Cone beam CT 영상과 석고모형 레이저 스캔 영상의 결합을 이용한 안면비대칭자의 치성보상 평가 The assessment of dentoalveolar compensation in facial asymmetry individuals: integration of cone beam CT and laser scanned dental cast images원문보기
본 연구에서는 CBCT 영상파 석고모형 레이저 스캔 영상의 결합하여 안면비대칭자의 치성보상을 3차원적으로 계측하고 비교하였다. 안면비대칭자 30명과 정상교합자 20명을 대상으로 하여 CBCT 영상에서 두개악안면 골격에 대한 기준 좌표계를 설정하고 석고모형 레이저 스캔 영상에서 견치와 제1대구치의 3차원적 위치와 각도를 계측하여 그 차이(dev.-ndev.)를 구하였다. 두 집단을 비교 분석하고 이부 편위랑과의 상관 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 안면비대칭군의 편위측 상악 견치는 비편위측에 비해 $2.73{\pm}4.07\;mm$ 협측에 위치하였고, 편위측 상악 제1대구치는 비편위 측에 비해 $3.83{\pm}0.12\;mm$ 협측에 위치하였으며, $8.26{\pm}6.82^{\circ}$ 협측 경사되어 있었다. 비편위측 상악 제1대구치의 협측교두는 편위측에 비해 $1.76{\pm}0.11\;mm$ 정출되어 있었다. 편위측 하악 제1대구치는 비편위측에 비해 $6.01{\pm}0.14\;mm$ 설측에 위치하였고, 비편위측에 비해 $8.31{\pm}7.07^{\circ}$ 설측경사되어 있었다 (p < 0.01). 안면비대칭자는 이부 펀위량이 증가할수록 상악 제1대구치는 비편위측에 비해 편위측에서 협측 경사가 증가하는 양상을 보였고, 하악 제1대구치는 편위측에서 설측 경사가 증가하는 양상을 보였다. 또한 상악 제1대구치의 모든 교두와 하악 제1대구치의 근심설측 교두의 수직적 위치는 비편위측에서 더 정출되는 경향을 보이며, 하악 견치와 제1대구치의 횡적 위치도 편위측에서 좀 더 설측으로 위치하는 양상을 보였다. 이상의 결과에서 안면비대칭군에서 편위측의 견치와 대구치가 비편위측에 비해 횡적으로 기울어져 있고, 수직적 위치 및 각도의 차이를 보임을 확인하였다.
본 연구에서는 CBCT 영상파 석고모형 레이저 스캔 영상의 결합하여 안면비대칭자의 치성보상을 3차원적으로 계측하고 비교하였다. 안면비대칭자 30명과 정상교합자 20명을 대상으로 하여 CBCT 영상에서 두개악안면 골격에 대한 기준 좌표계를 설정하고 석고모형 레이저 스캔 영상에서 견치와 제1대구치의 3차원적 위치와 각도를 계측하여 그 차이(dev.-ndev.)를 구하였다. 두 집단을 비교 분석하고 이부 편위랑과의 상관 분석을 시행하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 안면비대칭군의 편위측 상악 견치는 비편위측에 비해 $2.73{\pm}4.07\;mm$ 협측에 위치하였고, 편위측 상악 제1대구치는 비편위 측에 비해 $3.83{\pm}0.12\;mm$ 협측에 위치하였으며, $8.26{\pm}6.82^{\circ}$ 협측 경사되어 있었다. 비편위측 상악 제1대구치의 협측교두는 편위측에 비해 $1.76{\pm}0.11\;mm$ 정출되어 있었다. 편위측 하악 제1대구치는 비편위측에 비해 $6.01{\pm}0.14\;mm$ 설측에 위치하였고, 비편위측에 비해 $8.31{\pm}7.07^{\circ}$ 설측경사되어 있었다 (p < 0.01). 안면비대칭자는 이부 펀위량이 증가할수록 상악 제1대구치는 비편위측에 비해 편위측에서 협측 경사가 증가하는 양상을 보였고, 하악 제1대구치는 편위측에서 설측 경사가 증가하는 양상을 보였다. 또한 상악 제1대구치의 모든 교두와 하악 제1대구치의 근심설측 교두의 수직적 위치는 비편위측에서 더 정출되는 경향을 보이며, 하악 견치와 제1대구치의 횡적 위치도 편위측에서 좀 더 설측으로 위치하는 양상을 보였다. 이상의 결과에서 안면비대칭군에서 편위측의 견치와 대구치가 비편위측에 비해 횡적으로 기울어져 있고, 수직적 위치 및 각도의 차이를 보임을 확인하였다.
