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문제 정의
- 본 연구는 전국의 한의원 내원자를 대상으로 한의원을 선택하는 동기와 배경 요인을 파악하고 한방 의료의 만족도 수준을 살펴보고자 수행되었다. 연구의 결과를 요약하면 다음과 같다.
- 본 연구는 주어진 예산과 시간 하에서 최선의 자료를 수집하기 위해 노력하였으나 부득이한 현실적 제약으로 인하여 자료 수집 및 결과 분석에 한계가 있었기에 추후연구를 위한 몇 가지 제언을 하고자 한다.
- 본 연구에서 도출된 유의한 연구결과를 중심으로 그 의미와 시사점을 살펴보았다.
- 본 연구의 결과는 왜 소비자들이 한의원을 선택 하는지에 대한 이유와 더불어 한의원 이용 시 우려스러운 점과 기대하는 점에 대한 정보를 제공해 주고 있다. 특히 인구사회학적 특성별로 이용 행태 및 만족도 수준에 차이가 있는 것으로 나타나 향후 한의원의 마케팅 전략 수립에 있어 이러한 특성별 차이를 고려한 전략의 수립이 필요함을 시사하고 있다.
- 본 연구의 목적은 전국의 한의원 내원자를 대상으로 한의원을 선택하는 동기와 배경 요인을 파악하고 한방의료의 만족도 수준을 살펴보는데 있다. 연구 결과는 향후 한방의료기관의 경쟁력 강화 및 마케팅 전략을 위한 자료로 이용될 수 있을 것이다.
- 첫째, 본 연구는 전국 한의원의 이용자를 대상으로 한방의료 이용 실태 및 만족도를 분석한 결과이다. 한의원의 지역별 분포를 고려한 지역비례층화표본 추출방법으로 뽑은 4,000개소 한의원을 대상으로 5부씩 총 20,000부의 설문지를 배부하였고, 최종적으로 391개소 한의원에서 총 1,208부(개인응답률 6.
제안 방법
- 연구 결과는 향후 한방의료기관의 경쟁력 강화 및 마케팅 전략을 위한 자료로 이용될 수 있을 것이다. 연구 수행내용으로는 응답자의 사회인구학적 특성에 따라 첫째, 한의원 이용관련 특성을 파악하고 둘째, 한방진료에 대한 고객의 요구사항을 파악하였으며 셋째, 한방진료의 만족도 수준을 측정하였다.
- 전국 18,579개소 한의원(2008년 기준)을 지역별 분포를 고려한 지역비례 층화표본추출방법으로 4,000개소의 한의원을 추출하여 조사대상으로 하였다. 조사기 간은 2008년 9월부터 12월 까지며 조사대상 한의원에 각 5부의 설문지를 반송봉투와 함께 우송하고 한의원 자체적으로 내원환자를 무작위로 추출하여 자기기입식으로 작성하게 하였다. 조사결과 391개 한의원(기관응답률: 9.
대상 데이터
- 본 연구의 자료 수집은 한의원에 내원한 환자를 대상으로 한 설문조사를 통해 이루어졌다. 전국 18,579개소 한의원(2008년 기준)을 지역별 분포를 고려한 지역비례 층화표본추출방법으로 4,000개소의 한의원을 추출하여 조사대상으로 하였다.
- 본 연구의 자료 수집은 한의원에 내원한 환자를 대상으로 한 설문조사를 통해 이루어졌다. 전국 18,579개소 한의원(2008년 기준)을 지역별 분포를 고려한 지역비례 층화표본추출방법으로 4,000개소의 한의원을 추출하여 조사대상으로 하였다. 조사기 간은 2008년 9월부터 12월 까지며 조사대상 한의원에 각 5부의 설문지를 반송봉투와 함께 우송하고 한의원 자체적으로 내원환자를 무작위로 추출하여 자기기입식으로 작성하게 하였다.
- 조사기 간은 2008년 9월부터 12월 까지며 조사대상 한의원에 각 5부의 설문지를 반송봉투와 함께 우송하고 한의원 자체적으로 내원환자를 무작위로 추출하여 자기기입식으로 작성하게 하였다. 조사결과 391개 한의원(기관응답률: 9.78%)으로부터 총 1,208부(개인 응답률: 6.04%)의 설문지를 회송 받았다.
