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문제 정의
- 본 연구는 요역동학 검사를 받는 환자를 대상으로 시행한 아로마 요법이 환자의 심박변이도와 불안에 미치는 효과를 검증하기 위한 비동등성 대조군 전후 실험 설계를 이용한 유사 실험 연구이다.
- 본 연구는 요역동학 검사를 위해 배뇨장애클리닉을 방문한 환자를 대상으로 요역동학 검사 중에 적용한 라벤더와 버가못 향유를 이용한 아로마 흡입요법이 대상자의 불안과 심박 변이도에 미치는 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 전후 설계를 이용한 유사실험연구이다.
- 본 연구의 목적은 요역동학 검사를 위해 배뇨장애클리닉을 방문한 환자를 대상으로 검사 중에 적용한 라벤더와 버가못 향유를 이용한 아로마 흡입요법이 대상자의 불안과 심박 변이도에 미치는 효과를 규명하여 임상적용을 위한 근거를 마련하고자 한다. 이에 구체적인 목표는 다음과 같다.
- 이에 본 연구는 요역동학 검사를 위해 배뇨장애클리닉을 방문한 환자에게 검사 중 라벤더와 버가못 향유를 이용한 아로마 흡입요법을 적용하여 대상자의 불안과 심박 변이도에 미치는 효과에 대하여 연구를 실시하고자 한다.
제안 방법
- 1) 아로마 흡입요법 실시 전후의 불안 정도를 비교한다.
- 2) 아로마 흡입요법 실시 전후의 심박변이도(교감신경 활성도, 부교감신경활성도, 자율신경 균형도)를 비교한다.
- 심박변이도는 일중 변동을 보이므로, 이 영향을 통제하기 위해 측정은 오전 8시에서 12시 사이에 측정하였다. 대상자는 검사 당일 커피나 차, 흡연을 하지 않도록 하였다. 실내온도는 20-25℃를 유지하였고, 검사 중에는 말을 하지 말고 움직이지 말 것과, 눈을 감지 않은 상태에서 편안한 마음과 자세로 검사에 임해줄 것을 요청하였다.
- 대상자에게 요역동학 검사 전, 연구 목적과 방법을 설명한 후 연구 동의서를 받았고, 사전 검사로 일반적 특성과 상태불안을 측정하기 위한 자기보고식 설문지(State Anxiety Index, STAI)를 대상자가 직접 작성하게 하였고, 심박변이도를 측정하였다.
- 실험 처치로 버가못(Citrus bergamia)과 라벤더(Lavandula angustifolia)를 1:3으로 혼합하여, 실험군에게는 혼합한 향유 3방울을 4×4 거즈에 3방울 떨어뜨려 요역동학 검사 전에 5분간 흡입하게 하고, 검사 중에는 혼합한 아로마 오일5 mL를 캐리어 오일인 jojova oil 45 mL에 섞어 10%로 준비한 오일 한방울을 인중(코밑)에 도포하여 검사 중에(30분에서 40분 소요) 계속 흡입할 수 있게 하였다. 대조 1군에게는 인공 합성향(Geranyl Acetate)을 5분간 흡입하게 하였으며, 검사 중에는 인공 합성향을 인중에 도포하여 계속 흡입할 수 있게 하였으며, 대조 2군은 아무런 처치도 시행하지 않았다.
- 대조 1군에게는 인공합성향(Geranyl Acetate)을 4×4 거즈에 3방울 떨어뜨린 뒤 코밑 5 cm 이내의 거리에서 5분간 흡입하게 하였고, 요역동학 검사 중에는 인공합성향을 인중에 도포하여 검사 중에도 계속 흡입할 수 있게 하였다.
- 방광내압 측정을 위해 카테터를 통해 실온의 생리식염수를 분당 50 mL의 속도로 주입하며 방광내압, 유순도, 비억제성 배뇨근 수축, 방광 용량을 측정하고, 소변의 누출 유무를 측정하였다. 방광내압 측정 후 요도카테터를 유치한 상태로 배뇨를 하게 하여 배뇨 시 복압과 배뇨근압 그리고 요속을 동시에 측정하는 압력 요류검사를 실시하였다. 압력 요류검사 후 카테터를 1 mm/sec 정도의 속도로 빼면서 요도 내압측정술을 시행하였다.
