[논문]온라인 커뮤니티를 이용한 미숙아 퇴원교육 프로그램의 효과

김정순; 신희선

doi:10.4094/jkachn.2010.16.4.344

문제 정의

따라서 본 연구는 미숙아를 양육하는 어머니에게 온라인 커뮤니티를 이용한 미숙아 퇴원교육 프로그램을 통하여 제공되는 체계적인 교육중재가 미숙아 어머니의 양육스트레스와 아기돌보기 만족감, 미숙아의 건강문제에 미치는 효과를 확인하고자 하였다.
또한 연구자는 본 연구를 통해 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램과 퇴원 후 미숙아에게 발생하는 건강문제에 대한 관련성을 확인하고자 하였다. 퇴원 후 4주를 기준으로 과거 1주일간의 건강문제 발생 및 횟수를 측정한 결과 역류, 구토, 수유 중 흡인 발생에 통계적으로 유의한 차이를 보였다.
본 연구는 관리와 접근이 쉬운 인터넷 기반의 온라인 커뮤니티라는 매체를 통해 퇴원교육 프로그램을 제작하고 운영하여 그 효과를 확인하였다. 이는 기존에 시도되지 않은 새로운 교육 중재방법을 모색하여 활용한 것에 의의가 있으며 경제적이고 실용적인 온라인 커뮤니티와 같은 다양한 장점을 지닌 인터넷을 실무에서 효율적으로 활용할 것을 제언한다.
본 연구는 미숙아 어머니를 대상으로 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램의 효과를 보기 위한 비동등성 대조군 전후 유사 실험 설계이다.
본 연구는 미숙아를 출산한 어머니 32명을 대상으로 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램이 양육스트레스와 아기돌보기 자신감과 미숙아 건강문제에 미치는 효과를 확인하기 위한 비동등성 대조군 전후 유사 실험 연구로서 실수와 백분율, 평균과 표준편차, x2-test, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test로 분석한 결과는 다음과 같다.
본 연구에서는 인터넷을 기반으로 하는 온라인 커뮤니티를 이용하여 만든 사이버 교육공간에 체계적이며 통합적인 미숙아 퇴원교육 프로그램을 개발하여 적용함으로써 미숙아 어머니의 스트레스, 아기돌보기 자신감, 그리고 미숙아의 건강문제에 대한 효과를 확인하고자 하였다.
, 2000). 본 연구에서는 출생체중 2,500 g 미만, 재태기간 37주 미만이며 신생아중환자실에서 입원 치료를 받으며, 미숙함 이외의 선천적 결함이나 중증의 합병증이 없는 신생아를 말한다.
본 연구의 목적은 인터넷 기반의 온라인 커뮤니티를 이용한 미숙아 퇴원교육 프로그램이 미숙아 어머니의 양육스트레스와 아기돌보기 자신감, 미숙아의 건강문제에 미치는 효과를 확인하기 위함이다.

가설 설정

“온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램에 참여한 미숙아 어머니는 참여하지 않은 미숙아 어머니보다 양육스트레스 정도가 낮을 것이다.
제2가설:“온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램에 참여한 미숙아 어머니는 참여하지 않은 미숙아 어머니보다 아기돌보기 자신감 정도가 높을 것이다.
제3가설:“온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램에 참여한 어머니의 미숙아는 참여하지 않은 어머니의 미숙아보다 건강문제 발생이 적을 것이다.

