[논문]경피적 관상동맥 중재술 후 온요법이 요통, 혈압 및 맥박에 미치는 효과

윤소영; 조복희

경피적 관상동맥 중재술 후 온요법이 요통, 혈압 및 맥박에 미치는 효과
The Effects of Heat Therapy on Low Back Pain, Blood Pressure and Pulse Rate after Percutaneous Coronary Intervention 원문보기

기본간호학회지 = Journal of Korean Academy of Fundamentals of Nursing, v.18 no.3, 2011년, pp.348 - 355

윤소영 (전남대학교 간호대학) , 조복희 (전남대학교 간호대학, 전남대학교 간호과학연구소)

Abstract ▼ AI-Helper

Purpose: This study was done to examine the effects of heat therapy on low back pain, blood pressure and pulse rate after percutaneous coronary intervention. Method: The participants in this study were 40 patients who were admitted after having percutaneous coronary intervention. The experimental group, 20 patients, had heat therapy and the control group, 20 patients, maintained a supine position for 12 hours after the intervention. Back pain (VAS), blood pressure and pulse rate were measured just after removal of the sheath, and at 2-hour intervals up to 6 hours. Data were analyzed using SPSS 15.0. Results: The experimental group had significantly lower VAS for low back pain (F=23.44, p=.001). However no significant differences were found between two groups for blood pressure and pulse rate. Conclusion: The findings indicate that heat therapy is effective in reducing low back pain in patients who have had percutaneous coronary intervention. Therefore, heat therapy could be used as nursing intervention percutaneous coronary intervention.

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

* AI 자동 식별 결과로 적합하지 않은 문장이 있을 수 있으니, 이용에 유의하시기 바랍니다.

문제 정의

본 연구는 경피적 관상동맥 중재술 후 발생하는 요통과 혈압 및 맥박에 미치는 효과를 확인하기 위해 시도된 비동등성대조군 전ㆍ후 설계의 유사실험 연구이다.
본 연구는 경피적 관상동맥 중재술 후 심혈관계 중환자실에서 12시간 침상안정을 취하는 환자에게 온요법을 제공하여 요통, 혈압 및 맥박에 미치는 효과를 알아보기 위함이다.
본 연구는 경피적 관상동맥 중재술을 시행 받은 후, 12시간 동안 침상안정을 취하는 환자들이 호소하는 요통감소에 온요법이 효과가 있는지 확인하기 위해 시도된 비동등성 대조군 전ㆍ후 설계의 연구이다(Figure 1).
, 2004), 많은 환자들이 공통적으로 호소하는 중요한 간호문제로 지적되고 있다(Hahn, 2002). 본 연구는 온요법이 경피적 관상동맥 중재술 후 절대안정을 취하는 환자의 요통, 혈압과 맥박에 미치는 효과를 검정하기 위해 실시되었다.
통증을 경감시키고 경직된 관절을 부드럽게 하며, 근육통과 경련을 완화시키고 순환을 촉진시키며 통증역치를 높이고자 건열이나 습열을 적용하는 것을 말한다(So, Seo, Kwon, Kim, & Yun, 2005). 본 연구에서는 핫팩을 40-45℃로 가열한 후 마른수건으로 팩을 싸서 요추부위에 유도도관 제거 직후부터 2시간 간격으로 20분 동안 4차례 대어주는 것을 말한다.
이에 본 연구자는 온요법을 적용하여 경피적 관상동맥 중재술 후 요통감소에 효과가 있는지 규명함으로써 경피적 관상동맥 중재술 후 요통감소를 위한 간호중재 방안을 제시하고자 한다.