Objective: The purpose of this study was to assess the dentoalveolar compensation in facial asymmetry individuals using an integration of a CBCT image and a laser scanned dental cast image. Methods: The subjects consisted of 30 adults with asymmetric mandibles and 20 adults with symmetric mandibles....
Objective: The purpose of this study was to assess the dentoalveolar compensation in facial asymmetry individuals using an integration of a CBCT image and a laser scanned dental cast image. Methods: The subjects consisted of 30 adults with asymmetric mandibles and 20 adults with symmetric mandibles. The CBCT and laser scanned dental cast images were integrated with a registration technique. Canine and first molar position and angulation were assessed from reference coordinates. The differences between deviated and non-deviated sides were analyzed with the paired t-test. The differences shown according to menton deviation were also statistically analyzed using Pearson correlation analysis. Results: The experimental group showed deviated and non-deviated side differences (dev.-ndev.) in the position and angle of the canine and first molars. Menton deviation showed positive correlation with the deviation side (dev.-ndev.) for the maxillary and mandibular 1st molar angles, negative correlation with the deviation side for the vertical position of the maxillary 1st molars, transverse position of the mandibular canine, transverse position and vertical position of the mesio-lingual cusp of the mandibular 1st molars. Conclusions: The upper and lower canine and first molars of facial asymmetry individuals were compensated, so the transverse position, vertical position, and angle showed differences between the deviated/non-deviated sides.
Objective: The purpose of this study was to assess the dentoalveolar compensation in facial asymmetry individuals using an integration of a CBCT image and a laser scanned dental cast image. Methods: The subjects consisted of 30 adults with asymmetric mandibles and 20 adults with symmetric mandibles. The CBCT and laser scanned dental cast images were integrated with a registration technique. Canine and first molar position and angulation were assessed from reference coordinates. The differences between deviated and non-deviated sides were analyzed with the paired t-test. The differences shown according to menton deviation were also statistically analyzed using Pearson correlation analysis. Results: The experimental group showed deviated and non-deviated side differences (dev.-ndev.) in the position and angle of the canine and first molars. Menton deviation showed positive correlation with the deviation side (dev.-ndev.) for the maxillary and mandibular 1st molar angles, negative correlation with the deviation side for the vertical position of the maxillary 1st molars, transverse position of the mandibular canine, transverse position and vertical position of the mesio-lingual cusp of the mandibular 1st molars. Conclusions: The upper and lower canine and first molars of facial asymmetry individuals were compensated, so the transverse position, vertical position, and angle showed differences between the deviated/non-deviated sides.
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문제 정의
본 연구는 안면비대칭자의 치성보상을 3차원적으로 분석하고 이부 편위와의 관련성을 알아보고자 CBCT 영상과 석고모형 레이저 스캔 영상을 결합하여, CBCT 영상에서 두개악안면 골격에 기준 좌표계를 설정하고 석고모형 레이저 스캔 영상에서 개별 치아의 3차원적 위치와 각도를 평가하였다.
치료 계획을 수립할 수 있다. 이에 본 연구는 안면비대칭군에서 치성보상양상을 이해하고, 이부편위 정도와의 상관관계에 대하여 살펴보고자 시행하였다.
제안 방법
3차원 CBCT 영상에서 좌표계를 설정하였다.8卽 상악의 수평면으로 우측 orbitale와 좌우측 porion을통과하는 FH 평면을 설정하고, 수평면에 수직이면서 nasion과 basion을 통과하는 면을 시상면으로, 2 면에 수직 이면서 우측 porion을 통과하는 면을 관상 면으로 하였다.
설정하였다.8卽 상악의 수평면으로 우측 orbitale와 좌우측 porion을통과하는 FH 평면을 설정하고, 수평면에 수직이면서 nasion과 basion을 통과하는 면을 시상면으로, 2 면에 수직 이면서 우측 porion을 통과하는 면을 관상 면으로 하였다. 하악의 수평면으로 좌우측 gonion (GomuM과 menton (Me」nf)을 통과하는 하악 평면을 설정하고, 수평면에 수직이면서 pogonion (Pog_ant)과 menton을 통과하는 면을 시상면으로, 2면에 수직이면서 우측 gonion을 통과하는 면을 관상면으로 하였다.