- 직장튜브를 항문에서 10-15 cm 상방에 위치하도록 삽입한 후 고정하고 근전도 시행을 위해 표면전극을 항문주위에 부착하였다. 방광내압 측정을 위해 카테터를 통해 실온의 생리식염수를 분당 50 mL의 속도로 주입하며 방광내압, 유순도, 비억제성 배뇨근 수축, 방광 용량을 측정하고, 소변의 누출 유무를 측정하였다. 방광내압 측정 후 요도카테터를 유치한 상태로 배뇨를 하게 하여 배뇨 시 복압과 배뇨근압 그리고 요속을 동시에 측정하는 압력 요류검사를 실시하였다.
- 지속적인 상승효과를 얻기 위해 각 향유가 가지고 있는 냄새 강도와 휘발성의 관계를 고려하여 두 가지 이상 섞어서 사용할 때 각 향유가 갖고 있는 효과보다 강한 효과가 나타난다(Jo & Lee, 2006). 본 연구에서 에센셜 오일의 처방은 국제 아로마 테라피스트의 자문을 받아 냄새 강도는 비슷하지만 휘발성이 강한 상향노트인 버가못(Citrus bergamia)과 중향노트인 라벤더(Lavandula angustifolia)를 1:3의 비율로 혼합하였다.
-
5) 사후 조사
사후 조사는 요역동학 검사가 끝난 뒤, 불안과 심박변이도를 사전조사와 동일하게 측정하였다.
- 실험 처치로 버가못(Citrus bergamia)과 라벤더(Lavandula angustifolia)를 1:3으로 혼합하여, 실험군에게는 혼합한 향유 3방울을 4×4 거즈에 3방울 떨어뜨려 요역동학 검사 전에 5분간 흡입하게 하고, 검사 중에는 혼합한 아로마 오일5 mL를 캐리어 오일인 jojova oil 45 mL에 섞어 10%로 준비한 오일 한방울을 인중(코밑)에 도포하여 검사 중에(30분에서 40분 소요) 계속 흡입할 수 있게 하였다.
- 실험군에게는 100% 버가못과 라벤더 향유를 1:3의 비율로 혼합하여 거즈에 3방울 떨어뜨린 후 5분간 흡입하게 하고 검사를 시행하였고, 대조군에게는 인공 합성향을 5분간 흡입하게 한 결과, 두 군 간의 심박변이도에 차이가 없었는데, 이는 아로마 흡입 시간을 요역동학 검사 전에만 실시하여 흡입시간이 짧았고, 오전과 오후 등 구분하지 않고 시행하여 시간을 통제하지 못하였다. 아로마요법 연구경험이 많은 전문 아로마테라피스트의 자문을 얻어 검사 전 아로마 오일을 5분간흡입하고 요역동학 검사 시간 동안(약 30-40분) 계속 흡입할 수 있게 흡입 시간을 수정하였으며, 인공 합성향(Geranyl acetate)을 흡입한 대조 1군과 아무 처치도 하지 않은(무향군) 대조 2군을 설정하였다.
- 실험군에게는 버가못과 라벤더향을 혼합한 100% 아로마 오일 3방울을 4×4 거즈에 떨어뜨려 코밑 5 cm 이내에서 요역동학 검사 전 5분간 흡입하게 하고, 요역동학 검사 중에는 혼합한 오일 5 mL를 캐리어 오일인 jojova oil 45 mL에 섞어 10%로 준비한 오일 1방울을 인중(코밑)에 도포하여 계속 흡입할 수 있게 하였다.
- , Seoul, Korea)을 이용하여 좌우 손목과 좌측 발목 부위에 각각 전극을 부착하고 5분 연속 측정하였다. 심박간격의 변화(R-R variability) 신호를 토대로 R-peak가 가장 선명한 lead II를 주파수 영역(frequency domain analysis)으로 분석하였다. 심박변이도는 각각의 고주파 성분과 저주파 성분들이 혼재되어있다.
