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문제 정의
- 본 연구는 간호사의 전문직관에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 자가 보고식 설문조사법을 이용한 서술적 인과관계연구이다.
- 본 연구는 간호전문직관에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 건전하고 긍정적인 간호전문직관을 확립하기 위한 기초자료를 제공하기 위하여 실시되었다. 본 연구에서는 문헌고찰과 선행연구들을 통하여 전문직 태도 또는 전문직 자아개념과 관련성이 있는 직무만족, 간호업무 수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등, 간호경력, 부서경력 등의 요인들을 영향요인으로 분석하였으나 업무수행능력, 직무만족, 조직몰입, 이직의도 만이 간호전문직관 예측요인으로 확인되었다.
- 이에 본 연구에서는 서울시에 소재하는 대학병원에 근무하는 임상간호사를 대상으로 간호전문직관의 인식정도와 간호전문직관과 관련성 있는 직무만족, 간호업무 수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등과의 관련성을 파악하여 긍정적인 간호전문직관 확립을 위한 기초 자료를 제공하고자 한다.
가설 설정
- 회귀분석의 가정은 다중공선성 진단, 잔차, 특이값으로 나누어 진단하였다. 독립변수들 간의 다중공선성의 문제를 검증한 결과 Durbin-Watson 통계량이 1.
제안 방법
- 간호사의 전문직관과 관련 요인 간의 상관성을 파악하기 위하여 직무만족, 업무수행능력, 조직몰입 ,이직의도, 소진, 역할갈등과 일반적인 특성 중 연령, 간호사로서의 근무경력, 현부서에서의 경력 간 상관관계 분석을 실시하였다. 이들 관련요인 간의 상관관계 분석 결과 상관계수가 -.
- 김문실과 박상연(1995)의 역할갈등 측정 도구를 구성타당도 검증을 통해 축소한 총 10문항(5점 척도)으로 구성되었다. 본 도구는 전문적 역할업무(3문항), 관료적 역할업무(3문항), 전통적 · 사적 역할업무(4문항)의 3개 하위영역으로 구분되며, 점수의 범위는 평점 1~5점으로 점수가 높을수록 역할갈등이 높음을 의미한다.
- 본 연구는 간호사의 전문직관에 영향을 미치는 요인을 규명하기 위해 자가 보고식 설문조사법을 이용한 서술적 인과관계연구이다. 대상자는 서울시 소재 대학병원 2곳에서 근무하는 간호사로 본 연구자가 해당 병동 수간호사와 간호사에게 연구목적과 내용을 설명한 후 본 연구에 참여하기를 동의한 대상자에게 설문지를 배부하여 작성토록 하였다. 자료수집은 2007년 8월 15일부터 2007년 10월 7일 까지 였으며, 수집된 자료는 SPSS/WIN 14.
- 본 연구는 2007년 8월 15일부터 2007년 10월 7일 까지 임의로 선정된 400명을 대상으로 본 연구자가 해당 병동 수간호사와 간호사에게 연구의 목적과 내용을 설명한 후 본 연구에 참여하기를 동의한 대상자에게 설문지를 배부하여 작성토록 하였다. 380부의 설문이 수거되어 95%의 회수율을 보였다.
- 본 연구는 사전조사연구와 본 연구로 나누어 진행되었다. 사전조사연구는 문헌고찰을 통해 종속변수인 전문직관과 독립변수인 직무만족, 업무수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등을 측정할 수 있는 도구를 선정하여 선정된 측정도구를 교수 1인과 대학원생 2명, 수간호사 2명과 함께 내용타당도를 검증하여 최종 문항을 선정하여 설문지를 작성하였다.
대상 데이터
-
연구 대상
대상자는 서울시 소재 대학병원 2곳에서 근무하는 간호사 400명을 임의표출 하였으며, 그 중 370명을 최종 분석 대상자로 하였다.
- 사전조사연구는 문헌고찰을 통해 종속변수인 전문직관과 독립변수인 직무만족, 업무수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등을 측정할 수 있는 도구를 선정하여 선정된 측정도구를 교수 1인과 대학원생 2명, 수간호사 2명과 함께 내용타당도를 검증하여 최종 문항을 선정하여 설문지를 작성하였다. 또한 도구의 구성타당도와 신뢰도 검증을 위해 2007년 7월15일부터 7월30일까지 서울시 소재 일 대학병원에 근무하는 100명을 대상으로 사전조사를 실시하였다. 연구도구의 신뢰도범위는 .
- 380부의 설문이 수거되어 95%의 회수율을 보였다. 이중에서 응답이 미비한 9부의 설문지와 잔차분석에서 절대값이 3보다 큰 1개의 이상점(outlier)를 제거한 370부의 설문지를 최종 분석에 사용하였다.
데이터처리
- 간호사의 전문직관 예측 요인을 파악하기 위하여 직무만족, 업무수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등과 일반적인 특성 중 현 부서에서의 경력으로 단계적 다중회귀분석을 실시하였다. 본 연구결과 간호사 전문직관 예측모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=199.