제안 방법

· 설문조사-사전 조사 및 사후 조사 설문지를 게재해 놓았으며 사후 조사는 온라인 상으로 이루어지기 때문에 짧은 시간에 경제적으로 설문지를 회수할 수 있다.
프로그램은 미숙아 이해하기, 함께하기, 성장 발달, 건강문제, 그리고 예방 부분으로 구성되었다. 구체적 내용으로 미숙아 특성, 퇴원 전 알아야할 사항, 애착관계 형성하기, 아기신호이해하기, 수유, 목욕, 체온관리, 이른둥이 성장, 발달촉진 활동, 발달 위험 신호, 운동, 흔한 미숙아 건강문제와 질환, 예방접종, 그리고 안전사고 및 응급처치를 포함하였다.
프로그램 내용의 적정성을 확인하기 위하여 최근 3개월 이내 미숙아 출산과 육아 경험이 있는 미숙아 어머니 2명을 1주일간 본 프로그램에 참여 시킨 후 평가하도록 하였다. 그리고 그 내용을 근거로 게시판 구성내용 및 용어를 변경하여 비 의료인인 미숙아 어머니의 이해도와 참여성을 높일 수 있도록 수정하여 최종 개발하였다. 프로그램은 미숙아 이해하기, 함께하기, 성장 발달, 건강문제, 그리고 예방 부분으로 구성되었다.
설문지를 작성한 후 인터넷 사용이 가능한 신생아중환자실 상담실에서 온라인 커뮤니티 퇴원교육 프로그램을 소개하고, 함께 접속하여 커뮤니티의 게시판의 내용 및 기능에 대해 설명하고 프로그램의 참여방법을 교육하였다. 그리고 자발적인 회원가입을 하도록 하였으며, 바로 회원가입이 불가능한 사람은 프로그램 접속방법과 사이트 주소가 적힌 안내장을 배부하였다.
미숙아가 퇴원하기 2주 전에 연구자가 직접 연구 목적과 과정을 설명한 후 참여에 동의한 어머니에게 사전조사(서면 동의서와 양육스트레스, 아기돌보기 자신감 설문지)를 실시하였으며, 설문은 자가 보고식으로 응답하게 하였다. 설문지를 작성한 후 인터넷 사용이 가능한 신생아중환자실 상담실에서 온라인 커뮤니티 퇴원교육 프로그램을 소개하고, 함께 접속하여 커뮤니티의 게시판의 내용 및 기능에 대해 설명하고 프로그램의 참여방법을 교육하였다.
미숙아가 퇴원하기 2주전에 연구자가 직접 연구에 대해 설명을 한 후 참여를 허락한 어머니에게 실험군과 동일한 내용의 사전조사 설문지를 자가 보고식으로 응답하도록 하였다. 그리고 미숙아의 퇴원 당일에 해당 병원 신생아중환자실에서 실시하는 정규 퇴원교육을 받고 퇴원하였다.
본 연구에서는 대표적인 인터넷 포털 사이트 중 하나인 싸이월드(cyworld.com) 내 블로그형 온라인 커뮤니티의 한 종류인 클럽(club)에서 본 연구자가 “이른둥이의 도담도담(사이트 주소: club.cyworld.com/dodamdodamstory)”이라는 이름으로 커뮤니티를 개설하여 인터넷의 가상공간에 퇴원교육 프로그램을 제작하였다.
com/dodamdodamstory)”이라는 클럽명으로 커뮤니티를 개설하였다. 본 연구자가 클럽장 및 관리자로 활동하였으며, 조용하고 밝은 분위기의 배경음악을 등록하고, 편안한 느낌을 줄 수 있는 배경 첫 화면을 구성하였다.
본 연구중재의 효과를 확인하기 위해 미숙아 건강상태 측면 에서 본 지표로서 본 연구의 퇴원교육 프로그램 내용을 근거로 선정하였다. 구체적인 항목은 역류, 구토, 설사, 감기, 수유중이나 수면 중의 무호흡 발생, 수유 중 흡인, 병원 방문, 눈 분비물, 그리고 중이염 등의 9개 항목이었다.
사후조사는 미숙아 퇴원 4주 후에 실시되었으며 온라인 커뮤니티 내“설문조사”게시판에 게시된 사후조사 설문지(양육스트레스, 아기돌보기 자신감, 미숙아 건강문제)를 작성한 후 Email을 이용하여 연구자에게 보내도록 하였으며, 컴퓨터 작동 상의 문제로 설문지 파일이 열리지 않는 일부 대상자에게는 본연구자의 주소와 우표를 붙인 반송봉투와 사후조사 설문지를 우편으로 발송하였으며, 설문 작성 후 연구자에게 재발송하도록 하여 자료를 수집하였다.