- 첫째, 본 연구는 전국 한의원의 이용자를 대상으로 한방의료 이용 실태 및 만족도를 분석한 결과이다. 한의원의 지역별 분포를 고려한 지역비례층화표본 추출방법으로 뽑은 4,000개소 한의원을 대상으로 5부씩 총 20,000부의 설문지를 배부하였고, 최종적으로 391개소 한의원에서 총 1,208부(개인응답률 6.04%)의 우편회신을 받았다. 이는 이규식 등(1999)이 한방의료 이용 실태 조사연구에서 전국 한의원 6,346개소에 내원한 환자 2명씩을 목표로 설문지를 배부한 결과 총 677부(응답률 5.
데이터처리
- 수집된 자료는 SPSS for Windows 12.0 통계 프로그램을 사용하여 빈도분석을 하였고 성별, 연령별, 월 소득수준, 그리고 거주지역 등 인구사회학적 특성에 따른 이용행태 차이는 x2 검증을 통해 살펴 보았다.
성능/효과
- 서영준14)은 국내 한방이용에 관한 국내 논문 33개를 계통적으로 분석하여 한방의료 선택의 결정 요인과 한방의료 만족도에 관한 논문들로 분류하고 종속변수에 유의한 영향을 미치는 변수들을 정리하여 발표한 바 있다. 그에 따르면, 진료비, 한의사 및 직원의 친절, 치료효과, 전문성 및 신뢰감, 의료시설 및 장비, 병원 및 의사의 명성 등이 한방의료기관 이용 및 이용자들의 만족도에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 넷째, 한방의료 이용자들이 의료기관 이용 시 가장 우려하는 점으로 ‘고가의 진료비’를 꼽았는데, 이는 환자들이 한방의료는 한약보약재 등 의료보험혜택이 되지 않는 진료와 처방이 많아 양방의료에 비해 상대적으로 비싸다고 느끼고 있음을 보여준다.
- 넷째, 현재의 질환으로 다른 의료기관을 이용하다가 한의원으로 바꾼 이유는 ‘다른 의료기관의 치료 효과가 없어서’가 372명(48.6%)로 가장 많았으며, 다음으로 ‘주위의 권유’가 251명(32.8%)으로 많았다.
- 다섯째, 한의원 이용자들의 만족도를 살펴보면 약 75%가 만족하는 것으로 나타났으며, 주된 만족 이유는 치료효과와 한의사 및 직원의 친절 이었고, 불만족 이유는 치료효과가 없거나 비싼 진료비에 대한 것이었다. 이는 한방의료기관의 이용자 만족도에 가장 큰 영향을 미치는 요인으로 한의사와 직원의 친절인 것으로 나타난 다른 연구 결과와 일치하는 것으로20,27-29), 의료진과 직원들에게 정기적인 친절 및 환자응대교육을 실시하여 서비스의 질적 향상을 꾀하는 것이 필요하다.
- 다섯째, 현재의 질환으로 환자가 받고 싶은 진료는 ‘침구치료’가 385명(55.1%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘치료약 첩약’ 113명(16.2%), ‘보약첩약’ 86명(12.3%)이었다.
- 둘째, 응답자가 진료를 받고 있는 한의원을 선택한 동기는 ‘한의원의 명성과 신뢰’ 가 573명(49.5%) 으로 가장 많았고, 다음으로 ‘지인의 권유’가 353명 (30.5%)이었다.
- 둘째, 현재 이용하는 한의원을 선택한 동기를 보면 ‘한의원의 명성과 신뢰’가 가장 많았고 다음으로 ‘지인의 권유’인 것으로 나타났는데 한의원의 경쟁력은 장기간 누적된 평판에 의해 구축되는 명성과 신뢰, 그리고 그러한 명성을 알고 있는 단골고객들의 타인에 대한 이용권유가 고객 확보의 가장 중요한 요소임을 말 해 준다.
