선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구의 목적은 맞춤형 당뇨교육이 인슐린요법을 하는 제2형 당뇨환자의 식후 2시간 혈당, 당화혈색소, 자가혈당측정, 인슐린주사 관리, 생활습관에 미치는 효과를 규명하고자 시도되었으며, 혈당조절이 잘 되지 않는 당뇨환자를 대상으로 하여 자가간호가 바람직하게 이행되지 못하고 있는 부분을 환자와 당뇨교육간호사가 1:1로 상호작용 하면서 교정하는 맞춤형 당뇨교육을 적용하였기에 의의가 있다.
- 본 연구의 목적은 맞춤형 당뇨교육이 인슐린요법을 하는 제2형 당뇨환자의 식후 2시간 혈당, 당화혈색소, 자가혈당측정, 인슐린주사 관리, 생활습관에 미치는 효과를 규명하는 것이다.
가설 설정
- 1) 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 식후 2시간 혈당 수치가 감소할 것이다.
제안 방법
- 2) 대조군에게는 사후조사 후 맞춤형 당뇨교육을 제공하였다.
- K대학 부속병원 검사실에서 식후 2시간 혈당과 당화혈색소를 측정하였다.
- , 2007). 그러나 본 연구에서는 대조군에게도 집단당뇨교육이 제공되었고, 실험군은 집단당뇨교육 후 맞춤형 당뇨교육을 적용하였다. 대조군도 교육을 받았지만 대조군보다 실험군에서 자가간호가 더 향상된 것은 당뇨교육 방법으로서 맞춤형 당뇨교육은 효과적인 교육방법 임을 시사한다.
- 그러나 이들 연구에서는 자가간호를 9-16개 문항으로 측정하였고, 이 문항들 속에 식이, 운동, 혈당검사 발관리, 금연, 약물요법 등 자가간호의 모든 영역을 포함하였다. 그러나 본 연구에서는 자가혈당측정을 19문항, 인슐린주사 관리를 11문항, 생활습관을 24문항으로 측정하였다. 그리고 생활습관의 24문항에는 식사 10문항, 발관리 6문항, 운동 2문항 및 음주, 흡연, 약물복용, 정서관리가 각각 1문항씩 포함되었다.
- 기존의 연구들은 당뇨교육을 적용 4-8주 후에 자가간호가 이행되고 있는지를 규명하였으나(Chae & Son, 2000; Kim & Chung, 2002; Ko & Gu, 2004; Park et al., 2007) 본 연구에서는 결과변수로서 당화혈색소도 측정하였으므로 맞춤형 당뇨교육을 제공하고 난 후 3개월이 되는 시점에서(Lewis et al., 2004) 사후조사를 하였다.
- 대조군과 실험군의 식후 2시간 혈당과 당화혈색소 측정은 사전조사로서 입원 첫날과 사후조사로서 3개월 후 외래 방문 시 1회만 측정하였다. 1회만 측정한 이유는 입원 시 혈당이 높은 상태이므로 정규 인슐린 처방 이외에 의사의 추가 인슐린 처방이 적용될 수 있기 때문이었고, 실험 후는 외래 방문 시 측정을 해야 하므로 동일한 측정방법을 적용하기 위함이었다.
- 당뇨성 막막증이 합병된 대상자는 환자와 보호자가 함께 교육에 참여하였다. 맞춤형 당뇨교육 시 각 실험군 대상자마다 성취되지 못한 부분을 교육일지에 작성하였고, 다음 교육 시 보완하는 교육을 하였다.
- 실험군은 집단당뇨교육 후에 맞춤형 당뇨교육을 받았다. 맞춤형 당뇨교육은 당뇨교육 전담간호사 1명이 각 실험군 대상자마다 1:1로, 1회 30분씩, 3회 개별 교육을 하였다. 맞춤형 당뇨 교육은 사전검사로서 각 실험군 대상자마다 자가혈당측정, 인슐린주사 관리 및 생활습관의 이행 정도를 사정한 결과들을 토대로 자가간호의 취약 부분을 교육하였다.
