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문제 정의
- 그러나 이러한 포괄적이고 표준화된 연하곤란 간호 중재프로그램 및 그 효과에 대한 연구는 미흡한 상태 이다. 따라서 본 연구를 통해 임상간호 현장에서 적용 가능한 연하곤란 간호중재 프로그램을 개발하고 이를 적용하여 뇌졸중 환자의 경관영양 섭취, 흡인성 폐렴 발생 및 재원 기간에 미치는 효과를 밝히고자 한다.
- 본 연구는 뇌졸중으로 진단받고 뇌졸중 집중치료실에 입 원한 환자를 대상으로 연하곤란 간호중재프로그램을 적용하여 경관영양 섭취과흡인성 폐렴 발생 및 재원 기간에 미치는 효과를 알아보기 위하여 시행한 비동등성 대조군 사후 시차 설계 (Nonequivalent control group posttest- only non-synchronized design) 유사실험 연구이다.
- 본 연구는 뇌졸중으로 진단받고 뇌졸중 집중치료실에 입원한 환자를 대상으로 연하곤란 간호중재 프로그램을 개발 및 적용을 통해 경관영양 섭취와 폐렴 발생 및 재원 기간에 미 치는 효과를 파악하고자 하였다. 본 연구를 통해 개발된 연하곤란 간호중재 프로그램은 간호사가 침상 내 연하곤란 검사를 주기 적으로 시행하고 그 결과에 따른 표준화된 단계별 간호제공을 함으로써 포괄적이고 체계적인 간호중재를 제공할 수 있는 강점이 있다.
- 본 연구는 연하곤란 간호중재 프로그램을 개발하고 뇌졸중 환자에게 적용하여 경관영양 섭취, 폐렴 발생, 재원 기간에 미치는 효과를 검증하는 연구로 비동등성 대조군 사후 시차설계를 이용한 유사실험 연구이다(그림 1).
- 본 연구는 환자 및 보호자에게 연구의 목적과 의의 에 대해 설명하고 동의를 얻고, 간호부의 심의를 거친 후 연구를 진행하였다.
- 측정할 것을 제언한다. 본 연구에서는 구강간호, 식이 섭취 시 올바른 자세 유지, 환자 및 보호자 교육, 흡인위험도 사정을 포함한 간호중재를 개발하여 포괄적으로 그 효과를 측정하였는데 이를 각각 구분하여 구체적으로 반복 측정할 것을 제 언한다.
- 본 연구에서는 뇌졸중 환자가 뇌졸중으로 진단받고 입원한 날부터 급성기 치료가 종료되어 퇴원 또는 타과로 전과 되는 날까지를 의미한다.
- 본 연구의 목적은 뇌졸중 환자에게 제공된 연하곤란 간호 중재 프로그램의 효과를 파악하고자 하는 것이며 구체적 인 목적은 다음과 같다.
- 본 연구의 의의는 첫째 연하곤란을 동반한 뇌졸중 환자를 위한 연하곤란 조기 사정에서 합병증 예방을 위한 간호 중재를 포괄하는 표준화된 연하곤란 간호중재 프로그램을 개발하였고, 둘째 이 프로그램 이 뇌졸중 환자의 불필요한 경관 영양 섭취에 영향을 주어 궁극적으로 보다 질 높은 간호 제공으로 환자의 예후를 개선하고 재원일수를 줄이는데 기 여한다고 볼 수 있다.
가설 설정
- 제 1가설: 연하곤란 간호중재 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군 보다 경관영양 섭취 대상자 수가 적을 것이다.
- 제2가설: 연하곤란 간호중재 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군 보다 폐렴 발생 대상자 수가 적을 것이다.
- 제2가설: 연하곤란 간호중재 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군 보다 흡인성 폐렴 발생 대상자 수가 적을 것이다.
- 제3가설: 연하곤란 간호중재 프로그램을 제공받은 실험군은 제공받지 않은 대조군 보다 재원기간이 적을 것이다.
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