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문제 정의
- 따라서 본 연구는 부산지역 치과의료기관에 종사하는 치과위생사들의 자기효능감과 방사선 이용에 대한 의식도 그리고 방사선안전관리에 대한 지식 및 태도를 측정하여 안전관리 행위에 영향을 미치는 요인을 알아보고자 하였으며, 향후 치과 의료기관 종사자들의 방사선 안전관리행위 수준을 향상시키기 위한 프로그램 개발에 도움이 되고자 한다.
- 본 연구는 치과의료기관에 종사하는 치과위생사들의 자기효능감과 방사선 이용에 대한 의식도 그리고 방사선 안전관리에 대한 지식, 태도를 측정하여 행위에 영향을 미치는 요인을 분석해서 치과위생사의 방사선 안전관리행위 수준을 향상시키기 위한 방안을 알아보기 위하여 실시하였다.
제안 방법
- 긍정적 자기효능감 10문항은 각 문항마다 '매우 그렇다=5점'에서 '전혀 그렇지 않다=1점'으로 하였고, 부정적 자기효능감 13문항은 역으로 계산하여 평균값을 구하였다. 본 연구에 사용한 척도의 Cronbach's α 계수는 0.
- 설문지 내용으로 방사선 관련 일반적 특성은 연령, 월수입, 건강 상태, 의료기관 형태, 방사선 안전관리교육 유무, 교육 횟수, 교육 형태, 방사선 방어시설 상태의 8문항, 방사선 안전관리에 대한 지식(방사선 피폭, 방어용 에어프런 X선 방어, 에이프런 영구 사용, 개인피폭선량계, 방사선 종사자의 혈액 검사, X선의 차폐, 종사자의 피폭 방지, 작업상 피폭선량, 방사선의 강도, 방사선의 종류, 인체의 방사선 민감 부위, 방사선 피폭의 유전적 영향, 조리개 조절, 방사선 장애 종류, 방사선 조사량)은 15개 문항으로 정답일 경우 각 문항마다 1점씩 부과하여 구하였다. 방사선 이용에 대한 의식도(원자력발전소 설치, 방사성 폐기물처리시설, 방사선 검사, 치료, 공항 방사선 검색대설치, 식품 개량 등) 10문항, 방사선 안전관리에 대한 태도 및 행위(선량 측정, 법정선량계 착용, 정기 건강진단, 방호복 착용 등) 에관한 문항은 각각 15문항씩 조사하여 각 문항마다 '매우 그렇다=5점'에서 '전혀 그렇지 않다=1점'까지 Likert 5점 척도로 측정하여 평균값을 구하였으며, 방사선 관련 문항은 총 63문항으로 구성되었다. 이에 대한 본 연구의 내적 일관성을 나타내는 Cronbach's α는 방사선 이용에 대한 의식도 0.
- 설문지 내용으로 방사선 관련 일반적 특성은 연령, 월수입, 건강 상태, 의료기관 형태, 방사선 안전관리교육 유무, 교육 횟수, 교육 형태, 방사선 방어시설 상태의 8문항, 방사선 안전관리에 대한 지식(방사선 피폭, 방어용 에어프런 X선 방어, 에이프런 영구 사용, 개인피폭선량계, 방사선 종사자의 혈액 검사, X선의 차폐, 종사자의 피폭 방지, 작업상 피폭선량, 방사선의 강도, 방사선의 종류, 인체의 방사선 민감 부위, 방사선 피폭의 유전적 영향, 조리개 조절, 방사선 장애 종류, 방사선 조사량)은 15개 문항으로 정답일 경우 각 문항마다 1점씩 부과하여 구하였다. 방사선 이용에 대한 의식도(원자력발전소 설치, 방사성 폐기물처리시설, 방사선 검사, 치료, 공항 방사선 검색대설치, 식품 개량 등) 10문항, 방사선 안전관리에 대한 태도 및 행위(선량 측정, 법정선량계 착용, 정기 건강진단, 방호복 착용 등) 에관한 문항은 각각 15문항씩 조사하여 각 문항마다 '매우 그렇다=5점'에서 '전혀 그렇지 않다=1점'까지 Likert 5점 척도로 측정하여 평균값을 구하였으며, 방사선 관련 문항은 총 63문항으로 구성되었다.