- 0 프로그램을 이용하여 통계처리 하였다. 대상자의 특성은 실수와 백분율로, 대상자 직무만족, 업무수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등의 평균과 표준편차를, 구하였다. 또한 전문직관과 영향요인 간 상관관계 분석은 피어슨 상관관계로, 간호전문직관 예측요인은 단계적 다중 회귀분석을 하였다.
- 대상자의 특성은 실수와 백분율로, 대상자 직무만족, 업무수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등의 평균과 표준편차를, 구하였다. 또한 전문직관과 영향요인 간 상관관계 분석은 피어슨 상관관계로, 간호전문직관 예측요인은 단계적 다중 회귀분석을 하였다.
이론/모형
- Demerouti 등(2000)이 개발한 OLBI(Oldenburg Burnout Inventory)를 김민용(2004)이 사용한 도구로, 감정적 소진(5문항)과 일로 부터의 심리적 이탈(5문항), 총 10문항(5점 척도)으로 구성되었다. 점수의 범위는 평점 1~5점으로 점수가 높을수록 소진정도가 높음을 의미한다.
- Mowday, Steers와 Porter(1979)가 개발한 Organizational Commitment Questionnaire를 구성타당도 검증을 통해 축소하여 한상숙과 박성완(2006)이 이용한 도구로 애착(3문항), 동일시(2문항), 근속(2문항), 총 7문항 5점 척도로 점수의 범위는 평점 1~5점으로 점수가 높을수록 조직몰입이 높음을 의미한다. 한상숙과 박성완(2006)의 연구에서 신뢰도는 Cronbach's alpha= .
- Slavitt, Stamps, Piedmont와 Haase(1978)이 개발하여 김숙령, 손인순, 이혜진, 한상숙 (2000)이 사용한 도구를 요인분석을 통한 구성타당도 검증으로 문항을 축소한 총 9문항(5점 척도)으로 구성되었다. 본 도구는 보수 및 승진(2문항).
- 본 연구에서는 Slavitt 등(1978)이 개발한 도구 중 김숙자(1992)가 사용한 이직의도 4문항(5점 척도)을 사용하였다. 점수의 범위는 평점 1~5으로 점수가 높을수록 이직의도가 높음을 의미한다.
- 본 연구에서는 윤은자(1995)가 개발하여 이광자(2000)가 사용한 것으로 독자적 간호업무(8문항), 비독자적 간호업무(12문항), 총 20 문항(5점 척도)으로 구성되었다. 본 도구의 점수범위는 평점 1~5점이며, 점수가 높을수록 간호업무 수행능력이 높음을 의미한다.
성능/효과
- • 간호사의 전문직관과 관련요인 간의 상관관계 분석을 한 결과 전문직관은 직무만족, 업무수행능력, 조직몰입과 순 상관관계(r=-.095~ .608, p<.01), 이직의도, 소진, 역할갈등과는 역 상관관계를 보였으며(r=-.061~ .564, p<.01), 간호전문직관 예측요인은 업무수행능력(β=.811), 직무만족(β=.140),조직몰입(β=.086), 이직의도(β=.084) 순이였고, 이들 요인은 간호사의 전문직관을 67.9% 설명 할 수 있었다.
- 간호사의 전문직관에 영향을 미치는 주요 요인은 업무수행능력(β=.811), 직무만족(β=.140), 조직몰입(β=.086), 이직의도(β=.084)순으로 나타났으며, 이 요인들 중 업무수행능력이 간호사의 전문직관에 가장 큰 영향요인임을 확인 할 수 있었다.
- 9% 설명할 수 있었다. 간호전문직관에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 업무수행능력이었고 그 다음으로 직무만족, 조직몰입, 이직의도 순이었다.
- 간호전문직관의 네 번째 영향 요인은 이직의도로 나타났으며(β=.084), 평점 3.41점(5점 척도)으로 간호전문직관과 유의한 역상관관계가 있었다.
- 간호전문직관의 두 번째 영향 요인으로는 직무만족으로(β=.140) 그 정도는 평점 2.89점(5점 척도)으로 보통수준이었다.
- 간호전문직관의 세 번째 영향 요인은 조직몰입(β=.086)으로, 평점 2.80점(5점 척도)이었다.
- 회귀분석의 가정은 다중공선성 진단, 잔차, 특이값으로 나누어 진단하였다. 독립변수들 간의 다중공선성의 문제를 검증한 결과 Durbin-Watson 통계량이 1.907로 자기상관이 없었고, 공차한계(tolerance)는 .428~.731로 0.1 이상으로 나타났으며, 분산팽창인자(variance inflation factor:VIF)도 1.368~2.337로 기준인 10 이상을 넘지 않아 다중공선성의 문제는 없었다. 잔차의 가정을 충족하기 위한 검증결과 모형의 선형성(linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성(homoscedasticity)의 가정도 만족하였다, 마지막으로 특이값을 검토하기 위한 Cook's Distance 값은 1.
