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문제 정의
- 따라서 본 연구에서는 자아분화라는 가족 역동적 개념 및 가족기능과 청소년의 정신건강과의 관계를 파악하고, 정신건강에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 특히 자아분화와 가족기능의 어떤 하부요인이 정신건강에 더 영향을 미치는 요인인지 파악함으로써 청소년의 정신건강에 대한 이해를 높이고, 정신 건강 문제 예방 및 중재를 위한 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
- 본 연구는 개인의 정서적 성숙도를 의미하는 자아분화와 가족기능이 청소년의 정신건강에 미치는 영향을 파악하기 위하여 수행되었다.
- 본 연구는 청소년 967명을 대상으로 자아분화, 가족기능, 정신건강 간의 관계와 정신건강에 미치는 주요 영향 요인을 조사하기 위한 서술적 상관관계연구이다.
- 본 연구는 청소년의 자아분화, 가족기능, 정신건강과의 관계와 정신건강에 미치는 영향요인을 파악하는 서술적 상관관계 연구이다.
- 따라서 본 연구에서는 자아분화라는 가족 역동적 개념 및 가족기능과 청소년의 정신건강과의 관계를 파악하고, 정신건강에 영향을 미치는 요인을 파악하였다. 특히 자아분화와 가족기능의 어떤 하부요인이 정신건강에 더 영향을 미치는 요인인지 파악함으로써 청소년의 정신건강에 대한 이해를 높이고, 정신 건강 문제 예방 및 중재를 위한 프로그램 개발에 기초자료를 제공하고자 한다.
제안 방법
- 구성 내용은 인지·정서적 기능(7문항), 자아통합(6문항), 가족투사 (6문항), 정서적 단절(6문항), 가족퇴행(11문항)으로 총 36문항 4점 척도로, 점수가 높을수록 자아분화 수준이 높은 것을 의미 한다.
- Derogatis (1983)이 개발한 자가보고형 다차원 증상목록 평정척도를 한양대학교 정신건강 연구소(Kim, Kim, & Won, 1984)에서 재표준화한 간이정신 진단검사(SCL-90-R)를 사용 하였다. 구성내용은 신체화(12문항), 강박증(9문항), 대인예민성(9문항), 우울증(13문항), 불안(10문항), 적대감(6문항), 공포 불안(7문항), 편집증(6문항), 정신증(10문항)으로 총 90문항 5 점 척도로 각 문항은 하나의 심리적 증상을 대표하며 점수가 낮을수록 정신건강 상태가 좋은 것을 의미한다. Kim 등(1984)의 연구에서 신뢰도 Cronbach ’ s α=.
- 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 자아분화, 가족기능, 정신건강을 파악한다.
- 셋째, 대상자의 자아분화, 가족기능, 정신건강 간의 상관관계를 파악한다.
- 중·고등학교 담임교사에게 연구의 목적을 설명하고 동의를 구하였으며, 담임교사가 학생들에게 연구목적과 기재요령을 설명한 후 조사하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성을 파악한다.
대상 데이터
- 대상자의 수는 Cohen의 Power analysis 공식에 근거하여 유의수준(α)=.05, 회귀분석의 중간효과 크기인 .15, 검정력(1-β)=.80으로 선정하였을 때 최소인원은 688명으로 산출되었으며, 본 연구의 대상자 수는 중학생 471명, 고등학생 496명 총 967명으로 충분하다고 할 수 있다.
- 본 연구에 참여한 모든 학생들에게 연구 목적과 과정을 설명하였고, 익명성을 유지하고 수집된 자료는 연구 이외의 목적으로는 사용하지 않으며, 연구 참여를 언제라도 중단할 수 있음을 설명하였고, 연구의 목적을 이해하고 연구에 자발적으로 참여한 학생에게 구두동의를 받았다. 배부한 1,060부 중 978부(92.3%)가 회수되었고, 회수된 설문지 중무응답, 불성실한 응답을 한 설문지를 제외하고 최종적으로 967부(91.2%)를 본 연구의 자료로 분석하였다.