- 맞춤형 당뇨교육의 내용은 1) 인슐린주사법, 2) 자가혈당측정과 혈당관리, 3) 당뇨병성 만성 합병증 예방, 4) 운동과 혈당관리, 5) 당뇨병과 스트레스, 6) 당뇨인의 발관리, 7) 당뇨병과 술, 담배, 8) 저혈당 예방을 포함하였다. 맞춤형 당뇨교육자료는 Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2002)에서 개발한 환자교육용 소책자를 각 실험군 대상자마다 제공하였고, 이 소책자를 활용하여 교육하였으며, 인슐린주사와 자가혈당측정은 실습을 하였다. 당뇨성 막막증이 합병된 대상자는 환자와 보호자가 함께 교육에 참여하였다.
- 본 연구는 유사실험연구로서 비동등성 대조군 전후 시차설계를 이용하였다. 그 이유는 본 연구 대상이 입원하고 있는 동안 실험처치를 해야 하므로 실험의 확산을 예방하기 위함이었다.
- 삭제된 2개 문항은 “혈당검사는 주로 어느 시간에 하십니까?”와 “표준 용액의 사용방법과 결과해석에 대해 알고 있습니까?”였다. 본 연구에 이용된 19개 문항의 구성은 자가혈당측정 시술방법 9문항과 혈당에 따른 식이, 운동, 인슐린 용량 조정 4문항, 그리고 혈당측정 결과 판독, 분석 및 기록 6문항을 포함하고 있다. 자가혈당검사 점검리스트는 예, 아니요의 2점 척도로 개발되었으나 본 연구에서는 4점 척도를 이용하여 ‘안 한다’ 1점, ‘가끔 한다’ 2점, ‘자주 한다’ 3점, ‘항상 한다’ 4점을 배정하여 측정하였다.
- 본 연구의 종속변수인 식후 2시간 혈당, 당화혈색소, 자가혈당측정, 인슐린주사 관리, 생활습관점수는 두 집단이 동질하였다(Table 4).
- 입원 첫날 병실에서 사전조사를 하고, 입원기간 동안 정규적으로 실시되는 집단당뇨교육 프로그램에 참여하였다. 사후 조사는 2008년 6월부터 7월까지 실시되었으며, 집단당뇨교육 적용 후 3개월이 되는 시점에서 외래진료 시에 실시되었다.
- 입원 첫날 병실에서 사전조사를 하고, 입원기간 동안 정규적으로 실시되는 집단당뇨교육 프로그램에 참여하고 나서 맞춤형 당뇨교육을 받았다. 사후조사는 2008년 11월부터 12월까지 실시되었으며, 맞춤형 당뇨교육 적용 후 3개월이 되는 시점에서 외래진료 시에 실시되었다.
- 생활습관 측정도구는 International Diabetes Federation (2005)의 가이드라인을 토대로 Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2008)에서 개발한 생활습관 점검리스트를 이용하였다. 생활습관 점검리스트는 총 20문항이나 이중 발관리에 포함하는 문항이 3개뿐이어서 발간호에 대한 문항을 4개 추가하여 최종 24문항으로 하였다. Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2008)에서 개발한 발관리 관련 문항 3개는 “발의 상태(물집, 균열, 부종, 티눈)를 관찰한다”, “발에 로션이나 크림을 바른다”, “맨발로 다닌다”이었다.
- 4) 실험의 효과는 공변량분석(analysis of covariance, AN-COVA)으로 분석하였다. 실험군과 대조군의 동질성 검정에서 인슐린 주사기간이 동질하지 않았기 때문에 인슐린 주사기간을 공변수로 처리하였다. 공변수의 영향력을 통제한 추정된 평균과 표준오차로 사후 실험효과의 차이를 분석하였다.
- 인슐린요법 점검리스트는 예, 아니요의 2점 척도로 개발되었으나 본 연구에서는 4점 척도를 이용하여 “안 한다” 1점, ‘가끔 한다’ 2점, ‘자주 한다’ 3점, ‘항상 한다’ 4점을 배정하여 측정하였다.