- 0을 초과하는 값은 없었다. 따라서 회귀식의 가정을 모두 충족하여 회귀분석의 결과는 신뢰할 수 있다고 판단되었다.
- 99점(5점 척도)보다 높은 점수를 보여주고 있어 이직율이 문제가 되고 있는 현 간호계의 실정을 대변하고 있다고 볼 수 있다. 또한, 본 연구에서 이직의도와 직무만족 간에 역 상관 관계가 있는 것을 고려할 때 전문직관이 높은 간호사가 직무만족이 높고, 이직의도가 낮음을 알 수 있다.
- 본 연구결과 간호사 전문직관 예측모형은 유의한 것으로 나타났으며(F=199.89, p<.05), 이모형의 설명력을 나타내는 결정계수(adj R2)는 .679로 설명력은 67.9%였다.
- 13점(5점 척도)으로 중간 이상이었다. 본 연구에서 소진이 전문직관과 역 상관관계가 있으나 전문직관에 유의한 영향은 미치지 않는 것으로 나타났다. 간호영역에서 전문직관과 소진의 관계를 밝힌 연구가 희소하여 거의 찾아보기 힘든 실정이나 간호사의 소진과 직업만족의 관계에 대한 선행 연구에서(Demerouti et al.
- 본 연구는 간호전문직관에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 건전하고 긍정적인 간호전문직관을 확립하기 위한 기초자료를 제공하기 위하여 실시되었다. 본 연구에서는 문헌고찰과 선행연구들을 통하여 전문직 태도 또는 전문직 자아개념과 관련성이 있는 직무만족, 간호업무 수행능력, 조직몰입, 이직의도, 소진, 역할갈등, 간호경력, 부서경력 등의 요인들을 영향요인으로 분석하였으나 업무수행능력, 직무만족, 조직몰입, 이직의도 만이 간호전문직관 예측요인으로 확인되었다. 이들 요인들은 전문직관을 67.
- 이 간호전문직관에 영향을 미치는 첫째 요인은 업무수행능력(β=.811)으로 평점은 3.52점(5점 척도)으로 중간이상이었다.
- 이상의 결과를 요약하면 간호전문직관에 영향을 미치는 요인은 업무수행능력, 직무만족, 조직몰입, 이직의도였으며, 이 요인들로 간호사의 전문직관을 67.9% 설명할 수 있었다. 간호전문직관에 가장 큰 영향을 미치는 요인은 업무수행능력이었고 그 다음으로 직무만족, 조직몰입, 이직의도 순이었다.
- 잔차의 가정을 충족하기 위한 검증결과 모형의 선형성(linearity), 오차항의 정규성(normality), 등분산성(homoscedasticity)의 가정도 만족하였다, 마지막으로 특이값을 검토하기 위한 Cook's Distance 값은 1.0을 초과하는 값은 없었다.
후속연구
- 따라서 의료서비스의 세분화와 함께 전문 간호사의 역할이 기대되고 있는 시점에서 간호영역의 독자적 업무를 원할히 수행하는 것은 간호전문직관을 형성하는데 중요한 요인이 될 수 있음(Hallin & Danielson, 2008)을 본 연구에서 재확인할 수 있었다. 그러나 간호영역에서는 간호전문직관과 업무수행능력의 관계 연구가 많지 않으므로 간호전문직관과 간호업무 수행능력의 관계를 규명하는 반복 연구가 필요하다고 본다.
- 본 연구 결과는 병원 관리자나 의료진 외에 간호와 연관된 업무에 종사하는 모든 관계자들에게 간호사의 건전하고 긍정적인 전문직관 확립과 향상 및 간호전문직관에 영향을 미치는 여러 요인들의 중재와 개선방안을 모색하는 기초 자료를 제공 할 수 있을 것으로 사료된다. 그러나 본 연구는 대상자의 수가 적어 일반화하는데 제한점이 있으므로 본 연구에서 제시된 요인 외에 간호전문직관에 영향을 미칠 수 있는 보다 많은 요인을 찾기위한 확대연구를 제언한다.
- 본 연구 결과는 병원 관리자나 의료진 외에 간호와 연관된 업무에 종사하는 모든 관계자들에게 간호사의 건전하고 긍정적인 전문직관 확립과 향상 및 간호전문직관에 영향을 미치는 여러 요인들의 중재와 개선방안을 모색하는 기초 자료를 제공 할 수 있을 것으로 사료된다. 그러나 본 연구는 대상자의 수가 적어 일반화하는데 제한점이 있으므로 본 연구에서 제시된 요인 외에 간호전문직관에 영향을 미칠 수 있는 보다 많은 요인을 찾기위한 확대연구를 제언한다.
- , 2000). 본 연구에서 직업만족은 간호전문직관에 영향을 미치는 요인으로 판명되었으므로, 간호사에게서 소진의 원인을 찾고 소진을 감소시키는 전략을 실행하는 것은 간호사의 전문직관을 향상시키는데 도움이 될 것이다. 또한 역할갈등은 평점 3.
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