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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 대학생을 대상으로 온라인게임중독과 수근관증후군의 실태를 조사한 후 온라인게임 중독 수준에 따라 수근관증후군의 증상 정도, 기능 수준의 차이가 있는지 여부, 그리고 온라인게임 중독과 수근관증후군과의 관련성을 알아보았다.
제안 방법
- 본 연구는 일부지역의 대학생만을 대상으로 설문지를 배포하였으며, 온라인게임 외에 인터넷 중독에 관련된 사항에 대해서는 조사하지 못하였으며, 컴퓨터 사용으로 발생할 수 있는 다양한 근골격계 질환 중에 수근관증후군만을 조사하였다. 또한, 온라인게임 중독 수준 중 고위험 사용자군에 속하는 대상자 수가 너무 적어서(5명, 1.
- 조사도구로는 사전에 작성된 구조화된 설문지를 사용하였다. 설문지를 배부하기 전에 10명의 대상자에게 예비조사를 실시하여 응답자들이 이해하기 어려웠던 문항을 수정하여 작성하였다. 설문지는 4개의 영역으로 구성되었다.
- 수근관증후군에 관한 사항을 알아보기 위한 손목 증상 척도(11개 항목)와 손목 기능 상태 척도(8개 항목)를 사용하였는데 항목별로 1점에서 5점까지 점수가 부여되는 리커트 형태의 척도 이었으며 합산한 점수가 높을수록 기능이 저하된 것을 의미한다. 손목 증상 척도는 r=.
- 이중수근관증후군(carpal tunnel syndrome)은 가장 흔히 발생하는 포착(죄임) 말초신경증(entrapment neuropathy) 이다(Lo 등, 2002; Stevens, 1987). 수근관증후군의 발생 기전으로는 손목이 국소적으로 눌리거나(regional compression), 신경이 늘어나는 것이 원인으로 알려져 왔으며, 특히 손과 손목을 반복적으로 많이 사용하는 작업장에 근무하는 노동자에게 그 발병이 증가하여 노동과 관련된 근골격계 질환으로 분류하였다.
- 일반적 특성, 온라인게임여부와 빈도, 게임 후 손목의 상태 등은 빈도수와 백분율로 알아보았다. 온라인게임 중독 수준에 따라 일반 사용자군, 잠재적 위험 사용자군, 고위험 사용자군으로 나누어 손목 증상 척도와 손목 기능 상태 척도의 항목별, 총점별로 차이가 있는지 분산 분석을 하였다. 분산분석에서 유의한 차이가 있는 경우에는 사후검정방법인 최소유의차(lease significance difference) 검정을 하여 어느 군끼리 차이가 있는지 여부를 알아보았다.
- 온라인게임 중독 수준에 따라 일반 사용자군, 잠재적 위험 사용자군, 고위험 사용자군으로 나누어 손목 증상 척도와 손목 기능 상태 척도의 항목별, 총점별로 차이가 있는지 알아보았다(표 2). 손목 증상 척도의 11개 항목에서 ‘2주간 통증으로 잠에서 깨어난 빈도’에 관한 항목 외의 모든 항목에서 일반 사용자군에 비해 잠재적 위험 사용자군에서 손목 증상이 좋지 않았다.
- 인터넷 중독을 측정하기 위한 척도는 대표적으로 Young(1999)의 인터넷 중독척도, Goldberg(1996)의 인터넷 중독 장애 척도 등이 있으며, 국내에서 수행된 연구는 대부분 Young의 척도를 번안하거나 일부 수정하여 사용하였다(김동욱, 2001; 김진숙 등, 2000; 김혜원 2001). 이형초(2001)는 우리나라 청소년들이 가지는 인터넷 게임 중독 행동의 특성을 반영한 인터넷 게임 중독 진단척도를 개발했지만, 본 연구에서는 대학생 성인을 대상으로 실시했기 때문에 Young의 인터넷 중독 척도에서 인터넷이란 용어대신 온라인게임의 용어를 대입하여 변형한 척도를 사용하였다. 본 연구에서는 안석(2000)의 연구에서 제시한 Young의 척도를 기준으로 20∼39점은 일반 사용자군, 40∼69점은 잠재적 위험 사용자군, 70∼100점은 고위험 사용자군으로 구분하여 비교하였다.
- 제1영역은 총 7개 항목으로 응답자의 일반적 특성에 대한 3개 항목과 최근 손목을 과도하게 사용하였거나 과거병력이 있는지 등에 대한 4개 항목으로 구성되었다. 제2영역은 온라인게임과 관련된 22개 항목으로 온라인게임 여부와 빈도, 그리고 Young(1998)이 개발한 인터넷 중독검사(Internet Addiction Test; IAT)를 번역하여 수정한 후 온라인게임중독검사를 실시하였다. 제3영역은 게임 후 손목의 상태에 대한 2개 항목으로 구성되었다.