이용하였다. CBCT 영상에서 두개악안면 골격에 기준 좌표계를 설정하고 석고모형 레이저 스캔 영상에서 상하악기준좌표계에 대한 견치와 제1대구치의 3차원적 위치와 각도를 계측하고, 편위측과 비편위측의 차이를 구하였다. 안면비대칭군과 정상교합군을 비교분석하고 이부 편위량과의 상관 분석을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
제1대구치의 경우 교두첨을 세부위치에 따라 근심협측교두(MB), 원심협측교두(DB), 근심구개측(설측)교두(MP (ML)), 원심구개측(설측) 교두(DP (DL))로 나누었다. 각각의 계측점의 3차원좌표값을 구하고, 기 준좌표계 에서의 거리를 구하기 위해 좌표의 절대값을 구하였다. X축은 횡적 방향을, Y축은 전후방적 방향을, Z값은 수직방향을 의미한다.
상악 치열은 FH plane을 중심으로 한 기준 좌표계에, 하악 치열은 하악 평면을 중심으로 한 기준 좌표계에서 측정하였다. 하악 평면을 중심으로 할 경우, 하악골 하연의 외형상의 차이에 의해 기준 좌표계 설정에 있어 한계가 있을 수 있다.
CBCT 영상에서 두개악안면 골격에 기준 좌표계를 설정하고 석고모형 레이저 스캔 영상에서 상하악기준좌표계에 대한 견치와 제1대구치의 3차원적 위치와 각도를 계측하고, 편위측과 비편위측의 차이를 구하였다. 안면비대칭군과 정상교합군을 비교분석하고 이부 편위량과의 상관 분석을 시행하여 다음과 같은 결론을 얻었다.
CBCT에서 얻어진 데이 터는 DICOM (Digital Imaging & Communication in Medicine) 파일 형식으로 변환하였다. 여기서 얻어진 DICOM 데이터는 OsiriX (Pixmeo, Orange County, CA, USA) 프로그램을 이용하여 3D 표면 데이터로 변환하였다.
연구 대상자의 진단 석고 모형을 3차원 레이저스캐너 (Orapix Dimennex, Seoul, Korea) 를 이용하여 스캔한 후, 3차원 영상프로그램(Rapidform, INUS Tech, Seoul, Korea)을 사용하여 3D 표면 데이터로 변환하였다.
각도를 계측하였다. 제1대구치는 4개의 교두첨이 형성하는 평균교합면의 법선 벡터와 좌표계의 Z-축이 이루는 내측 각도를 계측하였다 (Fig 2). 치아 위치 및 각도는 편위측과 비편위측의 차이 (dev.
촬영조건은 60 - 90 Kvp, 2 - 10 mA, scan timee 24초, FOV 20 X 19 cm으로 하였다. CBCT에서 얻어진 데이 터는 DICOM (Digital Imaging & Communication in Medicine) 파일 형식으로 변환하였다.
제1대구치는 4개의 교두첨이 형성하는 평균교합면의 법선 벡터와 좌표계의 Z-축이 이루는 내측 각도를 계측하였다 (Fig 2). 치아 위치 및 각도는 편위측과 비편위측의 차이 (dev.-ndev.)를 통해 비교하였다. 횡적인 위치(X)의 차이에서 양(+)의 값은 편위측이 비편위측에 비 해협 측에 위치함을 의미하고, 음(-)의 값은 설 측에 위치함을 의미한다.
치아의 각도를 파악하기 위해 견치는 FA (facial axis) point끄를 통과하는 접면과 시상면이 이루는 내측 각도를 계측하였다. 제1대구치는 4개의 교두첨이 형성하는 평균교합면의 법선 벡터와 좌표계의 Z-축이 이루는 내측 각도를 계측하였다 (Fig 2).
치아의 위치를 파악하기 위해 교두첨을 계측 점으로 설정하였다. 제1대구치의 경우 교두첨을 세부위치에 따라 근심협측교두(MB), 원심협측교두(DB), 근심구개측(설측)교두(MP (ML)), 원심구개측(설측) 교두(DP (DL))로 나누었다.
시행하였다. 치아의 협설면을 결합영역으로 설정하여 소프트웨어가 수학적으로 찾아 결합을 시행하도록 하였다 (Fig 1).
