[논문]수중회전조절운동이 20대 여성의 균형유지에 미치는 영향

최석주; 윤세원

수중회전조절운동이 20대 여성의 균형유지에 미치는 영향
The Effect of Aquatic Rotation Exercise on Balance Maintenance 원문보기

대한물리치료학회지 = The journal of Korean Society of Physical Therapy, v.22 no.1, 2010년, pp.27 - 32

최석주 (대구과학대학 물리치료과) , 윤세원 (광주여자대학교 물리치료학과)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was designed to examine the effects of a Halliwick rotation program on improving balance. Methods: Nine healthy females were randomly assigned to a Halliwick rotation program training as an aquatic group (n=9, age=$22.5{\pm}1.3$ years) or to a control group. The aquatic group trained using a Halliwick rotation program (3 times/week, 30 min/day) for 6 weeks. Balance was measured according to stance position: Hard Plate Open Eyes (HOE), Hard Plate Close Eyes (HCE), Soft Plate Open Eyes (SOE) and Soft Plate Close Eyes (SCE). This was done before the training and 3 and 6 weeks after the training. The data were analyzed with the SPSS Win 12.0 program using repeated measure ANOVA. Results: There were significant training-induced differences in SOE and POE (p<0.05), and in SCE and PCE (p<0.05) by Toe pad. There were significant training-induced differences in SOE and POE (p<0.05) by Heel pad after the aquatic rotation exercise program. Conclusion: The Halliwick rotation program can improve balance.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

따라서 Halliwick program중 시상회전조절(sagittal rotation control), 중축회전조절(longitudinal rotation control), 수평회전조절(transverse rotation control)의 프로그램을 통한 전정기관의 자극이 20대 정상 여성의 균형능력에 미치는 영향을 알아보고 물리치료 시 자세조절이나 낙상 예방훈련에 임상적인 자료를 제공하고자 한다.
본 연구는 수중에서 Halliwick program중 회전조절이 균형능력에 미치는 영향을 알아보기 위하여 20대의 정상인 여성 9명을 대상으로 수중회전조절운동을 실시하여 실험 전· 후 측정을 하였다.
본 연구에서는 정상 20대 여성을 대상으로 전정계 자극을 주는 훈련 방법인 Halliwick program 중 회전조절운동을 적용하여 균형능력에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.

