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문제 정의
- 본 연구는 40~65세 폐경기 여성 203명을 대상으로 폐경단계에 따른 근골격계 통증, 폐경증상, 우울수준을 비교하고, 변수 간 관계를 파악하여 그 차이에 따라 폐경기 여성에게 폐경단계에 따른 맞춤식 간호중재를 하기 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 연구결과, 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 전신통증과 통증이 생활을 방해하는 정도가 심하고, 폐경관련 증상 중 수면 증상과 성행동 관련 증상이 많으며, 우울도 많이 경험하는 것으로 나타났다.
- 본 연구는 폐경기 여성을 대상으로 폐경단계에 따라 근골격계 통증, 폐경증상 및 우울 정도를 비교하고 주요 변수 간 관계를 확인하는 비교 조사연구이다.
- 본 연구의 목적은 폐경기 여성을 대상으로 폐경단계에 따른 근골격계 통증, 폐경증상과 우울 정도를 비교하고 주요 변수간의 관계를 알아보기 위함이며 구체적인 연구목표는 다음과 같다
- 본 연구의 의의는 일반적으로 폐경기 여성 집단을 크게 하나로 묶어 광범위하게 평가하던 관점을 폐경 단계별로 분류하여 평가하고 비교한 것이다. 연구결과 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성에서 폐경 이행기 초기 여성에 비해 불편감이 더욱 심각함을 확인하였다.
- 이에 본 연구팀은 폐경기 여성의 심신건강 증진을 위한 효과적인 간호전략을 수립하기 위해 폐경기 여성을 대상으로 폐경단계에 따른 근골격계 통증, 폐경 증상 및 우울 간 관계를 살피고자 연구를 수행하였다. 본 연구결과는 폐경기를 경험하는 여성의 폐경단계에 따른 건강 요구도에 적합한 맞춤식 교육프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용될 것이다.
- 하지만 근골격계 불편감은 안면홍조와 야간발한과 같은 폐경기 증상보다 그 발생빈도가 높은 것으로 나타났기에(Dugan et al., 2006; Shakhatrh & Mas'ad, 2006), 본 연구에서는 폐경기 증상과 분리하여 대상자가 더 많이 불편감을 호소하는 근골격계 통증을 평가하고자 한다.
제안 방법
- 이후 3개월 동안 연구조건에 맞는 중년여성을 모집하여 연구의 목적과 방법에 대해 설명한 뒤에 대상자의 구술동의를 구하고, 연구참여 의사를 밝힌 대상자에게 자가보고형 질문지를 배포하여 질문지 첫 장에 서면 동의를 받았다. 대상자에게 연구참여의 자율성, 무기명성, 비밀 보장에 대한 원칙을 준수할 것을 설명하고, 질문지 작성 시간이 30분 이내 소요됨을 설명한 후 질문지를 배포하였다. 회수된 질문지는 총 251부였고 이중 질문항목에 대한 응답이 부실하거나 부적절한 응답을 한 48부를 제외한 203부가 자료 분석에 이용되었다.
- 폐경 후기 여성에는 자연폐경 경험자와 난소절 제술로 인한 인공폐경 경험자를 모두 포함하였다. 여성의 폐경단계를 객관적으로 파악하기 위하여 폐경형태 1문항, 초경연령 1문항, 폐경연령 1문항, 마지막 월경일 1문항, 마지막 이전 월경일 1문항, 월경 양과 빈도 1문항(총 6문항)을 자가응답 하도록 하여 폐경 단계를 구분하였다.
- 근골격계 통증은 Dugan 등(2006)의 연구에서 폐경 여성의 근골격계 통증 사정에 사용된 Aches and Pains Scale 을 이용하여 측정하였다. 연구팀은 도구 개발자에게 도구사용에 대한 허락을 획득한 후 이를 번역하여 사용하였다. 이 척도는 전신 통증 정도, 통증으로 인한 생활방해 정도, 통증으로 인한 수면장애 빈도, 관절, 목 또는 어깨의 강직이나 통증 빈도 및 요통 빈도를 평가한다.
