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[국내논문] 퇴원 후 전화상담중재가 부인암환자의 지각된 건강상태, 심리적 안녕과 간호만족도에 미치는 효과
Effects of Telephone Counseling on Health and Service Satisfaction after Discharge in Gynecologic Cancer Women 원문보기

한국간호교육학회지 = The Journal of Korean Academic Society of Nursing Education, v.14 no.2, 2008년, pp.294 - 304  

박영숙 (서울대학교 간호대학) ,  한경자 (서울대학교 간호대학) ,  하양숙 (서울대학교 간호대학) ,  송미순 (서울대학교 간호대학) ,  김성재 (서울대학교 간호대학) ,  정재원 (서울대학교 간호대학) ,  박연환 (서울대학교 간호대학) ,  고진강 (서울대학교 간호대학) ,  권원경 (서울대학교병원) ,  이주영 (국민건강보험공단) ,  황신우 (서울대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: Cancer patients experience a range of physical and psychological sequelae. Consistent nursing support should be provided along the cancer treatment path. This study aimed to i)examine the effects of a telephone counseling program after discharge on perceived health, psychological well-being...

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문제 정의

  • 이에 본 연구에서는 부인암으로 항암화학요법을 받는 환자에게 퇴원 후 전화상담을 제공하고 환자의 건강상태 인식과 정서적 안녕상태 및 간호만족도에 미치는 효과를 분석해보고자 하였다. 본 연구결과를 통해 퇴원 후 간호사의 전화상담의 실무적용 가능성과 장애점 및 환자에 미치는 효과를 평가하고자 하며 상담을 통해 환자들이 퇴원 후 겪는 신체적, 심리적 문제의 내용이 도출될 것으로 기대한다.
  • 본 연구의 목적은 1)항암화학요법을 받는 부인암환자에게 제공한 퇴원 후 전화상담이 환자의 건강상태 인식, 심리적 안녕상태, 그리고 간호만족도에 미치는 효과를 분석하기 위함이고 2)전화상담을 통해 환자들이 겪는 신체적, 심리적 문제의 내용을 도출하기 위함이다.
  • 본 연구는 비동등성 대조군 전후 실험연구이다. 본 연구의 틀은 [Figure 1]에 제시한 바와 같다.
  • 본 연구결과 전화상담은 심리적 안녕의 하부영역에서만 효과가 있었고 다른 변수에는 유의한 영향을 미치지 못한 것으로 나타나 이를 바탕으로 전화상담 중재를 평가하고자 한다.
  • 본 연구는 항암화학요법을 받기 위해 입․퇴원을 반복하는 부인암 환자들에게 퇴원 후 전화방문을 통해 연속성 있는 간호서비스를 제공함으로써 이들을 지지하고 또한 전화상담이 대상자의 건강지표에 미치는 효과를 검증하기 위한 의도로 이루어졌다. 퇴원 후 가정에서 항암치료로 인한 문제를 경험할 시기에 실무 간호사들이 현실적으로 수행할 수 있는 전화상담 제공의 가능성을 시도해본 점에서는 의의가 있다.
  • 따라서 암환자들이 치료를 효율적으로 이행하고 극복할 수 있게 하려면 현재의 기본적인 교육 외에도 다각적인 지원과 간호제공의 방법을 모색할 필요가 있다. 본 연구에서는 항암화학요법을 받고 있는 부인암 환자를 대상으로 치료주기 중 퇴원하여 가정에 머무는 시기에 개별 전화접촉을 통해 건강상태를 사정하고 상담을 제공하는 중재를 시도하였으나 보다 유의한 효과를 기대하기 위해서는 상담프로토콜의 보완이 필요함이 제시되었다. 간호사가 제공하는 추후 전화상담의 효과적인 모델을 찾기 위해서 대상자의 요구에 부응하는 맞춤형 상담, 적절한 전화상담 시기, 타 전문 인력과의 연계, 표준화된 전화상담 전략, 방문간호와 전화상담 병행 등에 대한 연구를 제언한다.
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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
간호의 지속성이란 무엇인가? 암환자의 장기적인 치료과정에 있어서 지속적인 간호를 제공하는 것은 매우 중요하고 필요하다. 간호의 지속성(continuity of care)은 암진단 시부터 보조항암치료 및 퇴원 후 추후관리의 과정 동안 암환자의 지지적 파트너로서 연속적이고 일관된 관계를 유지하며 최적의 간호를 제공하는 것이다. 암환자들은 암이라는 진단에 대한 불안과 죽음에 대한 인식, 그리고 재발의 염려 등으로 스트레스를 경험하며 항암치료 후에 겪게 되는 합병증상 역시 암환자들에게 큰 스트레스이다.
암환자의 장기적인 치료과정에서 중요한 요소는 무엇인가? 암환자의 장기적인 치료과정에 있어서 지속적인 간호를 제공하는 것은 매우 중요하고 필요하다. 간호의 지속성(continuity of care)은 암진단 시부터 보조항암치료 및 퇴원 후 추후관리의 과정 동안 암환자의 지지적 파트너로서 연속적이고 일관된 관계를 유지하며 최적의 간호를 제공하는 것이다.
항암화학요법을 받기 위해 입․퇴원을 반복하는 부인암 환자들에게 퇴원 후 전화방문을 통해 연속성 있는 간호서비스를 제공함으로써 이들을 지지하고 또한 전화상담이 대상자의 건강지표에 미치는 효과에 대해 분석한 결과는 어떠한가? 결과적으로 일회에 국한된 접근은 부인암 환자들이 지각하는 건강상태의 변화에 영향을 주기에는 미흡한 것으로 나타났는데 실제로 대상자들의 전화상담 내용에서 신체적, 심리적 증상과 어려움이 다양한 호소양상을 보이고 있었지만 이 시기의 전화상담이 과연 건강상태의 호전을 유발하기에 적절하였는지에 대해 재고할 필요가 있다. 한편 대상자들에게 간호사가 퇴원 후에 전화방문을 통해 건강상태를 점검하고 질문과 요구에 즉각적인 응답을 제공해준 것은 이들에게 심리적 지지원이 되어 자신이 처한 상황을 전환시키는 데에 도움을 주고 활력감에 효과를 보인 것으로 평가할 수 있겠다. 따라서 실무에서 적용가능하면서 간호의 효과를 기대할 수 있는 중재의 양적, 질적 기준을 모색해 볼 필요가 있다고 본다.
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