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Purpose: The purpose of the study was to describe the experiences of do-not-resuscitate (DNR) among nurses. Methods: Data were collected by in-depth interviews with 8 nurses in 8 different hospitals. Conventional qualitative content analysis was used to analyze the data. Results: Eight major themes ...

주제어

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문제 정의

  • 그리고 대부분의 DNR 결정 과정이 비효율적이고, 동시에 가족의 경제력이 크게 개입되어 비합리적이거나비윤리적인 경우도 많다고 여기고 있었다. 그리고 간호사로서는 DNR 결정에 최소한으로 개입하고자 하였다. 한편, 환자의 DNR이 일단 결정되면 치료보다는 환자의 안위와 가족 중심의간호를 제공하고자 하였다.
  • 따라서 이들을 중심으로 논의를 진행하고자 한다.
  • 기타 질문으로는 "심폐소생술 금지와 관련하여 중요한 측면들은 어떤 것들이 있습니까?” "심폐소생술 금지와 관련하여 간호사로서 어려운 점들이 있다면 무엇이 있습니까?' 등이 포함되었다. 또한, 다양한 촉진 질문들을 통해 일상화되어 무의식화된경험을 의식으로 끌어올림으로써 보다 풍부한 내면의 자료를얻고자 하였다.
  • 본 연구는 한국의 의료현장에서 DNR과 관련된 간호사들의구체적인 경험을 심층적으로 이해하고 설명하기 위한 목적으로 수행되었다. 그 결과 참여자들은 DNR과 관련하여 매우 복잡한 경험을 하고 있었다.
  • 본 연구의 목적은 DNR과 관련된 간호사들의 경험을 이해하고 설명하는 것이다. 연구 질문은 화자의 DNR과 관련하여 간호사들은 어떤 경험을 하는가?'이다.
  • 분석을 위해 우선 필사된 모든 내용을 전체적으로 읽으면서자료와 친숙해짐으로써 연구 참여자의 입장에서 이들의 경험을이해함과 동시에 연구 현상에 대한 직관과 통찰력을 얻고자 하였다. 그 다음 의미 있는 중요한 진술들을 추출하여 코드화하였다.
  • 그 다음 이렇게 분류된 주제들을 보다 추상적으로 압축해 나감과 동시에 특성을 구체화하였다. 이때에는 분석 결과가 참여자들의 경험을 정확하게 반영하고 있는지확인하기 위하여 분석자들 간의 피드백을 거침으로써 연구 결과의 타당성 확보에 기여하고자 하였다.
  • 이론적으로 DNRe 심폐정지가 일어났을 때 심폐소생술을 하지 않는 것을 의미하며 그 목적은 환자의 삶의 질 증진과 존엄한 죽음을 위한 것이다. 그러나 본 연구 참여자들에 의하면, 실제 임상에서의 DNRe 주로 부정적인 의미로 사용되고 있었으며, 가족이나 의료인 각각의 입장에서도 약간씩 서로 다른 견해를 보이고 있었다.
  • 참여자들은 DNR이 확정되면 가족 중심의 간호 또한 제공하고자 노력하였다. 특히 호스피스나 임종 간호에 대한 지식이 있는 간호사들은 가족 중심의 간호에 더욱 주력할 수 있었다.
  • 따라서 경력 간호사들인 경우 DNR에대한 상담자와 조정자 역할을 올바로 수행할 수 있도록 격려하는 것이 필요하다. 한편, 간호사들은 DNR이 결정되면 안위 중심의 간호, 그리고 가족을 포함하는 포괄적인 간호를 제공하고자 하였다. 이와 같은 변화는 DNR이 결정되면 기본적인 간호를 줄여야 한다는 의견에 94.
  • 그리고 간호사로서는 DNR 결정에 최소한으로 개입하고자 하였다. 한편, 환자의 DNR이 일단 결정되면 치료보다는 환자의 안위와 가족 중심의간호를 제공하고자 하였다. 그럼 에도 불구하고 DNR 환자와 관련된 간호에 죄책감과 우울 등 상당한 심리적 부담감도 지닌 것으로 나타났다.
  • 이러한 심리적 어려움을 극복하기 위해 이들은 다양한 전략을 구사하였다. 환자 및 가족과의거리 두기(회피하기) 혹은 동료나 선배 간호사와 함께 감정을나누는 것으로 해결하고자 하였다. 그럼에도 불구하고, 대부분은 심리적 어려움을 제대로 극복하지 못하였고, 따라서 일부에서는 정신과 치료가 필요한 경우도 있을 정도로 상당한 어려움에 직면하였다.
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참고문헌 (19)

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