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NTIS 바로가기大韓成形外科學會誌 = Journal of the Korean society of plastic and reconstructive surgeons, v.37 no.4=no.173, 2010년, pp.457 - 460
왕재권 (서울대학교 의과대학 성형외과학교실) , 은석찬 (서울대학교 의과대학 성형외과학교실) , 백롱민 (서울대학교 의과대학 성형외과학교실)
Purpose: The great toe presents a reconstructive challenge for plastic surgeons. The big toe has much importance not only for the gait and the stability, but also for appearance aspects. Few reports have documented the reconstruction of big toe defects and we report a unique case of free flap recons...
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핵심어 | 질문 | 논문에서 추출한 답변 |
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족무지의 재건의 이상적인 목표로 고려되어야 하는 것은 무엇인가? | 족무지의 재건의 이상적인 목표로 보행, 신발 착용 등의 기능적인 측면뿐만 아니라 노출 부위에 대한 미용학적인 측면도 고려되어야 한다. 최근 자신의 외모 추구에 대한 욕망이 점차 증대되었고 족부도 예외가 아니라서 젊은 환자의 경우 족무지의 재건을 원하는 경우를 접하게 된 것이다. | |
족무지의 전외측 대퇴 유리피판 시 간과하면 안되는 점은 무엇인가? | 본 증례에 사용된 전외측 대퇴 유리피판의 경우 공여부 이환이 적고 넓은 조직을 채취해도 일차봉합이 가능하며 자세 변환을 필요로 하지 않는 등 많은 장점을 가지고 있어 다른 부위 재건뿐만 아니라 족부 재건에도 많은 장점을 가지고 있다. 8 족무지의 경우 재건이 조직의 양이 많이 필요하지 않을 것으로 생각되기 쉬우나, 실제로 계측을 해보면 폭이 넓고 360도에 걸쳐서 감싸야 하기 때문에 상당히 많은 양의 조직이 필요함을 간과해서는 안 된다. 혈관문합이 이루어지고 피판이 족무지의 골을 감싸며 고정돼야 하는데 이 경우 골격을 횡으로 감싸서 봉합선이 측면에 놓이게 하는 것이 피판의 혈행 안정성이나 족무지의 모양에 유리하다. | |
족무지를 재건하는 수술에는 무엇이 있나? | 족무지를 재건하는데 있어서 식피술, 국소피판술, 주행형 피판술, 교차지피판술, 근판술, 윈위피판술 등이 소개된 바가 있다. 3-6여기에는 역행성 족배동맥피판(reversed dorsalis pedis flap), 역행성 전경골 동맥피판(reversed tibialisanterior flap), 역행성 내측 족저피피판(reversed medial plantar flap), 역행성 배측중족피판(reversed dorsal metatarsal flap) 등의 유경피판술이 포함된다. 3-6 하지만 본 증례의 경우는 족무지 전체가 앞뒤로 피부 및 피하조직이 넓게 괴사가 일어났으며, 골이식까지 필요해서 시행했던 경우로 상당히 많은 양의 연부조직을 필요로 하는 경우이다. |
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