- 본 연구의 대상은 중·고등학생으로, K시에 소재한 2개 중학교, 2개 고등학교에서 조사하였다.
- 본 연구의 자료수집은 2009년 4월 20일부터 5월 29일까지 K시에 소재한 중·고등학교의 교장선생님에게 사전에 전화로 연구의 목적과 취지를 설명한 후 도움을 요청하였으며, 연구 참여를 허락한 중학교(2개교), 고등학교(2개교)를 직접 방문하였다.
데이터처리
- 넷째, 대상자의 정신건강과 관련 변인 간의 관계를 확인하기 위하여 다중회귀분석(multiple regression analysis)을 실시하였다.
- 둘째, 대상자의 일반적 특성에 따른 자아분화, 가족기능, 정신 건강의 차이는 t-test, ANOVA 및 Scheffe ’ s test로 분석하였다.
- 셋째, 대상자의 자아분화, 가족기능, 정신건강 간의 관계는 Pearson correlation coefficient로 분석하였다.
- 첫째, 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율로 구하였다.
이론/모형
- Bowen (1978)의 가족체계이론을 기초로, Je (1989)가 국내 청소년을 대상으로 개발한 자아분화 도구를 사용하였다. 구성 내용은 인지·정서적 기능(7문항), 자아통합(6문항), 가족투사 (6문항), 정서적 단절(6문항), 가족퇴행(11문항)으로 총 36문항 4점 척도로, 점수가 높을수록 자아분화 수준이 높은 것을 의미 한다.
- Byles, Byrne, Boyle과 Offord (1988)의 맥매스터 가족기능모형(The McMaster Model of Family Assessment Device, FAD)을 Kim (1998)이 국내 청소년을 대상으로 수정 보완한 도구를 사용하였다. 구성내용은 정서적 반응성(4문항), 적극적 가족문제 해결(5문항), 의사소통(4문항), 역할인식과 정서적 지지(4문항)로 총 17문항 3점 척도로, 점수가 높을수록 가족기능이 잘 이루어지고 있음을 의미한다.
- Derogatis (1983)이 개발한 자가보고형 다차원 증상목록 평정척도를 한양대학교 정신건강 연구소(Kim, Kim, & Won, 1984)에서 재표준화한 간이정신 진단검사(SCL-90-R)를 사용 하였다.
성능/효과
- 가족기능은 부모와 함께 생활하는 형태가 부와 생활하는 경우보다 높으며, 부모 교육 수준이 낮을수록, 부 직업이 무직인 경우 낮은 것으로 나타났다.
- 결론적으로 본 연구는 청소년기에 간과되고 있는 정신건강 수준을 측정하고 정신건강 관련 요인으로 자아분화 및 가족기능과 같은 가족환경 요인의 역할을 실증적으로 확인하였다는 점에서 의의를 찾을 수 있다. 따라서 청소년기의 발달적 맥락에서 중요한 개념인 자아분화, 가족기능과 정신건강과의 관련성을 확인한 본 연구결과에 근거하여 청소년기 정신건강 문제에 대한 예방과 관리를 위한 간호 중재프로그램의 개발이 필요하며, 중재프로그램을 실시할 때 가족에 대한 개입도 함께 이루어 져야함을 시사하고 있다.
- Byles, Byrne, Boyle과 Offord (1988)의 맥매스터 가족기능모형(The McMaster Model of Family Assessment Device, FAD)을 Kim (1998)이 국내 청소년을 대상으로 수정 보완한 도구를 사용하였다. 구성내용은 정서적 반응성(4문항), 적극적 가족문제 해결(5문항), 의사소통(4문항), 역할인식과 정서적 지지(4문항)로 총 17문항 3점 척도로, 점수가 높을수록 가족기능이 잘 이루어지고 있음을 의미한다. Kim (1998)의 연구에서 신뢰도 Cronbach ’ s a=.
- 대상자의 가족기능은 부모와 함께 생활하는 형태가 부와 생활하는 경우보다 높은 것으로 나타났다(F=6.215, p=.000). 부교육(F=10.