- 사회인구학적 특성에 따라 한방진료를 받을 때 우려하는 점에 차이가 있는지를 본 결과 연령과 소득수준에 따라 차이가 있는 것으로 나타났는데, 연령군별로는 ‘0-39세’와 ‘60세 이상’군에서는 고가의 진료비가 각각 26.2%, 26.8%로 가장 우려 하는 점으로 나타났으나, ‘40-59세’군은 ‘양방진료 병행’이 26.2%로 가장 높게 나타났다.
- 셋째, 선호하는 한약 형태는 ‘끓인 형태’가 661명(55.9%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘알약형태’ 406명(34.3%)으로 나타났다.
- 셋째, 해당 한의원을 방문하기 전 동일 질환으로 타 의료기관을 방문한 경험이 있는 사람은 809명 (67.9%)으로 평균 3명 중 2명은 한의원에 오기 전 다른 의료기관을 먼저 이용한 것으로 나타났다.
- 소득수준별로는 ‘고가의 진료비’가 ‘200만원 미만’은 27.8%, ‘400만원 이상’은 25.2%로 가장 우려하는 점이었으나, ‘200만원 이상-400만원 미만’군은 ‘양방진료 병행’이 27.0%로 가장 우려하는 점으로 나타났다(Table 8).
- 아홉째, 이상의 한방의료 이용 및 만족도 결과에서 나타난 특성들이 응답자의 성별, 연령별, 소득수준에 따라 다른 형태를 보이는 경우가 많았다.
- 여덟째, 한방진료에 대한 만족도는 ‘만족한다’가 662명(56.1%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘보통이다’ 255명(21.6%), ‘매우 만족한다’ 241명(20.4%), ‘불만족한다’ 15명(1.3%), ‘매우 불만족한다’ 7명 (0.6%)으로 응답자들의 한방진료에 대한 만족도는 상당히 높은 것으로 나타났다.
- 여섯째, 복용하기 좋은 한약 형태는 ‘끓인 형태’ 가 661명(55.9%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘알약형태’ 406명(34.3%), ‘물에 타먹는 형태’ 55명(4.6%), ‘가루 형태’ 48명(4.1%)으로 나타났다.
- 연령군별로 보면 ‘0-39세’는 ‘양방치료나 양약보다는 한방 치료가 더 효과가 있어서’가 34.0%로 가장 많았으나, ‘40-50 세’와 ‘60세 이상’은 ‘양방치료도 하면서 동시에 한방치료도 하고 싶어서’가 각각 37.5%, 43.7%로 비율이 가장 높아 한방진료를 선택하는 가장 우선적인 이유가 다르게 나타났다(Table 2).
- 연령집단별로 보면 ‘40-59세’ 연령집단이 ‘침구치료’를 가장 많이 희망하고 있었으나(63.8%), 보약, 치료약, 물리치료 등에서는 오히려 40세 미만 집단이 희망하는 비율이 더 높았다(Table 6).
- 응답자의 사회인구학적 특성에 따라 다른 의료기관으로 바꾼 이유에 차이가 있는지를 본 결과 소득수준에서 유의한 차이가 있었는데, 특히 ‘주위의 권유’의 경우 소득200만원 이상의 집단이 상대적으로 많은 반면, ‘편리한 교통’은 소득 200만원 이하의 집단이 상대적으로 더 많았다.
- 9%) 으로 평균 3명 중 2명은 한의원에 오기 전 다른 의료기관을 먼저 이용한 것으로 나타났다. 응답자의 사회인구학적 특성에 따라 타 의료기관 이용경험에 차이가 있는지를 본 결과, 연령이 높은 군일수록 타 의료기관 이용 경험이 더 많았다(Table 4).
- 응답자의 사회인구학적 특성에 따라 한방진료 선택 이유에 차이가 있는지를 본 결과, 성별, 연령군별로 유의한 차이가 있었는데, 성별로 볼 때 남성군은 ‘양방치료도 하면서 동시에 한방치료도 하고 싶어서’가 가장 많은 반면 여성군은 ‘양방치료나 양약 보다는 한방 치료가 더 효과가 있어서’가 가장 많은 것으로 나타나 차이를 보였다.
- 5%)이었다. 응답자의 사회인구학적 특성에 따라 한의원 선택 동기에 차이가 있는지를 본 결과, 성, 연령, 소득수준별로 유의한 차이가 있었다. 특히 남자(45.