미숙아가 퇴원하기 2주 전에 연구자가 직접 연구 목적과 과정을 설명한 후 참여에 동의한 어머니에게 사전조사(서면 동의서와 양육스트레스, 아기돌보기 자신감 설문지)를 실시하였으며, 설문은 자가 보고식으로 응답하게 하였다. 설문지를 작성한 후 인터넷 사용이 가능한 신생아중환자실 상담실에서 온라인 커뮤니티 퇴원교육 프로그램을 소개하고, 함께 접속하여 커뮤니티의 게시판의 내용 및 기능에 대해 설명하고 프로그램의 참여방법을 교육하였다. 그리고 자발적인 회원가입을 하도록 하였으며, 바로 회원가입이 불가능한 사람은 프로그램 접속방법과 사이트 주소가 적힌 안내장을 배부하였다.
본 연구를 위해 연구가 진행된 D병원 연구윤리위원회(Institutional Review Board)에서 승인(번호:0910-072)을 받고, 연구진행에 대한 공문발송으로 자료수집에 대한 허락을 구하였다. 연구기준에 적합하고 참여에 동의한 대상자에 대해 참여한 순서에 따라 홀수는 실험군, 짝수는 대조군으로 배정하였다.
온라인 커뮤니티를 통한 중재는 회원가입 시기부터 사후조사 시기까지 이루어졌다. 연구자는 온라인 커뮤니티의 대상자 방문 상태를 확인할 수 있는 커뮤니티 내 회원관리기능(최근 방문일, 최근 발자국)을 통해 참여 상태를 점검하였고, 문자 메시지와 전화를 이용하여 프로그램 참여를 격려하였으며 커뮤니티 내 대화기능(채팅방, 질문방, 댓글기능)을 통해 상담과 정서적 지지를 제공하였다.
그리고 미숙아의 퇴원 당일에 해당 병원 신생아중환자실에서 실시하는 정규 퇴원교육을 받고 퇴원하였다. 퇴원 후 4주경에 연구자는 전화로 사후조사에 대해 안내한 후 연구자의 주소와 우표가 붙인 반송봉투와 사후설문지를 우편으로 발송하였으며, 설문 작성 후 연구자에게 재발송하도록 하여 자료를 수집하였다.
퇴원교육 프로그램의 내용은 교육 요구도에 관한 선행문헌 및 현존 교육 프로그램을 고찰한 결과와 연구자의 5년간 신생아중 환자실 근무경험을 바탕으로 개발하였다. 프로그램 내용의 적정성을 확인하기 위하여 최근 3개월 이내 미숙아 출산과 육아 경험이 있는 미숙아 어머니 2명을 1주일간 본 프로그램에 참여 시킨 후 평가하도록 하였다.
퇴원교육 프로그램의 내용은 교육 요구도에 관한 선행문헌 및 현존 교육 프로그램을 고찰한 결과와 연구자의 5년간 신생아중 환자실 근무경험을 바탕으로 개발하였다. 프로그램 내용의 적정성을 확인하기 위하여 최근 3개월 이내 미숙아 출산과 육아 경험이 있는 미숙아 어머니 2명을 1주일간 본 프로그램에 참여 시킨 후 평가하도록 하였다. 그리고 그 내용을 근거로 게시판 구성내용 및 용어를 변경하여 비 의료인인 미숙아 어머니의 이해도와 참여성을 높일 수 있도록 수정하여 최종 개발하였다.
그리고 그 내용을 근거로 게시판 구성내용 및 용어를 변경하여 비 의료인인 미숙아 어머니의 이해도와 참여성을 높일 수 있도록 수정하여 최종 개발하였다. 프로그램은 미숙아 이해하기, 함께하기, 성장 발달, 건강문제, 그리고 예방 부분으로 구성되었다. 구체적 내용으로 미숙아 특성, 퇴원 전 알아야할 사항, 애착관계 형성하기, 아기신호이해하기, 수유, 목욕, 체온관리, 이른둥이 성장, 발달촉진 활동, 발달 위험 신호, 운동, 흔한 미숙아 건강문제와 질환, 예방접종, 그리고 안전사고 및 응급처치를 포함하였다.