- 대상자의 자아분화 수준은 고등학생이 중학생보다 높은 것으로(t=-3.771, p=.000) 나타났으며, 가족동거형태에서는 부모가 함께 생활하는 형태가 친척집에서 생활하는 경우보다 높은 것으로 나타났다(F=3.817, p=.010). 부 교육(F=10.
- 즉 자아분화 수준과 가족기능이 높을수록 정신 건강 상태가 좋은 것으로 나타났다. 대상자의 자아분화는 가족 기능(r=.527, p=.000)과 정적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 자아분화 수준이 높을수록 가족기능이 좋은 것으로 나타났다(Table 3).
- 대상자의 정신건강에 영향을 미치는 요인을 파악하기 위해 일반적 특성 중에서는 정신건강에 유의한 관련성을 보였던 요인 즉 학년, 출생 순위, 부모 교육 수준과 자아분화의 하위영역인 인지·정서적 기능, 자아통합, 가족투사, 정서적 단절, 가족 퇴행과 가족기능의 하위영역인 정서적 반응성, 적극적 가족문제 해결, 의사소통, 역할인식과 정서적 지지를 다중회귀분석을 실시한 결과, 정신건강에 가장 영향을 많이 미치는 요인은 자아 분화의 하위영역인 인지·정서적 기능이 11%를 설명하였으며, 정서적 단절, 가족투사, 학년, 가족기능의 하위영역인 정서적 반응, 출생순위가 영향 요인으로 나타났으며, 이들 6개의 변수가 정신건강을 20.8% 설명하는 것으로 나타났다.
- 대상자의 정신건강은 고등학생이 중학생보다 나쁜 것으로 (t=-5.128, p=.000) 나타났으며, 출생순위에서는 첫째, 둘째, 막내보다 외동의 정신건강 상태가 나쁜 것으로 나타났다(F=3.984, p=.008). 부 교육(F=3.
- 대상자의 정신건강은 자아분화(r=-.358, p=.000) 및 가족기능(r=-.224, p=.000)과 부적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 자아분화 수준과 가족기능이 높을수록 정신 건강 상태가 좋은 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 부모가 함께 생활하는 경우가 부만 같이 생활하는 경우보다 가족기능이 높은 것으로 나타났으며, 부모의 교육 수준이 낮을수록 부의 직업이 무직인 경우 가족기능이 낮은 것으로 나타나 부모의 직업유무에 따른 경제력의 차이가 가족기능에 영향을 미치는 것으로 생각된다. Kim과 Jo (2008)의 연구에서는 아버지의 존재 유무에 따라서는 가족기능에 차이가 없으나 어머니가 계신 경우 가족기능이 높은 것으로 가족 구성원에 따라 가족기능에 차이가 있으며 어머니의 역할이 가족기능에 영향요인으로 보고하여 본 연구와 유사한 결과를 나타내었다.
- 본 연구에서 부모의 교육수준이 낮을수록 정신건강 상태가 나쁜 것으로 나타났다. Kim (2005)의 연구에서 부모 학력이 높을수록 스트레스에 대해 문제 중심적 대처방식을 사용함으로써 정신건강에 긍정적 영향을 미치는 것으로 보고하여 본 연구와 유사한 결과를 나타내었다.
- 본 연구에서 자아분화 수준은 고등학생이 중학생보다 높은 것으로 나타났다. Kim (1990)의 초·중·고등학생 대상 연구 에서 학년이 올라갈수록 자아분화 수준이 높은 것으로 나타났으며, 청소년의 발달시기를 중학생, 고등학생 및 대학생으로 구분하여 연구한 Chong (1994)의 연구에서도 중학생의 자아 분화 수준이 가장 낮고 대학생의 자아분화 수준이 가장 높은 것으로 나타나 본 연구와 유사한 결과를 나타내었다.
- 본 연구에서 정신건강에 가장 영향력 있는 요인으로 자아분화의 하위영역인 인지·정서적 기능이 정신건강을 11% 설명하였고, 정서적 단절, 가족투사, 학년, 가족기능의 하위영역인 정서적 반응 그리고 출생순위가 정신건강에 영향을 미치는 것으로 나타났다.
