성장기 골격성 II급 부정 교합의 진단 및 치료 계획 수립 시, 환자의 골격 형태와 예후 및 치료효과 등을 고려하는 것은 매우 중요한 과정이라 할 수 있다. 이에 본 연구는 성장기 II급 부정교합자의 치료 과정 중 Activator를 이용한 실험군 89명과 사용하지 않은 대조군 21명을 선정하여 교정 치료 전(T1), Activator 치료 후(T2), 교정 치료 종료(T3) 시의 골격적 차이를 치료 결과(effective body length 변화)에 따라 2군(1, 2군)으로 분류하여 비교, 분석하고 그 결과를 진단, 치료 계획 수립 등 임상 과정에 연계시키기 위해 시행되었다. 실험군의 경우에는 Activator의 치료효과 중 effective body length(Ar-Me)의 변화량에 따라 분류하고 대조군은 치료전 effective body length에 따라 분류하여 통계처리 하였다. 그 결과 실험군에서는 하악체 길이가 짧고, 상 하악골 간의 격차가 크며 전안면 고경의 길이가 짧은 환자에서 Activator에 의한 치료효과가 크게 나타났으며 이러한 치료 전(T1) 시기의 차이는 실험군에서는 고정성 교정 장치 치료 후(T3)시기로 가며 성장에 의해 사라졌다. 그러나 대조군에서는 치료 전(T1) 시기의 짧은 하악체 길이와 전안면 고경이 고정성 교정 장치 치료 후(T3) 까지 유지 되었다. 전체적인 Activator치료와 유지 기간이 포함된 치료 전(T1), 고정성 교정 장치 치료 후(T3) 간 변화량에 있어서는 Activator를 사용한 군에 있어서 보다 양호한 하악 성장 양상이 나타났다. 즉 Activator에 의한 치료효과는 골격형태에 따라 다르게 나타나며 이 결과는 치료 후까지 유지 되며 보다 안정적인 치료결과를 가져 오는 것으로 사료된다. 이번 연구를 통해 성장기 II급 부정교합자에서 Activator에 의한 치료효과와 그 효과의 안정적인 유지를 확인할 수 있었고 이를 바탕으로 교정치료 시 Activator의 효과를 예측하여 바람직한 안모성장을 유도할 수 있다고 생각된다.
성장기 골격성 II급 부정 교합의 진단 및 치료 계획 수립 시, 환자의 골격 형태와 예후 및 치료효과 등을 고려하는 것은 매우 중요한 과정이라 할 수 있다. 이에 본 연구는 성장기 II급 부정교합자의 치료 과정 중 Activator를 이용한 실험군 89명과 사용하지 않은 대조군 21명을 선정하여 교정 치료 전(T1), Activator 치료 후(T2), 교정 치료 종료(T3) 시의 골격적 차이를 치료 결과(effective body length 변화)에 따라 2군(1, 2군)으로 분류하여 비교, 분석하고 그 결과를 진단, 치료 계획 수립 등 임상 과정에 연계시키기 위해 시행되었다. 실험군의 경우에는 Activator의 치료효과 중 effective body length(Ar-Me)의 변화량에 따라 분류하고 대조군은 치료전 effective body length에 따라 분류하여 통계처리 하였다. 그 결과 실험군에서는 하악체 길이가 짧고, 상 하악골 간의 격차가 크며 전안면 고경의 길이가 짧은 환자에서 Activator에 의한 치료효과가 크게 나타났으며 이러한 치료 전(T1) 시기의 차이는 실험군에서는 고정성 교정 장치 치료 후(T3)시기로 가며 성장에 의해 사라졌다. 그러나 대조군에서는 치료 전(T1) 시기의 짧은 하악체 길이와 전안면 고경이 고정성 교정 장치 치료 후(T3) 까지 유지 되었다. 전체적인 Activator치료와 유지 기간이 포함된 치료 전(T1), 고정성 교정 장치 치료 후(T3) 간 변화량에 있어서는 Activator를 사용한 군에 있어서 보다 양호한 하악 성장 양상이 나타났다. 즉 Activator에 의한 치료효과는 골격형태에 따라 다르게 나타나며 이 결과는 치료 후까지 유지 되며 보다 안정적인 치료결과를 가져 오는 것으로 사료된다. 이번 연구를 통해 성장기 II급 부정교합자에서 Activator에 의한 치료효과와 그 효과의 안정적인 유지를 확인할 수 있었고 이를 바탕으로 교정치료 시 Activator의 효과를 예측하여 바람직한 안모성장을 유도할 수 있다고 생각된다.
