[논문]50대 폐경 여성의 대사증후군 위험인자 분석

심혜선; 김희승; 김주현

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Purpose: The purpose of this study was to assess the difference of metabolic syndrome (MS) risk factors according to the MS diagnosis in the age of fifties women. Methods: Forty-two subjects (non metabolic syndrome 30, metabolic syndrome 12) were recruited from the health promotion center of a terti...

Purpose: The purpose of this study was to assess the difference of metabolic syndrome (MS) risk factors according to the MS diagnosis in the age of fifties women. Methods: Forty-two subjects (non metabolic syndrome 30, metabolic syndrome 12) were recruited from the health promotion center of a tertiary care hospital in an urban city. MS was defined by third report of the national cholesterol education program (NCEP) expert panel on detection, evaluation, and treatment of high blood cholesterol in adults (Adult Treatment Panel III) (ATP III), and abdominal obesity was determined by Asia-Pacific criteria in waist circumference. Results: The prevalence of MS by definition of NCEP-ATP III and Asia-Pacific criteria in waist circumference was 28.6% in the age of fifties women. The educational level and the median HDL-cholesterol were significantly lower in the MS patient group than in the Non-MS group. The median of weight, triglyceride, and fasting glucose were significantly higher in the MS patient group than in the Non-MS group. Conclusion: These results indicate that the nursing care should be focused on weight, triglyceride, HDL-cholesterol, and fasting glucose of the MS patients in the fifties women.

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문제 정의

이에 본 연구는 50대 여성을 대상으로 대사증후군 환자 비율과 관련위험인자 차이를 조사하고자 실시하였다.
본 연구의 목적은 폐경기 이후 50대 여성을 대상으로 대사 증후군 환자 비율과 관련위험인자 차이를 조사하기 위함이며 구체적인 목적은 다음과 같다.
폐경기 이후 50대 여성을 대상으로 대사증후군 환자군과 정상군과의 특성 차이를 조사하는 조사연구이다.
본 연구의 목적은 50대 여성을 대상으로 대사증후군 환자군과 정상군과의 일반적 및 질병적 특성 차이를 조사하고자 실시되었다. 연구대상은 2006년 9월부터 2007년 3월까지 서울 시내에 소재한 C대학교 K병원 건강증진 센터를 방문하였거나 자원봉사자를 활동하고 있는 50-59세 중년여성 42명이 었다.

제안 방법

허리둘레는 줄자(Craftart, Korea, 2002)를 사용하여 직립 자세에서 제대부위에서 수평으로 한 명의 검사자가 측정하였 다. 혈압은 30분 이상 안정 상태를 유지한 후 수은 혈압계(Riester, Germany, 1999)로 수축기압과 이완기압을 30분 간격으로 2번 측정하여 평균을 계산하였다.
허리둘레는 줄자(Craftart, Korea, 2002)를 사용하여 직립 자세에서 제대부위에서 수평으로 한 명의 검사자가 측정하였 다. 혈압은 30분 이상 안정 상태를 유지한 후 수은 혈압계(Riester, Germany, 1999)로 수축기압과 이완기압을 30분 간격으로 2번 측정하여 평균을 계산하였다. 중성지방과 HDL 콜레스테롤은 방문 전 12시간 공복상태에서 정맥혈에서 혈액을 채취하여 효소측정법(HITACHI 7600, Japan)으로 측정하였다.
대상자에게 연구의 목적과 방법에 대해 설명하고 설문과 혈액 채취에 대해 대상자의 동의를 서면으로 얻은 후 일반적 ∙ 질병적 특성은 설문지를 사용하여 조사하였고, 혈압과 허리둘레를 연구자가 측정하였다. 대상자가 설문지 작성한 직 후 외래검사실에서 공복혈당, 중성지방 및 HDL 콜레스테롤을 측정하기 위하여 연구자가 정맥에서 혈액을 채취하여, C대학교 부속 병원의 임상병리과 생화학부에 의뢰하여 분석하였다.
대상자에게 연구의 목적과 방법에 대해 설명하고 설문과 혈액 채취에 대해 대상자의 동의를 서면으로 얻은 후 일반적 ∙ 질병적 특성은 설문지를 사용하여 조사하였고, 혈압과 허리둘레를 연구자가 측정하였다. 대상자가 설문지 작성한 직 후 외래검사실에서 공복혈당, 중성지방 및 HDL 콜레스테롤을 측정하기 위하여 연구자가 정맥에서 혈액을 채취하여, C대학교 부속 병원의 임상병리과 생화학부에 의뢰하여 분석하였다.

