[논문]골밀도 분류에 의한 정상군과 골감소증군 여대생의 식사관련 요인 비교

최지희; 김순경

doi:10.3746/jkfn.2008.37.7.869

골밀도 분류에 의한 정상군과 골감소증군 여대생의 식사관련 요인 비교
Comparison of the Dietary Factors between Normal and Osteopenia Groups by Bone Mineral Density in Korean Female College Students 원문보기

한국식품영양과학회지 = Journal of the Korean Society of Food Science and Nutrition, v.37 no.7, 2008년, pp.869 - 878

초록
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최대골질량에 근접할 수 있는 20대 여성들의 골격건강 상태는 중년기 이후 급증하는 골절이나 골다공증 발병과 밀접한 관련이 있다. 본 연구는 골격계질환 예방을 위하여 청년층의 식사지침 설정에 필요한 기초자료를 얻고자, 20대 여대생들의 골밀도를 측정하여 정상군과 골질환군으로 분류한 후, 신체계측과 식사섭취 상태 등을 조사 비교하고, 골밀도와 관련된 제 요인들을 분석하였다. 대상자들의 골밀도는 WHO에서 분류한 T-score값에 따라 정상군 59명($-0.42{\pm}0.45$), 골감소증군(골다공증 2명+골감소증 41명, $-1.52{\pm}0.41$) 43명이었으며, 골다공증과 골감소증을 나타낸 대상자는 전체 대상자의 약 42%로 나타났다. 평균 연령은 21.43세, 신장, 체중 및 체질량지수(BMI)는 각각 $161.25{\pm}4.77\;cm$, $56.05{\pm}9.20\;kg$과 21.5($kg/m^2$)이었으며 전체 대상자 중 60명(58.8%)만이 정상체중군에 속하였고 골감소증군에서 저체중자의 비율이 높게 나타났다. 정상군과 골감소증군의 신체계측치를 비교했을 때, 체중, 체단백질(protein mass), 무기질(mineral mass), 골격근량(skeletal muscle mass), 제지방량(fat free mass) 및 체수분(total body water) 함량 등이 골감소증군에서 유의적으로(p<0.05) 낮게 나타났다. 영양소 섭취 상태를 분석한 결과에서는 한국인영양섭취기준(KDRIs)의 75% 이하로 섭취하고 있는 영양소에는 비타민 C(73%), 엽산(49%), 칼슘(66%)과 칼륨(45%) 등이었고, 영양섭취기준에 비해 높게 섭취하고 있는 영양소에는 단백질(136%), 비타민B6(120%), 인(122%) 및 나트륨(충분섭취량의 256%) 등이었다. 체중 1 kg당 영양소섭취량을 분석 비교한 결과에서는 두 군간 유의적인 차이는 나타나지 않았으나, 정상군에 비해 골감소증군에서 에너지섭취량이 다소 높았고, 칼슘은 섭취량자체는 많았지만 동물성칼슘의 비율이 낮게 나타났고, 마그네슘(Mg)의 섭취량도 적게 나타났다. 식품군별 섭취량과 섭취빈도를 분석한 결과에서는, 정상군과 골질환군에서 섭취량에는 유의적인 차이가 없었으나 우유와 유제품의 섭취빈도가 골감소증군에서 다소 낮게 나타났다. Tscore와 관련성을 보인 신체계측지수는 체중(p<0.01), PIBW(p<0.05), 신장(p<0.01), 체단백질(p<0.001), 체지방량(plt;0.05), 무기질(p<0.001), 체수분(p<0.001), 근육량(p<0.001), 제지방량(p<0.001), BMI(p<0.05), 골격근량(p<0.001), 허리둘레(plt;0.05) 및 엉덩이둘레(plt;0.05) 등이었으며, 체중 1 kg당 영양소섭취량과의 관련성에서는 에너지, 단백질, 지질, 당질, 인, 나트륨 및 칼륨이 유의적으로($p<0.05{\sim}p<0.01$) 음(-)의 관련성을 나타내었고, 섭취빈도와의 관련성에서는 우유 및 유제품의 섭취빈도는 양(+)의, 버섯류의 섭취빈도는 음(-)의 유의적인(p<0.05) 관련성을 보였다. 이상의 결과에서 최대의 골질량에 근접해야하는 20대 여대생의 골격건강상태는 약 42%의 대상자가 골감소증군으로 나타나, 중년층의 골질환 발병율과 거의 같은 수준을 보였다. 따라서 이에 대한 예방대책이 조속히 이루어져야 할 것으로 생각된다. 골격건강 상태에 영향을 주는 요인으로는 적정 체중유지가 중요한데, 전체 대상자의 약 59%만이 적정체중 범위에 있었고, 골감소증군에서 저체중자의 비율이 높게 나타나 건강체중유지에 대한 교육도 강조되어져야 할 것이다. 식사관련요인에서는 각 영양소의 섭취량 자체도 중요하지만 특히 칼슘, 인, 나트륨, 칼륨 및 마그네슘등의 경우 각 영

