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[국내논문] 외과계 중환자실의 섬망 발생 위험요인 조사연구
Risk Factors related to Delirium Development in Patients in Surgical Intensive Care Unit 원문보기

중환자간호학회지 = Journal of Korean critical care nursing, v.3 no.2, 2010년, pp.37 - 48  

이은준 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  심미영 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  송숙희 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  이미미 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  김혜미 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  강봉선 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  양은진 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  임지영 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  김진아 (서울대병원 외과계 중환자실) ,  이미나 (서울대병원 외과계 중환자실)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The purpose of this study was to examine the frequency and the course of delirium, and identify risk factors for the development of delirium in surgical intensive care unit (SICU). Methods: Subjects older than 19 years admitted to the SICU were recruited. After informed written consent, enr...

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AI 본문요약
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문제 정의

  • 따라서 본 연구는 표준화된 평가도구로 외과계 중환자실 환자들의 섬망 발생을 확인하고 섬망 발생에 영향을 미치는 요인들을 파악하여 최근 시행되고 있는 중환자실 환자들의 섬망 예방 중재 연구에 기초 자료를 제공하고자 한다.
  • 본 연구는 일 외과계 중환자실에 입실한 환자의 섬망 발생을 전향적으로 관찰, 사정하여 섬망을 발생시키는 위험 요인을 조사하고, 이를 바탕으로 섬망 발생 예방과 중재 전략의 기초자료를 마련하고자 한다. 구체적 목적은 다음과 같다.
  • 본 연구는 외과계 중환자실에 입실하는 환자를 대상으로 중환자실 입실 후 5일 동안 CAM-ICU 도구를 사용하여 섬망 발생률과 발생 시기를 관찰하고 섬망 발생 영향 요인과 위험요인을 분석하는 전향적 조사연구이다.
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핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
섬망은 무엇인가? 섬망은 중환자실 환자에게 흔하게 발생하는 문제로(Figueroa-Ramos, Arroyo-Novoa, Lee, Padilla, & Puntillo, 2009), 인지 장애를 특징으로 하는 임상 증후군이다. 섬망을 경험하는 환자는 주변 환경을 인지하는 능력이 떨어지고, 지남력 저하, 언어 능력 저하, 기억력 저하 등의 증상이 나타나며, 발병은 수 시간에서 수 일로 비교적 짧은 시간 내에 이루어진다.
섬망을 경험하는 환자는 어떤 증상이 있는가? 섬망은 중환자실 환자에게 흔하게 발생하는 문제로(Figueroa-Ramos, Arroyo-Novoa, Lee, Padilla, & Puntillo, 2009), 인지 장애를 특징으로 하는 임상 증후군이다. 섬망을 경험하는 환자는 주변 환경을 인지하는 능력이 떨어지고, 지남력 저하, 언어 능력 저하, 기억력 저하 등의 증상이 나타나며, 발병은 수 시간에서 수 일로 비교적 짧은 시간 내에 이루어진다. 섬망은 질병 과정에서 쉽게 변화하는 경향이 있고, 병력이나 신체 검진, 검사 과정에서 섬망 발생과 직접적인 연관이 있는 요인을 발견할 수 있다(American Psychiatric Association, 1994; Miller & Ely, 2007).
과활동성 섬망의 특징은 무엇인가? 섬망은 그 증상의 특징에 따라 과활동성(hyperactive), 저활동성(hypoactive), 복합(mixed) 형태의 세 가지로 분류될 수 있다(Meagher, O'Hanlon, O'Mahony, Casey, & Trzepacz, 2000). 과활동성 형태는 흥분(agitation), 쉬지 못함(restlessness), 카테터를 제거하려고 시도하는 것, 감정적인 불안정 등을 특징으로 하며, 나머지 두 형태에 비해 예후가 좋다. 저활동성 형태는 매우 흔하게 나타나며 장기적인 예후가 좋지 않은데 비해 증상이 위축, 밋밋한 반응, 무감동, 무기력 등으로 나타나 바쁜 중환자실의 특성상 섬망으로 발견되기 어렵다.
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