- 조사도구로는 사전에 작성된 구조화된 설문지를 사용하였다. 설문지를 배부하기 전에 10명의 대상자에게 예비조사를 실시하여 응답자들이 이해하기 어려웠던 문항을 수정하여 작성하였다.
대상 데이터
- 4%였다. 그러나 최종 분석 시에는 일반적 특성과 과거력 등에서 수근관증후군의 원인이 될 수 있는 손목 주위 골절, 골관절증, 수근관절 및 굴근건의 활액막 종창, 횡수근인대 비대, 결절종 등의 종양, 갑상선기능저하증, 통풍, 당뇨병, 류마토이드 관절염 등과 같은 과거 병력이 있거나(나영무 등, 2008) 최근 일주일동안 컴퓨터 작업외의 일로 손목운동이나 손목을 과도하게 사용했다고 응답한 대상자 115명을 제외한 377명(76.6%)의 설문지를 대상으로 분석을 하였다.
- 본 연구에서는 2007년 5월에 00대학교에 다니는 6438명의 대학생을 대상으로 설문조사를 실시하였다. 소속 학과별로 재학생의 수를 감안하여 총 500부의 설문지를 배부한 후 492부(98.
- 분석한 설문지 377부에 응답한 대상자의 나이는 평균 20.7세(표준편차 2.3세, 범위 17∼28세)였으며, 성별은 남자는 205명(54.4%), 여자는 172명(45.6%)이었다.
데이터처리
- 온라인게임 중독 수준에 따라 일반 사용자군, 잠재적 위험 사용자군, 고위험 사용자군으로 나누어 손목 증상 척도와 손목 기능 상태 척도의 항목별, 총점별로 차이가 있는지 분산 분석을 하였다. 분산분석에서 유의한 차이가 있는 경우에는 사후검정방법인 최소유의차(lease significance difference) 검정을 하여 어느 군끼리 차이가 있는지 여부를 알아보았다. 온라인게임 중독과 수근관증후군 사이의 상관성을 분석하기 위해서 온라인게임 중독 총점수와 손목 증상 척도의 총점수, 그리고 손목 기능 상태의 총점수를 이용하여 피어슨 상관분석을 하였다.
- 분산분석에서 유의한 차이가 있는 경우에는 사후검정방법인 최소유의차(lease significance difference) 검정을 하여 어느 군끼리 차이가 있는지 여부를 알아보았다. 온라인게임 중독과 수근관증후군 사이의 상관성을 분석하기 위해서 온라인게임 중독 총점수와 손목 증상 척도의 총점수, 그리고 손목 기능 상태의 총점수를 이용하여 피어슨 상관분석을 하였다.
- 일반적 특성, 온라인게임여부와 빈도, 게임 후 손목의 상태 등은 빈도수와 백분율로 알아보았다. 온라인게임 중독 수준에 따라 일반 사용자군, 잠재적 위험 사용자군, 고위험 사용자군으로 나누어 손목 증상 척도와 손목 기능 상태 척도의 항목별, 총점별로 차이가 있는지 분산 분석을 하였다.
이론/모형
- Young 등(1998)의 인터넷 중독검사(IAT)를 이용하여 온라인게임 중독검사를 실시하였다. 각 항목에 대해서 질문내용이 현재 자신의 상태와 비교하여 ‘전혀 아니다’는 1점, ‘드물지만 있다’는 2점, ‘가끔 있다’는 3점, ‘자주 있다’는 4점, ‘항상 그렇다’는 5점으로 표기하도록 했다.
- 본 연구에서는 안석(2000)의 연구에서 제시한 Young의 척도를 기준으로 20∼39점은 일반 사용자군, 40∼69점은 잠재적 위험 사용자군, 70∼100점은 고위험 사용자군으로 구분하여 비교하였다.
- 마지막 제4영역은 수근관증후군의 증상에 대한 19개 항목으로 구성되었다. 수근관증후군의 심각성은 Levine 등 (1993)이 개발한 보스톤 설문지(Boston Questionnaire)에서 인용한 손목 증상 척도(Symptom Severity Scale) 11개 항목과, 손목 기능 상태 척도(Function Status Scale) 8개 항목을 한글로 번역하여 사용하였다.
성능/효과
- ’의 세 항목에서 일반 사용자군에 비해 잠재적 위험 사용자군과 고위험 사용자군에서 유의하게 높았다.