- 3%) 이었다. 응답자의 사회인구학적 특성에 따라 희망하는 한방진료에 차이가 있는지를 본 결과 침구치료나 물리치료는 남성이 여성보다 희망하는 비율이 높은 반면, 보약첩약이나 치료약 첩약은 여성이 남성보다 희망하는 비율이 높았다. 연령집단별로 보면 ‘40-59세’ 연령집단이 ‘침구치료’를 가장 많이 희망하고 있었으나(63.
- 일곱째, 한방진료를 받는데 있어 우려되는 점으로는 ‘고가의 진료비’가 279명(24.8%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘양방진료도 같이 받아야 하는지 여부’ 257명(22.8%), ‘한방치료의 효과’ 254명(22.6%), ‘침이나 한약의 부작용’ 228명(20.2%) 순이었다.
- 첫째, 한방진료를 선택한 이유는 ‘양방치료도 하면서 동시에 한방치료도 하고 싶어서’가 436명 (36.5%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘양방치료나 양약보다는 한방 치료가 더 효과가 있어서’ 393명(32.9%)이었다.
- 첫째, 환자들이 한방진료를 선택하는 주요 이유는 ‘양방치료도 하면서 동시에 한방치료도 하고 싶어서’와 ‘양방치료나 양약보다는 한방 치료가 더 효과가 있어서’ 인 것으로 나타났다.
- 한방진료를 선택한 이유는 ‘양방치료도 하면서 동시에 한방치료도 하고 싶어서’가 436명(36.5%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘양방치료나 양약보다는 한방 치료가 더 효과가 있어서’ 393명(32.9%)이었다.
- 한방진료에 대한 만족도는 ‘만족한다’가 662명(56.1%)으로 가장 많았으며, 다음으로 ‘보통이다’ 255명(21.6%), ‘매우 만족한다’ 241명(20.4%), ‘불만족한다’ 15명(1.3%), ‘매우 불만족한다’ 7명(0.6%) 으로 응답자들의 한방진료에 대한 만족도는 상당히 높은 것으로 나타났다.
- 현재의 질환으로 다른 의료기관을 이용하다가 한의원으로 바꾼 이유를 물어 본 결과, ‘다른 의료기 관의 치료효과가 없어서’가 372명(48.6%)로 가장 많았으며, 다음으로 ‘주위의 권유’가 251명(32.8%) 으로 많았다.
후속연구
- 그 외 희망 한방진료 형태나 선호 한약형태 등에 있어서도 성별이나 연령집단별로 차이가 있었는데 이는 치료 형태의 선정에 있어서도 치료 효과가 동등할 경우 각 집단별 요구를 사전에 파악하여 가급적 본인들이 희망하는 형태의 진료를 제공하는 것이 바람직함을 의미한다. 끝으로 한방진료에 대한 우려 사항에 있어서도 연령과 소득수준에 따라 차이가 있는 것으로 나타났는데 특히 경제력이 취약한 연령군이나 저소득층은 고가의 진료비에 대해 가장 걱정하고 있으므로 한방의료의 보험적용 확대 정책과 더불어 한의원 자체적으로도 저소득층 본인부담할인제나 할부제 등 진료비에 대한 부담을 완화할 방안을 모색할 필요가 있다.
- 셋째, 본 연구는 전국 한의원 이용자들의 이용 행태 및 만족도에 대한 기본적인 정보만을 다루고 있을 뿐, 어떤 요인이 한의원을 이용하는데 영향을 미치는 지에 대한 인과관계적 변수들을 추출하지는 못하였다. 추후 연구에서는 의료이용행태에 관한 가장 일반적 모형인 Andersen 모형을 이용하여 이용자의성, 연령, 사회적 지원망, 교육수준, 거주지역 등의 개인속성 요인, 경제적 접근도, 물리적 접근도 등 의료가능 요인, 그리고 만성질환 또는 급성질환의 건강상태 등 의료필요 요인 등이 어떤 방식으로 한의원 이용행태에 영향을 미치는 지를 분석할 필요가 있다.