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to obtain baseline data on nutritional management of women's bone health. We examined the bone mineral density (BMD) by ultrasound bone densitometer, anthropometric measurement and dietary intake to assess the nutrient intakes. The subjects were 102 Korean female college students (normal=59, bone disease group [osteopenia+osteoporosis]=43) and the mean age was 21.4 yr. Mean T-score (BMD) were -0.42 and -1.52 in normal and bone disease groups, respectively. Anthropometric measurement showed that 59% of the subjects were normal weight and bone disease group had lower value than normal group in majority of anthropometric index. The average energy intake was 1539.7 kcal, which was 73% of Korean EER. The subjects had lower vitamin C, folic acid, Ca and K intake than Korean RI independent of BMD. Bone disease group (1:2.05) showed significantly lower Ca:P ratio than normal group (1:1.86). Normal group had more intake frequency of milk and milk product than bone disease group. In relation to anthropometric index with T-score, significant correlations have been found in weight, PM, BFM, MM, TBW, SLM, FFM WHR, BMI and SMM. In relation to dietary factors with T-score, significant correlations have been found relating to intake frequency of milk and milk product. Our results indicate that for nutrients, ratio and balance may be more influential than intake for bone health in young women.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 본 연구는 최대골질량에 근접할 수 있는 20대 여성들의 골밀도, 신체계측 및 식사섭취 상태 등을 조사한 후, 정상군과 골감소증군으로 분류하여, 식생활과 관련된 요인들을 비교 · 분석함으로써 골격계 질환을 예방하기 위한, 청년층의 식사지침을 설정하는데 필요한 자료를 얻고자 실시하였다.
최대골질량에 근접할 수 있는 20대 여성들의 골격건강 상태는 중년기 이후 급증하는 골절이나 골다공증 발병과 밀접 한 관련이 있다. 본 연구는 골격계질환 예방을 위하여 청년 층의 식사지침 설정에 필요한 기초자료를 얻고자, 20대 여대 생들의 골밀도를 측정하여 정상군과 골질환군으로 분류한 후, 신체계측과 식사섭취 상태 등을 조사․비교하고, 골밀도와 관련된 제 요인들을 분석하였다. 대상자들의 골밀도는 WHO에서 분류한 T-score값에 따라 정상군 59명(-0.

제안 방법

00, Korea)로 발뒤꿈치 뼈(종골, calcaneus)를 측정하였다. 골격의 건강 상태는 WHO에서 분류한 T-score값에(15) 따라 -2.5 이하를 골다공증(osteoporosis), -2.5～-1.0을 골감소증(osteopenia), -1.0 이상은 정상 (normal)으로 분류하였다. 그 결과 골다공증이 2명(2%), 골 감소증이 41명(40.
0 이상은 정상 (normal)으로 분류하였다. 그 결과 골다공증이 2명(2%), 골 감소증이 41명(40.2%), 정상은 59명(57.8%)으로 나타났으며, 이후의 결과 분석은 정상군 59명(이하 정상군, normal group)과 골감소증군 43명(골감소증＋골다공증, osteopenia group)의 두 군으로 나누어서 비교․분석하였다.
신장은 신체자동계측기(JENIX, 동산통상)를 사용하여 가벼운 옷차림 상태에서 신발을 벗고 직립한 자세로 측정하였다. 체질량지수(BMI), 체지방함량 등은 체성분 분석기 (Inbody 4.
연구대상자들의 식사섭취량은 24시간 회상법(24-hour recall method)을 이용하여 3일간(1일: 주말, 2일: 평일)의 식사섭취량을 조사하였으며, 조사된 식사 섭취내용은 CAN-pro 3.0(한국영양학회)을 이용하여 영양소 섭취량을 분석하 였고, CAN-pro 3.0에서 분석이 되지 않는 일부무기질(Mg) 섭취량은 우리나라(16)와 독일(17)의 자료를 이용하여 분석하였다. 각 식품군의 섭취빈도는 CAN-pro 3.
신장은 신체자동계측기(JENIX, 동산통상)를 사용하여 가벼운 옷차림 상태에서 신발을 벗고 직립한 자세로 측정하였다. 체질량지수(BMI), 체지방함량 등은 체성분 분석기 (Inbody 4.0, Biospace)를 사용하여 측정하였다. 허리둘레와 엉덩이 둘레는 줄자를 이용하여 측정하였고 이를 기준으로 허리와 엉덩이둘레비(waist-to-hip ratio, WHR)를 계산하였다.
0, Biospace)를 사용하여 측정하였다. 허리둘레와 엉덩이 둘레는 줄자를 이용하여 측정하였고 이를 기준으로 허리와 엉덩이둘레비(waist-to-hip ratio, WHR)를 계산하였다.