- 일반 사용자군에 비해 잠재적 위험 사용자 군에서 손목 증상이 좋지 않은 것으로 나타났다. 그리고 잠재적 위험 사용자군은 고위험 사용자군에 비해 기능을 쉽게 수행하는 것으로 나타났다.
- 대학생 377명을 대상으로 한 설문응답을 분석한 결과, 온라인게임 중독 정도에서 고위험 사용자군은 1.3%, 잠재적 위험 사용자군은 19.6%로 전체의 약 21%정도가 온라인게임을 하는데 있어서 위험 사용자군으로 분류되었다. 일반 사용자군에 비해 잠재적 위험 사용자 군에서 손목 증상이 좋지 않은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 온라인게임 중독 정도는 대학생 전체 빈도의 약 1.3%(5명)만이 고위험 사용자군에 속하였으며, 잠재적 위험 사용자군은 19.6%, 일반 사용자군에는 전체 대상자의 79.0%가 해당했다. 따라서 대다수의 대학생들은 온라인게임 중독 정도가 심하지 않다고 판단되지만 잠재적 위험 사용자군과 고위험 사용자군을 합하여 보면 그 비율 또한 적다고 볼 수 없다.
- 2007년을 기준으로 보았을 때, 연령별로는 만 9∼12세, 만 13∼15세, 만 20∼24세에서 고위험사용자군의 비율이 2006년에 비해 소폭 증가하였다(한국정보문화진흥원, 2007). 본 연구에서는 인터넷을 이용하는 시간 중 온라인게임을 실시하는 시간만을 조사하였지만, 일반 사용자군의 78.6%는 1일 평균 1시간 이내로 온라인게임을 실시하며, 잠재적 위험 사용자군의 66%와 고위험 사용자군의 60%에서 1일 평균 1시간 이상 게임을 실시하고 있는 것으로 나타나서 위험 사용자군에 속할수록 이용시간이긴 것을 알 수 있다. 따라서 인터넷 게임 또는 온라인게임 중독자일수록 이용시간과 빈도가 증가하기 때문에 목, 어깨, 손목 부위에 발생할 수 있는 다양한 근골격계 관련 질환들의 유병률을 조사할 필요가 있다.
- 3%로 일반 성인에 비해 다수가 온라인게임을 이용하고 있는 것으로 나타났다. 본 연구에서도 일주일에 1회 이상 게임을 실시 하는 응답자가 전체의 53.4%에 해당하며, 전혀 하지 않거나 일주일에 1회 미만인 경우는 44.6%에 해당하는 결과를 보였다. 본 연구에서는 온라인게임을 ‘전혀 하지 않는다’의 항목을 따로 분류하지 않았지만, 한국정보진흥원의 실태조사와 비슷한 정도로 이용할 것이라고 생각한다.
- 인터넷 과다사용자 일수록 평균 인터넷 이용시간이긴 것으로 나타났으며, 휴일 및 주말에는 인터넷 이용시간이 더욱 증가하는 양상을 볼 수 있었다(한국정보문화 진흥원, 2007). 성인의 평일 평균 인터넷 사용시간은 고위험 사용자군은 3.0시간, 잠재적 위험 사용자군은 2.2시간, 일반 사용자군에서는 2.1시간으로 나타났다. 2007년을 기준으로 보았을 때, 연령별로는 만 9∼12세, 만 13∼15세, 만 20∼24세에서 고위험사용자군의 비율이 2006년에 비해 소폭 증가하였다(한국정보문화진흥원, 2007).
- 손목 기능 상태와 관련된 8개 항목에서는 병뚜껑 열기 항목을 제외한 7개 항목에서 일반 사용자군이 고위험 사용자군에 비해 각 항목에 따른 기능 수행 시 쉽게 수행하는 것으로 나타났으며, 잠재적 위험 사용자군에서 고위험 사용자군에 비해 기능을 쉽게 수행하는 것으로 나타났다. 그러나 일반 사용자군과 잠재적 위험 사용자군에서는 기능 수행 수준의 유의한 차이가 없었다.
- 특히 고위험 사용자군에서 가장 높은 값을 보였던 항목은 ‘하루중 낮에 손과 손목에 통증이 얼마나 자주 있습니까?’와 ‘현재 손에 무딘 감각이 있습니까?’로 다른 군에 비해 고위험 사용자군에 속하는 대학생에서 주간에도 손이나 손목에 통증과 함께 감각이상이 있다는 것을 의미한다고 볼 수 있다. 손목의 기능 상태와 관련된 8개 항목에서는 병뚜껑 열기 항목을 제외한 7개 항목에서 일반 사용자군이 고위험 사용자군에 비해 각 항목에 따른 기능을 수행할 때 쉽게 수행하는 것으로 나타났으며, 잠재적 위험 사용자군에서 고위험 사용자군에 비해 쉽게 수행하는 것으로 나타났다. 그러나 일반 사용자군과 잠재적 위험 사용자군에서는 기능 수행시 차이를 유의한 차이를 보이지 않았다.
