉동요법 등의 추가적인 처치에도 불구하고 20% 이상의 비교적 높은 재발율을 보이는 것으로 보고 되고 있다3,7). 거대 세포종의 악성전환(malignant transformation)은 대부분 방사선 조사 후에 발생하는 것으로 알려져 있으며, 저절로 발생하는 경우는 매우 드문 것으로 알려져 있다1,2,6,9).
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