대상 데이터

연구 대상은 2006년 9월부터 2007년 3월까지 서울 시내에 소재한 C대학교 K병원 건강증진 센터를 방문하였거나 자원 봉사자를 활동하고 있는 50-59세 중년여성 42명이었다. 연구 대상자로부터 연구 목적을 설명하고, 서면 동의를 받았으며, 대상자 선정 기준은 다음과 같다.
연구 대상은 2006년 9월부터 2007년 3월까지 서울 시내에 소재한 C대학교 K병원 건강증진 센터를 방문하였거나 자원 봉사자를 활동하고 있는 50-59세 중년여성 42명이었다. 연구 대상자로부터 연구 목적을 설명하고, 서면 동의를 받았으며, 대상자 선정 기준은 다음과 같다.
대사성증후군 위험인자 5개 중 3개 이하이면 정상군으로 판정하였다.

데이터처리

정상군과 대사증후군 환자군 간의 일반적, 임상적 특성차이는 Fisher’s exact test와 Wilcoxon rank sum test를 사용하였다.
자료는 SAS 프로그램(version 6.12, SAS institute, Cary, NC, USA)을 이용하여 분석하였다. 정상군과 대사증후군 환자군 간의 일반적, 임상적 특성차이는 Fisher’s exact test와 Wilcoxon rank sum test를 사용하였다.
자료는 SAS 프로그램을 이용하여 정상군과 대사증후군 환자군 간의 일반적, 임상적 특성차이는 Fisher’s exact test와 Wilcoxon rank sum test 를 사용하였다.

이론/모형

대사증후군 진단은 2001년 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III에서 제시한 기준으로 하였다. 이 중 복부비만 기준은 2000년 WHO West Pacific Region에서 제시한 아시아-태평양 지역의 복부비만 기준을 이용하였다.
대사증후군 진단은 2001년 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III에서 제시한 기준으로 하였다. 이 중 복부비만 기준은 2000년 WHO West Pacific Region에서 제시한 아시아-태평양 지역의 복부비만 기준을 이용하였다. 대사성증후군 위험인자 5개 중 3개 이상에 해당되면 대사증후군으로 판정하였다.
혈압은 30분 이상 안정 상태를 유지한 후 수은 혈압계(Riester, Germany, 1999)로 수축기압과 이완기압을 30분 간격으로 2번 측정하여 평균을 계산하였다. 중성지방과 HDL 콜레스테롤은 방문 전 12시간 공복상태에서 정맥혈에서 혈액을 채취하여 효소측정법(HITACHI 7600, Japan)으로 측정하였다. 공복 혈당은 방문 전 12시간 공복상태에서 정맥혈에서 혈액을 채취하여 glucose oxidase법(HITACHI 7600, Japan)으로 측정하였다.
공복 혈당은 방문 전 12시간 공복상태에서 정맥혈에서 혈액을 채취하여 glucose oxidase법(HITACHI 7600, Japan)으로 측정하였다.
대사증후군 판정은 2001년 National Cholesterol Education Program Adult Treatment Panel III에서 제시한 기준으로 하였다. 이 중 복부비만 기준은 2000년 WHO West Pacific Region에서 제시한 아시아-태평양 지역의 복부비만 기준을 이용하였다.

