[논문]마사지 및 정적 스트레칭이 20대 정상 성인의 경부 관절가동범위에 미치는 효과

권원안; 김동대; 이재홍

doi:10.5762/kais.2010.11.11.4346

마사지 및 정적 스트레칭이 20대 정상 성인의 경부 관절가동범위에 미치는 효과
The Effects of Massage and Static Stretching on Cervical Range of Motion in Their 20s of Normal Adult 원문보기

한국산학기술학회논문지 = Journal of the Korea Academia-Industrial cooperation Society, v.11 no.11, 2010년, pp.4346 - 4353

권원안 (극동정보대학 물리치료과) , 김동대 (극동정보대학 물리치료과) , 이재홍 (경북과학대학 병원의료경영계열)

초록
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본 연구의 목적은 20대의 정상 성인에서 경부의 관절가동범위와 마사지 및 정적 스트레칭이 관절가동범위에 미치는 영향을 측정하는 것이다. 근골격계와 신경계의 질환이 없는 100명(마사지그룹=50, 스트레칭그룹=50)을 대상으로 실시하였다. 마사지와 정적 스트레칭은 흉쇄유돌근, 사각근, 승모근, 반극근, 판상근, 후두하근, 다열근과 회선근에 적용되었다. 두 그룹은 주 3회의 중재를 받았다. 중재 시간은 10분이었다. 마사지그룹은 경찰법, 유날법 및 스트라이핑 마사지가 사용되었고, 스트레칭그룹은 정적 스트레칭이 사용되었다. 경부의 가동범위 측정도구는 경부의 8가지 동작(후두하 굽힘과 폄, 경부의 굽힘과 폄, 왼쪽 옆굽힘과 오른쪽 옆굽힘, 왼쪽 돌림과 오른쪽 돌림)을 분석하기 위하여 사용되었다. 통계학적 분석결과는 다음과 같다. 첫째, 정상적인 경부의 관절가동범위는 남자에서 후두하굽힘과 폄이 $2.39^{\circ}$와 38.36^{\circ}$, 경부의 굽힘과 폄이 $54.11^{\circ}$와 69.39^{\circ}$, 왼쪽과 오른쪽의 옆굽힘이 $43.50^{\circ}$와 $41.28^{\circ}$, 왼쪽과 오른쪽의 돌림이 $66.39^{\circ}$와 $65.94^{\circ}$로 나타났고, 여자에서는 후두하 굽힘과 폄이 $5.14^{\circ}$와 $36.47^{\circ}$, 경부의 굽힘과 폄이 $55.92^{\circ}$와 $71.22^{\circ}$, 왼쪽과 오른쪽의 옆굽힘이 $43.34^{\circ}$와 $41.06^{\circ}$, 왼쪽과 오른쪽의 돌림이 $69.38^{\circ}$와 $68.63^{\circ}$로 나타났다. 둘째, 후두하 굽힘, 왼쪽 돌림과 오른쪽 돌림에서 여성이 남성보다 더 높은 관절가동범위를 보였다(p<0.05). 셋째, 마사지군과 스트레칭군은 치료 후에 모든 항목에서 관절가동범위의 증가를 보였지만 두 그룹간의 비교에서는 유의한 차이를 보이지 않았다(p<0.05). 위의 결과는 마사지와 정적 스트레칭이 경부 근육의 신장 및 이완을 통해 가동범위를 증가시키는 적당한 방법이라는 것을 제시한다. 그리고 경부의 가동범위를 조사하는 연구의 기초로 제공될 수 있을 것이다.