대상 데이터

본 연구는 2006년 9월부터 2007년 10월까지 충남지역에 소재한 S대학교 여대생을 대상으로 하였으며, 연구 시작 전 예비조사를 통해 골질환을 판정 받아본 경험이 없는 외견상 신체 건강한 118명을 선정하여 실시하였다. 결과의 분석은 모든 조사과정에 끝까지 참여한 102명의 결과만을 사용하였다.
본 연구는 2006년 9월부터 2007년 10월까지 충남지역에 소재한 S대학교 여대생을 대상으로 하였으며, 연구 시작 전 예비조사를 통해 골질환을 판정 받아본 경험이 없는 외견상 신체 건강한 118명을 선정하여 실시하였다. 결과의 분석은 모든 조사과정에 끝까지 참여한 102명의 결과만을 사용하였다.

데이터처리

0) program을 이용하여 평균, 표준편차, 빈도, 백분율를 구하였다. 골밀도에 따른 두 군간의 차이 및 유의도는 independent sample t-test 및 x 2-test로 검증하였고, 인체계측, 영양소 섭취, 식품 섭취 등 각 변수간의 상관관 계는 Pearson correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.
본 연구 결과는 SPSS(Statistical Package for Social Science, ver 14.0) program을 이용하여 평균, 표준편차, 빈도, 백분율를 구하였다. 골밀도에 따른 두 군간의 차이 및 유의도는 independent sample t-test 및 x 2-test로 검증하였고, 인체계측, 영양소 섭취, 식품 섭취 등 각 변수간의 상관관 계는 Pearson correlation coefficient를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

0에서 분석이 되지 않는 일부무기질(Mg) 섭취량은 우리나라(16)와 독일(17)의 자료를 이용하여 분석하였다. 각 식품군의 섭취빈도는 CAN-pro 3.0의 섭취빈도 법을 이용하여 분석하였다.
골밀도는 초음파투과법(Through-Transmission method)을 이용한 초음파 골밀도 측정기(Ultrasound Bone Densitometer, OsteoPro V1.00, Korea)로 발뒤꿈치 뼈(종골, calcaneus)를 측정하였다. 골격의 건강 상태는 WHO에서 분류한 T-score값에(15) 따라 -2.