- 조사대상자 특성에 따른 자기효능감은 23문항을 5점 척도로 측정하여 평균값을 구하여 5점 만점으로 하였다. 전체 자기효능감 수준은 3.
- 태도는 15문항을 5점 척도로 측정하여 평균값을 구하였다. 전체 태도 수준은 4.
대상 데이터
- 본 연구는 부산지역에 소재한 종합병원, 치과병·의원, 보건소의 의료기관을 임의 선정하여 현재 근무하고 있는 치과위생사를 대상으로 2011년 5월 8일부터 6월 17일까지 설문조사하였으며, 총 253부 중 설문에 응답한 치과위생사 235부(92.9%)를 본 연구의 분석 자료로 이용하였다.
데이터처리
- SPSS windows 18.0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였고, 방사선 안전관리행위 수준을 알아보기 위해 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성에 따라 자기효능감, 방사선 의식도, 지식, 태도 및 행위를 알아보기 위해 t-test 혹은 one-way ANOVA로 분석하였고, 이 검정에서 유의한 변수에 대하여 Dunnett t-사후검정을 실시하였다.
- 일반적 특성에 따라 자기효능감, 방사선 의식도, 지식, 태도 및 행위를 알아보기 위해 t-test 혹은 one-way ANOVA로 분석하였고, 이 검정에서 유의한 변수에 대하여 Dunnett t-사후검정을 실시하였다. 그리고 치과위생사의 자기효능감, 방사선 의식도, 지식, 태도 및 행위 간의 관련성을 파악하기 위해 Pearson correlation coefficients 를 구하였으며, 방사선 안전관리행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 방사선 안전관리행위를 종속변수로 하고 자기효능감, 의식도, 지식, 태도를 독립변수로 하여 다중회귀분석을 하였다.
- 0 프로그램을 이용하여 분석하였고, 연구대상자의 일반적 특성은 빈도와 백분율을 구하였고, 방사선 안전관리행위 수준을 알아보기 위해 평균과 표준편차를 구하였다. 일반적 특성에 따라 자기효능감, 방사선 의식도, 지식, 태도 및 행위를 알아보기 위해 t-test 혹은 one-way ANOVA로 분석하였고, 이 검정에서 유의한 변수에 대하여 Dunnett t-사후검정을 실시하였다. 그리고 치과위생사의 자기효능감, 방사선 의식도, 지식, 태도 및 행위 간의 관련성을 파악하기 위해 Pearson correlation coefficients 를 구하였으며, 방사선 안전관리행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 방사선 안전관리행위를 종속변수로 하고 자기효능감, 의식도, 지식, 태도를 독립변수로 하여 다중회귀분석을 하였다.
이론/모형
- 방사선 관련 내용은 전과 한19) 그리고 한과 박20)이 사용한 타당도와 신뢰도가 확보된 설문지를 이용하였다. 설문지 내용으로 방사선 관련 일반적 특성은 연령, 월수입, 건강 상태, 의료기관 형태, 방사선 안전관리교육 유무, 교육 횟수, 교육 형태, 방사선 방어시설 상태의 8문항, 방사선 안전관리에 대한 지식(방사선 피폭, 방어용 에어프런 X선 방어, 에이프런 영구 사용, 개인피폭선량계, 방사선 종사자의 혈액 검사, X선의 차폐, 종사자의 피폭 방지, 작업상 피폭선량, 방사선의 강도, 방사선의 종류, 인체의 방사선 민감 부위, 방사선 피폭의 유전적 영향, 조리개 조절, 방사선 장애 종류, 방사선 조사량)은 15개 문항으로 정답일 경우 각 문항마다 1점씩 부과하여 구하였다.