8卽 상악의 수평면으로 우측 orbitale와 좌우측 porion을통과하는 FH 평면을 설정하고, 수평면에 수직이면서 nasion과 basion을 통과하는 면을 시상면으로, 2 면에 수직 이면서 우측 porion을 통과하는 면을 관상 면으로 하였다. 하악의 수평면으로 좌우측 gonion (GomuM과 menton (Me」nf)을 통과하는 하악 평면을 설정하고, 수평면에 수직이면서 pogonion (Pog_ant)과 menton을 통과하는 면을 시상면으로, 2면에 수직이면서 우측 gonion을 통과하는 면을 관상면으로 하였다. 1
대상 데이터
대조군은 이부편위가 뚜렷하지 않고, Angle I급견치 및 구치 관계를 보이며, 치열이 가지런한 사람을 선발하고 정중 시상면에서 이부 편위가 2 mm 이하인 성인 20명(남자 11명, 여자 9명)을 선정하였다. 대조군의 평균 연령은 27.
본 연구에서는 안면비대칭자의 치성보상을 3차원적으로 정확하게 평가하기 위해 CBCT 영상과 석고 모형 레이저 스캔 영상의 결합을 이용하였다. CBCT 영상에서 두개악안면 골격에 기준 좌표계를 설정하고 석고모형 레이저 스캔 영상에서 상하악기준좌표계에 대한 견치와 제1대구치의 3차원적 위치와 각도를 계측하고, 편위측과 비편위측의 차이를 구하였다.
실험군은 2008년 4월부터 2009년 9월까지 안면 비대칭을 주소로 내원한 사람 중 성장이 완료된 성인 30명(남자 12명, 여자 18명)을 대상으로 시행하였다. 안면비대칭을 인지하는데 가장 큰 영향을 주는 것이 하악의 이부 편위라는 점을 이용하여, 임상검사를 통하여 뚜렷한 이부 편위를 보이는 사람을 선정한 후 정중시상면에서 이부 편위가 5 mm 이상인 사람을 대상으로 하였다.
시행하였다. 안면비대칭을 인지하는데 가장 큰 영향을 주는 것이 하악의 이부 편위라는 점을 이용하여, 임상검사를 통하여 뚜렷한 이부 편위를 보이는 사람을 선정한 후 정중시상면에서 이부 편위가 5 mm 이상인 사람을 대상으로 하였다. 구순구개열이나 기타의 증후군 및 치열궁의 형태나 치열의 중심선에 영향을 줄 수 있는 총생, 치간 공극, 그리고 결손치가 있는 경우는 제외하였다.
연구 대상자는 FH 평면이 바닥에 수평이 되도록 앉은 자세로 위치시키고 CBCT 촬영장치(VCT, Vatech, Seoul, Korea)를 이용하여 촬영하였다. 촬영조건은 60 - 90 Kvp, 2 - 10 mA, scan timee 24초, FOV 20 X 19 cm으로 하였다.
연구에 사용된 레이저 스캐너(Orapix Dimennex, Seoul, Korea) 의 측정 최대 해상도는 0.1 mm 이다. 이는 CBCT의 최소 slice인 0.
데이터처리
0, Chicago, IL, USA) 프로그램을 이용하였다. Independent t-test를 이용하여 안면비대칭군과 대조군의편위측과 비편위측 간의 치아 위치 및 각도의 차이를 비교하였다. 안면비대칭군에서 편위측과 비편위측 간의 치아 위치 및 각도의 차이와 이부편위량과상관성을 알아보기 위하여 Peareon 상관분석을 시행하였다.
Independent t-test를 이용하여 안면비대칭군과 대조군의편위측과 비편위측 간의 치아 위치 및 각도의 차이를 비교하였다. 안면비대칭군에서 편위측과 비편위측 간의 치아 위치 및 각도의 차이와 이부편위량과상관성을 알아보기 위하여 Peareon 상관분석을 시행하였다.
이론/모형
촬영조건은 60 - 90 Kvp, 2 - 10 mA, scan timee 24초, FOV 20 X 19 cm으로 하였다. CBCT에서 얻어진 데이 터는 DICOM (Digital Imaging & Communication in Medicine) 파일 형식으로 변환하였다. 여기서 얻어진 DICOM 데이터는 OsiriX (Pixmeo, Orange County, CA, USA) 프로그램을 이용하여 3D 표면 데이터로 변환하였다.