- 온라인게임 중독 점수와 손목 증상 척도와의 상관계수는 r=.312이었고, 온라인게임 중독 점수와 손목 기능 상태 척도와의 상관계수도 r=.149로 약한 상관관계가 있었다(p<.01).
- 온라인게임 중독 점수와 수근관증후군 증상 점수와의 상관성을 알아보았을 때, 온라인게임 중독 점수와 손목 증상 척도의 상관계수 r=.312이었고, 손목 기능 상태 척도와는 r=.149로 통계학적으로는 유의하다고 하지만 낮은 상관관계(poor reliability)를 보였다. 이 결과는수근관증후근 발병률이 일반인에서 남자는 .
- 온라인게임 중독 정도를 알아본 결과 응답자의 298명(79.0%)이 일반 사용자군에 속했지만, 잠재적 위험 사용자군에 속하는 사람은 74명(19.6%)이었으며, 고위험 사용자군에 속하는 사람도 5명(1.3%)있었다.
- 온라인게임 중독 수준에 따라 일반 사용자군, 잠재적 위험 사용자군, 고위험 사용자군으로 나누어 손목 증상과 기능 상태 척도의 항목별, 총점별로 비교한 결과, 손목 증상과 관련된 11개 항목에서 ‘평소 낮에 손목과 손목에 통증이 있습니까’, ‘하루 중 낮에 손과 손목에 통증이 얼마나 자주 있습니까?’, ‘현재 손에 무딘 감각이 있습니까?’의 세 항목에서 일반 사용자군에 비해 잠재적 위험 사용자군과 고위험 사용자군에서 유의하게 높았다. 또한 ‘지난 2주 동안 손이 저리거나 무딘 감각으로 몇 번이나 밤에 잠을 깨셨습니까?’ 항목에서는 세군간에 차이를 보이지 않았으나, 이 항목 외의 모든 항목에서 일반 사용자군에 비해 잠재적 위험 사용자군에서 손목 증상이 좋지 않은 것으로 나타났다. 특히 고위험 사용자군에서 가장 높은 값을 보였던 항목은 ‘하루중 낮에 손과 손목에 통증이 얼마나 자주 있습니까?’와 ‘현재 손에 무딘 감각이 있습니까?’로 다른 군에 비해 고위험 사용자군에 속하는 대학생에서 주간에도 손이나 손목에 통증과 함께 감각이상이 있다는 것을 의미한다고 볼 수 있다.
- 이들에게는 지속적으로 관찰과 중재(intervention) 서비스가 필요함을 알 수 있다. 전체 대상자 중 위험 사용자군에 속하는 남자의 비율은 잠재적 위험 사용자군은 78.4%, 고위험 사용자군에서도 80.0%를 차지하여, 남자가 여자보다 온라인게임 중독정도가 약 4배 정도 심한 것으로 나타났다. 한국정보문화진흥원(2007)에서 발표한 인터넷 중독 진단 결과별로 분류하여 보았을 때, 성인 고위험 사용자군의 90.
후속연구
- 3%) 수근관증후군을 증상의 발현정도와 일상생활동작에서 발생하는 문제점을 일반화시키기에는 어려움이 있다고 볼 수 있다. 따라서 이후의 연구에서는 온라인게임과 관련된 항목이외에도 인터넷 사용과 관련된 항목을 첨부하고, 온라인게임이나 인터넷을 사용하는데 있어서 장기간 사용자를 대상으로 하여 다양한 근골격계 관련 문제와의 상관성을 알아보기 위한 연구가 필요하리라 생각된다.
- 본 연구에서는 온라인게임을 ‘전혀 하지 않는다’의 항목을 따로 분류하지 않았지만, 한국정보진흥원의 실태조사와 비슷한 정도로 이용할 것이라고 생각한다.
- 응답자들은 온라인게임 중독정도가 심할수록 손목의 통증이나 감각이상이 발생할 뿐만 아니라 일상생활에 있어서도 어려움이 많았다. 앞으로의 연구에서는 온라인게임 중독이나 인터넷 중독에 관한 심리사회적 문제뿐만 아니라 수근관증후군과 같은 다양한 근골격계 질환 발생과 영향에 대한 연구가 필요하다고 생각된다.
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