[논문]암 치료에서의 침술의 가치

Choi, Jung-Eun; Cho, Chong-Kwan; Lee, Yeon-Weol; Yoo, Hwa-Seung; Lu, Weidong; Dean-Clower, Elizabeth; Doherty-Gilman, Anne; Rosenthal, David S.

암 치료에서의 침술의 가치
The Value of Acupuncture in Cancer Care 원문보기

大韓癌韓醫學會誌 = Journal of Korean traditional oncology, v.15 no.1, 2010년, pp.1 - 17

Choi, Jung-Eun (East-West Cancer Center, Dunsan Oriental Medical Hospital of Daejeon University) , Cho, Chong-Kwan (East-West Cancer Center, Dunsan Oriental Medical Hospital of Daejeon University) , Lee, Yeon-Weol (East-West Cancer Center, Dunsan Oriental Medical Hospital of Daejeon University) , Yoo, Hwa-Seung (East-West Cancer Center, Dunsan Oriental Medical Hospital of Daejeon University) , Lu, Weidong (Harvard Medical School) , Dean-Clower, Elizabeth (Harvard Medical School) , Doherty-Gilman, Anne (Leonard P. Zakim Center for Integrative Therapies, Dana-Farber Cancer Institute) , Rosenthal, David S. (Harvard Medical School)

초록
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암 환자에의 침술 임상 연구는 종양학에서 새롭고 도전적인 분야이다. 임상 연구 결과는 환자와 종양학자들을 위한 임상적으로 타당한 답변을 우리에게 지속적으로 제공할 것이다. 침은 환자들에게 그들의 치료 계획에 활동적으로 참가할 수 있는 능력을 주면서 암과 암 치료관련 증상을 다루는데 안전하고 유효한 치료법이라는 일반적으로 이용될 수 있는 증거가 제시되었다. 미래의 연구는 임상 연구가, 임상의사, 그리고 환자의 연루를 요구한다. 혁신적 연구 방법의 발전 역시 중요하다. 더 많은 증거가 지속적으로 나오면서 종양 침술이 결국에는 종양학적 치료행위의 표준에 통합될 것이 기대된다. DFCI와 기타 주요 암 센터와 같은 주요 대학병원과 연구기관 에서의 침술의 성공적인 통합은 암 치료에 있어 침의 가치와 소용을 강조한다.

Abstract ▼ AI-Helper

Clinical research on acupuncture in cancer care is a new and challenging field in oncology. The results of clinical research will continue to provide clinically relevant answers for patients and oncologists. The evidence currently available has suggested that acupuncture is a safe and effective therapy to manage cancer and treatment related symptoms, while giving patients the ability to actively participate in their own care plan. The article explains the potential benefits of acupuncture and describes the difficulties in studying its effectiveness.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

자킴 센터는 암환자이자 암 치료에 있어 통합적 접근을 주장한 레니 자킴을 기리기 위해 이름지어졌다. 센터의 목표는 환자와 의료진에게 정통적 암 치료에 보완치료를 통합할 수 있도록 교육시키는 것이다.

제안 방법

무작위 임상시험(Randomized clinical trials, RCT)에서 침이 항암화학요법에서 유발된 오심 구토 증상에 효과적임이 증명되었다^8-10). 조사자료 연구에서는 또한, 침 치료가 암성 통증¹¹⁾, 항암화학요법과 관련된 백혈구 감소증¹²⁾, 암성 피로¹³⁾, 방사선치료 유발 구강건조증^14-16)을 관리하는데 도움이 될 수 있음을 제안했다. 중국에서 기원한 고대의 치료법인 침술은 추진력을 얻어가고 있으며, 의학적 진료에서 유효한 시술로 승인되고 있다.

