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NTIS 바로가기한국의료QA학회지 = Journal of Korean Society of Quality Assurance in Health Care, v.15 no.1, 2009년, pp.113 - 120
이신애 (고려대학교 안암병원 의료정보팀)
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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미비관리의 업무흐름은 무엇을 말하는가? | 미비관리의 업무흐름은 환자가 입원하여 퇴원 시점까지 모든 기록을 퇴원 후 24시간 이내 반납 받은 후에 기록이 잘 작성되었는지를 확인하여 누락된 부분이 있거나 보충해야 할 부분을 담당의사에게 알려주는 것을 말한다. 이 과정에서 전공의 미비를 등록하고 확인하고 STAFF 서명까지 확인하는 업무가 반복된다. | |
의무기록은 무엇인가? | 의무기록은 환자의 진단 및 치료결과를 입증할 수 있는 문서로 의사와 환자에게 제공한 의료의 질을 검토하고 평가하는데 기본 자료가 될 뿐만 아니라 의학연구에 기초자료로 이용되고 있다. 또한 각종 병원 평가 및 인증시 표준이 되며 소송 및 민원 발생 시 정당한 의료행위로서의 법적요건을 갖추었는지 여부를 판단하는 증거자료로 이용된다. | |
의무기록은 소송 및 민원 발생 시 정당한 의료행위로서의 법적요건을 갖추었는지 여부를 판단하는 무엇으로 이용되는가? | 의무기록은 환자의 진단 및 치료결과를 입증할 수 있는 문서로 의사와 환자에게 제공한 의료의 질을 검토하고 평가하는데 기본 자료가 될 뿐만 아니라 의학연구에 기초자료로 이용되고 있다. 또한 각종 병원 평가 및 인증시 표준이 되며 소송 및 민원 발생 시 정당한 의료행위로서의 법적요건을 갖추었는지 여부를 판단하는 증거자료로 이용된다. 이에 표준화된 의무기록 서식 개발의 필요성과 그에 합당한 의무기록 관리의 필요성을 느끼게 되어 다음과 같이 CQI를 계획하게 되었다. |
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