대상 데이터

본 연구의 목적을 이해하고 참여에 동의한 어머니 중 실험군 19명, 대조군 17명의 자료가 수집되었으며, 연구과정 중 참여 중단 의사를 표시한 실험군 2명과 선정기준에서 벗어나는 대조군 2명이 탈락하여 32명(실험군 17명, 대조군 15명)이 최종 대상자가 되었다.
본 연구의 자료 수집 기간은 2009년 11월 18일부터 2010년 3월 30일까지로 대상자는 C시에 소재하는 D대학 병원의 신생아중환자실에서 2주일 이상 입원하고 출생체중이 2,500 g 미만, 재태기간 37주 미만이며, 미숙함(prematurity) 이외의 선천적 결함이나 중증의 합병증이 없는 미숙아의 어머니이다. 대상자의 구체적인 선정기준은 다음과 같다.

데이터처리

대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차 등의 기술통계를 사용하였고, 대상자 특성에 대한 동질성 검정은 x2-test, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test로 분석하였다.
수집된 자료는 SPSS 16.0 program을 이용하여 분석하였으며, 불충분한 표본크기와 비정규 분포로 인하여 비모수 검정을 실시하였다. 대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차 등의 기술통계를 사용하였고, 대상자 특성에 대한 동질성 검정은 x²-test, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test로 분석하였다.
대상자의 일반적 특성은 실수와 백분율, 평균과 표준편차 등의 기술통계를 사용하였고, 대상자 특성에 대한 동질성 검정은 x²-test, Fisher’s exact test, Mann-Whitney U test로 분석하였다. 실험군과 대조군 간의 사전 동질성과 퇴원교육 프로그램의 효과 검증은 Mann-Whitney U test로 분석하였다.

이론/모형

Abidin (1990)이 개발한 Parenting Stress Index (PSI)를 Kim (1997)이 수정 보완한 35문항 도구를 사용하였다. PSI는 부모가 자녀양육에서 경험하는 스트레스를 그 근원에 따라 3가지 하위척도인 부모의 스트레스(부모영역) 12문항, 부모와 자녀의 역기능적인 상호작용(부모-자녀관계 영역) 12문항, 아동의 까다로운 기질(아동영역) 11문항으로 구성되어 있으며, “ 정말 그렇지 않다” 1점에서, “ 정말 그렇다” 5점까지 측정하는 5점 척도로 점수가 높을수록 자녀 양육으로 인한 부모의 스트레스 수준이 높은 것을 의미한다.
Song 등(2007)이 참고문헌을 토대로 개발한 어머니들의 아기돌보기 자신감과 관련된 31문항 도구를 사용하였다. 이는“매우 자신없다”1점에서“매우 자신있다”5점으로 측정하는 5점 척도로, 점수가 높을수록 어머니의 아기돌보기 자신감 정도가 높은 것을 의미한다.
아기돌보기 자신감은 어머니가 자신의 아기를 돌보고 이해하는 능력에 대해 어머니가 지각하는 정도를 의미한다(Zahr, 1993). 본 연구에서는 Song 등(2007)이 문헌을 통해 개발한 31문항의 아기돌보기 자신감 도구로 점수가 높을수록 자신감 정도가 높음을 의미한다.