- 이 도구는 총 33문항, 6개 하위 영역으로 구분되는데 신체적 증상 10문항, 심리･정서적 증상 14문항, 수면 관련 증상 4문항, 식욕 변화 증상 2문항, 집중 관련 증상 2문항, 그리고 성행동 관련 증상 1문항으로 구성되어 있다. 이중 심리정서적 증상은 우울 도구와 중복되기 때문에 이를 제외하고, 신체적 증상 중에서도 근골격계 통증과 겹치는 문항 1문항을 제외하여 18문항을 폐경증상으로 평가하였다. 각 문항은 5점 척도로 0점(없음)에서 4점(매우 심하다)까지 평가하고, 점수가 높을수록 폐경증상이 많은 것으로 해석한다.
- 본 연구는 연구자가 속한 대학교 생명윤리심의위원회(IRB)의 심의를 거쳐 연구 승인을 받았다(승인번호: COM-03). 자료 수집은 2008년 5월 1일부터 7월 30일까지로 5월 초순에 대상자에게 사전조사를 수행하여 폐경단계 평가와 근골격계 통증, 폐경증상 및 우울 도구에 관한 질문의 적절성을 확인하였다. 이후 3개월 동안 연구조건에 맞는 중년여성을 모집하여 연구의 목적과 방법에 대해 설명한 뒤에 대상자의 구술동의를 구하고, 연구참여 의사를 밝힌 대상자에게 자가보고형 질문지를 배포하여 질문지 첫 장에 서면 동의를 받았다.
대상 데이터
- 대상자 선정 조건은 40∼ 65세 미만의 여성으로 연구의 목적을 이해하고 동의하며 질문지 작성이 가능한 자이다.
- 연구대상자는 일 광역시에 거주하며 폐경기(폐경 이행기 초기, 폐경 이행기 후기, 폐경 후기)를 경험하고 있는 203명의 여성이다. 대상자 선정 조건은 40∼ 65세 미만의 여성으로 연구의 목적을 이해하고 동의하며 질문지 작성이 가능한 자이다.
- 대상자에게 연구참여의 자율성, 무기명성, 비밀 보장에 대한 원칙을 준수할 것을 설명하고, 질문지 작성 시간이 30분 이내 소요됨을 설명한 후 질문지를 배포하였다. 회수된 질문지는 총 251부였고 이중 질문항목에 대한 응답이 부실하거나 부적절한 응답을 한 48부를 제외한 203부가 자료 분석에 이용되었다.
데이터처리
- • 대상자의 특성과 폐경단계, 그리고 근골격계 통증, 폐경증상, 우울 변수는 실수와 백분율, 평균과 표준편차로 분석하였다.
- • 폐경단계별 주요 변수간 상관관계는 Pearson Correlation으로 분석하였다.
- • 폐경단계별 주요 변수의 차이는 ANOVA와 사후 분석 scheffe test로 분석하였다.
이론/모형
- 근골격계 통증은 Dugan 등(2006)의 연구에서 폐경 여성의 근골격계 통증 사정에 사용된 Aches and Pains Scale 을 이용하여 측정하였다. 연구팀은 도구 개발자에게 도구사용에 대한 허락을 획득한 후 이를 번역하여 사용하였다.
- 대상자 선정 조건은 40∼ 65세 미만의 여성으로 연구의 목적을 이해하고 동의하며 질문지 작성이 가능한 자이다. 대상자 모집은 비확률 표출법인 편의 표집법을 이용하였다.
- 우울은 Beck, Ward, Mendelson, Mock과 Erbaugh (1961)이 개발한 우울평정척도(Beck Depression Inventory, BDI)를 Kim과 Koh (1996)가 한국인에게 맞게 번역한 도구로 측정하였다. 이는 정상인에서 우울 정도를 측정하고 우울을 감지하기 위한 도구로서 우울 증상의 정서적, 인지적, 동기적, 생리적 영역을 측정하는 것으로 21개의 문항, 4점 척도로 0점에서 3점까지 평가된다.
- 폐경상태는 Dugan 등이(2006) Study of Women's Health Across the Nation(SWAN)에서 사용한 폐경상태 분류 기준을 이용하여 측정하였다.