성능/효과

지방섭취량 설정과 관련해서는 현재까지 에너지 적정비율로만 설정되어 있고, 근거자료가 충분치 않으나 젊은 여성층의 지방섭취 비율 증가와 관련하여 적합한 식사지침이 필요한 것으로 사료된다. 1일 평균 비타민섭취량 결과에서는 KDRIs와 비교하여, 리보플라빈(82%), 비타민 C(73%)와 엽산(49%) 등의 섭취 상태가 취약한 것으로 나타났다. 특히 엽산섭취 수준은 매우 낮았는데, 선행 연구들(31,32)에서도 엽산의 섭취 수준은 KDRIs의 52.
2)Estimated energy requirement, Values are expressed as EER amount (%EER of intake).
Tscore와 관련성을 보인 신체계측지수는 체중(p<0.01), PIBW (p<0.05), 신장(p<0.01), 체단백질(p<0.001), 체지방량(p< 0.05), 무기질(p<0.001), 체수분(p<0.001), 근육량(p<0.001), 제지방량(p<0.001), BMI(p<0.05), 골격근량(p<0.001), 허리 둘레(p<0.05) 및 엉덩이둘레(p<0.05) 등이었으며, 체중 1 kg 당 영양소섭취량과의 관련성에서는 에너지, 단백질, 지질, 당질, 인, 나트륨 및 칼륨이 유의적으로(p<0.05～p<0.01) 음 (-)의 관련성을 나타내었고, 섭취빈도와의 관련성에서는 우 유 및 유제품의 섭취빈도는 양(+)의, 버섯류의 섭취빈도는 음(-)의 유의적인(p<0.05) 관련성을 보였다.
골밀도를 나타내는 T-score값은 정상군은 -0.42±0.45, 골감소증군은 -1.52±0.41로 두 군 간 유의적인 차이(p<0.001)가 있었으며, OI(osteoporosis index), SOS(sound of speed) 역시 두 군간 유의적인 차이(p<0.001)가 나타났다.
골밀도를 나타내는 T-score와 유의적으로 관련성을 보인 신쳬계측지수로는 체중(p<0.01), 신장(p<0.01), 체단백질 (p<0.001), 체지방량(p<0.05), 무기질(p<0.001), 체수분(p< 0.001), 근육량(p<0.001), 제지방량(p<0.001), BMI(p<0.05), 골격근량(p<0.001), 허리둘레(p<0.05), 엉덩이둘레(p<0.05) 등이었다.
4%로 나타나, 젊은 여성들의 엽산섭취에 대한 영양교육이 강조되어야 할 것으로 생각된다. 대상자들 의 평균 무기질 섭취상태를 분석한 결과, 골격건강에 가장 큰 영향을 미치는 칼슘의 경우, 1일 평균섭취량은 463.66 mg 으로 KDRIs와 비교했을 때(700 mg), 권장섭취기준의 66% 로 섭취하는 것으로 나타났다. 여자 대학생을 대상으로 이루어진 선행 연구 중, 조사방법이 동일한 Lee(31)의 연구에서는 칼슘의 섭취량이 324.
대상자들의 골밀도는 WHO에서 분류한 T-score값에 따라 정상군 59명(-0.42±0.45), 골감소증군(골다공증 2명＋골감소증 41명, -1.52± 0.41) 43명이었으며, 골다공증과 골감소증을 나타낸 대상자 는 전체 대상자의 약 42%로 나타났다.
대상자들의 골밀도는 WHO의 기준에 따라 골다공증(os-teoporosis)이 2명(2%), 골감소증(osteopenia)이 41명(40.2%), 정상은 59명(57.8%)으로 나타났으며, 결과의 분석은 정상군 (normal group) 59명과 골감소증군(osteopenia group, 골다공증＋골감소증) 43명으로 분류하였는데 대상자의 42% 정 도가 골격건강에 이상이 있는 것으로 나타났다. 골밀도를 판 정하는 T-score값 외에도, OI(Osteoporosis Index)나 SOS (Sound of Speed) 결과에서도 두 군간 유의적인 차이를 보였다(p<0.
관련성을 살펴본 결과, 골밀도와 유의적인 관 련성을 나타낸 신체조성 인자들은 대부분 체내 단백질과 관 련이 있는 것으로, 골격건강을 유지하는데 체단백질의 관리 는 매우 중요한 요소로 생각된다. 대상자들의 체중 1 kg당 각 영양소섭취량과 T-score와 관련성을 살펴본 결과(Table 8) 에너지, 지질, 당질, 인, 나트륨과 칼륨 등의 섭취량이 많을 수록 골밀도를 나타내는 T-score는 더 낮아지는 것으로 나 타났다. 이는 본 연구에는 제시하지 않았으나 골밀도를 반영 하는 OI와의 관련성을 살펴본 결과에서도 같은 경향을 보였 다.
