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문제 정의
- 있는 실정이다. 이에 저자는 만성 긴장성 두통 환자 100례를 조사하여 일반적인 특성 및 증상의 분포에 관한 약간의 지견을 얻었기에 보고하는 바이다.
제안 방법
- 만약 2가지 이상의 변증에 대하여 피험자의 증상이 중복된 경우에는 동일 한의사가 피험자 개별 증상 각각의 심각도와 피험자의 전반적인 증상 기록에 근거하여 좀 더 적합하다고 판단되는 하나의 변증을 선택하여 기록하였다. 또한 개별 피험자가 기록한 두통 증상 및 연관 증상 문진표를 바탕으로 각각 피험자의 개별 문항 증상의 유무를 판단하였다. 피험자 100명 중 50명 이상이 응답한 문항과 20명 미만이 응답한 문항과 80명 이상이 응답한 문항을 선정하여 이를 분석하였다.
- 만약 2가지 이상의 변증에 대하여 피험자의 증상이 중복된 경우에는 동일 한의사가 피험자 개별 증상 각각의 심각도와 피험자의 전반적인 증상 기록에 근거하여 좀 더 적합하다고 판단되는 하나의 변증을 선택하여 기록하였다. 또한 개별 피험자가 기록한 두통 증상 및 연관 증상 문진표를 바탕으로 각각 피험자의 개별 문항 증상의 유무를 판단하였다.
- 변증 유형의 분류는 두통 증상 및 연관 증상 문진표를 설명한 동일 한의사가 피험자의 증상 및 문진표 (Appendix 1)와 변증분류표(Appendix 2)를 참고하여 시행하였다. 만약 2가지 이상의 변증에 대하여 피험자의 증상이 중복된 경우에는 동일 한의사가 피험자 개별 증상 각각의 심각도와 피험자의 전반적인 증상 기록에 근거하여 좀 더 적합하다고 판단되는 하나의 변증을 선택하여 기록하였다.
- 임상시험 담당 코디네이터는 임상시험에 참가한 만성 긴장성 두통 환자들의 인구학적 정보(나이, 키, 몸무게), 이학적 검사(혈압, 맥박, 체온, 호흡수), 병력 청취(두통 발병시기, 지속시간, 빈도, 두통 정도, 전조증상)를 조사하였다.
- 또한 개별 피험자가 기록한 두통 증상 및 연관 증상 문진표를 바탕으로 각각 피험자의 개별 문항 증상의 유무를 판단하였다. 피험자 100명 중 50명 이상이 응답한 문항과 20명 미만이 응답한 문항과 80명 이상이 응답한 문항을 선정하여 이를 분석하였다.
- 1)를 작성하였다. 피험자들은 동일 한의사가 설명한 개별 문항의 내용을 들은 후, 개별 문항에 대한 증상의 심각도를 six point Likert scale score(Table 2)를 사용하여 개별 문항에 기록하였다. 한의학적 두통 증상 및 연관 증상 문진표(Appendix 1)와 두통의 변증별 유형 분류표(Appendix 2)는《東 醫寶鑑》13), 《衛生寶鑑》14), 《實用中西醫結合證治叢 書》的, 《醫部全錄》⑹, 《한방 신경 정신의학》切, 《心 系內科學》18), 《東洋醫學大辭典》19)에 기록된 두통에 관한 내용을 근거로 제작하였으며, 만성 긴장성 두통 환자의 변증별 유형의 분류는 동일 한의사가 시행하였다.
- 피험자들은 한의학적 두통 증상 및 연관 증상 문진표(Appendix 1)를 작성하였다. 피험자들은 동일 한의사가 설명한 개별 문항의 내용을 들은 후, 개별 문항에 대한 증상의 심각도를 six point Likert scale score(Table 2)를 사용하여 개별 문항에 기록하였다.
- 피험자들은 동일 한의사가 설명한 개별 문항의 내용을 들은 후, 개별 문항에 대한 증상의 심각도를 six point Likert scale score(Table 2)를 사용하여 개별 문항에 기록하였다. 한의학적 두통 증상 및 연관 증상 문진표(Appendix 1)와 두통의 변증별 유형 분류표(Appendix 2)는《東 醫寶鑑》13), 《衛生寶鑑》14), 《實用中西醫結合證治叢 書》的, 《醫部全錄》⑹, 《한방 신경 정신의학》切, 《心 系內科學》18), 《東洋醫學大辭典》19)에 기록된 두통에 관한 내용을 근거로 제작하였으며, 만성 긴장성 두통 환자의 변증별 유형의 분류는 동일 한의사가 시행하였다.
대상 데이터
- 獭년 8월 1일부터 2009년 9월 1일 사이에 임상시험 모집에 응모한 참여자 100명을 대상으로 하였다.
- 피험자는 인터넷(병원 홈페이지, 대전대학교 홈페이지), 생활정보지, 포스터를 이용하여 모집하였다. 직접 임상연구센터에 내원하거나 전화를 통하여 내원 일시를 예약한 다음 내원하도록 하였다.
데이터처리
- 임상시험에 참가한 피험자 100명의 두통 증상 및 연관 증상에 대한 문진표(Appendix 1)에 대하여 기록한 개별 문항별 six point Likert scale score 결과와 중앙값을 분석하였다. 이에 본 임상시험에 참가한 만성긴장성 두통 환자들 중 과반수 이상이 가지고 있는 두통 양상에 관한 증상들은 頭痛連及項背, 頭痛且脹, 甚則如裂, 頭痛而眩, 午後較甚, 遇勞則發或加劇이었다.