- 심박변이도 측정은 맥파계인 SA-3000 (Medicore Co., Ltd., Seoul, Korea)을 이용하여 좌우 손목과 좌측 발목 부위에 각각 전극을 부착하고 5분 연속 측정하였다. 심박간격의 변화(R-R variability) 신호를 토대로 R-peak가 가장 선명한 lead II를 주파수 영역(frequency domain analysis)으로 분석하였다.
- 심박변이도는 일중 변동을 보이므로, 이 영향을 통제하기 위해 측정은 오전 8시에서 12시 사이에 측정하였다. 대상자는 검사 당일 커피나 차, 흡연을 하지 않도록 하였다.
- 심박변이도의 측정과 분석은 외부와 차단된 밝고 조용한 분리된 공간에서 5분간 안정을 취한 뒤 실시하였다. 측정 방법은 환자를 편안한 의자에 앉힌 상태에서, 좌측과 우측 손목과 좌측 발목 부분에 각각 전극을 부착시킨 후, 안정상태에서 5분간 측정하였다.
- 실험군에게는 100% 버가못과 라벤더 향유를 1:3의 비율로 혼합하여 거즈에 3방울 떨어뜨린 후 5분간 흡입하게 하고 검사를 시행하였고, 대조군에게는 인공 합성향을 5분간 흡입하게 한 결과, 두 군 간의 심박변이도에 차이가 없었는데, 이는 아로마 흡입 시간을 요역동학 검사 전에만 실시하여 흡입시간이 짧았고, 오전과 오후 등 구분하지 않고 시행하여 시간을 통제하지 못하였다. 아로마요법 연구경험이 많은 전문 아로마테라피스트의 자문을 얻어 검사 전 아로마 오일을 5분간흡입하고 요역동학 검사 시간 동안(약 30-40분) 계속 흡입할 수 있게 흡입 시간을 수정하였으며, 인공 합성향(Geranyl acetate)을 흡입한 대조 1군과 아무 처치도 하지 않은(무향군) 대조 2군을 설정하였다.
- 방광내압 측정 후 요도카테터를 유치한 상태로 배뇨를 하게 하여 배뇨 시 복압과 배뇨근압 그리고 요속을 동시에 측정하는 압력 요류검사를 실시하였다. 압력 요류검사 후 카테터를 1 mm/sec 정도의 속도로 빼면서 요도 내압측정술을 시행하였다.
- 검사과정은 환자가 호소하는 배뇨장애 증상이 나타나는 상황을 재현하도록 하여 진행된다. 요도카테터와 직장카테터를 삽입하고 방광을 생리식염수를 채운 다음 방광의 저장증상을 검사하고 배뇨하도록 하여 배출 증상을 검사한 뒤 카테터를 제거하고 요도 압력을 재는 등의 검사를 시행한다. 그러므로 제한된 공간인 검사실 안에서 쇄석위 자세로 도관을 삽입하고 전선을 몸에 부착하며, 지극히 개인적인 행위인 배뇨를 검사자 앞에서 해야 하므로 환자는 당혹감과 함께 검사에 대한 두려움, 수치심, 불편감, 결과에 대한 불확실성으로 인한 불안을 경험하게 된다.
- 요역동학 검사는 미국 Life Tech사의 Urolab Janus Urodynamics V1.21 기종을 사용하여 검사하였으며 대상 환자는 검사당일 소변을 두 시간 이상 참게한 후 요류측정검사를 시행하여 최대 요속과 배뇨량, 배뇨 후 잔료량을 측정하였다. 이어서 환자는 7Fr.
- 심박변이도의 측정과 분석은 외부와 차단된 밝고 조용한 분리된 공간에서 5분간 안정을 취한 뒤 실시하였다. 측정 방법은 환자를 편안한 의자에 앉힌 상태에서, 좌측과 우측 손목과 좌측 발목 부분에 각각 전극을 부착시킨 후, 안정상태에서 5분간 측정하였다.
- 측정된 HRV 신호로부터 저주파전력(Low frequency, LF), 고주파 전력(High frequency, HF), LF/HF ratio를 구하였다. LF, HF, LF/HF ratio는 자율신경계 활동을 반영하는 지표이다.