제안 방법

Tetrax에서 제시되는 체중분포지수는 한 개의 힘판에 체중의 25%가 주어지면 가장 체중을 잘 분포시킨 것이라는 개념으로 계산한 것이다. A 힘판에서 (25-1번 데이터)²+(25-2번 데이터)²+(25-3번 데이터)²+___________+(25-1024번 데이터)², B, C, D 포스 플레이트에서도 같은 것을 계산해서 A+B+C+D한 것을 4092로 나눈 값의 제곱근을 구하였다.
Tetrax Portable Multiple System 로 두 개의 압력 변환기가 발 앞쪽과 뒤꿈치의 수직 압력에 대한 정보를 각각 측정하였으며, 주로 무게 중심점(center of gravity)이나 압력중심점(center of pressure, COP)의 변화를 측정하여 자세 동요 지수(postural sway)를 산출하여 좌측과 우측 하지에서 체중의 평균치를 측정하였다.¹⁶
훈련 첫 주 동안은 물에 대한 공포심을 없애고 이 기간 동안 환자는 물속에서 서있는 자세로 자세유지와 동작의 조절을 배우게 된다. 물속에서 숨 오래참기, 코로 호흡하기, 등을 통해 조절된 숨쉬기를 실시하였다.
수중 프로그램을 6주간 주 3회, 1일 30분간 시행하였으며, 수중 프로그램을 하기 전 물에 적응하는 단계로 1주 동안 적응훈련을 하였으며, 적응훈련은 물에서의 호흡법과 Halliwick program에 대한 사전교육을 실시하였다. 물의 온도는 29℃로 실내온도는 30℃로 유지되었으며, 물의 깊이는 150 cm, 세로 25 M, 가로 13 M의 실내수영장에서 프로그램을 진행하였다.
본 연구에서 수중 프로그램은 Halliwick program중 시상회전조절(sagittal rotation control), 중축회전조절(longitudinal rotation control), 수평회전조절(transverse rotation control) 프로그램을 각 10분씩 총 30분을 모든 대상자들에게 동일하게 적용하였다.
본 연구는 수중에서 Halliwick program중 회전조절이 균형능력에 미치는 영향을 알아보기 위하여 20대의 정상인 여성 9명을 대상으로 수중회전조절운동을 실시하여 실험 전· 후 측정을 하였다. 수중 프로그램을 6주간 주 3회, 1일 30분간 시행하였으며, 수중 프로그램을 하기 전 물에 적응하는 단계로 1주 동안 적응훈련을 하였으며, 적응훈련은 물에서의 호흡법과 Halliwick program에 대한 사전교육을 실시하였다. 물의 온도는 29℃로 실내온도는 30℃로 유지되었으며, 물의 깊이는 150 cm, 세로 25 M, 가로 13 M의 실내수영장에서 프로그램을 진행하였다.
신체의 중심선(longitudinal axis)을 중심으로 회전을 조절하는 것으로 앙와위 자세에서 양 어깨 모든 방향으로 360° 회전이 가능하도록 하였으며, 치료사는 환자 옆에 서서 환자를 앙와위 자세를 취하게 한 후, 환자의 얼굴을 보면서 골반능을 잡고 치료사를 향해서 기포를 만들며 회전을 한 후, 다시 앙와위 자세로 취한다.
평류전정자극은 3*5 cm의 일회용 자가-접착식 표면 전극(Enraf Nonius, 네덜란드)으로 위상 기간 1.000 ms, 위상 간 간격 4.000 ms, 순환주기 25.1%, 단상 직사각파형, 자극 강도는 개인에 따라 설정하고 자극 시간은 32초의 조건으로 측두골 유양돌기부의 우측 음극, 좌측 양극을 배치 자극하였다.¹⁷
신체의 중심선(longitudinal axis)을 중심으로 회전을 조절하는 것으로 앙와위 자세에서 양 어깨 모든 방향으로 360° 회전이 가능하도록 하였으며, 치료사는 환자 옆에 서서 환자를 앙와위 자세를 취하게 한 후, 환자의 얼굴을 보면서 골반능을 잡고 치료사를 향해서 기포를 만들며 회전을 한 후, 다시 앙와위 자세로 취한다. 환자는 팔을 체간 멀리 가로지른 후, 다리를 교차한 후 머리, 팔 그리고 다리를 결합하여 기포를 만들어 내며 회전한 후, 다시 앙와위 자세를 취한다.

대상 데이터

본 연구의 목적을 설명하고 동의한 학생들을 대상으로 하였으며, 자세조절이나 보행과 관련된 근골격계 장애가 없고 선정기준에 충족하는 대상자로 선정하였다. 대상자의 선정기준은 전정기관 장애, 신경-근골격계 장애 및 피부염이 없고 심폐기능에 이상이 없으며, 최근 6개월 동안 수중운동을 하지 않는 대상자를 선정하였다.
본 연구는 2009년 6월 22일부터 7월 30일까지 광주광역시 광산구 소재 실내수영장에서 K대학교 재학 중인 20대 여성 9명을 대상으로 하였다.
본 연구의 목적을 설명하고 동의한 학생들을 대상으로 하였으며, 자세조절이나 보행과 관련된 근골격계 장애가 없고 선정기준에 충족하는 대상자로 선정하였다. 대상자의 선정기준은 전정기관 장애, 신경-근골격계 장애 및 피부염이 없고 심폐기능에 이상이 없으며, 최근 6개월 동안 수중운동을 하지 않는 대상자를 선정하였다.
자세 조절 검사 장비인 Tetrax Portable Multiple System(Tetrax Ltd, Ramat Gan, 이스라엘)의 독립적인 4개의 지면반력 장치인 힘판(force plate)을 사용하였다.

데이터처리

실험군의 전· 후 설계로 반복측정분산분석(repeated measure ANOVA)을 실시하였으며, 모든 통계학적 유의성을 검증하기 위해 유의수준은 0.05로 하였다.

이론/모형

흔들림을 유발하기 위하여 평류전정자극기(ENDOMED 581, Enraf-Nonius, 네덜란드)를 사용하였다.