성능/효과
- 1. 만성 긴장성 두통 환자의 변증 분류를 한 결과 血虛頭痛(35%), 風熱頭痛(27%), 肝陽頭痛(13%), 風暴頭痛8(8%), 痰濁頭痛(8%), 腎虛頭痛(4%), 瘀 血頭痛(4%), 風濕頭痛(1%) 순으로 나타났다.
- 2. 만성 긴장성 두통 환자에서 20% 미만이 나타낸 증상은 振寒頭痛, 遇陰雨則甚, 面目浮腫, 口不渴, 齒亦痛, 四肢浮腫, 納呆, 吐淸水, 嘔吐, 大便或滙, 小便不利, 喘, 脇痛, 身大熱이었다.
- 3. 만성 긴장성 두통 환자에서 50% 이상이 나타낸 증상은 頭痛連及項背, 頭痛且脹, 甚則如裂, 頭痛 而眩, 午後較甚, 遇勞則發或加劇, 眩暈耳鳴, 面紅, 面色不華, 口渴喜飮, 身重肢節重, 胸胱滿悶, 懶語, 胸悶, 惡風畏寒, 倦怠, 心煩, 胸痞, 易怒, 心悸不 寧, 神疲乏力, 夜眠不寧, 少寐이고, 이 중에서 80% 이상이 나타낸 증상은 遇勞則發或加劇, 神 疲乏力이었다.
- 頭部에서 나타나는 연관 증상들 중에서 眩暈耳鳴, 面 紅, 面色不華, 口渴喜飮이 과반수 이상의 환자들에게 나타났다. 四肢의 연관 증상 중에서는 身重肢節重이, 소화기계의 연관 증상 중에서는 胸胱滿悶이 과반수이상에서 나타났다. 호흡기계의 연관 증상 중에서는 懶語, 胸悶들을 만성 긴장성 두통 환자들의 과반수 이상이 호소하였으며 전신 연관 증상 중에서 만성 긴장성 두통 환자의 과반수 이상이 호소하는 증상들은 惡 風畏寒, 倦怠, 心煩, 胸痞이었다.
- 27로 나타났다. 두통 정도(Level of HD)에서 mild는 65(65%)이며, moderate 는 31X31%)이며, severe는 4(4%)이고, 전조증상(Pre- sygom)은 '있다가 19(19%), 없다가 81(81%)이었다변증에 따른 분류에서의 분포를 평가한 결과 風寒 頭痛, 風熱頭痛, 風濕頭痛, 肝陽頭痛, 血虛頭痛, 痰濁頭 痛, 腎虛頭痛, 瘀血頭痛이 각각 8(8%), 27(27%), 1 (1%), 13(13%), 35(35%), 8(8%), 4(4%), 4(4%)로 나타났다. 즉 血虛頭痛이 제일 많은 분포를 차지 하였고 風熱頭痛, 肝陽頭痛, 風寒頭痛, 痰濁頭痛, 腎虛頭痛, 瘀 血頭痛 순으로 차지하였으며 風濕頭痛이 가장 적은 분포를 차지하였다.
- 변증 유형의 분포를 평가한 결과 風寒頭痛, 風熱頭 痛, 風濕頭痛, 肝陽頭痛, 血虛頭痛, 痰濁頭痛, 腎虛頭 痛, 瘀血頭痛은 각각 8(8%), 27(27%), 1(1%), 13(13%), 35(35%), 8(8%), 4(4%), 4(4%)로 나타났다(Table 6).
- 호흡기계의 연관 증상 중에서는 懶語, 胸悶들을 만성 긴장성 두통 환자들의 과반수 이상이 호소하였으며 전신 연관 증상 중에서 만성 긴장성 두통 환자의 과반수 이상이 호소하는 증상들은 惡 風畏寒, 倦怠, 心煩, 胸痞이었다. 정신적 연관 증상 중에서 만성 긴장성 두통 환자의 과반수 이상이 호소하는 증상들은 易怒, 心悸不寧, 神疲乏力, 夜眠不寧, 少 寐이었다.
- 두통 정도(Level of HD)에서 mild는 65(65%)이며, moderate 는 31X31%)이며, severe는 4(4%)이고, 전조증상(Pre- sygom)은 '있다가 19(19%), 없다가 81(81%)이었다변증에 따른 분류에서의 분포를 평가한 결과 風寒 頭痛, 風熱頭痛, 風濕頭痛, 肝陽頭痛, 血虛頭痛, 痰濁頭 痛, 腎虛頭痛, 瘀血頭痛이 각각 8(8%), 27(27%), 1 (1%), 13(13%), 35(35%), 8(8%), 4(4%), 4(4%)로 나타났다. 즉 血虛頭痛이 제일 많은 분포를 차지 하였고 風熱頭痛, 肝陽頭痛, 風寒頭痛, 痰濁頭痛, 腎虛頭痛, 瘀 血頭痛 순으로 차지하였으며 風濕頭痛이 가장 적은 분포를 차지하였다.
- 四肢의 연관 증상 중에서는 身重肢節重이, 소화기계의 연관 증상 중에서는 胸胱滿悶이 과반수이상에서 나타났다. 호흡기계의 연관 증상 중에서는 懶語, 胸悶들을 만성 긴장성 두통 환자들의 과반수 이상이 호소하였으며 전신 연관 증상 중에서 만성 긴장성 두통 환자의 과반수 이상이 호소하는 증상들은 惡 風畏寒, 倦怠, 心煩, 胸痞이었다. 정신적 연관 증상 중에서 만성 긴장성 두통 환자의 과반수 이상이 호소하는 증상들은 易怒, 心悸不寧, 神疲乏力, 夜眠不寧, 少 寐이었다.
후속연구
- 추후보다 많은 피험자 확보와 다양한 통계적 접근을 통해 만성 긴장성 두통의 한의학적 진단체계 확립을 위한 심도 있는 연구가 필요하리라 사료된다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.