대상 데이터
- 2006년 7월 1일부터 14일까지 실험군 7명, 대조군 6명을 대상으로 예비연구(pilot study)를 실시하였다. 대상자 선정 기준은 본 연구의 선정 기준과 동일하였다.
- 본 연구 대상자는 남자 29명(45.3%), 여자 35명(54.7%)이며, 연령은 평균 57.5세(23-77세)이었다. 학력은 고등학교 이상이 42명(65.
- 연구 과정에서 심전도 검사 도중 움직여서 심박변이도 결과가 정확하지 않은 5명을 제외하여 최종 분석 대상자는 실험군(아로마 흡입군) 23명, 대조 1군(인공합성향 흡입군) 22명, 대조 2군(무향군) 19명, 총 64명이었다.
- 연구 대상은 2006년 7월 15일부터 10월 28일까지 요역동학 검사를 받기 위해 서울시내 C대학교 S병원의 배뇨장애클리닉을 방문한 환자로, 실험군 23명, 대조 1군 22명, 대조 2군 19명이었다. 구체적인 선정기준은 다음과 같다.
- 연구대상은 2006년 7월 15일부터 10월 28일까지 요역동학 검사를 받기 위해 서울시내 C 대학교 S병원의 배뇨장애 크리닉을 방문한 환자로, 실험군 23명, 대조 1군 22명, 대조 2군 19명으로 총 64명이었다.
- 예비 연구를 포함하여 실험처치는 한국아로마테라피협회에서 주관하는 아로파테라피 과정을 이수한 후 아로마테라피스트 자격증(2006년)을 취득한 본 연구자가 직접 실시하였다.
- 40를 기준으로 하여 대상자 수를 산출한 결과 실험군과 대조군각 20명이었다. 이에 연구의 최초 참여자는 전체 69명으로 병원에 내원하는 순서대로 아로마 요법을 제공받는 실험군, 인공 합성향 흡입 요법을 받는 대조 1군, 무향의 대조 2군으로 배정하였다.
데이터처리
- 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 제시하였으며, 세 집단의 동질성 검증은 X2-test, oneway ANOVA로 알아보았다. 실험군과 대조 1군 및 대조 2군의 불안과 심박변이도 변화의 차이는 t-test 및 Repeated measures ANOVA로 분석하였고 사후검증으로 Dunnett test를 이용하였다.
- -test, oneway ANOVA로 알아보았다. 실험군과 대조 1군 및 대조 2군의 불안과 심박변이도 변화의 차이는 t-test 및 Repeated measures ANOVA로 분석하였고 사후검증으로 Dunnett test를 이용하였다.
- 자료 분석은 SAS ver 8.2를 이용하여 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 구하고, 실험군과 두 대조군의 동질성 검정은 X2-test와 t-test로, 실험군과 대조 1군 및 대조 2군의 불안과 심박변이도 변화의 차이는t-test 및 Repeated measures ANOVA로 분석하였다.
이론/모형
- 본 연구에서는 문헌고찰(Baik et al., 1999; Park, 2002)을 통하여 시상하부 활동의 균형을 유지시키고 중추신경계에 작용하여 진정시켜주는 작용이 있는 버가못과, 긴장 완화와 이완 효과로 부교감신경계의 활동을 활성화시키는 라벤더를 사용하였다.
- 불안은 Spielberger (1972)가 개발한 도구를 Kim과 Sin(1978)이 한국인의 특성에 맞게 번안한 것을 사용하였다. 이 도구는 긍정적인 문항 10개와 부정적인 문항 10개로 이루어진 4점 척도로, 각문항마다“전혀 그렇지 않다”4점, “약간 그렇다”3점, “보통으로 그렇다”2점, “매우 그렇다”1점으로 응답하도록 하였다.
- 아로마 흡입요법의 효과를 확인하기 위해 요역동학 검사 전후에 Spielberger의 상태불안 측정도구와 심박변이도 측정치를 이용하였다.