성능/효과

중국에서 발표한 7개의 논문(21%)은 암 관련 수술에서 침술의 마취 작용에 초점을 맞춘 것이었다. 33개의 수행된 시험 중 12개(36%)는 다양한 암종에 관련된 논문이였고, 7개(21%)는 유방암에 특화된 것이었다. 종합적으로 63%의 연구들이 긍정적인 결과를 보고하였다.
Wong 등은 경피적 전기 자극을 이용한 1,2상 시험을 보고했다¹⁶⁾. 46명의 환자가 3개 그룹으로 무작위 배정 되었으며, 6주간의 치료 후 치료 과정을 완료한 37명의 환자들에서 타액분비의 증가가 3개월과 6개월의 추적에서 각각 통계적으로 의의있게 나타났다. fMRI를 사용한 연구는 식지의 바닥에 위치한 혈자리인 LI-2의 자극과 타액 생산의 근원이 되는 뇌의 기능적 영역의 활성화 사이의 관계를 발견하였다³⁴⁾.
26명(65%)의 환자들이 모든 8주간의 치료를 완료하였으며, 연구의 주요 목표에 달성 하였다. 기간이 종료된 후 극심한 피로, 통증, 불면 증상의 의의있는 감소가 관찰되었다. 통증 강도와 간섭, 육체적 심리적 피로, 삶의 만족감과 감정상태의 삶의 질 평가가 침 치료 전에 비해 침 치료를 받는 동안 더 높은 긍정적 점수를 보였으며, 기준에 적절하게 12주 동안 지속되었다.
05). 이 논문의 저자는 이침이 불면증을 치료하는데 효과적으로 보인다고 결론 내렸다.
또 다른 덜 정밀한 스웨덴의 무작위 임상시험 연구는 12주간의 전기 침 치료를 받은 유방암 환자들에게서 상열감과, 기타 연관된 증상의 50%이상이 감소 하였음을 보고하였다⁷⁴⁾. 이 연구에서 증상 감소 효과는 6개월 이상 지속되는 영속성이 있음이 시사되었다.
이침의 사용은 치료 대상자의 수면시간을 6시간에 이르기까지 늘리는데 특별히 높은 성공률을 보였다(p<0.05).
기간이 종료된 후 극심한 피로, 통증, 불면 증상의 의의있는 감소가 관찰되었다. 통증 강도와 간섭, 육체적 심리적 피로, 삶의 만족감과 감정상태의 삶의 질 평가가 침 치료 전에 비해 침 치료를 받는 동안 더 높은 긍정적 점수를 보였으며, 기준에 적절하게 12주 동안 지속되었다. 이 선행 연구는 타당한 대조군을 사용하는 대규모 인원을 대상으로 하는 연구를 정당화한다.
한 메타분석은 이침으로 인한 불면증의 개선률이 디아제팜으로 인한 개선률보다 의미 있게 높음을 보여준다(p<0.05)82).
비록 경험적인 보고에서는 침 치료가 유방암 환자의 상열감을 감소시키는데 유익하다는 것을 제안하였지만⁷²⁾, 최근의 공인된 잘 조작된 임상시험은 상열감을 감소시키는데 있어 가짜 침과 비교하여 실제 침 치료의 이득을 증명하는데 실패하였다⁷³⁾. 흥미롭게도, 이 연구에서 유방암 환자들의 상열감의 빈도는 진짜와 가짜 침 모두에서 감소하였다. 또 다른 연구는 더 장시간의 집중된 침 처치가 이 모든 증상들을 더 크게 감소시킬 수 있음을 제안하였다⁷³⁾.

후속연구

혁신적 연구 방법의 발전 역시 중요하다. 더 많은 증거가 지속적으로 나오면서 종양 침술이 결국에는 종양학적 치료행위의 표준에 통합될 것이 기대된다. DFCI와 기타 주요 암 센터와 같은 주요 대학병원과 연구기관 에서의 침술의 성공적인 통합은 암 치료에 있어 침의 가치와 소용을 강조한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	침이란 무엇인가?	임상 연구 결과는 환자와 종양학자들을 위한 임상적으로 타당한 답변을 우리에게 지속적으로 제공할 것이다. 침은 환자들에게 그들의 치료 계획에 활동적으로 참가할 수 있는 능력을 주면서 암과 암 치료관련 증상을 다루는데 안전하고 유효한 치료법이라는 일반적으로 이용될 수 있는 증거가 제시되었다. 미래의 연구는 임상 연구가, 임상의사, 그리고 환자의 연루를 요구한다.
	미국에서 침은 어떻게 사용되나요?	미국에서 침은 다양한 암 관련 증상과 암치료시의 부작용을 치료하는데 사용된다. 보스톤의 다나파버 암연구소, 뉴욕의 메모리얼 슬론 케터링 암센터, 휴스턴의 엠디엔더슨 암센터를 포함하여 미국에 있는 여러 암센터에서 암 치료에 침 치료를 통합하고 있다.
	과거에 침술과 관련된 시험의 질이 낮은 이유는 무엇인가?	과거에 침에 대한 대부분의 임상적 연구는 임상 시험 설계에 특별히 훈련되지 않은 임상가에 의해 설계되었다. 따라서 침술과 관련된 시험의 질은 상당히 낮다.

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