- 인슐린주사 관리 측정도구는 International Diabetes Federation (2005)의 가이드라인을 토대로 Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2008)에서 개발한 인슐린요법 점검리스트를 이용하였다. 인슐린요법 점검리스트는 총 16문항이나 이 중 점수부여가 어려운 문항 5개를 제외하여 최종적으로 11개 문항을 이용하였다. 제외된 문항 5개 중 4개 문항은 자가간호 관련특성에 포함되었고, 1개 문항만 삭제되었다.
- 2008년 3월부터 4월까지 입원하는 환자를 대조군으로 하였다. 입원 첫날 병실에서 사전조사를 하고, 입원기간 동안 정규적으로 실시되는 집단당뇨교육 프로그램에 참여하였다. 사후 조사는 2008년 6월부터 7월까지 실시되었으며, 집단당뇨교육 적용 후 3개월이 되는 시점에서 외래진료 시에 실시되었다.
- 자가혈당측정 도구는 International Diabetes Federation (2005)의 가이드라인을 토대로 Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2008)에서 개발한 자가혈당검사 점검리스트를 이용하였다. 자가혈당 점검리스트는 총 24문항이나 이 중 점수부여가 어려운 문항 5개를 제외하여 최종적으로 19개 문항을 이용하였다. 제외된 문항 5개 중 3개 문항은 자가간호 관련특성에 포함되었고, 2개 문항만 삭제되었다.
- 자가혈당검사 점검리스트는 예, 아니요의 2점 척도로 개발되었으나 본 연구에서는 4점 척도를 이용하여 ‘안 한다’ 1점, ‘가끔 한다’ 2점, ‘자주 한다’ 3점, ‘항상 한다’ 4점을 배정하여 측정하였다.
대상 데이터
- 2008년 3월부터 4월까지 입원하는 환자를 대조군으로 하였다. 입원 첫날 병실에서 사전조사를 하고, 입원기간 동안 정규적으로 실시되는 집단당뇨교육 프로그램에 참여하였다.
- 2008년 8월부터 9월까지 입원하는 환자를 실험군으로 하였다. 입원 첫날 병실에서 사전조사를 하고, 입원기간 동안 정규적으로 실시되는 집단당뇨교육 프로그램에 참여하고 나서 맞춤형 당뇨교육을 받았다.
- 그러나 미국당뇨병학회에서는 당화혈색소의 기준을 7% 이하, 식전혈당 70-130 mg/dL, 식후 2시간 혈당 90-180 mg/dL으로 규정하고 있어서(Korean Diabetes Association, 2007), 대한당뇨병학회의 혈당조절 목표기준 중 당화혈색소의 기준이 다른 것을 알 수 있다. 본 연구에서 대상자 선정은 대한당뇨병학회의 혈당조절목표의 기준을 적용하여 식후 2시간 혈당이 180 mg/dL 이상이거나, 당화혈색소가 6.5% 이상인 자를 연구 대상으로 하였다. 적극적인 혈당조절을 지속하게 되면 당뇨병의 합병증인 미세혈관합병증(망막증, 신증)과 대혈관합병증의 발생 및 진행을 낮출 수 있는데, 당화혈색소가 1% 감소되면 미세혈관합병증은 37%, 심근경색은 14%가 감소될 수 있다(Korean Diabetes Association, 2007).
- 70일 때 각 집단별로 26명이 요구되므로 본 연구의 표본 수는 충족되었다. 실험처치 3개월 후 사후조사에서 대조군은 8명, 실험군은 7명이 탈락되어 최종 실험군과 대조군은 각각 30명이었다. 탈락한 사유는 3개월 후 사후조사가 누락되었기 때문이었다.
- 연구보조원 2명이 자료 수집을 하였다. 연구보조원은 2명 모두 간호사이었다.
- 혈당조절 방법으로 인슐린요법을 하고 있음에도 당뇨병학회가 규정한 혈당조절목표에 도달되지 못하여 K대학 부속병원에 입원하여 적극적인 혈당조절을 재시도하는 제2형 당뇨병 환자 75명을 대상으로 하였다(실험군 37명, 대조군 38명). Cohen공식(Lee, Lim, & Park, 1998)에 의해 효과의 크기 중간수준(f=0.
데이터처리
- 1) 연구 대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였다.
- 2) 실험군과 대조군의 동질성은 X2 검정, Fisher’s Exact 검정, t-검정을 이용하였다.