Abstract ▼ AI-Helper

The purpose of this study was to estimate the cervical range of motion and the effects of massage and static stretching in their 20s of normal adult. One hundred participants(massage=50, stretching=50) with no musculoskeletal and nervous system problems volunteered for this study. Massage and static stretching were applied to sternocleidomstoid, scalenes, trapezius, semispinalis, splenius, suboccipital, multifidi and rotatores. Both groups received intervention for 3 times in a week. The time the intervention was applied was for 10minutes. Effleurage, petrissage and stripping technique was applied to massage group and static stretching technique was applied to stretching group. The cervical range of motion (CROM) instrument was used to measure eight cervical motions (suboccipital flexion, suboccipital extension, neck flexion and extension, and left and right lateral flexion, left and right rotation). As a result of making a statistical analysis of the data, the following findings were given: First, normal cervical range of motion revealed; suboccipital flexion($2.39^{\circ}$) and extension($38.36^{\circ}$), flexion($54.11^{\circ}$) and extension($69.39^{\circ}$), lateral flexion on left($43.50^{\circ}$) and right($41.28^{\circ}$), rotation on left($66.39^{\circ}$) and right($65.94^{\circ}$) in male and suboccipital flexion($5.14^{\circ}$) and extension($36.47^{\circ}$), flexion($55.92^{\circ}$) and extension($71.22^{\circ}$), lateral flexion on left($43.34^{\circ}$) and right($41.06^{\circ}$), rotation on left($69.38^{\circ}$) and right($68.63^{\circ}$) in female. Second, women had greater range of motions than men in suboccipital flexion, left and right rotation(p<0.05). Third, it showed significantly increasing cervical range of motion in all directions within groups following treatments but not between groups(p<0.05). Our results suggest that massage and static stretching are an appropriate intervention to increase cervical range of motion by muscle relaxation and stretching and may be provided a basis for future studies investigating the cervical range of motion.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

가동범위의 제한은 임상에서 경부의 질환으로 나타나는 경우가 많음으로 객관적인 기준자료를 마련하는 것은 의의가 있다고 할 수 있다. 따라서 본 연구는 신뢰성과 타당성이 입증된 CROM을 이용하여 정상인의 성별 관절 가동범위 그리고 마사지와 정적 스트레칭이 관절가동범위의 증진에 미치는 효과를 비교하고자 한다.
본 연구에서 마사지와 스트레칭에 관한 비교측정에서 통계적으로 유의하지 못한 결과를 도출하였다. 이것은 마사지와 정적 스트레칭이 근육을 신장시키는 효과가 비슷하다는 것을 의미할 수 있다.

제안 방법

정적 스트레칭치료는 흉쇄유돌근(sternocleidomstoid)과 사각근(scalenes), 승모근(trapezius), 반극근(semispinalis), 판상근(splenius), 후두하근(suboccipital), 다열근(multifidi)과 회선근(rotatores)을 중심으로 정적 스트레칭을 실시하였다. 각각의 근육에 대한 스트레칭의 유지시간은 15초로 하였고, 좌우로 교대로 적용하는 방식을 채택하여 3회 반복하여 총 10분 동안 실시하였다. 치료 빈도는 2일마다 적용하여 총 3회 실시하였다[1,2].
그리고 회전각도계인 CROM®을 머리에 장착하고 시상면, 관상면, 횡단면에 장착된 장치를 이용하여 치료 전, 치료 3회 후에 각도를 측정하였다.
경부의 관절가동범위를 측정하기 위해서 CROM®(Performance Attainment Associates, USA)를 사용하였으며, 측정 항목은 후두하 굽힘과 폄, 경부의 굴힘과 폄, 경부의 좌우 옆굽힘, 경부의 좌우 돌림 항목으로 설정하였다. 대상자에게 측정을 위해 편안하게 의자에 앉은 채로 정면으로 시선을 응시하게 하였다. 그리고 회전각도계인 CROM®을 머리에 장착하고 시상면, 관상면, 횡단면에 장착된 장치를 이용하여 치료 전, 치료 3회 후에 각도를 측정하였다.
마사지는 흉쇄유돌근(sternocleidomstoid)과 사각근 (scalenes), 승모근(trapezius), 반극근(semispinalis), 판상근(splenius), 후두하근(suboccipital), 다열근(multifidi)과 회선근(rotatores)을 중심으로 경찰법, 유날법 및 스트라이핑 마사지를 순서대로 총 10분간 적용하였다. 치료 빈도는 2일마다 총 3회 적용하였다[1,2,12].
정적 스트레칭치료는 흉쇄유돌근(sternocleidomstoid)과 사각근(scalenes), 승모근(trapezius), 반극근(semispinalis), 판상근(splenius), 후두하근(suboccipital), 다열근(multifidi)과 회선근(rotatores)을 중심으로 정적 스트레칭을 실시하였다. 각각의 근육에 대한 스트레칭의 유지시간은 15초로 하였고, 좌우로 교대로 적용하는 방식을 채택하여 3회 반복하여 총 10분 동안 실시하였다.
각각의 근육에 대한 스트레칭의 유지시간은 15초로 하였고, 좌우로 교대로 적용하는 방식을 채택하여 3회 반복하여 총 10분 동안 실시하였다. 치료 빈도는 2일마다 적용하여 총 3회 실시하였다[1,2].
마사지는 흉쇄유돌근(sternocleidomstoid)과 사각근 (scalenes), 승모근(trapezius), 반극근(semispinalis), 판상근(splenius), 후두하근(suboccipital), 다열근(multifidi)과 회선근(rotatores)을 중심으로 경찰법, 유날법 및 스트라이핑 마사지를 순서대로 총 10분간 적용하였다. 치료 빈도는 2일마다 총 3회 적용하였다[1,2,12].