- 폐경증상 점수 도구는 Michell, Woods와 Lenz (1994)가 개발하고 Kim (2004)이 한글로 번역하여 사용한 Menstrual Symptom Severity List (MSSL)를 이용하여 측정하였다. 이 도구는 총 33문항, 6개 하위 영역으로 구분되는데 신체적 증상 10문항, 심리･정서적 증상 14문항, 수면 관련 증상 4문항, 식욕 변화 증상 2문항, 집중 관련 증상 2문항, 그리고 성행동 관련 증상 1문항으로 구성되어 있다.
- 표본수 선정기준은 Kwon등(1996)의 연구에서 보고한 갱년기 증상과 우울 간 상관관계 r=.53에 근거하였다. 본 연구는 효과크기를 r=.
성능/효과
- 또한 폐경 후기 여성에서도 폐경증상을 많이 경험할수록 근골격계 통증을 더 호소하는 것으로 나타났고(r=.41, p<.001), 폐경증상을 많이 호소하는 여성일수록 우울증상을 많이 느끼는 것으로 나타났으며(r=.54, p<.001), 우울증상을 많이 느낄수록 근골격계 통증을 더 호소하는 것으로 나타났다(r=.34, p=.004) (Table 3).
- 연구결과, 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 전신통증과 통증이 생활을 방해하는 정도가 심하고, 폐경관련 증상 중 수면 증상과 성행동 관련 증상이 많으며, 우울도 많이 경험하는 것으로 나타났다. 또한 폐경단계별로 근골격계 통증, 폐경증상, 우울은 중간 수준의 상호 연관성을 가졌다. 따라서 간호사는 폐경기 여성을 간호할 때, 대상자의 폐경단계를 구분하여 단계별로 근골격계 통증, 폐경증상 및 우울 정도를 주기적으로 사정하여 건강문제를 확인하고, 이들을 위한 맞춤형 건강관리 간호를 제공해야겠다.
- 본 연구는 효과크기를 r=.50, power=.80, α=0.05로 설정하여 표본크기를 계산한 결과, 집단의 크기는 30명씩 요구되었다.
- 87이었다. 본 연구에서 신뢰도는 .89였고, 폐경 이행기 초기 여성에서는 .87, 폐경 이행기 후기 여성과 폐경 후기 여성에서는 각각 .90으로 나타났다.
- 05로 설정하여 표본크기를 계산한 결과, 집단의 크기는 30명씩 요구되었다. 본 연구에서는 폐경 이행기 초기 75명, 폐경 이행기 후기 62명, 폐경 후기 66명이 모집되었기에 표본크기는 충분히 크다고 할 수 있다.
- 01). 사후검정 결과 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성보다 점수가 유의하게 높아 폐경 후기여성이 성행동 관련 증상을 많이 호소하고 있었다. 즉, 폐경증 상은 폐경단계로 살펴볼 때, 총 점수에 대해서는 집단별로 유의한 차이를 보이지 않았으나 세부항목 중 수면 관련 증상과 성행동 관련 증상은 폐경단계별로 유의한 차이가 있었고, 특히 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 증상을 많이 호소하고 있었다.
- 001). 사후검정 결과, 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 통증을 더 많이 호소하였다. 즉, 근골격계 통증 총점은 폐경 단계에 따라 통계적으로 차이는 없었지만 세부 항목 중 전신통증 점수와 통증으로 인한 생활방해 점수는 폐경 후기 여성과 폐경 이행기 후기 여성에서 더 높게 나타났다.
- 성행동 관련 증상의 평균은 폐경 이행기 초기 여성에서 1.00±1.09, 폐경 이행기 후기 여성에서 1.50±1.21, 폐경 후기 여성에서 1.68±1.52로 나타나 폐경 후기와 폐경 이행기 후기 여성의 점수가 높았고, 통계적으로 집단 간에 유의한 차이를 보였다.
- 세부 항목을 살펴보면, 수면관련 증상의 평균은 폐경 이행기 초기 여성에서 2.65±2.78점, 폐경 이행기 후기 여성에서 3.39±2.62점, 폐경 후기 여성에서 4.09±3.29점을 받아 폐경 후기 여성의 점수가 가장 높았고, 통계적으로 집단 간에 유의한 차이를 보였으며(F=4.06, p<.02), 사후검정 결과 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성보다 수면관련 증상점수가 유의하게 높았다.