- 3) 실험군과 대조군의 실험전 종속변수의 동질성은 t-검정을 이용하였다.
- 4) 실험의 효과는 공변량분석(analysis of covariance, AN-COVA)으로 분석하였다. 실험군과 대조군의 동질성 검정에서 인슐린 주사기간이 동질하지 않았기 때문에 인슐린 주사기간을 공변수로 처리하였다.
- 실험군과 대조군의 동질성 검정에서 인슐린 주사기간이 동질하지 않았기 때문에 인슐린 주사기간을 공변수로 처리하였다. 공변수의 영향력을 통제한 추정된 평균과 표준오차로 사후 실험효과의 차이를 분석하였다. 유의도 수준은 .
이론/모형
- 5% 이상이거나, 식후 2시간 혈당이 180 mg/dL 이상인 자, 2) 20세 이상, 3) 혈당조절 목적으로 내과병동에 입원한 환자, 4) 의사소통이 가능한자, 5) 본 연구의 참여를 동의하고 서명한 자로 하였다. 본 연구대상자의 선정기준에서 당화혈색소와 식후혈당의 기준은 대한당뇨병학회에서 혈당조절목표의 기준을 규정한 것에 근거하였다(Korean Diabetes Association, 2007). 식전혈당을 선정 기준에 포함하지 못한 이유는 연구대상자가 입원하는 당일 사전조사 시, 그리고 3개월 후 사후조사 시점에서 외래방문 시 식전혈당을 측정할 수 없기 때문이었다.
- 생활습관 측정도구는 International Diabetes Federation (2005)의 가이드라인을 토대로 Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2008)에서 개발한 생활습관 점검리스트를 이용하였다. 생활습관 점검리스트는 총 20문항이나 이중 발관리에 포함하는 문항이 3개뿐이어서 발간호에 대한 문항을 4개 추가하여 최종 24문항으로 하였다.
- 인슐린주사 관리 측정도구는 International Diabetes Federation (2005)의 가이드라인을 토대로 Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2008)에서 개발한 인슐린요법 점검리스트를 이용하였다. 인슐린요법 점검리스트는 총 16문항이나 이 중 점수부여가 어려운 문항 5개를 제외하여 최종적으로 11개 문항을 이용하였다.
- 자가혈당측정 도구는 International Diabetes Federation (2005)의 가이드라인을 토대로 Korean Association of Diabetic Nurse Educators (2008)에서 개발한 자가혈당검사 점검리스트를 이용하였다. 자가혈당 점검리스트는 총 24문항이나 이 중 점수부여가 어려운 문항 5개를 제외하여 최종적으로 19개 문항을 이용하였다.
성능/효과
- 2) 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 당화혈색소 수치가 감소할 것이다.
- 3) 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 자가혈당측정 점수가 증가할 것이다.
- 3) 본 연구대상자인 실험군과 대조군 모두에게 집단당뇨교육과 당뇨교육책자를 무료로 제공되었다. 그리고 실험군의 맞춤형 당뇨교육도 무료로 제공되었다.
- 본 연구의 실험군과 대조군 모두 정규적으로 실시하는 집단 당뇨교육을 받았으며 본 연구 대상자가 입원하고 있는 병원에서 개발하여 사용하고 있는 당뇨교육용 책자를 제공받았다. 집단당뇨교육은 당뇨환자를 정해진 교육실에 모아서 강의로 하였으며, 교육내용은 1) 당뇨병의 개요 및 합병증에 대하여 의사가 1시간, 2) 당뇨인의 일상생활관리에 대하여 간호사가 1시간,3) 당뇨인의 식사요법에 대하여 영양사가 1시간, 4) 당뇨약물의 이해에 대하여 약사가 1시간 교육하는 것으로 구성되었다. 집단 당뇨교육에서는 처음 당뇨교육을 받는 환자와 당뇨교육을 받았 지만 혈당조절이 실패하여 당뇨교육을 반복하여 받는 환자를 구별하여서 교육을 제공하지는 못하였다.
- 4) 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 인슐린주사관리 점수가 증가할 것이다.