- 본 연구의 도구는 자기기입식 설문지를 사용하였고, 본연구에서 사용한 자기효능감이란 '치과의생사들이 자신에 대한 일반적인 능력과 사회적 관계에서 관계를 맺고 과제를 수행하는 능력에 대해 지각하는 것'17)으로 정의하였고, Sherer, Maddux, 및 Jacobs와 Rogers등 (1982)이 개발한 자기효능감 척도(Self-Efficacy Scale; SES)를 한 등18)이수정, 보완한 것으로 일반적 인식과 대인관계와 관련된 총 30개 문항중 7개의 허위문항을 제외한 23개 문항을 점수화하였다. 긍정적 자기효능감 10문항은 각 문항마다 '매우 그렇다=5점'에서 '전혀 그렇지 않다=1점'으로 하였고, 부정적 자기효능감 13문항은 역으로 계산하여 평균값을 구하였다.
성능/효과
- 즉 방사선 안전관리지식이 높을수록 태도와 행위 수준이 높은 것으로 나타났다. 그리고 행위와 자기효능감, 의식도, 지식, 태도의 상관관계는 각각 r=0.197, 0.149, 0.136, 0.209로 모두 양의 상관관계가 있었다. 즉 자기효능감, 의식도, 지식, 태도 수준이 높을수록 행위 수준이 높은 것으로 나타났다(Table 7).
- 대상자 특성에 따른 행위에 대한 평균을 비교한 결과 월수입, 의료기관 형태, 교육 유무, 교육 횟수, 교육 형태, 방어시설 상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다 (p<0.05, p<0.001). 월수입에 따른 행위 차이를 Dunnett t- 사후검정으로 실시한 결과 월100-200만원 미만과 월300만원 이상, 월200-300만원 미만과 월300만원 이상 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 의료기관 형태에 따른 행위 차이 사후검정은 치과병원과 보건소, 치과의원과 보건소간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 방어시설 상태에 따른 행위 차이 사후검정은 매우 잘됨과 전혀 안됨, 잘됨과 전혀 안됨, 보통과 전혀 안됨 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 5).
- 5. 방사선 안전관리행위에 영향을 미치는 요인 방사선 안전관리행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위하여 방사선 안전관리행위를 종속변수로 하고 자기효능감, 의식도, 지식, 태도를 독립변수로 하여 분석한 결과 행위에 상대적으로 영향을 많이 주는 요인은 태도, 자기효능감 순으로 나타났다(Table 8).
- 54점보다 낮게 조사되어 향후 치과위생사의 철저한 안전관리가 요구된다. 방사선 안전관리행위에 영향을 미치는 요인을 알아보기 위해 방사선 안전관리행위를 종속변수로 하고 의식도, 자기효능감, 지식, 태도를 독립변수로 하여 분석한 결과 행위에 상대적으로 영향을 많이 주는 요인은 태도, 자기효능감 순으로 나타났다. 전과 한19)의 연구에서는 행위에 영향을 많이 주는 요인은 자기효능감, 지식, 태도 순으로 나타나 본 연구의 결과와는 순위에서 조금 차이가 있었다.
- 05). 방어시설 상태에 따른 지식 차이를 Dunnett t-사후검정으로 실시한 결과 매우 잘됨과 전혀 안됨, 잘됨과 전혀 안됨, 잘 안됨과 전혀 안됨 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
- 01). 월수입에 따른 태도 차이를 Dunnett t-사후검정으로 실시한 결과 월100-200만원 미만과 300만원 이상 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 의료기관 형태에 따른 태도 차이 사후검정은 치과병원과 보건소간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 방어시설 상태에 따른 태도 차이 사후검정은 매우 잘됨과 전혀 안됨, 잘됨과 전혀 안됨, 보통과 전혀 안됨 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
- 001). 월수입에 따른 행위 차이를 Dunnett t- 사후검정으로 실시한 결과 월100-200만원 미만과 월300만원 이상, 월200-300만원 미만과 월300만원 이상 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 의료기관 형태에 따른 행위 차이 사후검정은 치과병원과 보건소, 치과의원과 보건소간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 방어시설 상태에 따른 행위 차이 사후검정은 매우 잘됨과 전혀 안됨, 잘됨과 전혀 안됨, 보통과 전혀 안됨 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 5).
- 05). 의료기관 형태에 따른 의식도의 차이를 Dunnett t-사후검정으로 실시한 결과 치과의원과 보건소간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 2).