대상자들의 평균 1일 나트륨 섭취량은 3837.72±1299.03 mg(식염 9 g정도)으로 KDRIs(1500 mg/day)와 비교하였을 때 섭취율이 256%로 매우 높게 나타났다.
대상자의 골밀도 측정 결과는 Table 1과 같으며, WHO의 기준에 따라 골다공증(osteoporosis)이 2명(2%), 골감소증 (osteopenia)이 41명(40.2%), 정상은 59명(57.8%)이었으며, 결과의 분석은 정상군(normal group) 59명과 골다공증과 골감소증 대상자를 합한 43명을 골감소증군(osteopenia group)으로 분류하여 실시하였다. 골밀도를 나타내는 T-score값은 정상군은 -0.
에너지영양소의 섭취비율은 당질 : 단백질 : 지방이 58: 16:26으로 KDRIs의 적정에너지비율 내에 있었으나(30) 지방의 섭취비율은 다소 높게 나타났다. 비타민과 무기질의 섭취량 중 KDRIs의 75% 이하로 섭취하고 있는 영양소는 비타민 C(73%)와 엽산(49%), 칼슘(66%)과 칼륨(45%) 등이 었고, 섬유소섭취량도 섭취기준으로 제시된 충분섭취량의 64% 수준으로 부족한 상태로 나타났다. 영양섭취기준에 비해 높게 섭취하고 있는 영양소에는 단백질(136%), 비타민 B6(120%), 인(122%) 및 나트륨(충분섭취량의 256%) 등이었다.
체중 1 kg당 영양소섭취량을 분석․비교한 결과에 서는 두 군간 유의적인 차이는 나타나지 않았으나, 정상군에 비해 골감소증군에서 에너지섭취량이 다소 높았고, 칼슘은 섭취량자체는 많았지만 동물성칼슘의 비율이 낮게 나타났고, 마그네슘(Mg)의 섭취량도 적게 나타났다. 식품군별 섭 취량과 섭취빈도를 분석한 결과에서는, 정상군과 골질환군 에서 섭취량에는 유의적인 차이가 없었으나 우유와 유제품의 섭취빈도가 골감소증군에서 다소 낮게 나타났다. Tscore와 관련성을 보인 신체계측지수는 체중(p<0.
식품군별 식품섭취량 및 섭취빈도를 분석한 결과에서 우유의 섭취 횟수가 골감소증군에서 유의적으로(p<0.05) 낮게 나타났고, 전체 식품섭취량 중 우유 및 유제품의 섭취량 비 율도 골감소증군이 낮게 나타났다(Table에는 제시하지 않 았음. 골감소증군 10.4%, 정상군 12.2%).
51을 보여(표로 제시 하지 않았음) 실제 칼슘섭취량보다는 칼슘과 인의 섭취 비율이 더 많은 영향을 준 것으로 생각된다. 식품섭취빈도와 T-score와의 관련성을 살펴본 결과에서는 전체 대상자에서 우유 및 유제품 섭취 횟수가 많을수록 골격건강이 더 좋은 것으로 나타났고, 통계적으로 유의성을 보이나 섭취빈도가 1이하로 낮게 나타나 큰 차이로 해석하기에는 어려움이 있 었다. 그러나 Lee 등(59)이 여대생을 대상으로 한 연구에서 우유 및 유제품의 섭취가 건강한 골격건강 상태를 유지한다 고 한 것과, Yu 등(48)이 골밀도가 가장 낮은 아동의 우유섭 취량이 낮은 경향을 보였고, 골감소증 또는 골다공증을 지닌 성인이나 노인들의 우유 및 유제품 섭취량이 현저히 낮았다 고 보고한 것, Lee와 Choi(60)가 7～16세 여자들에서 과거의 우유섭취가 많을수록 요추 및 대퇴부위의 골밀도가 높았다 고 보고한 결과와 같이 우유 및 유제품 섭취는 골격건강에 우선적으로 긍정적인 영향을 미치는 것으로 사료된다.
05) 낮게 나타났다. 영양소 섭취 상태를 분석한 결과에서는 한국인영양섭취기준(KDRIs) 의 75% 이하로 섭취하고 있는 영양소에는 비타민 C(73%), 엽산(49%), 칼슘(66%)과 칼륨(45%) 등이었고, 영양섭취기 준에 비해 높게 섭취하고 있는 영양소에는 단백질(136%), 비타민B6(120%), 인(122%) 및 나트륨(충분섭취량의 256%) 등이었다. 체중 1 kg당 영양소섭취량을 분석․비교한 결과에 서는 두 군간 유의적인 차이는 나타나지 않았으나, 정상군에 비해 골감소증군에서 에너지섭취량이 다소 높았고, 칼슘은 섭취량자체는 많았지만 동물성칼슘의 비율이 낮게 나타났고, 마그네슘(Mg)의 섭취량도 적게 나타났다.