To establish the diagnosis and treatment plan for skeletal Class II malocclusion, patient's skeletal morphology, prognosis as well as the treatment effect is one of the important factor to consider. Therefore, the present study classified analyzed the difference between initial(T1) and after use of ...
To establish the diagnosis and treatment plan for skeletal Class II malocclusion, patient's skeletal morphology, prognosis as well as the treatment effect is one of the important factor to consider. Therefore, the present study classified analyzed the difference between initial(T1) and after use of activator(T2), and after finish of direct multi-bonding system treatment(T3) for Class II malocclusion during growth period according to the treatment result(effective body length) and morphology of vertical skeletal type. The experimental group was classified into two groups(1 group, 2 group) according to the effective body length change between before and after use of activator, showed good treatment effect of activator for patient with small mandible and large differential between maxilla and mandible, and short anterior facial height. And the difference between 1 and 2 group in the experimental group before treatment(T1) disappeared in the finished treatment(T3). But in contrast, the initial difference of T1 stage between a and b group in the control group did not disappear in the finished treatment(T3). In short, experimental group's treatment effect was much better than contrast group and the treatment effect was maintained and got stable results at comparison experimental group with contrast group. Through this study, we can find activator's treatment effect and stable retention of that in growing Class II malocclusion patients. By estimate of activator treatment effect through these results, we can establish the correct diagnosis and treatment plan for adolescent Class II malocclusion estimate of activator treatment effect and lead the ideal facial growth pattern.
To establish the diagnosis and treatment plan for skeletal Class II malocclusion, patient's skeletal morphology, prognosis as well as the treatment effect is one of the important factor to consider. Therefore, the present study classified analyzed the difference between initial(T1) and after use of activator(T2), and after finish of direct multi-bonding system treatment(T3) for Class II malocclusion during growth period according to the treatment result(effective body length) and morphology of vertical skeletal type. The experimental group was classified into two groups(1 group, 2 group) according to the effective body length change between before and after use of activator, showed good treatment effect of activator for patient with small mandible and large differential between maxilla and mandible, and short anterior facial height. And the difference between 1 and 2 group in the experimental group before treatment(T1) disappeared in the finished treatment(T3). But in contrast, the initial difference of T1 stage between a and b group in the control group did not disappear in the finished treatment(T3). In short, experimental group's treatment effect was much better than contrast group and the treatment effect was maintained and got stable results at comparison experimental group with contrast group. Through this study, we can find activator's treatment effect and stable retention of that in growing Class II malocclusion patients. By estimate of activator treatment effect through these results, we can establish the correct diagnosis and treatment plan for adolescent Class II malocclusion estimate of activator treatment effect and lead the ideal facial growth pattern.
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문제 정의
성장기의 어린이는 세 가지 모두 가능하지만 성인은 후자의 두 가지만 가능하다. 성장기 조절의 목적은 환자의 남은 성장을 조절하여 부적절한 골격 관계를 개선하는 것이다. 상악의 과성장은 Headgear를 써서 상악을 억제하는 방법을 이용하고, 하악의 열성장 경향이 있는 경우는 Activator를 이용하여 하악을 전방위치시켜 과두의 후상방 성장을 유도하고 하악골의 성장을 촉진하는 방법이 이용되고 있다.
이 연구는 성장기 Ⅱ급 부정교합자에서 Activator의 치료효과를 나타내는 골격형태를 알아보고 그 결과의 유지, 변화 등을 연구하고자 시행하였다. 이를 위해 Ⅱ급 부정교합자의 치료 과정 중 Activator를 이용한 실험군 89명과 사용하지 않은 대조군 21명을 선정하여 치료 전 (T1), Activator 치료 후(T2) 치료 종료(T3)로 구분하고 Activator의 치료효과 중 Effective body length(Ar-Me)의 변화량과 치료 후 수직적 안모의 형태에 따라 실험군을 분류하고 대조군은 치료전 Effective body length에 따라 분류하고 통계 처리하여 보았다.
이전의 연구들은 대부분 Activator 치료 전, 후의 짧은 기간의 변화를 가지고 치료 효과를 연구하였던 반 면 이번 연구는 비교적 장기간의 골격 및 안모 변화를 통해 Activator 치료 직후의 효과 뿐 만 아니라 고 정식 교정 장치 치료 후에 Activator의 골격 및 안모에 있어서의 효과와 그 효과의 유지 및 변화 여부에 대해 알아보고자 시행하였다.