가설 설정

• 제 1 가설: 온요법을 제공받은 실험군의 요통정도는 제공받지 않은 대조군과 차이가 있을 것이다.
• 제 2 가설: 온요법을 제공받은 실험군의 혈압과 맥박은 제공받지 않은 대조군과 차이가 있을 것이다.
• 제 2부가설: 온요법 제공 후 실험군의 맥박 수와 제공받지 않은 대조군의 맥박 수는 차이가 있을 것이다.
• 제1부가설: 온요법 제공 후 실험군의 혈압과 제공받지 않은 대조군의 혈압은 차이가 있을 것이다.
• 제1가설: 온요법을 제공받은 실험군의 요통점수는 제공받지 않은 대조군과 차이가 있을 것이다.
• 제2가설: 온요법을 제공받은 실험군의 혈압과 맥박은 제공받지 않은 대조군과 차이가 있을 것이다.
- 제 1부가설: 온요법 제공 후 실험군의 혈압과 제공받지 않은 대조군의 혈압은 차이가 있을 것이다.
- 제 2부가설: 온요법 제공 후 실험군의 맥박 수와 제공받지 않은 대조군의 맥박 수는 차이가 있을 것이다.

제안 방법

대조군에게 허리와 시술한 다리를 곧게 펴게 한 채 앙와위를 유지하면서 침상안정을 제공하였고, 실험군에게 유도도관 제거 직후부터 온요법을 20분 동안 2시간 간격으로 실시하였다. 실험군과 대조군에게서 유도도관 제거 직후와 유도도관 제거 6시간 후에 요통정도와 혈압 및 맥박 수를 측정하였다.
온요법 시행 후 사후조사로 요통과 혈압, 맥박 수를 다시 측정하였다. 대조군에게는 경피적 관상동맥 조영술 후 검사부위의 다리를 곧게 펴고 검사부위에 압박 드레싱을 한 후 상체를 30˚ 이상 올리지 않는 자세로 12시간동안 절대안정을 실시하였다. 통증감소를 위한 약물투여를 제한하지 않았고 약물투여를 요구하는 대상자는 없었다.
연구자가 직접 연구의 목적을 설명하고 수집된 자료는 연구목적으로만 사용되며 언제든지 연구철회가 가능함을 환자에게 설명한 후 연구 동의서를 받았으며, 대상자가 연구에 동의한 경우 설문지를 직접 읽고 표시하도록 하였고, 질병관련 특성은 전자의무기록지를 통하여 수집하였다. 두 집단의 실험확산의 효과를 막기 위해 대조군의 자료조사를 먼저 시행하고 실험군 자료 조사를 이후에 시행하였다.
온열의 생리적 효과는 조직의 온도가 40～45℃에서 약 5～30분간 지속될 때 나타나며(Hahn & Bang, 2008), 30분 이상 열을 지속적으로 적용하면 조직에 울혈이 생기고, 반동성 혈관수축으로 조직대사가 감소되어 적용목적과 반대의 작용을 초래할 수 있으므로 30분 이상 열을 적용해서는 안된다(Kim et al, 2009). 본 연구에서는 문헌고찰을 통하여 40～45℃로 데운 핫팩을 이용하여 20분간 4차례 제공하였다. 선행 연구에서 온요법은 대부분 40～45℃로 제공되었고(Hong, 2011; Kang, 2001; Kim, Kim & Kim, 2003; Nuhr et al.
수축기 혈압과 이완기 혈압, 맥박 수는 C대학병원 심혈관계 중환자실에서 사용하는 환자 감시 장치(Viridia 24/26 M1205A, Agilent, Germany, 2000)에 의해 자동으로 측정된 수치를 이용하여 측정하였다.
대조군에게 허리와 시술한 다리를 곧게 펴게 한 채 앙와위를 유지하면서 침상안정을 제공하였고, 실험군에게 유도도관 제거 직후부터 온요법을 20분 동안 2시간 간격으로 실시하였다. 실험군과 대조군에게서 유도도관 제거 직후와 유도도관 제거 6시간 후에 요통정도와 혈압 및 맥박 수를 측정하였다.
실험군에게 유도도관 제거한 직 후, 사전조사로 요통과 혈압, 맥박수를 측정하였고 온요법을 2시간 간격으로 20분동안 4차례 시행하였다. 온요법 시행 후 사후조사로 요통과 혈압, 맥박 수를 다시 측정하였다.
자료 수집을 위하여 광주 소재 일 대학병원에서 간호부와 순환기내과 승낙을 받았고, 2008년 5월 1일부터 9월 31일까지 경피적 관상동맥 중재술 후 심혈관계 중환자실에 입실한 환자를 대상으로 본 연구자가 자료를 수집하였다. 연구자가 직접 연구의 목적을 설명하고 수집된 자료는 연구목적으로만 사용되며 언제든지 연구철회가 가능함을 환자에게 설명한 후 연구 동의서를 받았으며, 대상자가 연구에 동의한 경우 설문지를 직접 읽고 표시하도록 하였고, 질병관련 특성은 전자의무기록지를 통하여 수집하였다. 두 집단의 실험확산의 효과를 막기 위해 대조군의 자료조사를 먼저 시행하고 실험군 자료 조사를 이후에 시행하였다.
실험군에게 유도도관 제거한 직 후, 사전조사로 요통과 혈압, 맥박수를 측정하였고 온요법을 2시간 간격으로 20분동안 4차례 시행하였다. 온요법 시행 후 사후조사로 요통과 혈압, 맥박 수를 다시 측정하였다. 대조군에게는 경피적 관상동맥 조영술 후 검사부위의 다리를 곧게 펴고 검사부위에 압박 드레싱을 한 후 상체를 30˚ 이상 올리지 않는 자세로 12시간동안 절대안정을 실시하였다.
50×25cm의 상품화된 제품(SP-7212, Healthcare, Thailand)으로 젤이 들어있고 나일론 포장이 된 핫팩을 사용하였다. 팩을 40～45℃ 온도로 전자레인지로 2분간 데운 후 타올로 덮어 유도도관 제거 직후부터 2시간 간격으로 20분간 4차례 요추 부위에 적용하였다.