05) 관련성을 보였다. 이상의 결과에서 최대의 골질량에 근접해야하는 20대 여대생의 골격건강 상태는 약 42%의 대상자가 골감소증군으로 나타나, 중년층 의 골질환 발병율과 거의 같은 수준을 보였다. 따라서 이에 대한 예방대책이 조속히 이루어져야 할 것으로 생각된다.
53으로 대한비만학회에서 제시한 한국인 BMI 분류기준과 비교할 때, 정상 체중군에 속 하였다. 이상체중비(PIBW)에 따라 분류했을 때는, 전체 대상자 중 58.8%(60명)만이 적정체중 범위에 있었고 17.6%(18 명)는 체중저하로 나타났으며, 정상군에는 체중과다 및 비만자의 비율이, 골감소증군에서는 체중저하자의 비율이 높게 나타났다. 정상군과 골감소증군의 신체계측치를 비교했을 때, 체중, 체단백질(protein mass), 무기질(mineral mass), 골 격근량(skeletal muscle mass), 제지방량(fat free mass) 및 체수분(total body water) 등이 골질환군에서 유의적으로 (p<0.
전체 대상자들의 영양소섭취상태를 살펴본 결과, 평균 에너지 섭취량(1539.70±356.05 kcal) 은 동일한 연령대의 한국인영양섭취기준(이하 KDRIs)(29)과 비교하였을 때, 약 73% 수준으로 한국 여대생의 골밀도를 측정한 Yu 등(30)의 연구 결과(1746.3 kcal)보다는 낮게, 대구지역의 여대생을 대상으로 한 Lee(31)의 결과(1280.8 kcal)에 비해서는 본 연구 결과가 높게 나타났다.
전체 대상자들의 칼슘과 인의 비율은 1:1.94로 인의 섭취량이 많았고, 정상군 1:1.86, 골감소증군 1:2.05로 골감소증군의 경우 유의적으로(p<0.05) 인의 섭취가 정상군에 비해 더 많았음을 알 수 있었다.
전체 대상자들의 평균 에너지 섭취량(1539.70±356.05 kcal)은 동일한 연령대의 한국인영양섭취기준(이하 KDRIs)과 비교하였을 때, 약 73% 수준으로 전체 에너지 섭취량은 부족한 것으로 나타났다.
0 g) 결과보다 높은 수준이었다. 전체 에너지 중 열량영양소의 섭취비율은 KDRIs의 적정 에너지비율 내에 있었으나 지방의 섭취비율은 다소 높게 나타났다. 이 결과는 Lee(31)나 Choi 등(32)의 선행연구나 2005년 국민건강․영양조사(33)의 같은 연령대의 조사결과(60:16:24)와 같은 경향이었으나, 2001년 국민건강․영양조사(34)의 여자의 1일 평균 지방섭취비율이 약 18.
전체대상자를 대상으로 골밀도(T-score)와 신체계측지수간의 관련성을 살펴본 결과에서는(Table 7), 유의적으로 관련이 있는 인자로는 체중, 신장, PIBW(이상체중비율), 체 단백질, 체지방량, 무기질, 체수분, 근육량, 제지방량, BMI, 골격근량, 허리둘레와 엉덩이둘레 등이었으며 골밀도가 높을수록 이러한 인자들의 결과가 높게 나타났다. 일반적으로 체중과 BMI는 신체에 하중을 주어 뼈의 밀도를 높이고 골밀 도와 서로 유의한 상관관계가 있는 것으로 알려져 있으며 골다공증의 위험율을 낮추는 주요 인자로 제시되었고(51- 53) 여대생을 대상으로 한 선행 연구에서도(54) 체중, 제지방 량, 체지방량, 체질량지수 및 체지방율과 유의적으로 관련이 있다고 보고하여 본 연구의 결과와 같은 경향을 보였다.
5 g으로 조금 씩 증가하는 경향을 보이고 있어 나트륨과잉섭취에 대한 전 국민적인 영양교육이 강조되어야 할 것으로 생각된다. 정상 군과 골감소증군의 나트륨 섭취량을 비교했을 때, 골감소증 군에서 에너지섭취량에 비해 나트륨섭취량이 다소 높게 나타났다. 고나트륨 섭취는 칼슘 배설의 중요 요인 중의 하나로, 식이내 나트륨의 섭취를 증가시켰을 때, 소변으로 칼슘 배설을 증가시킨다고 하였는데(41) 본 연구에서도 나트륨의 섭취가 다소 많았던 골감소증군의 경우, 과잉의 나트륨 섭취가 골격건강에 부정적인 영향을 주었을 것으로 사료된다.
