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문제 정의
- 본 연구에서는 일반가정에서도 쉽게 접할 수 있는 운동프로그램인 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)이 노인들의 균형증진에 미치는 영향을 살펴보려는 목적을 두고 실행되었다. 그 결과 가상 운동 훈련에 참여했던 대상자들의 정적⋅동적 균형이 유의하게 향상되는 효과를 나타내었다.
- 이에 본 연구는 일반가정에서도 쉽게 접할 수 있는 운동프로그램인 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)이 노인들의 균형증진에 미치는 영향을 보다 구체적으로 살펴보기 위한 목적을 두고 실행되었다.
제안 방법
- Berg 균형척도를 측정하기 위해 손잡이가 있는 의자, 손잡이가 없는 의자, 초시계를 사용하였다. 이 검사도구의 측정자간 신뢰도 계수는 0.
- 균형유지 능력 중 정적 균형을 평가하기 위해서 한 발 서기 검사를 실시하였다. 검사를 시행하기 전 측정자가 검사 자세를 보여 주었다.
- 검사시간의 제한은 없으나 약 20∼30분 정도 소요되며, 가죽판 한 개(시각적인 문제가 있을 경우 큰 크기의 가죽판; Large-ACLS으로 시행 할 수 있음), 가죽끈에 사용되는 Perma - Lok 바늘 두 개, 가죽끈 두 개, 한 쌍의 왁스칠 된 실과 바늘로 구성되어 있다. 난이도가 증가하는 홈질(Running stitch), 감침질(Whipstitch), 코도반 바느질(Single cordovan stitch)을 검사자의 시범과 지시에 따라 순서대로 실시한다. 점수는 3.
- 본 연구는 2010년 5월 12일부터 6월 14일까지 5주에 걸쳐 주당 4일간 진행되었다. 노인 1인당 평균 총 16회씩을 평균 74.25세 여성 노인들을 대상으로 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit, 한국닌텐도주식회사, 한국)인 밸런스 게임을 실시하였다.
- 검사를 시행하기 전 측정자가 검사 자세를 보여 주었다. 대상자에게 팔짱을 끼고 두발로 선 상태에서 한쪽 발을 들어 올리도록 지시하였다. 이 때 다리는 각 각 왼 쪽과 오른 쪽 다리의 슬관절을 90° 굴곡 시켜 들어 올리도록 하였고, 이 자세를 계속 유지하도록 지시하였다.
- 모든 참가자에게 훈련프로그램의 주지사항을 이해할 수 있는 기본적 인지능력에 대한 평가를 위해 실험 첫 주에 MMSE-K, ACLS 검사를 실시하였고 실험군과 대조군을 무작위로 선출하였다. 둘째 주에 균형 검사 평가도구(Berg)점수와 한발 서기 검사(OLST)를, 그 후 셋째 주부터 실험군은 운동 훈련 프로그램(Wii fit)을 5주 동안 실험을 진행되었으며 실험 종료 후 다시 균형 검사 평가도구(Berg)점수와 한발 서기 검사(OLST)를 실시하였다.
- 12세이고 실험군 평균 연령은 74세며, 실험군 참가자의 훈련은 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)을 실시하였다 <표 4>. 모든 참가자에게 훈련프로그램의 주지사항을 이해할 수 있는 기본적 인지능력에 대한 평가를 위해 실험 첫 주에 MMSE-K, ACLS 검사를 실시하였고 실험군과 대조군을 무작위로 선출하였다. 둘째 주에 균형 검사 평가도구(Berg)점수와 한발 서기 검사(OLST)를, 그 후 셋째 주부터 실험군은 운동 훈련 프로그램(Wii fit)을 5주 동안 실험을 진행되었으며 실험 종료 후 다시 균형 검사 평가도구(Berg)점수와 한발 서기 검사(OLST)를 실시하였다.
- 본 연구는 2010년 5월 12일부터 6월 14일까지 5주에 걸쳐 주당 4일간 진행되었다. 노인 1인당 평균 총 16회씩을 평균 74.
- 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)은 요가, 근력운동, 유산소운동, 밸런스 게임으로 구성되어 있다. 본 연구에서 사용된 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)은 밸런스 게임 중 헤딩, 스키와 스키 점프를 선택하였다. 훈련은 5주 동안에 주당 4일간(화, 수, 금, 토) 노인 1인당 평균 총 16회 동안 20분간 실시하였다.
- 본 연구의 전체 진행 일정은 2010년 3월 10일부터 2010년 6월 18일까지로 실험군과 대조군을 무작위 선정하여 사전측정, 중재, 사후 측정을 하였다.
- 시간 측정은 대상자가 한 발을 들었을 때부터 시작하여 체중을 지지하지 않은 다리가 바닥에 닿거나, 슬관절을 90°로 유지를 하지 못하였을 때의 시간으로 하였다.
- 연구 내용으로는 다음과 같이 인지측정, 균형측정, 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit), 사후 균형측정으로 구성된다.
- 이 때 다리는 각 각 왼 쪽과 오른 쪽 다리의 슬관절을 90° 굴곡 시켜 들어 올리도록 하였고, 이 자세를 계속 유지하도록 지시하였다. 이 검사는 눈을 뜬 상태와 눈을 감은 상태 두 가지 형태로 측정하였고, 눈을 뜬 상태에서 검사를 먼저 시행하였다. 시간 측정은 대상자가 한 발을 들었을 때부터 시작하여 체중을 지지하지 않은 다리가 바닥에 닿거나, 슬관절을 90°로 유지를 하지 못하였을 때의 시간으로 하였다.
