[논문]보건단체에서 보건교육사의 활동 영역과 능력 개발

김혜경

보건단체에서 보건교육사의 활동 영역과 능력 개발
The Roles and Professional Competencies of Health Education Specialists in Public Health Organizations 원문보기

保健敎育健康增進學會誌 = Korean journal of health education and promotion, v.27 no.2, 2010년, pp.23 - 36

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Objectives: This study was performed to suggest the roles and professional competencies of health education specialists to improve the efficacy of health promotion activities in public health organizations. Results and Conclusion: Based on the advanced cases of utilizing health education specialists in international and domestic public health organizations, five key roles of health education specialists were proposed. They included developing and applying behavior change strategies necessary to begin and maintain health behavior practices, analysing the needs of the priority population in a systematic way, organizing multiple health behavior change programs and multilevel intervention programs, and doing research on health determinants and scientific evidence of health promotion programs, In order to improve the quality of health promotion services in public health organizations, professional competencies of health education specialist should be developed and strengthened.

주제어

AI 본문요약
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문제 정의

또한 건강자료 분석을 통한 건강증진지표 생산, 국민의 건강증진 요구도 파악을 통한 사업 및 프로그램 개발, 건강생활실천 프로그램 수행과 효과성 평가를 통한 건강증진사업의 근거 제공에 목적을 둔 연구와 평가 기능을 하기도 한다. 기술개발 및 확산과 관련하여 각종 진단기술을 개발하고 건강정보 DB구축과 건강상담을 위한 전산프로그램 개발 등의 역할을 수행한다. 의료기관의 특성을 갖고 있는 단체는 건강진단으로 시작하여 사후관리까지 포함하는 포괄적 보건의료서비스 제공이 가능하다.
건강증진사업 수행과정의 전문화란 건강증진 프로그램, 교육자료, 건강캠페인을 기획하는 과정에서 대상자의 건강요구와 이론적·경험적 근거에 기반하여 구체적인 행동변화전략과 의사소통전략을 개발함으로써 기존의 건강증진프로그램과는 차별화된 프로그램을 개발한다는 점을 의미한다. 또한 효과성에 대한 체계적 평가를 통해 건강증진사업의 효과에 대한 근거를 지속적으로 제시한다. 개발된 건강증진 프로그램은 개인차원의 프로그램을 지양하여, 개인 간, 조직, 지역사회, 국가 차원의 다차원적인 접근방안을 함께 개발하여 제시함으로써 건강환경 조성의 기초자료를 제공한다.
보건단체가 국민건강증진사업에서 일익을 담당하며 건강증진사업의 양적, 질적 성장에 기여하기 위해서는 전문보건교육사의 활용이 요구된다. 이러한 관점에서 본 연구는 우리나라 보건단체의 건강증진사업 현황을 살펴보고, 사업의 효과성과 효율성을 도모하기 위해 보건교육사가 어떠한 역할을 할 수 있는지에 대해 분석하며, 외국의 사례를 참고로 하여 건강증진사업의 핵심인력으로 보건교육사가 갖추어야 할 능력은 어떠한 것들이 있는지에 대해 논의해 보고자 한다.
건강증진사업의 성과는 사업추진을 위한 인력 및 조직의 역량에 크게 의존한다는 점을 고려한다면 전문인력의 활용은 시대적 과제로 간주될 수 있다. 이와 같은 상황에서 본 연구는 보건교육사가 어떤 역할을 해야 하며, 건강증진사업의 핵심인력으로 보건교육사가 갖추어야 할 능력은 무엇인지에 대해 제시해보고자 하였다.

제안 방법

Windsor 등(2004)이 제시한 건강증진과 보건교육 전문가의 직무수행 기준을 살펴보면, 특정 집단의 건강문제 및 위험요인을 규명하기 위한 요구도 진단을 수행하고, 이들에 대한 우선순위를 선정하는 역할을 한다. 대상집단과 건강위험요인에 대한 중재 프로그램의 과학적 근거를 확보하여 행동변화에 대한 목표를 설정하며, 목표달성과 관련된 요인들을 규명한 후 중재 프로그램을 계획하고, 과정과 영향에 대한 평가를 수행한다(표 2).