영상의 결합은 3차원 영상프로그램의 표면-표면 비교기능(surface to surface matching function) 을 이용하여 시행하였다. 치아의 협설면을 결합영역으로 설정하여 소프트웨어가 수학적으로 찾아 결합을 시행하도록 하였다 (Fig 1).
성능/효과
10명의 측정 결과, 거리의 경우 상악은 평균 0.44 mm, 표준오차 0.61 mm이고, 하악은 평균 0.73 mm, 표준오차 0.73 mm였고, 각도의 경우 상악은 평균 2.41°, 표준오차 2.90°이고, 하악은 평균 4.41°, 표준오차 3.13°이었다.
2. 안면비대칭군에서 편위측과 비편위측 간의 치아 위치 및 각도의 차이를 이부편위량과 상관 분석한 결과, 이부편위량에 대해 상하악 제1대구치의각도 차이는 양의 상관관계를 보였고, 상악 제1 대구치의 수직적 위치, 하악 견치의 횡적 위치, 하악 제1대구치의 횡적 위치와 근심설측 교두의 수직적 위치 차이는 이부편위량과 음의 상관관계를 보였다 (p < 0.05).
CBCT 영상과 석고모형 레이저 스캔 영상의 결합기술을 이용하여 안면비대칭자의 치성보상을 3차원적으로 평가한 결과, 편위측의 견치와 구치부가비편위측에 비해 횡적으로 기울어져 있고, 수직적 위치 및 각도의 차이를 보임을 확인하였다.
계측치의 신뢰성 검사를 위하여 3주 후 10명의 영상을 무작위로 선택하여 동일인이 다시 계측하여급내상관분석을 시행한 결과, 상악은 평균 0.94 (0.73 - 0.99), 하악은 평균 0.96 (0.84 - 1.00)으로 높은 상관성을 나타내었다. 표준오차는 다음과 같이 Dahlberg's formula를 사용하여 계산하였으며,
위치, 상악 제:!대구치의 횡적 위치, 각도 및 협 측 교두의 수직적 위치, 하악 제1대구치의 횡적 위치 및 각도에서 차이를 보였다 (p < 0.05).
즉, 안면비대칭자는 이부 편위량이 증가할수록 상악 제1대 구치 는 비 편 위 측에 비해 편위측에서 협측 경사가 증가하는 양상을 보였고, 하악 제1대구치는 편위측에서 설측 경사가 증가하는 양상을 보였다. 또한 상악 제1대구치의모든 교두와 하악 제1대구치의 근심설측 교두의 수직적 위치는 비편위측에서 더 정출되는 경향을 보이며, 하악 견치와 제1대구치의 횡적 위치도 편 위 측에서 좀 더 설측으로 위치하는 양상을 보였다.
양의 상관관계를 보였다. 상악 제1대구치의근심협측, 원심협측, 근심구개측, 원심구개측 교두의 수직적 위치, 하악 견치의 횡적 위치, 하악 제1대구치의 근심협측, 원심협측, 근심설측, 원심설측 교두의 횡적 위치와 근심설측 교두의 수직적 위치 차이는 이부편위량과 음의 상관관계를 보였다 (p < 0.05).
양의 상관관계를 보였다. 상악 제1대구치의수직적 위치, 하악 견치의 횡적 위치, 하악 제1대구치의 횡적 위치와 근심설측 교두의 수직적 위치 차이는 이부편위량과 음의 상관관계를 보였다. 이는 이 부 편위가 심해질수록 편위측으로 견치와 구 치부 치아들이 기울어져 횡적, 수직적 위치 및 각도의 차이가 발생됨을 의미하였다.
악궁의 형태에 영향을 미치는 횡적인 위치와 각도에 대한 결과는 이전 연구 결과와 유사하나雹 본연구는 CBCT와 석고모형 레이저 스캔 영상을 결합하여 골격에서 기준면을 잡아 석고모형에서 계측을 시행하였으므로 기준면을 더욱 명확하게 설정할 수 있었으며, 석고모형상에서 개인별 치아의 횡적, 전후 방적, 수직적인 3차원 위치와 각도를 구하여 정량화할 수 있었다.