대상 데이터

연구는 2010년 6월 1일부터 동년 6월 30일까지 진행하였다. 그리고 연구의 대상자들에게 연구의 취지와 목적을 충분히 설명하고 이에 동의한 대학생을 대상으로 하였다.
본 연구는 대상자 100명을 무작위로 마사지 치료군 50명(남성 19명, 여성 31명)과 스트레칭치료군 50명(남성 17명, 여성 33명)으로 분류하였다.
본 연구의 대상자는 K대학에 다니는 학생 150명을 대상으로 하였다. 이 중 나이의 범부가 20-29세를 벗어난 대상자와 최근에 경부통, 요통으로 인해 치료를 받았거나 외상의 경험이 없는 경우와 이학적 검사 상에 근골격계 및 신경계 질환이 없는 대학생 100명을 대상으로 하였다.
이 중 나이의 범부가 20-29세를 벗어난 대상자와 최근에 경부통, 요통으로 인해 치료를 받았거나 외상의 경험이 없는 경우와 이학적 검사 상에 근골격계 및 신경계 질환이 없는 대학생 100명을 대상으로 하였다. 연구는 2010년 6월 1일부터 동년 6월 30일까지 진행하였다. 그리고 연구의 대상자들에게 연구의 취지와 목적을 충분히 설명하고 이에 동의한 대학생을 대상으로 하였다.
이 연구는 20에서 29세까지의 건강한 남녀 100명을 대상으로 하였으며 그룹은 마사지군 50명과 스트레칭군 50명으로 나누었다. 마사지군은 남자 19명, 여자 31명에 평균연령은 22.
본 연구의 대상자는 K대학에 다니는 학생 150명을 대상으로 하였다. 이 중 나이의 범부가 20-29세를 벗어난 대상자와 최근에 경부통, 요통으로 인해 치료를 받았거나 외상의 경험이 없는 경우와 이학적 검사 상에 근골격계 및 신경계 질환이 없는 대학생 100명을 대상으로 하였다. 연구는 2010년 6월 1일부터 동년 6월 30일까지 진행하였다.

데이터처리

본 연구는 정상인에서 남여의 경부 관절가동범위와 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t-test를 실시하였고, 마사지와 스트레칭요법이 경부의 관절가동범위에 미치는 영향을 알아보기 위하여 짝 비교 t-test를 실시하였다. 그리고 두 군 간의 비교는 독립표본 t-test를 이용하였다. 통계학적 유의수준은 0.
본 연구는 정상인에서 남여의 경부 관절가동범위와 차이를 알아보기 위하여 독립표본 t-test를 실시하였고, 마사지와 스트레칭요법이 경부의 관절가동범위에 미치는 영향을 알아보기 위하여 짝 비교 t-test를 실시하였다. 그리고 두 군 간의 비교는 독립표본 t-test를 이용하였다.

이론/모형

경부의 관절가동범위를 측정하기 위해서 CROM®(Performance Attainment Associates, USA)를 사용하였으며, 측정 항목은 후두하 굽힘과 폄, 경부의 굴힘과 폄, 경부의 좌우 옆굽힘, 경부의 좌우 돌림 항목으로 설정하였다.