- 5) 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 생활습관 점수가 증가할 것이다.
- 더욱이 본 연구에서는 실험처치가 주어진 후 12주간의 공백기를 거친 후에 자가간호가 잘 되고 있는지 검정한 결과 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군에서 집단당뇨교육을 받은 대조군보다 자가간호가 향상되었음을 확인하였다. 그러나 Lee 등(2005)의 연구에서는 문제해결식 소그룹 집단상담을 주 1회, 12주간 제공한 후 자가간호 이행이 향상되었다고 보고하였는데 이 연구에서는 12주 동안 공백기가 없이 매주 1회 계속적으로 자가간호에 대한 정보가 주어졌기 때문에 자가간호이행에 대한 동기유발이 약화되지 않은 상태에서 교육의 효과를 측정한 연구이므로 본 연구결과와는 차별된다.
- 그러나 식후 2시간 혈당은 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군과 집단당뇨교육만 받은 대조군과의 감소정도에 차이가 없었다. 또한 당화혈색소는 실험군에서 실험 전 9.67%에서 7.07%로 감소하였고, 대조군에서는 실험 전 9.13%에서 실험 후 7.33%로 감소되었으나 실험군과 대조군 모두 그 감소 정도가 대한당뇨병학회의 혈당조절목표인 당화혈색소 6.5% 미만 수준에는 도달되지 못하였다. 그리고 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군의 당화혈색소는 집단당뇨교육만 받은 대조군과 차이가 없었다.
- 본 연구는 제2형 당뇨환자가 인슐린요법으로 혈당을 조절하고 있음에도 불구하고 식후 2시간 혈당과 당화혈색소가 Korean Diabetes Association (2007)의 혈당조절목표보다 높은 환자를 대상으로 하여 당뇨환자 개개인별로 자가간호 이행정도를 사정한 결과를 토대로 자가간호의 취약부분을 당뇨교육 전담간호사가 당뇨환자와 1:1로 상호작용하면서 맞춤형 당뇨교육을 한 결과 집단당뇨교육을 받은 대조군보다 혈당조절은 향상되지 않았으나 자가간호가 향상되는 효과를 가져왔다.
- 본 연구에서 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단 당뇨교육을 받은 대조군보다 당뇨교육 3개월 후 측정한 자가혈당측정 점수, 인슐린주사 관리점수 생활습관 점수가 높았다. 이는 맞춤형 당뇨교육이 집단당뇨교육보다 인슐린요법을 하는 제2형 당뇨환자의 자가간호를 향상시킬 수 있음을 입증하는 것이라고 사료된다.
- 본 연구에서 식후 2시간 혈당이 실험군에서는 273.77 mg/dL에서 165.86 mg/dL으로 감소되었고, 대조군도 실험 전 232.50 mg/dL에서 실험 후 165.15 mg/dL로 감소되어 실험 후 실험군과 대조군 모두 대한당뇨병학회의 식후 2시간 혈당 조절기준에 도달하였다. 그러나 식후 2시간 혈당은 맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군과 집단당뇨교육만 받은 대조군과의 감소정도에 차이가 없었다.
- 발관리에 추가된 4개 문항은 본 연구자들이 임상경험과 문헌(Black & Hawk, 2005)을 토대로 매우 중요하다고 판단된 문항으로서 “굳은살과 티눈을 칼이나 손톱깍이로 잘라낸다”, “신발을 발에 꼭 끼게 신는다”, “발톱을 일자로 넉넉하게 자른다”, “발운동을 한다”가 포함되었다. 생활습관 측정도구의 24개 문항구성은 식사습관 10문항, 발관리 7문항, 운동 2문항, 음주 1문항, 흡연 1문항, 약물복용 1문항, 정서관리 1문항, 혈당검사 이행 1문항이 포함되었다. 생활습관 점검리스트는 예, 아니요의 2점 척도로 개발되었으나 본 연구에서는 4점 척도를 이용하여 ‘안 한다’ 1점, ‘가끔 한다’ 2점, ‘자주 한다’ 3점, ‘항상 한다’ 4점을 배정하여 측정하였다.