- 본 연구의 의의는 일반적으로 폐경기 여성 집단을 크게 하나로 묶어 광범위하게 평가하던 관점을 폐경 단계별로 분류하여 평가하고 비교한 것이다. 연구결과 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성에서 폐경 이행기 초기 여성에 비해 불편감이 더욱 심각함을 확인하였다. 따라서 간호사는 폐경관련 증상에 대한 맞춤형 간호 중재를 계획할 때, 대상자의 월경양상을 3-6개월간 기록하여 폐경단계를 확인할 필요가 있다.
- 본 연구는 40~65세 폐경기 여성 203명을 대상으로 폐경단계에 따른 근골격계 통증, 폐경증상, 우울수준을 비교하고, 변수 간 관계를 파악하여 그 차이에 따라 폐경기 여성에게 폐경단계에 따른 맞춤식 간호중재를 하기 위한 기초자료를 제공하고자 수행되었다. 연구결과, 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 전신통증과 통증이 생활을 방해하는 정도가 심하고, 폐경관련 증상 중 수면 증상과 성행동 관련 증상이 많으며, 우울도 많이 경험하는 것으로 나타났다. 또한 폐경단계별로 근골격계 통증, 폐경증상, 우울은 중간 수준의 상호 연관성을 가졌다.
- 연구결과, 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기에 비해 근골격계 통증으로 생활방해와 전신통증을 많이 호소하였으며, 성행동 관련 폐경증상, 우울 정도가 높게 나타나, 주요 건강문제 간에는 상호 연관성이 있는 것으로 나타났다.
- 우울 정도를 평가하면, 대상자의 30% 가량은 중간 또는 심한 정도의 우울을 나타내었다. 이는 대규모의 여성건강 연구(Dugan et al.
- 사후검정 결과, 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 통증을 더 많이 호소하였다. 즉, 근골격계 통증 총점은 폐경 단계에 따라 통계적으로 차이는 없었지만 세부 항목 중 전신통증 점수와 통증으로 인한 생활방해 점수는 폐경 후기 여성과 폐경 이행기 후기 여성에서 더 높게 나타났다. 폐경증상의 평균은 26.
- 사후검정 결과 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성보다 점수가 유의하게 높아 폐경 후기여성이 성행동 관련 증상을 많이 호소하고 있었다. 즉, 폐경증 상은 폐경단계로 살펴볼 때, 총 점수에 대해서는 집단별로 유의한 차이를 보이지 않았으나 세부항목 중 수면 관련 증상과 성행동 관련 증상은 폐경단계별로 유의한 차이가 있었고, 특히 폐경 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 증상을 많이 호소하고 있었다.
- 통증으로 인한 생활방해 점수는 폐경 이행기 초기 여성에서 1.80±0.84점, 폐경 이행기 후기 여성에서 2.15±0.99점, 폐경 후기 여성에서 2.26±0.83점으로 폐경 후기와 폐경 이행기 후기 여성에서 통증을 많이 호소하였고, 통계적으로 유의한 차이가 있었다(F=5.18, p<.001).
- 폐경 이행기 초기 여성에서 근골격계 통증, 폐경증상, 우울정도 간의 관계를 보면, 폐경증상을 많이 경험할수록 근골격계 통증을 더 호소하는 것으로 나타났고(r=.39, p<.001), 폐경증상을 많이 호소하는 여성일수록 우울정도가 높게 나타났으며(r=.65, p<.001), 우울정도가 높을수록 근골격계 통증을 더 호소하는 것으로 나타났다(r=.42, p<.001).
- 폐경 이행기 후기 여성에서도 근골격계 통증을 호소할수록 폐경증상을 많이 경험하고(r=.52, p<.001), 폐경증상을 많이 경험할수록 우울정도가 높으며(r=.59, p<.001), 근골격계 통증을 더 호소할 수록 우울정도도 높은 것으로 나타났다(r=.36, p<.001).