- 자기효능감, 방사선 이용에 대한 의식도, 지식, 태도, 행위 간의 상관분석을 하여본 결과 자기효능감과 의식도, 지식, 태도, 행위의 상관관계는 각각 r=0.161, 0.160, 0.217, 0.197로 양의 상관관계가 있었다. 즉 자기효능감이 높을수록 의식도, 지식 및 태도, 행위 수준이 높은 것으로 나타났다.
- 5점 척도로 하였다. 전체 의식도 수준은 3.163± 0.447 점으로 나타났고, 대상자 특성에 의식도 평균을 비교한 결과 의료기관 형태, 방어시설 상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 의료기관 형태에 따른 의식도의 차이를 Dunnett t-사후검정으로 실시한 결과 치과의원과 보건소간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 2).
- 하였다. 전체 자기효능감 수준은 3.529±0.420 점으로 나타났고, 대상자 특성에 따른 자기효능감에 대한 평균을 비교한 결과 주관적 건강상태, 방어시설 상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05)(Table 1).
- 합계 15점 만점으로 하였다. 전체 지식수준은 11.084± 3.113 점으로 나타났고, 대상자 특성에 따른 지식에 대한 평균을 비교한 결과 방어시설 상태에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05). 방어시설 상태에 따른 지식 차이를 Dunnett t-사후검정으로 실시한 결과 매우 잘됨과 전혀 안됨, 잘됨과 전혀 안됨, 잘 안됨과 전혀 안됨 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 3).
- 전체 태도 수준은 4.394±0.494 점으로 나타났고, 대상자 특성에 따른 태도에 대한 평균을 비교한 결과 월수입, 의료기관 형태, 교육 유무, 방어시설 상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다(p<0.05, p<0.01). 월수입에 따른 태도 차이를 Dunnett t-사후검정으로 실시한 결과 월100-200만원 미만과 300만원 이상 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났고, 의료기관 형태에 따른 태도 차이 사후검정은 치과병원과 보건소간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났으며, 방어시설 상태에 따른 태도 차이 사후검정은 매우 잘됨과 전혀 안됨, 잘됨과 전혀 안됨, 보통과 전혀 안됨 간에 유의한 차이가 있는 것으로 나타났다(Table 4).
- 조사대상자 특성에 따른 방사선 안전관리지식에 대한 평균을 비교한 결과 방어시설 상태에서만 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉 방어시설은 매우 잘 되어 있을수록 지식점수가 높게 나타났다.
- 조사대상자 특성에 따른 방사선 안전관리태도에 대한 평균을 비교한 결과 월수입, 교육유무, 방어시설 상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉 월수입에서는 300만원 이상 일 경우, 방사선 교육을 받은 경우, 방사선 시설이 잘 되어 있을수록 태도점수가 높게 나타났다.
- 조사대상자 특성에 따른 방사선 안전관리행위에 대한 평균을 비교한 결과 월수입, 의료기관 형태, 교육 유무, 교육 횟수, 교육 형태, 방어시설 상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉 월수입에서는 300만원 이상일 경우, 의료기관 형태는 보건소, 종합병원의 경우, 교육을 받은 경우, 교육 횟수가 2회 정도 받은 경우, 교육 형태는 보수교육의 경우, 방어시설은 매우 잘 되어 있을수록 행위점수가 높게 나타났다.
- 조사대상자 특성에 따른 방사선 이용에 대한 의식도 평균을 비교한 결과 의료기관 형태, 방어시설상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉 의료기관 형태에 따라서는 보건소 및 병원급 이상의 의료기관에서 방어시설이 매우 잘 되어 있을수록 의식도가 높게 나타났다.
- 조사대상자 특성에 따른 자기효능감에 대한 평균을 비교한 결과 주관적 건강상태, 방어시설 상태에 따라 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉 건강상태는 본인이 건강이 좋지 않다고 생각하는 경우, 방어시설은 매우 잘 되어 있을수록 자기효능감이 높게 나타났다.