제안 방법
각각의 방사선 사진은 투사도를 작성하고, 통상적인 계측점과 기준선을 사용하여, 선 계측 33 항목, 각계측 23 항목을 시행하였다. 각각의 계측점과 계측 방법은 다음과 같다(Fig.
단국대학교 치과대학 부속치과병원 방사선과에서 표준 방식에 따라 측모 두부 규격 방사선 사진을 촬영하였고, 치료시기에 따라 실험군의 경우에는 교정 치료 전 시기(T1), Activator 치료 후(T2), 고정식 교정 장치 치료 후 시기(T3)로 나누어 측모 두부 규격 방사선 사진을 촬영하였다. 대조군의 경우에는 치료 전 시기(T1), 고정식 교정 장치 치료 후 시기(T3)로 나누어 측모 두부 규격 방사선 사진을 촬영하였다.
그 중 실험군은 ANB 4도 이상이며 다른 악정형 치료를 받지 않고 Activator치료 후 고정성 치열교정 치료를 받은 환자 총 89명으로 남자는 46명, 여자는 43명이었다. 대조군은 II급 부정교합자로서 ANB 3도 이상이며 악정형장치 치료를 받지 않고 치열교정 치료만 받은 환자로 제한하였다. 총 21명으로 남자는 11명, 여자는 10명이었다.
대조군을 치료 전 Effective body length(Ar-Me)의 길이에 따라 Effective body length(Ar-Me)가 초진 시에 98mm 이하인 환자를 a군으로 하였고 100mm 이상인 환자를 b군으로 하였다.
단국대학교 치과대학 부속치과병원 방사선과에서 표준 방식에 따라 측모 두부 규격 방사선 사진을 촬영하였고, 치료시기에 따라 실험군의 경우에는 교정 치료 전 시기(T1), Activator 치료 후(T2), 고정식 교정 장치 치료 후 시기(T3)로 나누어 측모 두부 규격 방사선 사진을 촬영하였다. 대조군의 경우에는 치료 전 시기(T1), 고정식 교정 장치 치료 후 시기(T3)로 나누어 측모 두부 규격 방사선 사진을 촬영하였다.
1-5). 수직 기준선(VP)은 Sella를 지나며 SN plane에 대해 7도 하방의 수평 기준선과 수직을 이루는 선으로 하였다.
실험군을 Effective body length(Ar-Me)의 치료 전(T1), Activator 치료 후(T2) 변화에 따라 Activator 치료 후 Effective body length(Ar-Me)가 7mm이상 변화된 환자를 1군으로 하였고 Activator 치료 후 4mm이하로 변화된 환자를 2군으로 하였다.
이 연구는 성장기 Ⅱ급 부정교합자에서 Activator의 치료효과를 나타내는 골격형태를 알아보고 그 결과의 유지, 변화 등을 연구하고자 시행하였다. 이를 위해 Ⅱ급 부정교합자의 치료 과정 중 Activator를 이용한 실험군 89명과 사용하지 않은 대조군 21명을 선정하여 치료 전 (T1), Activator 치료 후(T2) 치료 종료(T3)로 구분하고 Activator의 치료효과 중 Effective body length(Ar-Me)의 변화량과 치료 후 수직적 안모의 형태에 따라 실험군을 분류하고 대조군은 치료전 Effective body length에 따라 분류하고 통계 처리하여 보았다.
대상 데이터
본 연구의 연구 대상은 단국대학교 치과대학 부속 치과병원 교정과에 내원한 수완부 방사선 사진 상 SMI 2, 3, 4단계의 최대성장기 이전의 II급 부정교합 자로 하였다. 그 중 실험군은 ANB 4도 이상이며 다른 악정형 치료를 받지 않고 Activator치료 후 고정성 치열교정 치료를 받은 환자 총 89명으로 남자는 46명, 여자는 43명이었다. 대조군은 II급 부정교합자로서 ANB 3도 이상이며 악정형장치 치료를 받지 않고 치열교정 치료만 받은 환자로 제한하였다.