- 폐경기 여성에서 폐경증상 심각도는 낮은 편이나, 폐경 이행기 초기보다 폐경 이행기 후기와 폐경 후기로 진행할수록 폐경증상의 하부 영역인 성행동 관련 증상과 수면 관련 증상의 점수가 높아져 폐경기 여성에서 주요한 건강문제임을 확인할 수 있었다. 이는 6년간의 장기연구를 통해, 폐경 후기 여성과 폐경 이행기 후기 여성이 폐경 이행기 초기 여성에 비해 성교통을 많이 느끼고, 이로 인한 성기능 감소가 성 욕구를 떨어뜨린다는 연구(Avis et al.
- 폐경의 모든 단계에서 근골격계 통증과 폐경증상 및 우울정도는 중등도이상의 양의 상관관계를 나타냈다. 이는 인간의 신체와 정신 간 상호작용의 결과로서 근골격계 통증과 폐경증상 등의 신체적인 불편감이 우울과 같은 심리적인 정서 반응과 연관된 것으로 해석되며, 기존 연구결과(Choi & Park, 2000; Kang & Shin, 2002; Kim & Koh, 1996)와 일치하는 결과이다.
- 폐경증상의 평균은 26.86±17.72점으로 폐경단계별 비교하면, 폐경 이행기 초기 여성의 폐경증상 점수는 24.69±18.37점, 폐경 이행기 후기 여성에서는 29.27±18.26점, 폐경 후기 여성에서는 27.06±16.35점으로 나타나 폐경 이행기 후기 여성이 폐경증상을 가장 많이 경험하는 것으로 나타났지만, 집단 간에 통계적으로 유의한 차이가 없었다(F=1.14, p=.32).
후속연구
- 또한 폐경단계별로 근골격계 통증, 폐경증상, 우울은 중간 수준의 상호 연관성을 가졌다. 따라서 간호사는 폐경기 여성을 간호할 때, 대상자의 폐경단계를 구분하여 단계별로 근골격계 통증, 폐경증상 및 우울 정도를 주기적으로 사정하여 건강문제를 확인하고, 이들을 위한 맞춤형 건강관리 간호를 제공해야겠다. 특히 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성을 대상으로 신체･사회･심리적 측면을 통합한 폐경기 건강관리 프로그램의 개발 및 적용이 요구된다.
- 하지만 본 연구에서 관절, 목 및 어깨 통증이나 요통 점수에 대한 차이가 없었는데, 대부분 여성들이 통증을 구체적으로 표현하기 보다는 ‘온 몸이 아프고 쑤신다’와 같이 통합적 표현을 하는 경향이 있어, 전신통증이 보다 유의한 차이를 보인 것으로 보인다. 따라서 추후 연구에서는 근골격계 통증 항목을 구체적으로 분류하여 보다 자세한 근골격계 통증 사정이 필요하겠다. 또한 통증인지에 영향을 미치는 다양한 변수, 즉 대상자의 나이가 많을수록, 학력수준이 낮을수록, 출산력이 많을수록, 체질량지수가 높을수록, 운동량이 적을수록 근골격계 통증에 대한 민감도가 증가한다는 연구(Sievert & Goode-Null, 2006)를 바탕으로, 추후 연구에서는 통증관련 변수를 고려하여 근골격계 통증과 폐경간 관계를 재확인할 필요가 있다.
- 특히 폐경 이행기 후기와 폐경 후기의 여성에서 폐경관련 건강문제에 대한 빈도가 높기 때문에 단계별 대상자에게 적합한 간호사정과 중재를 계획하여야 한다. 또한 대상자가 경험하는 신체적, 정서적 불편감이 상호 연관됨을 확인하였기에, 대상자의 건강상태를 사정하기 위해서는 폐경증상으로 잘 알려져 있는 홍조나 열감과 같은 폐경증상에만 초점을 두지 말고, 근골격계 통증과 같은 다양한 신체적 불편감 및 정서적 문제에 대한 자료를 수집하여 건강문제를 정확히 확인해야 한다. 간호사는 폐경을 경험하는 여성에게 예견되는 신체, 심리적 변화를 교육하고 폐경단계별로 대상자들이 경험하는 불편감 양상이 다를 수 있음을 알려주어야 한다.