성능/효과

마사지군과 스트레칭군에서 치료 전과 치료 후의 경부 가동범위를 보면, 후두하 굽힘은 마사지군에서 4.16±5.77°와 7.82±4.82°, 스트레칭군에서 4.14±5.96°와 6.80±5.68°, 후두하 폄은 마사지군에서 37.42±7.89°와 40.24±7.85°, 스트레칭군에서 36.88±6.63°와 41.04±6.44°로 나타나 관절가동범위의 증가를 보였다(표 3, p<0.05).
마시지군과 스트레칭군은 모든 관절가동범위 항목에서 통계학적으로 치료 전과 후에 차이가 있는 것으로 나타났다(표 3, p<0.05).
마시지군과 스트레칭군의 치료 전과 후에 대한 관절가 동범위의 비교에서 통계학적인 차이가 전부 없는 것으로 나타났다(표 4, p<0.05).
본 연구에서는 스트레칭운동으로 치료 전보다 치료 후에 가동범위의 증가가 나타났다. 이것은 치료 전에 장기간의 고정이나 관절가동범위의 제한, 결합조직의 단축에 의해 발생되었다고 할 수 있고, 이러한 단축은 관절가동 범위의 제한을 가져온다[1].

후속연구

그리고 두 그룹에서 치료를 적용한 기간이나 횟수가 비교측정하기에는 짧은 기간(2일마다 총 3회)으로 사료된다. 따라서 비교측정에 대한 통계적인 비유의성도 횟수와 기간에 기인할 수 있어 본 연구의 제한점으로 고려된다. 하지만 20대 젊은 성인에서 얻어진 경부가동범위와 치료에 기인한 가동범위의 증가는 차후에 이루어질 연구의 기초가 될 것이며 마사지와 정적 스트레칭이 경부 근육의 신장 및 이완을 통해 가동범위를 증가시키는 적당한 방법이라는 것을 제시한다.
따라서 비교측정에 대한 통계적인 비유의성도 횟수와 기간에 기인할 수 있어 본 연구의 제한점으로 고려된다. 하지만 20대 젊은 성인에서 얻어진 경부가동범위와 치료에 기인한 가동범위의 증가는 차후에 이루어질 연구의 기초가 될 것이며 마사지와 정적 스트레칭이 경부 근육의 신장 및 이완을 통해 가동범위를 증가시키는 적당한 방법이라는 것을 제시한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	스트레칭운동의 기술에는 어떤 것들이 있는가?	스트레칭운동의 기술에는 수동스트레칭, 능동스트레칭, 도수스트레칭, 기계적 스트레칭, 자가 스트레칭, 관절가동기술, 도수교정, PNF 스트레칭 기법, PIC 스트레칭 기법, MET 스트레칭 기법이 있다[1,2]. 이 중에서 도수스트레칭은 관절가동범위를 약간 지나는 외력을 부드럽게, 정적으로 그리고 점진적으로 적용하는 방법으로 적용한다[2].
	마사지 기술과 사용 형태는 어떠한가?	마사지는 신경계, 근육계, 전신 혹은 국소의 순환증진을 목적으로 인체의 물렁조직을 손이나 진동기, 롤러, 수 치료 터빈 등을 이용하여 조직적이면서도 과학적으로 조작하는 기술[1,11]로 가장 흔히 사용되는 형태는 전통적 서양식 마사지(classical western massage)와 스웨덴식 마사지(swedish massage)가 있으며, 스트라이핑 마사지(stripping massage)는 스웨덴식 마사지 기법으로 근육 섬유의 방향을 따라 한 부착지점에서 다른 부착지점까지 압력을 가하면서 미끄러지게 이동하는 기법이다[12].
	근골격계의 통증치료에 마사지의 임상적 효율성이 부정확한 이유는?	근골격계 통증환자에서 가장 많이 사용하는 대체의학의 빈도는 침술요법, 한방요법, 카이로프랙틱, 마사지의 순으로 나타났지만[14], 근골격계의 통증치료에 마사지의 임상적 효율성은 부정확하다[15]. 왜냐하면 부적당한 표본의 크기, 질 낮은 연구방법, 불충분한 치료적 마사지의 용량에 연구들이 문헌고찰을 통해 보였기 때문이다[11]. 그러므로 효과적이고 체계적인 연구에 대한 정립이 필요하다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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