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음악요법이 척추마취수술환자의 상태불안과 활력징후에 미치는 효과
The Effect of Music Therapy on Anxiety and Vital Signs of Spinal Anesthesia Operative Patients 원문보기

기초간호자연과학회지 = Journal of Korean biological nursing science, v.10 no.2, 2008년, pp.113 - 120  

이지민 (경북대학교 간호대학) ,  홍해숙 (경북대학교 간호대학)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The aim of this study is to evaluate the effect of music therapy according to preferred music and to identify the effect of duration time and starting point of music therapy on anxiety and vital signs in spinal anesthesia operations. Method: These subjects were categorized into three groups...

주제어

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문제 정의

  • 그러나 음악요법의 다양한 효과들은 이미 입증되었지만 음악요법의 방법에 대한 연구는 부족하다. 따라서 본 연구에서는 음악선호정도를 다르게 한 방법과 중재시간과 시점을 다르게 한 방법으로 음악요법을 실시하여 그 효과의 차이를 알아보고 그 결과를 토대로 척추마취수술 환자의 수술로 인한 심리적 및 생리적 문제를 완화시키기 위한 음악요법 간호중재 프로그램을 보다 발전시키고 이를 임상에 활용할 수 있는 기초자료를 제공하고자 이 연구를 시도하였다.
  • 본 연구는 음악선호정도와 중재시간과 시점을 다르게 적용한 음악요법이 척추마취로 수술을 받는 환자의 상태불안 및 활력 징후에 미치는 효과의 차이를 검증하기 위해서 수술실 입실순서대로 배정한 비동등성 대조군 전후 실험 연구이다. 연구의 설계모형은 Fig.
  • 본 연구는 척추마취를 하여 수술하는 환자를 대상으로 음악선호정도를 다르게 한 방법과 중재시간과 시점을 다르게 한 방법으로 음악요법을 실시하여 상태불안과 활력징후에 미치는효과를 알아보고자 실시하였다.
  • 본 연구에서 척추마취로 항문 관련 수술을 하는 환자를 대상으로선호음악정도를다르게 고려한 것과 음악중재 시간과 시점을 다르게 적용한 음악요법이 척추마취수술환자의 상태 불안과 활력징후에 미치는 효과를 검증하였다.
  • 본 연구의 목적은 척추마취로 수술 받는 환자에게 음악의 선호정도를 달리하여 음악선호설문지에 따라 환자가 선택한 음악과 병원 수술실간호사가 임의로 선택한 음악을 들려주었을 때와 음악의 중재시간과 시점을 달리하여 수술실 내에서 들려줄 때와 수술 전, 중, 후로 들려주었을 때의 상태불안과 활력징후에 미치는 효과를 알아보고자 한다.
  • 여러 선행연구에서 혈압과 맥박의 결과가 일관적이지 못한 것은 활력징후는 외부환경에 따라 예민하게 변화되기 때문에 중재 시점과 중재시간 정도, 음악중재 방법의 형태, 음악선호도, 음악종류 등과 밀접한 관련성이 있음을 알 수 있다. 특히 본 연구는 jackknife 체위에서 항문수술을 하는 환자를 대상으로 음악중재를 시행하였으므로 수술 중 불안정한 자세가 활력징후에 미치는 영향요인으로 작용하였을 것으로 사료된다. 특히 음악요법 중 척추마취로 인한 잦은 자세변화, 그로 인한 음악요법이 중단되는 점, 마취 후 환자상태가 안정될 때까지 의료진과 환자와의 의사교환을 통한 확인과정에 의해 음악요법이 중단되는 상황, 수술 중 음악볼륨이 적어 주변소음을 들을 수 있었던 상황 등이 외생변수로 작용하여 음악요법이 활력징후에 미치는 효과는 미흡하였던 것으로 사료되므로 추후 다른 수술종류에 선호음악 정도와 음악중재시간과 시점을 고려한 반복 연구가 필요한 부분이라 하겠다.

가설 설정

  • 부가설 1-2. 선호음악, 음악요법중재 시간과 시점이 다르게 적용한 세 군 간의 음악요법 중재 후 혈압은 차이가 있을 것이다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
척추마취가 수술의 받는 동안 불안의 정도가 더 높아지는 이유는? 수술은 위협적인 경험이며 상황위기로 수술을 받는 많은 환자들이 수술과 관련된 불안을 경험하게 된다(Jo & Hong, 2001). 특히 척추마취를 이용한 수술은 수술동안 환자의 의식상태가 명료하게 유지되어 수술과정이나 수술기구, 수술로 인해 나타나는 여러 자극들을 보고 느끼게 되므로 수술을 받는 동안 불안의 정도가 더 높아진다(Hong, 1994). 수술과 관련된 불안은 자율신경계인 교감신경을 활성화시켜 심박출량 증가, 혈당증가, 기관지확장, 말초혈관 수축, 혈압 증가 등의 다양한 생리적 반응을 야기한다(White, 1999).
수술과 관련된 불안은 어디에 영향을 미치는가? 특히 척추마취를 이용한 수술은 수술동안 환자의 의식상태가 명료하게 유지되어 수술과정이나 수술기구, 수술로 인해 나타나는 여러 자극들을 보고 느끼게 되므로 수술을 받는 동안 불안의 정도가 더 높아진다(Hong, 1994). 수술과 관련된 불안은 자율신경계인 교감신경을 활성화시켜 심박출량 증가, 혈당증가, 기관지확장, 말초혈관 수축, 혈압 증가 등의 다양한 생리적 반응을 야기한다(White, 1999).
수술과 관련된 불안을 완화시키기 위해 실시되고 방법은 무엇이 있는가? 이러한 반응들을 최소화하기 위해 수술 불안을 완화시키는 방법으로 수술 전 투약법과 수술 중 신경안정제나 수면제 등의 침습적인 불안 경감법 등이 실시되어 왔다. 이는 마취로 인한 저혈압, 호흡곤란 등의 부작용과 함께 환자를 위해한 상황에 노출시킬 우려가 있으므로 척추마취수술환자의 수술 불안을 줄일 수 있는 비침습적인 경감법이 절실히 요구된다.
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