대상 데이터

50×25cm의 상품화된 제품(SP-7212, Healthcare, Thailand)으로 젤이 들어있고 나일론 포장이 된 핫팩을 사용하였다.
연구대상은 2008년 5월 1일부터 9월 31일까지 G 광역시에 소재한 일 대학병원에서 경피적 관상동맥 중재술을 받고 심혈관계 중환자실에 입실하여 12시간 절대안정을 취하는 남, 여 성인을 근접 모집단으로 하여 다음의 선정기준에 의해 임의표출 하였다. 연구를 시행한 대학병원은 경피적관상동맥 중재술을 151건/1년(2010년 기준) 시행하였으며 경피적 관상동맥 중재술 1등급 평가를 받은 기관이다.
연구대상은 2008년 5월부터 9월까지 G광역시 소재 일개 대학병원에서 경피적 관상동맥 중재술을 받고 심혈관계 중환자실에 입실한 환자로 실험군 20명, 대조군 20명이었다.
연구를 시행한 대학병원은 경피적관상동맥 중재술을 151건/1년(2010년 기준) 시행하였으며 경피적 관상동맥 중재술 1등급 평가를 받은 기관이다. 연구대상자 수는 선행연구(Kang, 2001)를 통하여 실험군 20명, 대조군 20명으로 선정하였으며 탈락자 없이 총 연구 대상자는 40명이었다.
연구대상은 2008년 5월 1일부터 9월 31일까지 G 광역시에 소재한 일 대학병원에서 경피적 관상동맥 중재술을 받고 심혈관계 중환자실에 입실하여 12시간 절대안정을 취하는 남, 여 성인을 근접 모집단으로 하여 다음의 선정기준에 의해 임의표출 하였다. 연구를 시행한 대학병원은 경피적관상동맥 중재술을 151건/1년(2010년 기준) 시행하였으며 경피적 관상동맥 중재술 1등급 평가를 받은 기관이다. 연구대상자 수는 선행연구(Kang, 2001)를 통하여 실험군 20명, 대조군 20명으로 선정하였으며 탈락자 없이 총 연구 대상자는 40명이었다.
자료 수집을 위하여 광주 소재 일 대학병원에서 간호부와 순환기내과 승낙을 받았고, 2008년 5월 1일부터 9월 31일까지 경피적 관상동맥 중재술 후 심혈관계 중환자실에 입실한 환자를 대상으로 본 연구자가 자료를 수집하였다. 연구자가 직접 연구의 목적을 설명하고 수집된 자료는 연구목적으로만 사용되며 언제든지 연구철회가 가능함을 환자에게 설명한 후 연구 동의서를 받았으며, 대상자가 연구에 동의한 경우 설문지를 직접 읽고 표시하도록 하였고, 질병관련 특성은 전자의무기록지를 통하여 수집하였다.