본 연구의 연구 대상은 단국대학교 치과대학 부속 치과병원 교정과에 내원한 수완부 방사선 사진 상 SMI 2, 3, 4단계의 최대성장기 이전의 II급 부정교합 자로 하였다. 그 중 실험군은 ANB 4도 이상이며 다른 악정형 치료를 받지 않고 Activator치료 후 고정성 치열교정 치료를 받은 환자 총 89명으로 남자는 46명, 여자는 43명이었다.
Pfeiffer와 Grobety16)는 혼합 치열기 말기에 시작하는 것이 좋으며, 사춘기 최대성장기까지 기다리는 경우, 제 2 대구치가 맹출되어 치아의 정상 맹출을 위해 필요한 공간을 유지하기가 매우 어렵게되므로 II급 치료의 시작을 혼합치열기 후기나 영구치열기 초기에 하는 것이 효과적이라고 하였다. 이를 바탕으로 이 논문에서는 II급 Activator 사용 시기를 H-W상 최대성장기 이전의 실험군 137.23개월, 대조군 142.78개월의 환자를 대상으로 하여, 혼합치열기 후기나 영구치열기 초기에 치료를 시작한 환자를 연구대상으로 하였다(Table 1).
이 중 성장기 환자에 있어서 성장 조절은 환자의 남은 성장을 조절하여 부적절한 골격 관계를 개선하는 것으로 상악 과성장의 경우 Headgear를 써서 상악을 억제하는 방법을 이용하고, 하악의 열성장 경향이 있는 경우는 Activator를 이용하여 하악을 전방위치시켜 과두의 후상방 성장을 유도하고 하악골의 성장을 촉진하는 방법이 많이 사용되고 있다. 이번 논문에서는 성장기 II급 부정교합자에 있어서 Activator 만의 치료 효과를 연구하기 위해 Headgear와 같은 다른 악정형 치료를 받은 환자는 제외하고 순수하게 Activator 치료만을 받은 아동을 연구 대상으로 하였다.
대조군은 II급 부정교합자로서 ANB 3도 이상이며 악정형장치 치료를 받지 않고 치열교정 치료만 받은 환자로 제한하였다. 총 21명으로 남자는 11명, 여자는 10명이었다. 각 군의 표본 수와 치료시기에 대한 나이와 치료기간이 Table 1에 나와있다.
데이터처리
Window용 SPSS 12.0 프로그램을 이용하여 각 측정 항목의 평균 및 표준 편차를 산출하였다. 그룹 내 치료 전, 후의 유의성 검증을 위해서 Paired t-test를 시행하였고 그룹 간 치료 전, 후의 유의성 검증과 각군 간의 치료 전, 후 변화량의 유의성 검증을 위해Independent t-test를 시행하였다.
0 프로그램을 이용하여 각 측정 항목의 평균 및 표준 편차를 산출하였다. 그룹 내 치료 전, 후의 유의성 검증을 위해서 Paired t-test를 시행하였고 그룹 간 치료 전, 후의 유의성 검증과 각군 간의 치료 전, 후 변화량의 유의성 검증을 위해Independent t-test를 시행하였다. 대조군의 경우 샘플 수가 21명으로 모수적인 통계방법을 사용할 수 없어 Independent t-test 대신에 비모수적인 방법인 Mann-Whitney U-test를 사용하였다.
그룹 내 치료 전, 후의 유의성 검증을 위해서 Paired t-test를 시행하였고 그룹 간 치료 전, 후의 유의성 검증과 각군 간의 치료 전, 후 변화량의 유의성 검증을 위해Independent t-test를 시행하였다. 대조군의 경우 샘플 수가 21명으로 모수적인 통계방법을 사용할 수 없어 Independent t-test 대신에 비모수적인 방법인 Mann-Whitney U-test를 사용하였다.
성능/효과
facial height, Facial length, Facial plane angle, Ar-A, Ar-Gn, SN-Me', SN-Me'/G-Me', Skeletal Ls thickness에 있어서 유의성 있게 더 많은 증가를 보였고 ANB, Mn/AB에 있어서는 유의성 있게 더 많은 감소를 보였다.
II급 부정교합자의 생물학적 다양성으로 인해 아직까지 각 개인에 대한 성장을 정확히 예측할 수는 없다. 그러나 이번 연구를 통해 성장기 II급 부정교합자에서 어느 정도의 하악골 성장에 있어서의 Activator의 효과를 기대할 수 있었다. 그러나 이번 연구는 후향적 연구라는 한계점이 있었기 때문에 앞으로 엑티베이터의 정확한 메커니즘과 치료 효과에 대해 Randomized clinical trial에 기초한 더 많은 전향적 연구들이 이루어져야 할 것으로 생각되며 정상적인 성장을 하는 I급 교합자와의 비교 연구도 이루어져야할 것으로 생각된다.