- 자가간호 관련 특성으로서 당뇨교육 받은 경험, 혈당측정기 사용방법에 대한 지식 습득 경로, 규칙적인 혈당측정 여부, 주사기/바늘 사용빈도, 인슐린을 주사하는 자, 인슐린 주사부위, 최근 3개월간 경험한 저혈당 증상, 저혈당 시 섭취음식에서 실험군과 대조군이 동질하였다(Table 3).
- 제1가설: “맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 식후 2시간 혈당 수치가 감소할 것이다”는 인슐린 주사기간과 사전 식후 2시간 혈당 값을 공변량으로 통제하여 ANCOVA로 검정한 결과(F=0.457, p=.503) 기각되었다(Table 5).
- 제2가설: “맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 당화혈색소 수치가 감소할 것이다”는 인슐린 주사기간과 사전 당화혈색소 값을 공변량으로 통제하여 ANCOVA로 검정한 결과(F=0.020, p=.889) 기각되었다(Table 5).
- 제3가설: “맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 자가혈당측정 점수가 증가할 것이다”는 인슐린 주사기간과 사전 자가혈당측정 값을 공변량으로 통제하여 ANCOVA로 검정한 결과(F=22.435, p<.001) 지지되었다(Table 5).
- 제4가설: “맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육만 받은 대조군보다 인슐린주사 관리점수가 증가할 것이다”는 인슐린 주사기간과 사전 인슐린주사 관리 값을 공변량으로 통제하여 ANCOVA로 검정한 결과(F=19.596, p<.001) 지지되었다(Table 5).
- 제5가설: “맞춤형 당뇨교육을 받은 실험군은 집단당뇨교육을 받은 대조군보다 생활습관 점수가 증가할 것이다”는 인슐린 주사기간과 사전 생활습관 값을 공변량으로 통제하여 ANCOVA로 검정한 결과(F=10.054, p=.003) 지지되었다(Table 5).
후속연구
- 그러나 Lee 등(2005)의 연구에서는 문제해결식 소그룹 집단상담을 주 1회, 12주간 제공한 후 자가간호 이행이 향상되었다고 보고하였는데 이 연구에서는 12주 동안 공백기가 없이 매주 1회 계속적으로 자가간호에 대한 정보가 주어졌기 때문에 자가간호이행에 대한 동기유발이 약화되지 않은 상태에서 교육의 효과를 측정한 연구이므로 본 연구결과와는 차별된다. 또한 Kim 등(2006)이 입원한 제2형 당뇨환자를 대상으로 개별실습을 강화한 당뇨교육을 했을 때 12주 후 자가간호 시행일수를 1주간 기록하게 하여 실험 전보다 효과가 있었음을 보고하였는데 이 연구는 대조군이 없는 연구이므로 연구결과를 설명하는데 한계가 있다. Park 등 (2007)이 인지행동 스트레스관리 프로그램을 적용하여 8주 후에 자가간호의 이행이 대조군보다 향상되었음을 보고하였다.
- 또한 Ko와 Gu (2004)는 문제상황대처 교육프로그램, Kim과 Chung (2002)은 전화상담 프로그램, Chae와 Son (2000)은 개별 당뇨병 환자교육을 적용한 결과 대조군보다 자가간호활동이 향상되었음을 보고하였는데 이들 연구들은 당뇨교육을 하고 4주 후에 효과를 측정하였다. 본 연구는 맞춤형 당뇨교육을 제공하고 12주 후 측정에서 자가간호가 향상되었으므로 비교적 자가간호가 유지될 수 있을 것이라고 예측할 수 있다.
- 본 연구에서 자가간호 영역을 자가혈당측정, 인슐린주사 관리 및 생활습관 측면으로 각각 따로 구분하여 논의하는데 제한이 있다. 왜냐하면 당뇨교육을 제공하고 그 효과를 자가간호 측면에서 검정한 기존연구들(Chae & Son, 2000; Kim & Chung, 2002; Kim et al.
- 제언으로서 맞춤형 당뇨교육 후 자가혈당측정과 인슐린주사관리 및 생활습관에 대한 자가간호가 지속되는 기간을 파악하여, 자가간호를 보강하여야 하는 재교육의 적용시점을 규명할 필요가 있다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.