정상군과 골감소증군의 신체 계측치를 비교했을 때, 체중, 체단백질(protein mass), 무기 질(mineral mass), 골격근량(skeletal muscle mass), 제지방 량(fat free mass) 및 체수분(total body water) 함량 등이 골감소증군에서 유의적으로(p<0.05) 낮게 나타났다.
정상군과 골감소증군의 신체계측치를 비교했을 때, 체중, 체단백질(protein mass), 무기질(mineral mass), 골격근량(skeletal muscle mass), 제지방량(fat free mass) 및 체수분(total body water) 함량에서 골질환군이 유의적으로(p<0.05) 낮게 나타났다.
2 mg)도 다소 부족한 것으로 나타났다. 정상군과 골감소증군의 칼슘섭 취량을 비교했을 때, 유의적인 차이는 없었으나 골감소증군의 동물성칼슘 섭취 비율이 다소 낮게 나타났다. 칼슘의 흡수율은 여러 가지 요인에 의해 영향을 받으며, 특히 식물성 칼슘보다는 동물성칼슘의 흡수율이 더 높은 것으로 알려져 있는데, 이는 실제 체중 1 kg당 총 칼슘섭취량이 골질환군에서 높게 나타났음에도 불구하고 이러한 결과를 보인 것은, 칼슘의 급원이 되는 식품의 종류가 영향을 미쳤을 것으로 사료된다.
정상군과 골질환군에서 각 식품군의 섭취량은 유의적인 차이가 없었으나 섭취빈도에서, 우유의 섭취 횟수가 골질환군에서 유의적으로(p< 0.05) 적게 나타났다.
따라서 적정한 체중유지는 골밀도를 건강하게 유지시키는데 가장 중요한 요인이라 생각된다. 체단백질, 무기질, 골격근량, 제지방량 및 체수 분 등의 요인과 관련해서는 정상군과 골감소증군의 체중이 차이가 있었던 점을 감안하여, 각각의 요인을 체중과의 비율로 비교하여 분석한 결과(Table에는 제시하지 않음), 각 요인은 두 군간 유의적인 차이가 없는 것으로 나타났다. 선행 연구들에서는(27,28) 신장과 BMI가 클수록 골밀도는 증가 하는 것으로 보고되었으나 본 연구에서는 두 군간 유의적인 차이는 나타나지 않았다.
체중 1 kg당 영양소섭취량과의 관련성에서는 에너지, 단백질, 지질, 당질, 인, 나트륨 및 칼륨이 T-Score와 유의적으로(p<0.05～p<0.01) 음(-)의 관련성을 나타내었으며, 각 식품군의 섭취량과는 유의적인 관련성은 없었고, 섭 취빈도와의 관련성에서는 우유 및 유제품의 섭취횟수는 양 (+)의, 버섯류의 섭취횟수는 음(-)의 유의적인(p<0.05) 관련성을 보였다.
영양소 섭취 상태를 분석한 결과에서는 한국인영양섭취기준(KDRIs) 의 75% 이하로 섭취하고 있는 영양소에는 비타민 C(73%), 엽산(49%), 칼슘(66%)과 칼륨(45%) 등이었고, 영양섭취기 준에 비해 높게 섭취하고 있는 영양소에는 단백질(136%), 비타민B6(120%), 인(122%) 및 나트륨(충분섭취량의 256%) 등이었다. 체중 1 kg당 영양소섭취량을 분석․비교한 결과에 서는 두 군간 유의적인 차이는 나타나지 않았으나, 정상군에 비해 골감소증군에서 에너지섭취량이 다소 높았고, 칼슘은 섭취량자체는 많았지만 동물성칼슘의 비율이 낮게 나타났고, 마그네슘(Mg)의 섭취량도 적게 나타났다. 식품군별 섭 취량과 섭취빈도를 분석한 결과에서는, 정상군과 골질환군 에서 섭취량에는 유의적인 차이가 없었으나 우유와 유제품의 섭취빈도가 골감소증군에서 다소 낮게 나타났다.
영양섭취기준에 비해 높게 섭취하고 있는 영양소에는 단백질(136%), 비타민 B6(120%), 인(122%) 및 나트륨(충분섭취량의 256%) 등이었다. 체중 1 kg당 영양소섭취량을 비교한 결과에서는 두 군간 유의적인 차이는 나타나지 않았으나, 골감소증군의 에너지 섭취량이 다소 높았고 칼슘의 경우, 전체섭취량은 많았지만 동물성칼슘의 비율이 정상군에 비해 낮았고, 마그네슘(Mg)의 섭취량도 낮게 나타났다.
평균 연령은 21.43세, 신장, 체중 및 체질량지수(BMI)는 각각 161.25±4.77 cm, 56.05±9.20 kg과 21.5(kg/m2)이었으며 전체 대상자 중 60명 (58.8%)만이 정상체중군에 속하였고 골감소증군에서 저체 중자의 비율이 높게 나타났다.