따라서 혼합 치열기에서 사춘기 최대 성장 전에 시작된 2단계 치료가 초기 영구치열에서 사춘기 최대 성장 동안 시작되는 1단계 치료보다 임상적으로 효과가 없다고 보고하였다. 그러나 이번 연구에서는 Activator 치료와 유지 기간이 포함된 치료 전(T1), 고정성 교정 장치 치료 후(T3) 간 변화량에 있어서 Activator를 사용한 군에서 Ramus height, Effective body length 등의 하악골 성장양의 유의한 차이가 나타나 보다 양호한 하악 성장 양상이 나타났다(Table 2-6). 또한 Activator 치료를 받은 실험군의 경우 1군과 2군 사이의 치료 전(T1) 시기의 격차가 고정성 교정 장치 치료 후(T3) 시기로 가며 Activator에 의한 성장에 의해 사라졌다(Fig.
6-12). 따라서 하악의 길이가 더 작아 더 심한 II급 부정교합을 가지며 전안면 고경이 작은 환자일수록 사춘기 성장 시에 저절로 개선되리라 기대해서는 안되며 Activator 등을 이용한 적극적인 조기 치료가 필요함을 확인할 수 있었다.
facial height, Facial length, Facial plane angle, Ar-A, Ar-Gn, SN-Me', SN-Me'/G-Me', Skeletal Ls thickness에 있어서 유의성 있게 더 많은 증가를 보였고 ANB, Mn/AB에 있어서는 유의성 있게 더 많은 감소를 보였다. 또한 실험군이 대조군에 비해 Gonial angle에 있어서 유의성 있게 더 적은 감소를 보였으며 Articular angle에 있어서는 더 적은 증가를 보였다(Table 2-6).
이번 연구에서는 Effective body length의 변화에 따라 Activator의 치료 전(T1), Activator 치료 후(T2), 고정식 교정 장치 치료 후(T3)의 골격 형태를 비교한 연구결과 치료 전에 Body length, Ramus height, Effective body length(Ar-Me), Anterior facial height, N-Me, ANS-Me이 작아 하악 길이가 짧으며 전안면 고경이 작은 환자에 있어서 보다 많은 효과가 나타났다. 이러한 Activator의 보다 많은 효과에 의해 치료 전(T1) 시기의 두 군 사이의 격차는 고정식 교정 장치 치료 후(T3) 시기에는 거의 사라졌다(Fig.
Forsberg와 Odenrick22)은 Activator의 사용 후 SNA의 감소를 보고하였고 Vargervik과 Harvold8)도 상악골의 수평적 성장억제에 대해 보고하였다. 이번 연구에서는 SNA에 있어서는 두 군 사이의 유의한 차이가 발견되지 않았으나 Activator를 사용한 실험군에서 대조군에 비해 유의성 있게 더 적은 Skeletal A thickness의 증가가 나타났다(Table 3).
그러나 대조군에서는 치료 전(T1) 시기의 작은 하악 길이와 전안면 고경이고정성 교정장치 치료 후(T3)까지 유지되었다. 전체적인 Activator 치료와 유지 기간이 포함된 치료 전(T1), 고정성 교정장치 치료 후(T3) 간 변화량에 있어서는 Activator를 사용한 군에 있어서 보다 양호한 하악 성장 양상이 나타났다. 즉 Activator에 의한 치료효과는 골격형태에 따라 나타나며 이 결과는 치료 후 까지 유지되며 보다 안정적인 치료의 결과를 가져오는 것으로 사료된다.
6-12). 즉Activator에 의한 치료효과가 고정식 교정 장치 치료 후 까지 유지되며 보다 안정적인 치료의 결과를 가져오는 것으로 나타났다. 이에 반해 Activator 치료를 하지 않은 대조군에서는 치료 전(T1) 시기에 b군이 a군에 비해 작은 하악 길이와 전안면 고경을 나타냈는데 고정성 교정 장치 치료 후(T3) 까지 이러한 격차가 해소되지 않고 유지되었다(Fig.