성능/효과
- 1) 불안은 처치 전후 세 집단(실험군[아로마 흡입군], 대조 1군[인공합성향 흡입군], 대조 2군[무향군])과 시점 간에 유의한 교호작용이 없었다.
- 2) 교감신경 활성도(LF)은 처치 전후 세 집단과 시점 간에 유의한 교호작용이 없었다.
- 3) 부교감신경 활성도(HF)는 처치 전후 세 집단과 시점 간에 유의한 교호작용이 없었다.
- 4) 자율신경계 균형도(LF/HF ratio)는 처치 전후 실험군은 2.47에서 1.11으로 감소하였으나 대조 1군은 2.12에서 3.00으로 증가하였고 대조 2군도 1.62에서 2.45으로 증가하였다. 집단과 시점 간에 유의한 교호작용이 있었으며, 실험군의 자율신경계 균형도가 대조 1군보다 변화가 적고 정상 균형을 이루었다.
- 교감신경 활성에 대한 지표를 나타내는 값으로, 5분간 연속적으로 측정한 심박변이도를 주파수 분석하여 0.04-0.15 Hz의 주파수 대역이 차지하는 면적으로 측정되며, 값이 클수록 교감신경계 흥분도가 높은 것을 의미한다.
- 교감신경과 부교감신경의 비율이 6대 4일 때 자율신경계 균형이 이루어졌음을 의미하므로 자율신경계의 균형이 1.5로 가까워질수록 정상적인 균형을 유지한다고 해석할 수 있는데, 본 연구에서 실험 후 각 군의 자율신경계 균형도를 비교해 볼 때, 실험군이 대조 1군이나 대조 2군보다 1.5에 가까워 자율신경계 균형이 잘 이루어졌음을 알 수 있었다. 이와 같은 결과는 요역동학 검사를 받는 환자를 대상으로 한 연구가 부족하여 비교가 어려우나, 뇌졸중 환자에게 라벤더와 카모마일 오일을 인중(코밑)과 예풍(귀밑)에 도포하여 흡입하게 하여 부교감신경이 활성화되고 교감신경의 활성화가 억제되면서 자율신경계 불균형 증상이 호전되었던 Sin, Jo와 Jeong (2004)의 연구와 고혈압 전단계 중년여성에게 아로마 요법 시행 후 부교감신경 활성도가 증가하고 자율신경계 균형이 유지되었다고 보고한 Jeong (2006)의 연구와 유사한 결과이다.
- 그러나. 본 연구에서 아로마 흡입요법을 받은 실험군과 대조 1군, 대조 2군 사이에 교감신경 활성도(LF)는 유의한 차이가 없었다.
- 본 연구에서 아로마 흡입요법을 받은 실험군과 대조 1군, 대조 2군 사이에 불안정도는 유의한 차이가 없었다. 이는 본태성 고혈압 환자에게 4주 동안 10일 1회씩 5분 동안 라벤더, 버가못, 일랑일랑을 흡입하게 한 결과 주관적 스트레스와 상태불안이 감소하였다고 한 Hwang (2006)의 연구와 자궁적출술 환자에게 수술 전날과 수술 당일 수술실로 가기 30분 전에 라벤더, 일랑일랑, 버가못 향유를 흡입하게 한 결과 불안은 감소되고 맥박은 안정되었다고 한 Oh (2002)의 연구와 다른 결과이다.
- 그러나 Yi (2002)는 외과 수술환자에게 수술 전에 라벤더, 카모마일 로만, 오렌지 향유를 흡입하고 도포한 결과 상태불안과 VAS로 측정한 불안 모두 유의한 차이가 없었다고 하여 본 연구 결과와 유사하였다. 본 연구에서 아로마 흡입요법이 불안을 감소시키는데 효과가 없는 것으로 나타난 이유는 요역동학 검사 종료 후 치료를 위해 결과를 기다려야 하는 상황과 결과에 대한 불확실성, 검사 중 느꼈던 수치심과 당혹감이 지속되고 아로마 흡입요법을 검사실 안에서만 적용하여 환자의 불안을 유의하게 감소시킬 수 없었던 것으로 사료된다. 본 연구에서는 상태불안에 대한 정도만을 조사하였는데, 앞으로 요역동학 검사 전후 구체적인 불안 유발요인과 감정 상태에 대한 질적 연구가 필요하며 다양한 아로마 흡입요법 적용시기와 장소에 따른 효과에 대한 비교연구가 필요하다.