후속연구

버섯 류 섭취 빈도와의 관련성에서는 통계적으로는 음(-)의 관련 성을 보였으나 섭취 빈도가 1이하로 매우 낮아 유의적인 의미를 두기에는 문제가 있는 것으로 사료된다. 그러나 골밀도 와 식품섭취빈도의 관련성을 분석한 연구의 결과가 매우 다양하고, 상반되어 정확히 비교하기에는 어려움이 있으며, 버 섯류가 골 형성과정에 어떠한 작용을 하는지 규명할 필요가 있을 것으로 사료된다. 선행연구에 의하면 단백질의 섭취량 중 특히 동물성단백질이 골밀도와 양(+)의 상관성을 보고한 바 있으나, 본 연구결과 동물성단백질의 대표 식품인 육류와 약한 음(-)의 상관관계를 보이고 있었으며, 이는 Kim과 Koo (24)의 연구 결과와 같았다.
선행연구에 의하면 단백질의 섭취량 중 특히 동물성단백질이 골밀도와 양(+)의 상관성을 보고한 바 있으나, 본 연구결과 동물성단백질의 대표 식품인 육류와 약한 음(-)의 상관관계를 보이고 있었으며, 이는 Kim과 Koo (24)의 연구 결과와 같았다. 따라서 이와 관련하여서도 좀 더 지속적인 연구가 이루어져야 할 것으로 생각된다.
칼륨은 나트륨과 함께 신경 및 근육세포의 흥분과 자극전달을 조절하여 근육의 수축과 이완을 조절하 며(42) 정상혈압 유지를 위하여 Na과 K의 비율을 1:2정도로 유지하는게 효과가 있다고 하였는데(43) 본 연구에서는 나트륨의 섭취량은 과도하고 칼륨의 섭취량은 매우 적은 것으로 나타났다. 이는 전반적인 우리나라 사람들의 식사섭취상태 결과와 같은 경향으로 저염식관련 식사지도와 함께 칼륨을 함유한 식품홍보 및 식단개발도 이루어져야 할 것으로 사료된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	골격의 역할은?	골격은 신체를 지탱하고 형태를 유지시켜 주는 역할을 하며, 연령이 증가하면서 매일 조금씩 소실되고 소실된 만큼 새로 만들어지는 골 흡수(bone resorption)와 골 형성(bone formation) 과정이 반복되는 기관이다(1). 이러한 골격은 성장기를 시작으로 사춘기에 급성장하며, 성장이 끝나는 30세 정도까지 매년 약 5～10% 정도씩 증가하여 최대골질량 (peak bone mass)에 도달한다.
	2005년 국민 건강영양조사에 의하면 우리나라의 칼슘섭취 상태는 어떠한가?	특히 식이 인자 중 칼슘의 섭취부족은 골질량의 감소와 골다공증의 주요 원인으로 알려져 있다(9,10). 그런데 우리나라 2005년 국 민건강영양조사에 의하면(11), 1일 1인당 평균 칼슘섭취량 은 1975년 이래로 완만한 증가를 보이고는 있지만 한국인 영양섭취기준(KDRIs: Dietary Reference Intakes for Koreans, 이하 KDRIs)의(12) 700 mg을 넘지 못하고 있으며, KDRIs에 의한 권장량(성인권장량 700 mg/day)의 76.3%인 553 mg 정도를 섭취하는 것으로 보고하였다. 또한 권장량의 75%미만을 섭취하는 가구도 조사대상의 63.1%나 되어 전반 적으로 칼슘의 섭취상태는 매우 취약한 것으로 보고하였다. 특히 20대 여성의 칼슘 섭취량은 482.2 mg으로 평균섭취량에 비해서 매우 부족한 상태였으며, 다른 연령대의 여성들에 비해서도 섭취량이 낮았다. 앞에서도 언급한 바와 같이 20대 는 여성에서 최대 골질량에 도달하는 시기로, 이와 같이 취약한 칼슘섭취 상태는 중년기 이후 급증하는 골감소증이나 골다공증을 나타나는 주요 원인으로 작용할 것으로 사료된 다.
	골밀도에 영향을 주는 환경적 요인으로 무엇이 있는가?	한편 골밀도에 영향을 주는 요인으로는 크게 유전적인 요인과 환경적인 요인이 있으며, 환경적 요인으로는 생활양식, 신체 활동량 및 식이인자 등을 보고하고 있다(8). 특히 식이 인자 중 칼슘의 섭취부족은 골질량의 감소와 골다공증의 주요 원인으로 알려져 있다(9,10).

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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