- 이 때 다리는 각 각 왼 쪽과 오른 쪽 다리의 슬관절을 90° 굴곡 시켜 들어 올리도록 하였고, 이 자세를 계속 유지하도록 지시하였다.
- 본 연구에서 사용된 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)은 밸런스 게임 중 헤딩, 스키와 스키 점프를 선택하였다. 훈련은 5주 동안에 주당 4일간(화, 수, 금, 토) 노인 1인당 평균 총 16회 동안 20분간 실시하였다.
대상 데이터
- 조미숙과 이동엽(2007)은 체중부하를 이용한 바이오피드백 훈련이 편마비환자의 훈련전-후 서기 균형변화에서 3개월 미만의 환자에서는 눈을 뜬 상태에서 유의한 차이는 없었고, 눈을 감은 상태에서는 유의한 차이가 있었고, 6개월 이상 된 환자군에서는 눈을 감은 상태와 눈을 뜬 상태 둘 다 유의한 차를 보였다. 본 연구에서는 정상인을 대상으로 했기에 5주간의 짧은 훈련을 통해서도 눈뜨고 왼발로 서기만을 제외하고는 다른 상황에서는 유의성이 있었다. 이는 우세발에 따라 영향이 있을 수 있어, 우세발에 대한 사전검증이 없었던 점이 아쉽다.
- 본 연구의 대상자는 경북 경산시에 거주하고 있는 67세 이상 여성 노인 18명이다.
- 참가자는 여성 노인 총 14명으로 대조군 8명, 실험군 6명으로 구성 하였으며 참가자의 대조군 평균 연령은 74.12세이고 실험군 평균 연령은 74세며, 실험군 참가자의 훈련은 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)을 실시하였다 <표 4>. 모든 참가자에게 훈련프로그램의 주지사항을 이해할 수 있는 기본적 인지능력에 대한 평가를 위해 실험 첫 주에 MMSE-K, ACLS 검사를 실시하였고 실험군과 대조군을 무작위로 선출하였다.
- 처음 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit) 대상자는 대조군 9명, 실험군 9명으로 나눠 실시하였으나 중도에 포기한 실험군 3명, 대조군 1명이 있어 대조군 8명, 실험군 6명으로 전체 14명이 실시되었다 <표 1>.
데이터처리
- 0 통계 프로그램을 사용하였다. 연구대상자의 대조군과 실험군과의 균형훈련의 효과를 판정하기 위해 양측 t-검정을 사용 하였다. 통계학적 유의수준 a는 0.
이론/모형
- 본 연구에서 균형 유지능력 중 동적 균형을 평가하기 위해서 Berg 균형척도를 이용하였다.
성능/효과
- 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)적용하지 않은 대조군의 실험 전⋅후의 균형 검사 평가 도구(Berg)점수와 한발 서기 검사(OLST)평가 결과 눈뜨고 왼쪽발로 서 있는 항목에서 유의한 결과가 나타났다(p<0.05).
- 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)적용한 후의 균형 검사 평가도구(Berg)점수와 한발 서기 검사(OLST) 결과는 버그 균형검사와 눈뜨고 오른발로 서기, 눈감고 왼발로 서기, 눈감고 오른쪽 발로 서있기 항목에서 유의한 결과가 나타났다(p<0.05).
- 그 결과 가상 운동 훈련에 참여했던 대상자들의 정적⋅동적 균형이 유의하게 향상되는 효과를 나타내었다.
- 본 연구에서는 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit)을 적용한 전⋅후의 균형 검사 평가도구(Berg)점수와 한발 서기 검사(OLST)평가 결과 실험군에서 유의성을 보였다.
후속연구
- 본 연구의 제한점으로는 대상자의 인원이 적고 적용 기간이 짧았으며, 신체적 컨디션과 개인의 사생활을 고려하기 힘들었다는 점을 들 수 있다. 또한 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit) 활동의 참여, 빈도에 차이가 있었고, 대상자를 여성으로만 적용했다는 점 등이 본연구의 결과를 일반화 하는데 무리가 따른다고 하겠다.
- 라포 형성을 위해 많은 시간할애로 인해 본 프로그램(Wii fit) 적용시간 및 기간이 짧고 노인을 대상으로 한 다양한 프로그램이 없어 비교하는 부분에 한계가 있었다는 점도 지적할 수 있다. 이러한 문제점의 해결을 위해서는 다양한 프로그램의 적용과 상호간의 비교 분석이 이루어지면 보다 명확한 훈련 효과를 얻게 될 것으로 기대된다.
- 본 연구의 제한점으로는 대상자의 인원이 적고 적용 기간이 짧았으며, 신체적 컨디션과 개인의 사생활을 고려하기 힘들었다는 점을 들 수 있다. 또한 가상 운동 훈련 프로그램(Wii fit) 활동의 참여, 빈도에 차이가 있었고, 대상자를 여성으로만 적용했다는 점 등이 본연구의 결과를 일반화 하는데 무리가 따른다고 하겠다.
- 라포 형성을 위해 많은 시간할애로 인해 본 프로그램(Wii fit) 적용시간 및 기간이 짧고 노인을 대상으로 한 다양한 프로그램이 없어 비교하는 부분에 한계가 있었다는 점도 지적할 수 있다. 이러한 문제점의 해결을 위해서는 다양한 프로그램의 적용과 상호간의 비교 분석이 이루어지면 보다 명확한 훈련 효과를 얻게 될 것으로 기대된다.
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