성능/효과

본 연구중재의 효과를 확인하기 위해 미숙아 건강상태 측면 에서 본 지표로서 본 연구의 퇴원교육 프로그램 내용을 근거로 선정하였다. 구체적인 항목은 역류, 구토, 설사, 감기, 수유중이나 수면 중의 무호흡 발생, 수유 중 흡인, 병원 방문, 눈 분비물, 그리고 중이염 등의 9개 항목이었다. 이는 퇴원 후 4주에 어머니가 1주일 동안 미숙아의 건강문제 발생 및 횟수 등을 측정하여 발생하지 않으면 0점, 발생하였으면 발생한 횟수를 그대로 점수화하였으며, 점수가 적을수록 건강문제 발생이 적음을 의미한다.
5회로 대조군의 발생 횟수가 높았다. 그리고 실험군과 대조군이 역류(Z=-1.770, p=.038), 구토(Z=-2.361, p=.018), 수유 중 흡인(Z=-2.692, p=.007)에서 통계적인 유의한 차이가 보였으나, 설사, 감기, 무호흡, 병원방문 횟수, 눈 분비물, 중이염에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 3).
첫째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 양육스트레스 정도를 낮추는 데 긍정적인 효과가 있었다. 둘째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 아기돌보기 자신감을 높이는데 긍정적인 효과가 있었다. 셋째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 미숙아의 건강문제 발생에 부분적으로 긍정적인 효과가 있었다.
7회였다. 또한 수유 중 흡인의 평균 발생횟수가 실험군은 5.9회, 대조군이 6.5회로 대조군의 발생 횟수가 높았다. 그리고 실험군과 대조군이 역류(Z=-1.
양육 스트레스는 아이의 출산에 따른 양육의 과정에서 경험하게 되는 어머니 자신, 아이와의 상호작용, 아이의 특성과 관련된 요인들에 대한 어머니의 인지와 평가과정에서 나타나는 반응을 의미한다(Kim, 1997). 본 연구에서는 Abidin (1990)에 의해 개발된 Parenting Stress Index (PSI)를 Kim (1997)이 수정 보완한 35문항의 양육스트레스 도구로 측정한 점수를 말하며 점수가 높을수록 양육스트레스가 많음을 의미한다.
둘째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 아기돌보기 자신감을 높이는데 긍정적인 효과가 있었다. 셋째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 미숙아의 건강문제 발생에 부분적으로 긍정적인 효과가 있었다. 한편, 대상자 선정에서 표본 수 부족과 편의 추출, 자료수집관련 익명성 보장의 한계, 연구도구의 사전 허락 문제, 그리고 교육 이외의 다른 정보획득 기회 통제의 어려움이 본 연구의 제한점으로 인식될 수 있다.
구체적인 항목은 역류, 구토, 설사, 감기, 수유중이나 수면 중의 무호흡 발생, 수유 중 흡인, 병원 방문, 눈 분비물, 그리고 중이염 등의 9개 항목이었다. 이는 퇴원 후 4주에 어머니가 1주일 동안 미숙아의 건강문제 발생 및 횟수 등을 측정하여 발생하지 않으면 0점, 발생하였으면 발생한 횟수를 그대로 점수화하였으며, 점수가 적을수록 건강문제 발생이 적음을 의미한다.
이는 Kwon과 Kwon (2007)의 5주 동안 소책자와 전화를 이용한 교육과 정서적 지지 중재가 부모역할 자신감을 증가시켰다는 연구 결과와 유사하였고, Melnyk 등(2001)의 Creating Opportunities for Parent Empowerment (COPE) 프로그램 중재를 통해 1개월 동안 제공된 교육이 어머니의 신생아중환자실 환경으로 인해 발생하는 양육스트레스를 유의하게 낮춘다고 보고한 것과 Dudek-Shriber (2004)의 면대면 방식으로 미숙아 부모에게 자세하고 정확한 설명을 제공하는 교육중재가 아이에 대한 어머니의 이해도를 높이고, 양육스트레스를 줄이는 데 효과가 있다고 보여준 것과도 일치한 결과를 보였다. 이를 통해 본 연구에서 새롭게 고안된 교육 중재방법이 기존의 교육 중재방법처럼 효과적인 교육 방법임을 알 수 있다.
첫째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 양육스트레스 정도를 낮추는 데 긍정적인 효과가 있었다. 둘째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 아기돌보기 자신감을 높이는데 긍정적인 효과가 있었다.
또한 연구자는 본 연구를 통해 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램과 퇴원 후 미숙아에게 발생하는 건강문제에 대한 관련성을 확인하고자 하였다. 퇴원 후 4주를 기준으로 과거 1주일간의 건강문제 발생 및 횟수를 측정한 결과 역류, 구토, 수유 중 흡인 발생에 통계적으로 유의한 차이를 보였다. 본 프로그램 중재가 미숙아 어머니의 양육 스트레스를 감소시키고 아기돌보기 수행능력과 자신감을 증가시켜, 이를 통해 좋은 돌봄과 양육을 받은 미숙아는 양육과 관련된 건강문제 발생이 더 적었다고 해석할 수 있다.
프로그램 적용 전 실험군과 대조군은 양육스트레스(Z=-0.605, p=.545)와 아기돌보기 자신감(Z=-0.057, p=.955)에서 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다(Table 2).
프로그램 적용 후 가정에서 미숙아에게 발생한 건강문제를 측정한 결과 건강문제 중에서 역류의 평균 발생횟수가 실험군 에서 0.9회, 대조군에서 2.5회였으며, 구토의 평균 발생횟수가 실험군이 0.8회, 대조군이 2.7회였다. 또한 수유 중 흡인의 평균 발생횟수가 실험군은 5.
프로그램 적용 후 실험군의 아기돌보기 자신감 평균점수가 106.47점이었으며, 대조군이 94.93점으로 나타났으며, 통계적으로 유의한 차이(Z=-3.195, p=.001)를 보여‘제2가설’도 지지되었다(Table 2).
프로그램 적용 후 실험군의 양육스트레스 평균점수가 66.59점, 대조군이 93.20점으로 나타났으며 통계적으로 유의한 차이 (Z=-3.176, p=.001)를 보여 ‘제 1가설’은 지지되었다(Table 2).

