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운동요법을 병행한 사례관리 프로그램이 노인의 건강에 미치는 효과
Effects of Case Management with Exercise Program on Health of Elders 원문보기

한국농촌간호학회지 = Journal of Korean Academy of Rural Health Nursing, v.6 no.1, 2011년, pp.5 - 14  

이홍자 (대구한의대학교 간호학과)

Abstract AI-Helper 아이콘AI-Helper

Purpose: The primary goal of this study was to develop a case management with exercise program for community dwelling elders who live alone, and examine the effects of the program. Method: The design of this research was a one group pre-post test study. The participations were 85 elders diagnosed wi...

주제어

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문제 정의

  • 일반 노인을 위한 운동요법은 많이 개발 되어 왔으나 중복질환을 가진 노인을 대상으로 하는 운동요법에 관한 연구는 부족한 실정이며, 더구나 중복질환을 앓고 있는 독거노인에 대한 연구는 매우 미흡한 실정이다. 따라서 본 연구는 운동요법을 병행한 사례관리 프로그램을 개발하여 이를 중복질환을 앓고 있는 독거노인에게 적용하여 그 효과를 구명하고자 하였다.
  • 본 연구는 지역사회에 거주하는 독거노인에게 운동요법을 병행한 사례관리 프로그램을 실시한 후 건강생활 습관, 혈압, 혈당, 일상생활수행 능력 및 인지 기능의 변화를 조사한 단일군 전후 설계에 의한 원시실험연구이다.
  • 본 연구는 지역사회에 거주하는 독거노인을 대상으로 사례관리 프로그램을 실시하고 전후의 효과를 분석한 단일군 전후설계를 이용한 원시실험연구이다. 혼자 살면서 정서적 지지의 결핍과 사회적 고립이 우려되고, 또한 자가간호가 필요한 고혈압 및 당뇨병을 앓고 있어서 건강 문제가 있는 노인들은 지역사회의 사례관리와 건강 유지를 위한 운동이 절실히 필요한 집단이다.
  • 본 연구는 지역에 거주하는 독거노인을 대상으로 운동 요법을 병행한 사례관리 프로그램을 개발하고 이를 적용하여 건강관리를 함으로써 지역 사회의 노인들의 건강을 유지하고자 하는 목적을 가지고 있으며, 본 연구에서 개발한 프로그램이 노인의 건강상태에 미치는 영향을 파악하고자 실시하였다. 구체적인 목적은 다음과 같다.
  • Martin(2005)이 개발한 간호진단체계로서 지역사회 간호사나 가정 간호사가 개인 또는 가족, 지역을 대상으로 건강문제를 체계적으로 해결하기 위한 접근 방법으로 Problem Classification Scheme, Intervention Scheme, Problem Rating Scale for outcomes의 단계적인 순서를 따라서 문제 해결을 하도록 하고 있다. 본 연구에서는 대상자를 사례관리하기 위하여 사정 단계에서 가정방문과 면담을 통하여 분석한 Omaha System에 따른 대상자가 가지고 있는 간호 문제이다.
  • 혼자 살면서 정서적 지지의 결핍과 사회적 고립이 우려되고, 또한 자가간호가 필요한 고혈압 및 당뇨병을 앓고 있어서 건강 문제가 있는 노인들은 지역사회의 사례관리와 건강 유지를 위한 운동이 절실히 필요한 집단이다. 상담 및 정서적 지지를 통한 사례관리 프로그램과 운동요법을 병행하여 실시하므로써 사회적 접촉의 기회와 자가간호의 능력을 향상시키고, 일상생활 수행 능력, 인지 기능 및 혈압과 혈당을 효과적으로 조절하고자 하는 것이 본 연구의 목적이었다. 이를 위해 운동요법을 적용한 사례관리 프로그램 전후 대상자들의 일상생활 수행 능력, 인지 기능, 혈압 및 혈당의 변화를 분석하였다.
  • 사례관리 프로그램은 대상자의 문제에 따라 개별 접근을 하도록 하였으며, 투약관리, 생활습관의 수정, 정서적 지지를 사례관리의 내용으로 포함하였다. 연구보조원의 질적인 수준을 동일하게 유지하기 위하여 연구를 위한 사전 교육을 실시하였다. 고혈압 및 당뇨병에 관한 질병 관리, 사례관리의 개념 및 방법, 혈압 및 혈당 측정법, 노인의 특성, 노화 및 노인성 질환 관리, 노인과의 의사소통 등을 주제로 일주일 간 20시간의 이론 교육을 실시하였으며, 운동요법을 지도할 수 있도록 10시간의 운동 훈련을 받았다.
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질의응답

핵심어 질문 논문에서 추출한 답변
인지 기능의 측정 도구는 어떤 질문으로 구성되어있는가? 인지 기능은 기억력과 시간, 장소, 주어진 상황에 대한 판단력 등에 관한 인식 정도에 대한 7개 문항으로 구성되었다. ‘방금 전에 들었던 이야기나 일을 잊는다’, ‘오늘이 몇 월 며칠인지 모른다’, ‘자신이 있는 장소를 알지 못 한다’, ‘자신의 나이나 생년월일을 모른다’, ‘지시를 이해하지 못 한다’, ‘주어진 상황에 대한 판단력이 떨어져 있다’, ‘의사소통이나 전달에 장애가 있다’ 등의 질문으로‘자주 그렇다’ 2점, ‘그렇다’ 1점, ‘아니다’ 0점으로 측정하였으며, 점수가 낮을수록 인지 기능이 좋은 것을 의미한다. 본 연구에서의 신뢰도는 Cronbach α=.
일상생활수행 능력의 측정은 어떤 문항으로 구성되었는가? 일상생활수행 능력은 옷 벗고 입기, 세수하기, 양치질 하기, 목욕, 식사, 체위 변경, 일어나 앉기, 옮겨 앉기, 방밖으로 나오기, 화장실 사용, 배설 기능 등 12개 문항으로 구성하였다. ‘독립적 수행이 가능하다’ 0점, ‘부분 도움이 필요하다’ 1점, ‘완전한 도움이 필요하다’ 2점을 주어 측정하였으며, 점수가 높을수록 일상생활수행 능력이 떨어짐을 의미한다.
테라밴드 운동요법은 어떤 효과를 가지는가? 테라밴드를 이용한 스트레칭 운동은 운동 강도를 개인의 체력에 맞게 개별적으로 조절할 수 있고, 근력과 관절 가동 범위를 증가시키고, 심혈관계 기능을 향상시키며, 조직과 기관의 활발한 순환을 도와 혈압 조절에도 긍정적이다(이창석 등, 2010). 또한 테라밴드의 탄력성을 이용하여 스스로 근력을 조절할 수 있기 때문에 신체에 크게 무리를 주지 않으면서 안전하게 할 수 있고, 낮은 강도의 저항성 운동이 되므로 근력을 개선시켜 일상생활의 활동 능력을 높여줄 뿐 아니라 인지 기능 향상에도 효과적이어서 노인에게 효과적인 운동이다(손준호와 류호상, 2010; 이연숙, 2008; 이영익, 2010; 이창석등, 2010).
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