- 본 연구에서 정신건강은 자아분화와 가족기능이 높을수록 정신건강 상태가 좋은 것으로 나타났다. 청소년의 정신건강 문제는 자아분화가 미분화되어 발생하는 것이다(Chong, 1994; Han, 2006).
- 본 연구에서는 고등학생이 중학생보다 정신건강 상태가 나쁜 것으로 나타났다. 고등학생의 정신건강 상태가 나쁜 것으로 나타난 것은 안정기에 들어선 대학생이나 불안 동요기인 중학생에 비해 스트레스가 높고(Ringeisen et al.
- 본 연구에서는 부모가 함께 생활하는 형태가 친척집에서 생활하는 경우보다 자아분화 수준이 높아 가족 구성원에 따라 차이가 있는 것으로 나타났으며, 부모의 교육수준이 낮을수록 아버지가 무직인 경우 자아분화 수준이 낮은 것으로 나타났다. 가족의 구성형태(Kim, 1998), 부모의 이혼이나 재혼과 같은 결혼 상태(Kim, 2006)가 자아분화 수준에 영향을 미치는 것으로 보고하여 본 연구와 유사한 결과를 나타내었으며, 부모의 교육수준과 직업에 따른 경제력도 자아분화 수준에 영향을 미친 것으로 생각된다.
- 본 연구에서는 첫째, 중간, 막내보다 외동의 정신건강 상태가 가장 나쁜 것으로 나타났다. 이는 외동에 대한 부모의 지나친 관심과 보호행동으로 환경에 적응을 못하고 불안과 우울과 같은 정신건강 문제를 유발한 것으로 생각된다.
- 자아분화 수준은 고등학생이 중학생보다 높으며, 부모와 함께 생활하는 형태가 친척집에서 생활하는 경우보다 높은 것으로 나타났다. 부모 교육 수준이 낮을수록, 부가 무직인 경우 낮은 것으로 나타났다.
- 정신건강과 자아분화 및 가족기능 간의 상관관계 분석 결과 자아분화와 가족기능이 낮을수록 정신건강 상태가 나쁜 것으로 나타났으며, 청소년의 정신건강을 설명하는 변수는 자아분화의 하위영역인 인지· 정서적 기능, 정서적 단절, 가족투사, 학년, 가족기능의 하위영역인 정서적 반응, 출생순위 즉 6가지 변수가 정신건강에 영향을 주는 유의한 요인으로 확인되었다.
- 정신건강은 고등학생이 중학생보다 나쁜 것으로 나타났고, 출생순위에서는 외동이 가장 나쁜 것으로 나타났고, 부모의 교육수준이 낮을수록 나쁜 것으로 나타났다. 정신건강과 자아분화 및 가족기능 간의 상관관계 분석 결과 자아분화와 가족기능이 낮을수록 정신건강 상태가 나쁜 것으로 나타났으며, 청소년의 정신건강을 설명하는 변수는 자아분화의 하위영역인 인지· 정서적 기능, 정서적 단절, 가족투사, 학년, 가족기능의 하위영역인 정서적 반응, 출생순위 즉 6가지 변수가 정신건강에 영향을 주는 유의한 요인으로 확인되었다.
- 000)과 부적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 자아분화 수준과 가족기능이 높을수록 정신 건강 상태가 좋은 것으로 나타났다. 대상자의 자아분화는 가족 기능(r=.
- 000)과 정적으로 유의한 상관관계가 있는 것으로 나타났다. 즉 자아분화 수준이 높을수록 가족기능이 좋은 것으로 나타났다(Table 3).
후속연구
- 본 연구는 정신건강에 영향을 미치는 주요변인으로 자아분화 및 가족기능과 같은 환경적 변인을 다루었는데, 추후연구에 서는 청소년 자신의 개인적인 성향이나 기질 등의 요인들을 포함한 연구를 시도해 볼 것을 제언하며, 청소년의 정신건강 문제를 예방하기 위해 정신건강 유발 예측변인들을 찾기 위한 후속 연구가 필요함을 제언한다.
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