성능/효과

정상군과 대사증후군 환자 간의 일반적 특성 차이를 비교 해 본 결과 배우자, 직업, 식이관리, 1주에 3번 이상 운동 여부는 정상군과 대사증후군 간의 유의한 차이가 없었으나, 교육 정도가 고졸 이하인 경우는 대사증후군 환자군이 63.6%로 정상군의 24.1%보다 높았다. 교육수준이 낮은 경우 대사증후군 발생 위험이 증가되며(Jung, Park, Lee, & Kim, 2002; Wamala et al.
체중, 중성지방 및 공복혈당은 대사증후군 환자군이 정상군보다 유의하게 높았고, 고밀도 지단백 콜레스테롤은 대사 증후군 환자군이 정상군보다 낮았다. 폐경은 중심이나 복부 비만을 유발하고(Rexrode et al.
, 2002). 그러므로 폐경기인 50대 여성에서 비만과 혈중지질 관리가 필요한 것을 알 수 있었다.
이상의 결과 50대 여성은 28.6%가 대사증후군으로 판정되었고, 대사증후군 환자군이 정상군보다 학력이 고졸 이하인 경우가 많았고, 체중, 중성지방, 공복혈당은 높았고, 고밀도 지단백 콜레스테롤은 낮은 것을 알 수 있었다. 앞으로의 연구에서는 대사증후군 환자군 중 저학력군, 비만, 고지혈증, 당뇨병이 있는 경우에 대한 건강한 생활습관 중재에 대한 연구가 필요하다.
015). 수축기, 이완기 혈압, 총 콜레스테롤 중앙값은 대사증후군 환자군이 정상군보다 높은 경향이었으나 유의한 차이가 없었다. 대사증후군 환자군의 고밀도 지단백 콜레스테롤 중앙값은 48.

후속연구

본 연구는 대상자 수가 적은 것이 제한점이고, 1개 대학병원 대상자를 대상으로 하였으므로 결과를 전체적으로 확대 해석하기에는 무리가 있다. 앞으로의 연구에서는 50대 폐경 여성을 대상으로 대사증후군 유병률 연구를 표본 수를 많이 하여 실행하는 것이 필요하다고 사료된다.
본 연구는 대상자 수가 적은 것이 제한점이고, 1개 대학병원 대상자를 대상으로 하였으므로 결과를 전체적으로 확대 해석하기에는 무리가 있다. 앞으로의 연구에서는 50대 폐경 여성을 대상으로 대사증후군 유병률 연구를 표본 수를 많이 하여 실행하는 것이 필요하다고 사료된다.
6%가 대사증후군으로 판정되었고, 대사증후군 환자군이 정상군보다 학력이 고졸 이하인 경우가 많았고, 체중, 중성지방, 공복혈당은 높았고, 고밀도 지단백 콜레스테롤은 낮은 것을 알 수 있었다. 앞으로의 연구에서는 대사증후군 환자군 중 저학력군, 비만, 고지혈증, 당뇨병이 있는 경우에 대한 건강한 생활습관 중재에 대한 연구가 필요하다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	폐경 후 여성의 특징은 무엇인가?	, 2005). 폐경 후 여성은 폐경 전 여성보다 허리둘레, 수축기압, 맥압, 총 콜레스테롤, 저밀도지단백콜레스테롤 및 중성지방이 높다(Kim, Park, Ryu, & Kim, 2007).
	폐경기 이후 50대 여성의 대사 증후군 환자 비율과 관련위험인자 차이를 조사하기위한 본 연구의 구체적인 목적은 무엇인가?	1) 대사증후군 환자 비율을 조사한다. 2) 정상군과 대사증후군 환자군 간의 일반적, 질병적 특성 차이를 조사한다.
	대사증후군의 2011년의 새로운 정의는 무엇인가?	대사증후군은 1998년 WHO에서 진단기준을 발표한 후 2001년 Executive Summary of the Third Report of the National Cholesterol Education Program (NCEP-ATP III)에서 새롭게 정의하여, 복부비만, 고혈압, 고 중성지방 혈증, 고혈당, 저HDL 콜레스테롤 혈증 3가지 이상이 존재하는 경우로 정의하였다. 대사증후군은 콜레스테롤 관리 시 혈청 콜레스테롤 단독 관리보다 복부 비만 및 다른 심혈관 위험인자를 포함한 대사증후군의 포괄적 관리에 목표를 두고 있다.

참고문헌 (20)

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