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초록

기관지기원 물혹은 드물게 발생하는 선천성 질환으로 주로 종격동에 분포하며 기관지와의 소통이 발생하는 경우, 악성으로 전환된 경우를 제외하고는 크기가 갑자기 커지는 경우는 드문 일이다. 1년 전 검진에서 시행한 단순 흉부 촬영에서 이상이 없었던 젊은 남자가 흉부검진에서 종격동 덩어리가 발견되어 급격한 크기의 증가가 확인되었던 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.

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Bronchogenic cyst arises from anomalous budding of the primitive foregut during embryonic development and it represents a part of the spectrum of bronchopulmonary foregut malformations. Approximately two-thirds of the malformations are found within the mediastinum, and one-third are found in the lun...

주제어

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문제 정의

  • 기관지기원 물혹은 드물게 발생하는 선천성 질환으로 주로 종격동에 분포하며 기관지와의 소통이 발생하는 경우, 악성으로 전환된 경우를 제외하고는 크기가 갑자기 커지는 경우는 드문 일이다. 1년 전 검진에서 시행한 단순 흉부 촬영에서 이상이 없었던 젊은 남자가 흉부검진에서 종격동 덩어리가 발견되어 급격한 크기의 증가가 확인되었던 증례를 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바 이다.
  • 최근에는 합병증이 동반되거나 전형적이지 않은 증례들이 보고되었다5-8. 본 증례는 이상이 발견되기 1년 전에 실시한 흉부방사선 검사에서 정상소견을 보였던 젊은 성인에서 비교적 짧은 시간에 급격한 물혹의 증가를 확인하였던 흔치 않은 증례로 판단되어 보고한다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
기관지기원 물혹이란 무엇인가? 기관지기원 물혹(bronchogenic cyst)은 상대적으로 드문 질환이나 종격동에 발생하는 가장 흔한 선천성 낭종이다. 폐 실질에 발생하는 경우는 전체의 15∼20% 정도로 보고 되고 있으며 두경부, 심장 그리고 횡격막 아래까지 골고루 분포한다.
기관지기원 물혹은 단순 흉부 촬영에서 어떻게 나타나는가? 진단은 단순 흉부 촬영과 흉부 전산화 단층촬영을 통하여 할 수 있다. 단순 흉부 촬영에서 경계가 명확한 균일한 음영의 난원형 또는 원형의 덩어리로 관찰되며, 과거 또는 현재의 감염으로 공기-액체 음영을 보이는 경우도 있다. 전산화 단층 촬영에서는 경계가 분명한 연부조직 또는 액체의 밀도를 보이는 물혹 덩어리 소견을 보인다.
기관지기원 물혹은 폐 실질에 발생하는 경우 어디에 분포하는가? 기관지기원 물혹(bronchogenic cyst)은 상대적으로 드문 질환이나 종격동에 발생하는 가장 흔한 선천성 낭종이다. 폐 실질에 발생하는 경우는 전체의 15∼20% 정도로 보고 되고 있으며 두경부, 심장 그리고 횡격막 아래까지 골고루 분포한다. 발생학적으로 원시 배쪽 앞장관(primitive ventral foregut)에서 기원하는 기관싹(tracheal bud)의 분화 이상에 의한 것으로 기관지-폐 앞장관 기형(bronchopulmonary foregut malformation)의 범주에 해당된다1,2.
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참고문헌 (14)

  1. Kirwan WO, Walbaum PR, McCormack RJ. Cystic intrathoracic derivatives of the foregut and their compli cations. Thorax 1973;28:424-8 

  2. Haller JA Jr, Golladay ES, Pickard LR, Tepas JJ 3rd, Shorter NA, Shermeta DW. Surgical management of lung bud anomalies: lobar emphysema, bronchogenic cyst, cystic adenomatoid malformation, and intralobar pulmonary sequestration. Ann Thorac Surg 1979;28: 33-43 

  3. Maier HC. Bronchiogenic cysts of the mediastinum. Ann Surg 1948;127:476-502 

  4. You M, Park S. Congenital bronchogenic cyst: report of a case. J Korean Surg Soc 1967;9:537-40 

  5. Kim KH, Kwon SS, Yoon SJ, Kim YK, Han KD, Moon HS, et al. A case of congenital bronchogenic cyst with infection. Tuberc Respir Dis 1990;37:323-8 

  6. Kim YW, Lee SH, Hong SC, Lee HH, Park SJ, Lee GJ, et al. A case report of a bronchogenic cyst misconceived to lung cancer. Tuberc Respir Dis 2003; 55:526-30 

  7. Kim GH, Kim KH, Kim MS, Park JE, Kim DJ, Son HS, et al. A case of pulmonary aspergilloma in bronchogenic cyst associated with an actinomycosis. Tuberc Respir Dis 2004;57:584-8 

  8. Choi KA, Koh WJ, Lee KS, Han J, Kim K. Multicystic pulmonary parenchymal lesions in a young adult with hemoptysis. Tuberc Respir Dis 2007;62:71-3 

  9. Sarper A, Ayten A, Golbasi I, Demircan A, Isin E. Bronchogenic cyst. Tex Heart Inst J 2003;30:105-8 

  10. McAdams HP, Kirejczyk WM, Rosado-de-Christenson ML, Matsumoto S. Bronchogenic cyst: imaging features with clinical and histopathologic correlation. Radiology 2000;217:441-6 

  11. Kramer H, van Putten JW, Douma WR, Smidt AA, van Dullemen HM, Groen HJ. Technical description of endoscopic ultrasonography with fine-needle aspiration for the staging of lung cancer. Respir Med 2005; 99:179-85 

  12. Kawase Y, Takahashi M, Takemura H, Tomita S, Watanabe G. Surgical treatment of a bronchogenic cyst in the interatrial septum. Ann Thorac Surg 2002; 74:1695-7 

  13. Ashizawa K, Okimoto T, Shirafuji T, Kusano H, Ayabe H, Hayashi K. Anterior mediastinal bronchogenic cyst: demonstration of complicating malignancy by CT and MRI. Br J Radiol 2001;74:959-61 

  14. Kumar A, Aggarwal S, Halder S, Kumar S, Khilnani GC. Thoracoscopic excision of mediastinal bronchogenic cyst: a case report and review of literature. Indian J Chest Dis Allied Sci 2003;45:199-201 

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