- 본 연구에서 자율신경계 균형도(LF/HF ratio)는 아로마 흡입요법을 받은 실험군은 실험 후 2.47에서 1.11으로 유지하였고, 인공합성향을 흡입한 대조 1군은 2.12에서 3.00으로, 아무 처치도 시행하지 않은 대조 2군은 1.62에서 2.45으로 균형을 유지한 것으로 나타났으며, 실험군의 자율신경계 균형도가 대조 1군에 비해 유의하게 변화가 적은 것으로 나타났다.
- 본 연구의 종속변수인 불안과 심박변이도에 대한 실험군, 대조 1군 및 대조 2군의 실험 전 사전점수를 동질성 검정한 결과 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 2).
- 부교감 신경 활성에 대한 지표를 나타내는 값으로, 5분간 연속적으로 측정한 심박변이도를 주파수 분석하여 0.15-0.4 Hz의 주파수 대역이 차지하는 면적으로 측정되며, 값이 클수록 부교감신경 흥분도가 높은 것을 의미한다.
- 부교감신경 활성도(HF)는 처치 전후 실험군은 3.62 ms2에서 4.15 ms2로 유의하게 증가하였으나 대조 1군과 대조 2군은 유의한 차이가 없었다(Table 4).
- 세 집단(실험군, 대조 1군, 대조 2군)의 처치 전후 교감신경 활성도(LF)를 반복측정 분산분석한 결과, 집단과 시점 간에 교호작용은 없었다(p=.435) (Table 4).
- 세 집단(실험군, 대조 1군, 대조 2군)의 처치 전후 부교감신경 활성도(HF)를 반복측정 분산분석한 결과, 집단과 시점 간에 유의한 교호작용이 없었다(p=.056) (Table 4).
- 세 집단(실험군, 대조 1군, 대조 2군)의 처치 전후 불안을 반복측정 분산분석한 결과, 집단과 시점 간에 교호작용은 없었다(p=.423) (Table 3).
- 세 집단(실험군, 대조 1군, 대조 2군)의 처치 전후 자율신경계 균형도(LF/HF ratio)를 반복측정 분산분석한 결과, 집단과 시점 간에 유의한 교호작용이 있었으며(p=.001), 사후검증 결과 실험군의 자율신경계 균형도가 대조 1군에 비해 유의하게 변화가 적은 것으로 나타났다(Table 4).
- 실험군, 대조 1군 및 대조 2군의 일반적 특성 및 질병관련 특성의 동질성을 검정한 결과 통계적으로 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 1).
- 이상의 결과로 버가못과 라벤더를 이용한 아로마 흡입요법은 요역동학 검사 환자의 심리적 불안은 유의하게 감소시키지 못했으나 부교감 신경을 활성화시키는 경향이 있어 환자에게 긴장 완화와 안정을 유지하도록 도모하였으며 자율신경계 균형을 유지하는 효과가 있음을 확인하였다.
- 자율신경계 균형도(LF/HF ratio)는 처치 전후 실험군은 2.47에서 1.11으로 균형을 유지하였으나 대조 1군은 2.12에서 3.00으로 균형을 이루었고 대조 2군도 1.62에서 2.45으로 균형을 이룬 것으로 나타났다.
- 정상 배뇨의 과정은 방광이 충만되고 방광 내압이 올라가면 부교감신경의 활성화에 의해 배뇨근이 수축하여 일어나므로 부교감신경 활성도의 증가는 긴장이완과 안정뿐 아니라 요역동학 검사시 환자의 배뇨 과정에 영향을 주어 긴장으로 인한 배뇨 실패를 줄일 수 있을 것으로 추측되었는데, 본 연구에서는 부교감신경 활성도(HF)도 실험군에서만 처치 후 유의하게 증가한 것으로 나타났다.