데이터처리

• 대상자의 일반적 특성과 질병관련 특성에 대한 동질성 검증을 위해 χ2-test, Fisher's exact test, t-test를 이용하였고, 시술시간은 Mann-Whitney로 분석하였다.
• 대상자의 일반적인 특성과 질병관련 특성을 실수와 백분율, 평균, 표준편차로 분석하였다.
• 사전 종속변수에 대한 동질성 검증은 t-test로 분석하였고, 가설검증은 ANCOVA, t-test로 분석하였다.
질병관련 특성에 관한 두 군의 동질성을 검정한 결과 진단명, 시술경험, 시술시간에 대해 두 군 사이에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 2). 대상자의 질병관련 특성 중 시술시간이 정규성을 띄지 않아 비모수 Mann-Whitney로 분석하였다.
실험군과 대조군의 사전 요통, 혈압 및 맥박 수의 동질성 검정 결과는 다음과 같다(Table 3). 동질성 검정결과, 수축기 혈압과 요통이 실험군에서 통계적으로 높은 것으로 나타났으므로, 두 군에 차이가 있어 수축기 혈압과 요통을 공변인으로 한 ANCOVA를 이용하여 분석하였다.

이론/모형

허리의 실질적, 잠재적인 조직손상이나 이러한 손상에 관련하여 감각적이고 정서적인 불유쾌한 경험이다(The Koean Pain Society, 2000). 본 연구에서는 경피적 관상동맥 중재술을 시행받은 환자들의 요통정도를 주관적으로 측정한 시각적 상사척도(visual analogue scale, VAS)로 측정한 점수를 의미한다.
요통은 경피적 관상동맥 중재술을 받은 환자가 침상안정시 부동으로 인해 주관적으로 느끼는 통증정도를 시각적 상사척도(visual analogue scale; VAS)를 이용하여 측정하였다. 대상자 스스로 자신이 느끼는 통증의 정도를 표시하는 것으로 10cm의 직선상에 왼쪽 끝은 요통이 전혀 없는 상태, 오른쪽 끝은 요통이 가장 심한 상태라 할 때, 현재 느끼고 있는 요통 정도를 표시하게 한 것으로 점수가 높을수록 요통이 높은 것을 의미하였다.