- 유의한 차이가 있었다. 즉 건강상태는 본인이 건강이 좋지 않다고 생각하는 경우, 방어시설은 매우 잘 되어 있을수록 자기효능감이 높게 나타났다. 전과 한19)의 연구는 의료기관 형태에 따른 자기효능감의 평균 비교 결과 의원인 경우 자기효능감이 낮게 나타났으나 본 연구에서는 의료기관 형태에 따라서는 통계적으로 유의한 차이가 없는 것으로 나타났다.
- 136로 양의 상관관계가 있었다. 즉 방사선 안전관리지식이 높을수록 태도와 행위 수준이 높은 것으로 나타났다. 그리고 행위와 자기효능감, 의식도, 지식, 태도의 상관관계는 각각 r=0.
- 통계적으로 유의한 차이가 있었다. 즉 월수입에서는 300만원 이상 일 경우, 방사선 교육을 받은 경우, 방사선 시설이 잘 되어 있을수록 태도점수가 높게 나타났다. 한과 박20)의 연구에서 방사선 안전관리교육 유무는 유의한 차이가 나타나지 않은 것으로 나타났으나 본 연구에서는 교육을 받은 적이 있는 경우가 없는 경우에 비해 높은 것으로 나타났으며, 월수입과 주관적 건강상태는 본 연구와 한과 박20)의 연구 모두에서 통계로 유의한 차이가 없었다.
- 차이가 있었다. 즉 월수입에서는 300만원 이상일 경우, 의료기관 형태는 보건소, 종합병원의 경우, 교육을 받은 경우, 교육 횟수가 2회 정도 받은 경우, 교육 형태는 보수교육의 경우, 방어시설은 매우 잘 되어 있을수록 행위점수가 높게 나타났다. 전과 한19)의 연구에 의하면 의료기관 형태에 따라서는 종합병원이 가장 높았고 치과병원이 가장 낮게 나타나 부산지역의 의료기관 형태에 따른 결과와는 조금 차이가 있는 것으로 나타났다.
- 유의한 차이가 있었다. 즉 의료기관 형태에 따라서는 보건소 및 병원급 이상의 의료기관에서 방어시설이 매우 잘 되어 있을수록 의식도가 높게 나타났다. 한과 박20)의 연구에서 방사선 안전관리교육 유무는 교육을 받은 적이 있는 경우가 없는 경우에 비해 높은 것으로 나타났으나 본 연구에서는 유의한 차이가 나타나지 않았으며, 월수입과 주관적 건강상태는 본 연구와 전의 연구 모두에서 통계로 유의한 차이가 없었다.
- 209로 모두 양의 상관관계가 있었다. 즉 자기효능감, 의식도, 지식, 태도 수준이 높을수록 행위 수준이 높은 것으로 나타났다(Table 7). 5.
- 197로 양의 상관관계가 있었다. 즉 자기효능감이 높을수록 의식도, 지식 및 태도, 행위 수준이 높은 것으로 나타났다. 지식과 태도, 행위의 상관관계도 각각 r=0.
후속연구
- 전과 한19)의 연구에서는 행위에 영향을 많이 주는 요인은 자기효능감, 지식, 태도 순으로 나타나 본 연구의 결과와는 순위에서 조금 차이가 있었다. 그러므로 치과위생사의 방사선 안전관리행위 수준을 향상시키는데 있어 방사선 안전관리태도와 자기효능감이 중요한 영향인자로 나타났으므로 방사선 안전관리지식을 향상시키기 위한 선행 교육프로그램을 다양화 및 강화 할 필요가 있고, 선행요건으로 방사선 안전관리에 대한 자기효능감과 태도 수준을 향상시킬 수 있는 전문 프로그램을 제공할 필요가 있다고 보여진다.
- 본 연구의 제한점은 본 연구의 연구대상자가 부산지역에 소재한 치과의료기관에 종사하는 치과위생사로 하여 전체 치과위생사를 대표하기 어려우므로 따라서 향후 이를 더욱 발전시켜 전체를 대표하는 후속연구가 지속적으로 이루어져야 할 것으로 생각된다. 그러나 치과위생사의 자기효능감, 방사선 이용에 대한 의식도 및 방사선 안전관리행위에 관련된 기초자료를 제공하는데 의의가 있다고 할 수 있겠다.
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