후속연구

또한 인터넷을 통해 교육범위 대상이 확대되어 교육의 효과를 높일 수 있는 장점이 있다. 그러므로 퇴원 직전과 퇴원 후에 인터넷을 이용하여 퇴원교육을 제공하면 미숙아 부모 뿐만 아니라 병원퇴원교육에 참여할 수 없는 보조양육자도 교육을 받을 수 있어 교육효과를 증대시킬 수 있을 것으로 기대된다.
본 연구는 관리와 접근이 쉬운 인터넷 기반의 온라인 커뮤니티라는 매체를 통해 퇴원교육 프로그램을 제작하고 운영하여 그 효과를 확인하였다. 이는 기존에 시도되지 않은 새로운 교육 중재방법을 모색하여 활용한 것에 의의가 있으며 경제적이고 실용적인 온라인 커뮤니티와 같은 다양한 장점을 지닌 인터넷을 실무에서 효율적으로 활용할 것을 제언한다.
셋째, 온라인 커뮤니티를 이용한 퇴원교육 프로그램은 미숙아의 건강문제 발생에 부분적으로 긍정적인 효과가 있었다. 한편, 대상자 선정에서 표본 수 부족과 편의 추출, 자료수집관련 익명성 보장의 한계, 연구도구의 사전 허락 문제, 그리고 교육 이외의 다른 정보획득 기회 통제의 어려움이 본 연구의 제한점으로 인식될 수 있다.

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	미숙아가 가질 수 있는 문제는 무엇인가?	미숙아는 태내에서 충분한 시간 동안 영양소와 안전한 환경을 공급받지 못하기 때문에 생명유지와 관련된 문제 발생뿐 아니라 신경학적 문제로 인해 다양한 합병증 발생의 가능성이 높아진다 (Shin, 2003). 미숙아 어머니는 이러한 미숙아의 취약성과 장애 가능성으로 인해 아기를 부정적으로 인식하고 양육의 어려움에 대한 걱정을 갖는다(Han & Seo, 2000; Shin, 2003).
	미숙아 부모에게 시행되는 체계적인 교육과 지지는 그들에게 어떠한 영향을 주는가?	미숙아 부모에게 시행되는 체계적인 교육과 지지는 미숙아 어머니가 아기를 올바르게 인식하고, 양육을 위한 전문적인 지식과 기술을 습득함으로써 양육스트레스와 부정적인 감정을 감소 시킬 수 있다(Chae, 2001; Ingado @ttir & Thome, 2006; Jang, 2004; Song, Park, & Joo, 2007). 하지만, 현실적으로 대부분의 미숙아 어머니는 병원으로부터 일괄적인 퇴원교육을 받으며 (Koo & Kim, 2002), 교육시간 또한 제한적이기 때문에 체계 적인 교육중재를 제공받는 것이 어려운 실정이다.
	미숙아 출생률의 증가를 통해 추측할 수 있는 내용은 무엇인가?	4%에 비해 크게 증가하였다(Korean Statistical Information Service, 2009). 이는 출산율 감소에 따른 영유아 인구 감소로 인한 인구 비율 불균형 문제와 함께 국민의 건강관리와 증진에 영향을 주는 중요한 요소로 볼 수 있다.

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