성능/효과

• 경피적 관상동맥 중재술 후 온요법은 요통을 감소시켰고 실험군과 대조군 간에는 유의한 차이가 있었다.
대상자들의 중재 전・후의 요통점수는 실험군에서 5.1±2.37점에서 2.9±1.68점으로 감소하였고, 대조군에서 3.3±2.25점에서 5.1±2.12점으로 증가하였으며, 두 군의 유의한 차이가 있어 (F=23.44, p=.001) 제 1 가설은 지지되었다(Table 4).
연구결과, 온요법을 제공받은 실험군은 전통적 방법으로 절대안정을 시행한 대조군보다 요통이 통계적으로 유의하게 감소한 것으로 나타났다. 관상동맥 중재술 후 요통을 호소하는 대상자에게 온요법을 적용한 선행연구를 찾기 어려웠으나, 급성 요통환자에게 42℃의 블랭킷을 이용한 온요법을 제공하여 요통감소를 가져온 연구(Nuhr et al.
온요법을 제공받은 실험군의 수축기압은 122.7±18.02mmHg에서 121.7±14.64mmHg로 감소하였고, 대조군에서 110.7±17.23mmHg에서 112.4±10.83mmHg 로 증가하였으나 두 군의 유의한 차이가 없었고(F=1.36, p=.261), 온요법을 제공받은 실험군의 이완기압은 71.8±14.51mmHg에서 72.4±16.26mmHg로 증가하였고 대조군에서 68.4±9.63mmHg에서 66.6±8.47mmHg로 감소하였으나 두 군의 유의한 차이가 없어(t=1.40, p=.172) 제 1부가설은 기각되었다(Table 4).
통증은 우리 몸에 스트레스로 작용하여 노르에피네프린의 분비를 자극시키고, 교감신경에 작용하여 혈압과 심박동수를 증가시키는 것으로 알려져 있다(Terkelsen, Molgaard, Hansen, Andersen, & Jensen, 2005). 온요법이 경피적 관상동맥 중재술후 요통을 감소시키고 혈관확장효과를 일으켜 혈압과 맥박 수를 감소시킬 것이라고 예측하였으나 연구 결과 두 군의 수축기 혈압과 이완기 혈압, 맥박 수는 모두 정상범위에 있었으며 두 군간에 유의한 차이가 없었다. Choi 등(2006)과 Hong (2011)의 연구에서는 온요법 후 맥박 수는 두 군간에 유의한 차이를 보이지 않았으나 수축기혈압과 이완기혈압이 모두 유의하게 감소하였고, 반대로 Nuhr 등(2004)의 연구에서는 혈압은 두 군간에 유의한 차이가 없었지만 맥박 수가 유의하게 감소하는 등, 온요법이 혈압과 맥박에 미치는 효과는 여러 연구에서 매우 다양하다.
일반적 특성에 관한 두 군의 동질성을 검정한 결과 성별, 연령, 교육정도, 결혼상태, 직업, 종교, 과거병력, 체질량 지수에 대해 두 군 사이에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 1).
질병관련 특성에 관한 두 군의 동질성을 검정한 결과 진단명, 시술경험, 시술시간에 대해 두 군 사이에 유의한 차이가 없어 동질한 것으로 나타났다(Table 2). 대상자의 질병관련 특성 중 시술시간이 정규성을 띄지 않아 비모수 Mann-Whitney로 분석하였다.

후속연구

• 경피적 관상동맥 중재술 후 온요법을 적용하는 방법에 따른 반복 연구가 필요하다.
• 경피적 관상동맥 중재술 후 요통에 온요법과 냉요법이 미치는 효과를 비교해 보는 연구가 필요하다.
, 2002)이 있어 경피적 관상동맥 중재술 후 요통을 호소하는 환자들의 불편감을 완화시킬 수 있는 효과적인 중재술이라 할 수 있겠다. 그러나 정확한 효과검증을 위해 온요법을 적용하는 적절한 시기와 적용방법에 관한 반복연구가 필요할 것이다.
대상자들은 1시간정도 소요되는 중재술을 시행받는 동안 보온이 되지 않아 중환자실에 입실 시 추위를 호소하며, 대상자의 연령과 서늘하게 유지되는 중환자실의 온도 등이 온요법의 선호에 영향을 미쳤을 것이다. 대상자들이 냉요법도 선호할 수 있는 환경에서 두 가지 방법의 효과를 비교해 보는 연구도 필요할 것이다.
본 연구는 처음으로 온요법이 관상동맥 중재술 후 요통감소에 효과가 있음을 밝힌 연구로서 의의가 있으며 온요법을 경피적 관상동맥 중재술 후 환자의 요통을 감소시키는 간호 중재로 활용될 수 있을 것으로 사료된다.
본 연구에서 시행한 온요법의 효과는 비슷한 대상자에게 냉요법을 적용해 요통감소의 효과를 가져온 Kim 등(2007)의 연구와 작용기전, 통증감소정도 등을 비교해볼 필요가 있다. Kim 등(2007)은 냉요법을 요추부위에 적용하였을 때 불편감, 요통, 배뇨장애가 유의하게 감소되었다고 하였다.