안면비대칭군에서 편위측과 비편위측 간의 치아 위치 및 각도의 차이를 이부편위량과 상관 분석한 결과, 이부편위 량에 대해 상하악 제1대구치의 각도 차이는 양의 상관관계를 보였다. 상악 제1대구치의근심협측, 원심협측, 근심구개측, 원심구개측 교두의 수직적 위치, 하악 견치의 횡적 위치, 하악 제1대구치의 근심협측, 원심협측, 근심설측, 원심설측 교두의 횡적 위치와 근심설측 교두의 수직적 위치 차이는 이부편위량과 음의 상관관계를 보였다 (p < 0.
안면비대칭군에서 편위측과 비편위측 간의 치아 위치 및 각도의 차이를 이부편위량과 상관분석한결고h 이부편위량에 대해 상하악 제1대구치의 각도 차이는 양의 상관관계를 보였다. 상악 제1대구치의수직적 위치, 하악 견치의 횡적 위치, 하악 제1대구치의 횡적 위치와 근심설측 교두의 수직적 위치 차이는 이부편위량과 음의 상관관계를 보였다.
중요하다. 앞선 결과에서와 같이 안면비대칭자는 편위측의 견치와 구치부가 비편위측에 비해 횡적으로 기울어져 있고, 수직적 위치 및 각도의 차이를 보였다. 이와같이 편위측으로 기울어진 상악과 하악 치열을 가지고 있는 안면비대칭자를 악교정 수술을 통해 해결하고자 하는 경우, 수술 전 교정치료를 통해 악궁의 대칭성을 회복한 후 하악골의 재위치 수술을 시행할 것인지, 상악골의 회전(rolling correction) 수술을 통해 대칭성을 회복할 것인지를 결정하는 과정에서 환자의 치성보상을 정 량화하여 파악하는 것이 필요하다.
05). 전후방적 위치와 수직적 위치 차이는 개인마다 차이를 보였고, 대조군과 차이를 보이지 않았다. 하악 제 1대구치의 각도 차이는 대조군에 비해 차이를 보였다.
이는 이 부 편위가 심해질수록 편위측으로 견치와 구 치부 치아들이 기울어져 횡적, 수직적 위치 및 각도의 차이가 발생됨을 의미하였다. 즉, 안면비대칭자는 이부 편위량이 증가할수록 상악 제1대 구치 는 비 편 위 측에 비해 편위측에서 협측 경사가 증가하는 양상을 보였고, 하악 제1대구치는 편위측에서 설측 경사가 증가하는 양상을 보였다. 또한 상악 제1대구치의모든 교두와 하악 제1대구치의 근심설측 교두의 수직적 위치는 비편위측에서 더 정출되는 경향을 보이며, 하악 견치와 제1대구치의 횡적 위치도 편 위 측에서 좀 더 설측으로 위치하는 양상을 보였다.
상악과는 달리 하악 견치와 대구치는 이부편위량이증가할수록 더 많이 설측으로 위치하였는데, 이는 입 주위를 둘러싸고 있는 주변 협측 근육의 한계에 적응하고 교합에 참여하기 위해서라고 생각된다. 하악은 근심설측 교두만이 이부편위량과 상관관계를 보인데 반해 (p < 0.05), 비편위측의 상악 제1대구치의 모든 교두는 이부편위량이 증가할수록 편 위 측에 비해 더 많이 정출되었다 (p < 0.01). 따라서 치료를 계획하는 단계에서 이러한 점들을 고려해야 할 것이다.
후속연구
술 전 교정치료를 통해 치아를 대칭적 위치로 이동하기로 계획을 수립한 경우, 편위측으로기울어진 치아를 직립시킬 때 비편위측과의 위치와 각도의 대칭성을 회복하기 위해 치아의 횡적, 전후 방적, 수직적 변화를 예측하여 치아의 움직임을 결정할 수 있을 것이다. 또한 상악골의 회전 수술을 통해 상악골의 비대칭을 개선하기로 계획을 세웠다면 술전 과정 중 기울어진 편위측의 견치와 구 치부 치아가 탈보상되지 않도록 유의하여야 할 것이다.
본 연구에 사용된 CBCT 영상과 석고모형 레이저 스캔 영상의 결합 기술을 이용하면 안면 비대칭뿐만 아니라 악골의 부조화와 치성보성에 대하여 정확한 평가가 가능하므로 치료계획에 반영할 수 있을 것이다.
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