성능/효과

따라서 본 연구에서도 Halliwick program 중 회전조절운동을 실시한 후에 양쪽 전·후족부에서 유의한 차이가 나타난 것을 통해 Halliwick 회전조절프로그램이 앞정강근과 넙치근의 활성화에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
또한 시각 차단한 후, 발판에 따른 실험 전·후는 유의한 변화를 보였으며, 이는 위의 선행연구와 같은 결과를 얻을 수 있었고, 시각 차단한 후, 불안정한 발판일 때에도 유의한 변화를 보였다.
본 연구는 수중에서 적용되는 Halliwick program 중 회전조절운동이 균형능력에 미치는 영향을 알아보았으며, 그 결과 회전조절운동 후 시각을 차단한 후와 불안정한 면일수록 균형능력 향상에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 물이라는 새로운 환경의 경험을 통하여 수중회전조절운동은 유용한 치료프로그램이 될 것이라고 생각되며, 향후 환자들의 기능향상에 활용할 수 있을 것으로 생각된다.
불안정한 왼쪽 전족부와 오른쪽 전족부 발판에 대해 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).
시각 차단한 후, 불안정한 왼쪽 전족부와 오른쪽 전족부 발판에 대해 유의한 차이가 나타났다(p<0.05).
시각을 차단한 후, 안정성발판의 오른쪽 전족부의 평균±표준편차는 실험 전 23.74±4.89이였고 실험 후 25.33±5.16으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
시각을 차단한 후, 안정성발판의 오른쪽 후족부의 평균±표준편차는 실험 전 28.29±4.40이였고 실험 후 26.05±4.53으로 유의한 차이가 나타나지 않았다.
또한 시각 차단한 후, 발판에 따른 실험 전·후는 유의한 변화를 보였으며, 이는 위의 선행연구와 같은 결과를 얻을 수 있었고, 시각 차단한 후, 불안정한 발판일 때에도 유의한 변화를 보였다. 이를 통해 Halliwick program중 회전조절운동이 시각에 따른 안정성에 영향을 주는 것으로 나타났다.

후속연구

본 연구는 수중에서 적용되는 Halliwick program 중 회전조절운동이 균형능력에 미치는 영향을 알아보았으며, 그 결과 회전조절운동 후 시각을 차단한 후와 불안정한 면일수록 균형능력 향상에 영향을 미치는 것을 알 수 있었다. 물이라는 새로운 환경의 경험을 통하여 수중회전조절운동은 유용한 치료프로그램이 될 것이라고 생각되며, 향후 환자들의 기능향상에 활용할 수 있을 것으로 생각된다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	균형능력의 상실은 어떤 문제를 일으킬 수 있는가?	균형능력의 상실은 중추신경계의 손상, 또는 근 골격계가 비정상적일 때 유발될 수 있으며 시각, 고유수용성 감각, 전정계에 문제를 일으킬 수 있다. 이러한 균형능력의 상실은 재활과 치료적인 상황에서 문제점이 야기되고, 더 나아가 일상생활에 큰 영향을 주게 된다.
	회전의 수중 중심원리는 수중에서 무엇과 밀접한 연관성을 가지고있는가?	회전은 생리학적 원칙에 부합한 수중 중심효과라고 할 수 있다. 이러한 수중 중심원리는 수중에서 균형조절과 밀접한 연관성을 가지고 있다.15 또한 수중 운동에 대한 유체역학 및 감각운동학습 이론에 대한 학문적 연구나 이를 바탕으로 한 체계적인 임상적용이 많이 부족한 실정이다.
	균형감각의 유지는 어떠한 과정인가?	신체의 균형을 적절히 유지하기 위해서는 환경에 대한 정확한 인식과 이에 대한 올바른 대응 전략이 필요하다.2 균형감각의 유지는 다중감각, 운동, 생역학적 요소 등의 조화로운 활동에 의한 복잡한 과정으로 체성감각계(somatosensory system), 시각계(visual system), 전정계(vestibular system)로부터의 구심성 정보가 뇌 중추에서 통합, 조절되고, 사지 운동의 반사적 조절에 의하여 균형을 유지하게 된다.3 균형감각은 신경계와 근ㆍ골격계의 연합을 통해서 자세를 유지시키는 매우 복잡한 감각으로 알려져 있다.

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표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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