후속연구

• 영양, 운동, 흡연, 음주 등 건강생활실천 영역별로 각기 제공되는 보건교육을 통합하여 대상자에 대한 포괄적 접근이 가능한 보건교육 프로그램을 기획한다.
또한 효과성에 대한 체계적 평가를 통해 건강증진사업의 효과에 대한 근거를 지속적으로 제시한다. 개발된 건강증진 프로그램은 개인차원의 프로그램을 지양하여, 개인 간, 조직, 지역사회, 국가 차원의 다차원적인 접근방안을 함께 개발하여 제시함으로써 건강환경 조성의 기초자료를 제공한다.
건강증진 프로그램의 과학적, 경험적 근거들은 각 국가 및 지역사회를 구성하는 개인적 특성과 사회문화적 환경의 특성에 따라 달라지므로, 우리나라의 실정에 맞는 근거확립을 위해서는 향 후 체계적인 연구를 수행할 필요가 있다(표 7).
특히 우리나라 보건의료의 성장과 발전에 중요한 역할을 담당하여 온 보건단체는 병·의원 등 민간의료의 영리적 성격과 달리 정부의 공공부문과 보다 밀접한 관련이 있다. 따라서 향 후 보건단체가 좀 더 적극적 역할을 수행한다면 정부정책에 의거한 대국민 건강증진사업 수행에 있어 중요한 협력적 역할을 담당할 수 있을 것이다. 변화된 질병구조에 적극적으로 대처하고 다양한 국민의 건강요구를 충족시키기 위해서는 정부의 제도적 노력과 함께 보건단체의 자원동원을 통한 다원적 건강증진서비스의 제공이 확대되어야 한다.
건강증진사업의 효과성과 효율성을 증가하기 위한 해결책 중의 하나는 공공부문과 민간부문의 연계와 협력을 강화시켜 다양한 자원의 역량을 통합, 활용하는 것이다. 따라서 향후 보건단체의 건강증진사업 참여는 지속적으로 확대될 것으로 예상되며, 보건단체가 수행하는 건강증진사업의 양적, 질적 성장을 도모하기 위해서는 보다 장기적이며 전문화된 시각으로 사업수행 방식을 재조정하여야 한다.
보건교육사의 활동이 강화되기 위해서는 무엇보다도 보건단체의 건강증진 전문인력의 필요성에 대한 인식변화가 선행되어야 한다. 또한 보건교육사의 활동사례가 지속적으로 축적 될수록 국민건강증진사업은 한 층 도약하는 계기를 맞이하게 될 것으로 생각된다.
보건교육 전문인력의 양성이 막 시작된 우리나라의 경우 보건단체에서 보건교육사가 어떤 역할을 하고 어떠한 구체적 성과를 달성할 수 있는지는 향후 연구과제가 될 것이다. 그러나 보건교육사 제도가 시행되기 전부터 보건교육 전문가들이 다양한 건강증진사업의 영역에서 활동하고 있는 한국건강관리협회의 사례를 보면(표 3), 보건교육사는 보건교육, 건강진단, 조사연구, 국제보건 사업영역에서 건강관련 행동변화 프로그램을 기획·수행·관리·평가하고 보건교육 자료를 개발하며, 건강캠페인을 기획하는 과정의 전문화에 기여한다.
이상과 같은 현실에도 불구하고 비만 또는 당뇨병관리 프로그램을 제외한 대부분의 중재 프로그램들은 각 위험요인들을 개별적인 존재로 간주하고 해결하려고 하는 경향이 있어왔다(Nigg, Allegrante and Ory, 2002). 보다 효과적인 중재를 위해서는 multiple health behavior change intervention 중재를 하는 것이 바람직하며, 여러 가지 위험행동에 공통적인 또는 특수한 행동변화에 중점을 둔 중재전략을 개발할 필요가 있다.
금연을 하면 심혈관계질환의 발생위험이 50-70%까지 감소될 수 있으며, 지속적인 신체활동을 하는 경우 45%까지 위험을 감소시킨다는 연구결과가 보고된 바 있다(Manson 등, 1993). 하나의 행동변화를 목표로 하는 중재 프로그램도 이상과 같은 효과를 얻을 수 있음을 고려한다면 여러 행동변화를 목표로 하는 중재 프로그램은 다양한 질병발생을 예방하는데 더욱 막대한 역할을 할 수 있을 것으로 기대된다. 또한 여러 행동을 변화시키는 것은 중재 대상자의 삶의 질이나 건강관리행태에 긍정적인 영향을 줄 가능성이 크다(Smedly와 Syme, 2000).
향후 보건교육사가 보건단체의 건강증진사업 핵심인력으로 성장하기 위해서는 건강증진사업의 기획, 수행, 관리 및 평가의 측면에서 전문적 능력을 개발하여 개인, 집단, 전체 지역사회가 바람직한 건강행동을 자발적으로 실천할 수 있도록 교육하고 환경을 조성하는 목표달성을 효과적으로 유도해야 한다. 보건교육사의 활동이 강화되기 위해서는 무엇보다도 보건단체의 건강증진 전문인력의 필요성에 대한 인식변화가 선행되어야 한다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	지역사회 보건단체에서 근무하는 보건교육사는 어떠한 업무를 담당하는가?	지역사회 보건단체에서 근무하는 보건교육사는 대중에게 건강정보를 제공하고 지역사회의 자원에 대해 주민에게 교육하고 연계하는 업무를 담당한다. 특정 단체는 특수집단을 대상으로 하는 사업을 하기도 하지만 대부분의 경우 특정 질병이나 건강문제에 대해 지역주민을 교육하는 업무를 담당한다.
	상호연관된 건강행동의 변화가 multiple health behavior change intervention의 형태로 기획되고 수행될 때 건강증진의 효과는 배가되며, 자원의 효율적 사용도 가능하게 되는 예로는 어떠한 것이 있는가?	상호연관된 건강행동의 변화는 multiple health behavior change intervention의 형태로 기획되고 수행될 때 건강증진의 효과는 배가되며, 자원의 효율적 사용도 가능하게 된다. 예를들어 금연교육과 병행되는 운동프로그램은 금연 후 발생될 수 있는 체중증가를 예방하고 스트레스를 효과적으로 관리하는 데 도움을 주게 된다. 이러한 이유로 2000년대 이후 미국, 호주 등 보건교육 건강증진사업의 선도국가에서 수행되는 보건교육사업은 multiple health behavior change intervention으로 수행되는 것이 보편화되어 있다.
	건강증진사업 활성화를 위한 공공부문 보건의료조직의 역할은 무엇인가?	건강증진사업 활성화를 위한 공공부문 보건의료조직의 역할은 중·장기 건강증진정책을 수립하고 예산을 확보하며, 사업 추진을 위한 법적, 제도적 틀을 확보하는 것이다. 반면 보건단체는 공공부문의 보건의료조직이 수행하기 어려운 측면에 대하여 협력적 역할을 수행하며 동시에 각 보건단체의 특성에 따라 독립적인 건강증진사업을 실시한다.

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저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

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