후속연구
그러나 이번 연구를 통해 성장기 II급 부정교합자에서 어느 정도의 하악골 성장에 있어서의 Activator의 효과를 기대할 수 있었다. 그러나 이번 연구는 후향적 연구라는 한계점이 있었기 때문에 앞으로 엑티베이터의 정확한 메커니즘과 치료 효과에 대해 Randomized clinical trial에 기초한 더 많은 전향적 연구들이 이루어져야 할 것으로 생각되며 정상적인 성장을 하는 I급 교합자와의 비교 연구도 이루어져야할 것으로 생각된다.
질의응답
핵심어
질문
논문에서 추출한 답변
성장기 조절의 목적은?
성장기의 어린이는 세 가지 모두 가능하지만 성인은 후자의 두 가지만 가능하다. 성장기 조절의 목적은 환자의 남은 성장을 조절하여 부적절한 골격 관계를 개선하는 것이다. 상악의 과성장은 Headgear를 써서 상악을 억제하는 방법을 이용하고, 하악의 열성장 경향이 있는 경우는 Activator를 이용하여 하악을 전방위치시켜 과두의 후상방 성장을 유도하고 하악골의 성장을 촉진하는 방법이 이용되고 있다.
II급 부정교합의 골격성 문제를 치료하는 방법 세 가지는?
이에 대한 치료 과정은 원인을 제거해 나가는 과정으로서, 기본적으로 골격성 문제를 치료하는 방법은 세 가지로 정리될 수 있다. 그것은 성장 조절, 치성 절충, 악교정 수술이다. 성장기의 어린이는 세 가지 모두 가능하지만 성인은 후자의 두 가지만 가능하다.
II급 부정교합이란?
II급 부정교합은 상악의 과성장과 하악의 열성장 그리고 이 두 가지 요소가 공존하는 복합적인 원인에 의하여 나타나는 부정교합이다. 이에 대한 치료 과정은 원인을 제거해 나가는 과정으로서, 기본적으로 골격성 문제를 치료하는 방법은 세 가지로 정리될 수 있다.
참고문헌 (22)
Kingsley NW. Treatise on oral deformitietes as a branch of mechanical surgery. New York, 1880, Appleton &Lange
Andresen V. Beitrag zur retention. Z Zahnaaertzl Orthop 1910;3:121
Andresen V, Haupl K. Funktionskieferothopadie: die grundlagen des "norwegischen systems". 2nd ed., Leipzig, 1939, H. Meusser
Bishara SE. Mandibular changes in persons with untreated and treated Class II division 1 malocclusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1998;113(6):661-673
McNamara JA Jr, Bryan FA. Long-term mandibular adaptation to protrusive function: an experimental study in Macaca mulatta. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1987;92(2):98-108
Perillo L, Johnston LE Jr, FerroA. Permanance of skeletal changes after function regulator(FR-2) treatment of patients with retrusive Class II malocclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1996; 109(2):132-139
Buschang PH, Tanguay R, Demirjian A, La Palme L. A polynomial approach to craniofacial growth: description and comparison of adolescent males with normal occlusion and those with untreated Class II malscclusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1986;90:437 -442
You ZH, Fishman LS, Rosenblum RE, Subtelny JD. Dentoalveolar changes related to mandibular forward growth in untreated Class II persons. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;120(6):598-607
Rothstein T, Phan XL. Dental and facial skeletal characterics andgrowth of females and males with Class II Division 1 malocclusion between the ages of 10 and 14(revisited). Part II. Anteroposterior and vertical circumpubertal growth. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2001;120(5):542-555
Perillo L, Johnston LE Jr, FerroA. Permanance of skeletal changes after function regulator(FR-2) treatment of patients with retrusiveClass II malocclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop 1996;109(2):132-139
Bierbaek L, Melsen B, Terp S: A laminagraphic study of the alterations of the temporomandibular joint following activatortreatment. Eur J Orthod 1984;6:157
Pancherz H. Acephalometric analysis of skeletal and dentalchanges contributing to Class II correction in activator treatment. Am J Orthod 1984;85(2):125-134
Gianelly AA, Arena SA, Bernstein L. A comparison of Class II treatment changes noted with the light wire, edgewise, andFrankel appliance. Am J Orthod 1984;86(4):269-276
King GJ, McGorrary SP, Wheeler TT, Dolce C, Taylor M. Comparison of peer assessment rating(P AR) from I-phase and 2-phase treatment protocols for Class II malocclusions. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123:489-496
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