- 3%)가 회수된 것과 비교하면 상대적으로 우수한 회신율이라고 할 수 있다19). 실제로 설문의 응답율을 높이기 위하여 한의 학연구원을 통한 한의사 협회의 협조문을 첨부하였고, 개별적 전화로도 응답을 독촉하였으나 본 연구에 대한 일선 한의원들의 이해 부족과 응답에 따른 유인책이 부족하여 응답율을 더 높이기에는 한계가 있었다. 추후 연구에서는 충분한 예산과 시간을 가지고 우편설문뿐만 아니라 지역별로 층화표본추출한 한의원을 대상으로 방문조사를 병행하여 실시한 다면 더 많은 대표성 있는 응답을 얻을 수 있을 것이다.
- 본 연구의 목적은 전국의 한의원 내원자를 대상으로 한의원을 선택하는 동기와 배경 요인을 파악하고 한방의료의 만족도 수준을 살펴보는데 있다. 연구 결과는 향후 한방의료기관의 경쟁력 강화 및 마케팅 전략을 위한 자료로 이용될 수 있을 것이다. 연구 수행내용으로는 응답자의 사회인구학적 특성에 따라 첫째, 한의원 이용관련 특성을 파악하고 둘째, 한방진료에 대한 고객의 요구사항을 파악하였으며 셋째, 한방진료의 만족도 수준을 측정하였다.
- 결국 한방의료의 경쟁력은 2차로 한방의료를 선택한 환자들에게 얼마나 큰 만족감을 안겨주느냐에 달려있다고 할 수 있는데 이는 한방의료가 양방의료 와는 다른 차별화된 진료 및 서비스 제공 방식을 개발할 수 있는가에 따라 결정될 것이다. 즉 기존에 한방의료의 약점으로 자주 지적되어 온 한방의료의 과학화15,16)를 향한 노력과 더불어 진료과정과 결과에 대한 합리적인 설명, 고혈압, 당뇨, 뇌졸중 등 만성성인병 질환에 대한 비교우위의 진료경쟁력 확보, 한국의 전통적인 멋을 살린 차별화된 서비스 등을 통해 양방의 대체의학으로서의 입지를 강화해 나가야 할 것이다.
- 예를 들면, 내원환자의 의료이용 행태 분석에 있어 질병의 종류나 질병의 중증도를 측정하지 않아, 한방의료를 이용하는 데 있어 질병의 종류나 중증도에 따른 차이를 규명하지 못하였다. 추후 연구에서는 방문한 한의원의 협조를 얻어 환자들의 질병 종류, 중증도, 방문이유 및 경로 등에 대한 심층적 면접을 실시한다면 더욱 설득력 있는 한의원 이용행태 분석 결과를 도출할 수 있을 것이다.
- 셋째, 본 연구는 전국 한의원 이용자들의 이용 행태 및 만족도에 대한 기본적인 정보만을 다루고 있을 뿐, 어떤 요인이 한의원을 이용하는데 영향을 미치는 지에 대한 인과관계적 변수들을 추출하지는 못하였다. 추후 연구에서는 의료이용행태에 관한 가장 일반적 모형인 Andersen 모형을 이용하여 이용자의성, 연령, 사회적 지원망, 교육수준, 거주지역 등의 개인속성 요인, 경제적 접근도, 물리적 접근도 등 의료가능 요인, 그리고 만성질환 또는 급성질환의 건강상태 등 의료필요 요인 등이 어떤 방식으로 한의원 이용행태에 영향을 미치는 지를 분석할 필요가 있다.
- 실제로 설문의 응답율을 높이기 위하여 한의 학연구원을 통한 한의사 협회의 협조문을 첨부하였고, 개별적 전화로도 응답을 독촉하였으나 본 연구에 대한 일선 한의원들의 이해 부족과 응답에 따른 유인책이 부족하여 응답율을 더 높이기에는 한계가 있었다. 추후 연구에서는 충분한 예산과 시간을 가지고 우편설문뿐만 아니라 지역별로 층화표본추출한 한의원을 대상으로 방문조사를 병행하여 실시한 다면 더 많은 대표성 있는 응답을 얻을 수 있을 것이다.
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