- 특히, 폐경 이행기 후기와 후기 여성에서 우울 정도가 더 높은 것이 통증, 수면장애 및 심리적 요인과 관계가 있을 수 있으므로 대상자의 교육시 신체적 건강 유지 및 증진에 대한 교육과 상담을 포함하고, 가족의 적극적인 관심과 심리적 지지를 유도하며, 폐경, 노화, 자녀독립 등에 대한 긍정적인 태도를 갖도록 도와주는 것이 필요하다. 또한 비슷한 연령집단과 어울릴 수 있는 자원봉사 활동에의 참여와 경험나누기 등을 통한 간호중재는 폐경기 여성의 우울감소에 효과적인 도움을 줄 것으로 기대된다.
- 또한 통증인지에 영향을 미치는 다양한 변수, 즉 대상자의 나이가 많을수록, 학력수준이 낮을수록, 출산력이 많을수록, 체질량지수가 높을수록, 운동량이 적을수록 근골격계 통증에 대한 민감도가 증가한다는 연구(Sievert & Goode-Null, 2006)를 바탕으로, 추후 연구에서는 통증관련 변수를 고려하여 근골격계 통증과 폐경간 관계를 재확인할 필요가 있다.
- 또한 폐경기 우울은 이전에 월경 전 증후군이나 산후 우울력이 있을 때 우울 발생 및 재발률이 증가하기 때문에(Parry, 2010), 폐경기 여성을 대상으로 우울수준을 주기적으로 사정하고, 대상자의 우울력과 같은 위험요소를 사정하여 문제를 조기 발견할 필요가 있다. 또한 폐경 이행기 후기와 폐경 후기에 접어드는 여성을 위해 우울 증상을 알려주고 우울에 대처할 수 있는 간호교육과 정보를 제공할 수 있어야 하겠다.
- 또한 폐경 후기 여성 중 요통이 있는 경우 요통이 없는 집단에 비해 폐경증상을 더 많이 보고하고 있어(Ahn & Song, 2009) 폐경기 여성의 폐경단계에 따라 근골격계 통증이 다름을 알 수 있었고, 통증 부위, 강도, 빈도를 확인하여 단계별 구체적인 간호사정과 중재가 요구된다. 또한 폐경단계별로 대상자가 경험하는 신체적 및 정신적 건강문제 간 연관성을 조사함으로써 대상자가 속한 폐경단계에 적합한 맞춤형 심신건강 간호중재를 제공할 수 있을 것이다.
- 이에 본 연구팀은 폐경기 여성의 심신건강 증진을 위한 효과적인 간호전략을 수립하기 위해 폐경기 여성을 대상으로 폐경단계에 따른 근골격계 통증, 폐경 증상 및 우울 간 관계를 살피고자 연구를 수행하였다. 본 연구결과는 폐경기를 경험하는 여성의 폐경단계에 따른 건강 요구도에 적합한 맞춤식 교육프로그램을 개발하는데 기초자료로 활용될 것이다.
- 본 연구는 일 지역에 거주하는 폐경기 여성을 편의 표집에 의해 모집하여 수행된 것이므로, 연구결과를 전체 폐경기 여성에게 확대 해석하는데 제한점이 있다.
- 특히 폐경 이행기 후기와 폐경 후기 여성을 대상으로 신체･사회･심리적 측면을 통합한 폐경기 건강관리 프로그램의 개발 및 적용이 요구된다. 추후 연구에서는 폐경기 여성을 대상으로 근골격계 통증과 노화와 관련된 다양한 요소를 고려한 폐경, 노화 및 통증 간 관계 연구가 필요하고, 폐경단계별 맞춤형 간호 중재를 개발하여 그 효과를 검정할 필요가 있다.
- 그러나 국내에서는 폐경단계별로 대상자의 우울수준을 비교한 연구는 찾기 어렵다. 하지만, 간호사는 대상자의 간호요구에 적합한 간호를 제공해야 하므로, 폐경 단계에 따라 대상자가 겪는 신체적 및 정서적 불편감을 파악하고 단계별로 개인의 요구도에 따른 맞춤형 간호접근을 수행하기 위해 폐경여성이 경험하는 주요 불편감에 대한 폐경단계별 비교 연구가 필요하다.
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