- 45으로 증가하였다. 집단과 시점 간에 유의한 교호작용이 있었으며, 실험군의 자율신경계 균형도가 대조 1군보다 변화가 적고 정상 균형을 이루었다.
후속연구
- , 1999), 향후 연구에서는 대상자의 향에 대한 선호도를 고려한 연구를 제안한다. 그리고 심박변이도는 피검자의 연령, 성별, 성격 등 개인차에 의해 많은 영향을 받으므로 이에 대한 고려와, 심박변이도 분석을 통한 향기요법의 작용기전 및 자율신경계에 대한 후속 연구가 이루어져야 할 것이다.
- 본 연구에서는 아로마 흡입요법이 부교감 신경을 활성화시키는 경향은 보였으나 통계적으로 유의하지 않아 다양한 아로마 오일을 이용한 흡입강도와 흡입시간, 흡입간격에 따른 효과의 차이를 확인하는 비교연구가 지속적으로 시행되어야 할 것이다. 그리고 아로마 흡입요법이 자율신경계의 균형을 유지한 효과가 확인되었으므로 자율신경계 불균형 관련증상과 관련된 배뇨장애 증상, 즉 스트레스로 인한 배뇨횟수의 증가 등을 개선시키는 연구를 제안한다.
- 본 연구에서 아로마 흡입요법이 불안을 감소시키는데 효과가 없는 것으로 나타난 이유는 요역동학 검사 종료 후 치료를 위해 결과를 기다려야 하는 상황과 결과에 대한 불확실성, 검사 중 느꼈던 수치심과 당혹감이 지속되고 아로마 흡입요법을 검사실 안에서만 적용하여 환자의 불안을 유의하게 감소시킬 수 없었던 것으로 사료된다. 본 연구에서는 상태불안에 대한 정도만을 조사하였는데, 앞으로 요역동학 검사 전후 구체적인 불안 유발요인과 감정 상태에 대한 질적 연구가 필요하며 다양한 아로마 흡입요법 적용시기와 장소에 따른 효과에 대한 비교연구가 필요하다.
- 본 연구에서는 아로마 흡입요법이 부교감 신경을 활성화시키는 경향은 보였으나 통계적으로 유의하지 않아 다양한 아로마 오일을 이용한 흡입강도와 흡입시간, 흡입간격에 따른 효과의 차이를 확인하는 비교연구가 지속적으로 시행되어야 할 것이다. 그리고 아로마 흡입요법이 자율신경계의 균형을 유지한 효과가 확인되었으므로 자율신경계 불균형 관련증상과 관련된 배뇨장애 증상, 즉 스트레스로 인한 배뇨횟수의 증가 등을 개선시키는 연구를 제안한다.
- Lee (2000)은 아로마 마사지 후 피부온도와 타액 IgA의 변화를, Park (2002)은 심리적 구조와 피부전도, 온도 및 혈류량 등 자율신경계 반응을, Kim (2003)은 아로마 흡입요법 후 뇌파와 활력징후 및 타액 콜티졸의 반응을 보고한 바 있다. 본 연구에서는 아로마 흡입요법이 심박변이도에 미치는 효과를 측정하여 자율신경계 안정과 균형효과를 과학적으로 증명하였는데, 향후 이를 기초자료로 이용하여 아로마 요법의 생리적 효과에 대한 후속 연구가 이루어지리라 본다. 연구를 진행하는 동안 아로마 오일향에 대해 대부분 좋아하는 편이었고 부작용을 나타낸 사람은 없었다.
- 연구를 진행하는 동안 아로마 오일향에 대해 대부분 좋아하는 편이었고 부작용을 나타낸 사람은 없었다. 하지만 향에 대한 개인 선호도나 감성변화는 사람마다 다르므로(Baik et al., 1999), 향후 연구에서는 대상자의 향에 대한 선호도를 고려한 연구를 제안한다. 그리고 심박변이도는 피검자의 연령, 성별, 성격 등 개인차에 의해 많은 영향을 받으므로 이에 대한 고려와, 심박변이도 분석을 통한 향기요법의 작용기전 및 자율신경계에 대한 후속 연구가 이루어져야 할 것이다.
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