질의응답

핵심어	질문	논문에서 추출한 답변
	통증완화 온요법의 장점은?	통증완화에 가장 흔하게 사용되는 온요법은 통증감소에 효과적인 간호중재 방안이다. 요통을 감소시키는데 있어 온요법은 적용하기 쉽고(Nuhr et al., 2004), 약물치료보다 비용 효과적이며 허리 유연성을 증가시켜 요통감소에 효과가 있다는 보고들이 있어(Nadler et al, 2003; Nadler et al, 2002) 온요법의 적용이 권장되고 있다. 그러나 관상동맥 중재술 후 발생하는 요통을 줄이기 위해 운동요법(Hahn, 2002; Kim, Hahn, Lee, & Lee, 2007), 등마사지(Park et al.
	관상동맥 질환이란 무엇인가?	우리나라의 급속한 경제성장과 더불어 스트레스 증가와 함께 생활양식의 변화, 노인인구의 증가 등으로 관상동맥질환의 발병률이 꾸준히 증가하고 있다(Yoo, 2004). 관상동맥 질환은 심장 근육에서의 산소 요구와 공급 간의 불균형이 발생할 때 초래되는 질환을 총칭하는 것으로, 관상동맥의 협착부위를 치료하기 위하여 경피적 관상동맥 중재술(percutanous coronary intervention, PCI)을 표준 진료법으로 하여 세계적으로 광범위하게 시행되고 있으며, 국내에서도 널리 사용되고 있다(The Korean Society of Cardiology & Clinical Research Center for Ischemic Heart Disease, 2007).
	온요법이란 무엇인가?	통증을 경감시키고 경직된 관절을 부드럽게 하며, 근육통과 경련을 완화시키고 순환을 촉진시키며 통증역치를 높이고자 건열이나 습열을 적용하는 것을 말한다(So, Seo, Kwon, Kim, & Yun, 2005). 본 연구에서는 핫팩을 40-45℃로 가열한 후 마른수건으로 팩을 싸서 요추부위에 유도도관 제거 직후부터 2시간 간격으로 20분 동안 4차례 대어주는 것을 말한다.

참고문헌 (28)

Barkman, A., & Lunse, C. P. (1994). The effect of early ambulation on patient comfort and delayed bleeding after cardiac angiogram: a pilot study. Heart and Lung, 23, 112-117.

상세보기
Birnbaum, M. L. (1986). Cost-containment in critical care. Critical Care Medicine, 14, 1068-1077.

상세보기
Brunner, L., & Suddath, D. (1992). Textbook of medicalsurgical nursing (7th ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins.
Choi, S. H., Baek, K. H., Lee, J. Y., Lim, H. B., Kim, H. J., Kim, Y. S., et al. (2006). The effect of warm and ice application for pain control caused by arteriovenous fistula needling under hemodialysis. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 12(1), 179-189.
Dahlen, H. G., Homer, C. S., Cooke, M., Upton, A. M., Nunn, R., & Brodrick, B. (2007). Perineal outcomes and maternal comfort related to the application of perineal warm packs in the second stage of labor: a randomized controlled trial. Birth, 34, 282-290.

상세보기
Hahn, S. W. (2002). The effects of exercise therapy and transcutaneous electrical nerve stimulation for the alleviation of low back pain after coronary angiography. Journal of Korean academy of adult nursing, 14, 222-232.

원문보기 상세보기
Hahn, T. R., & Bang, M. S. (2008). Rehabilitation medicine (3rd ed.). Seoul : Koonja.
Hong, Y. R. (2011). Effect of heat therapy using a far infrared rays heating element for dysmenorrhea in high school girls. Journal of Korean Academy of Nursing, 41, 141-148.

원문보기 상세보기
Hwang, Y. T., You, K. T., Lee, M. Y., & Park, R. J. (2007). The effect of heat therapy in stretching exercise on lumbar flexibility. Journal of Rehabilitation Science, 25(1), 104-113.
Kang, H. S. (1990). Application of heat and cold. The Korean nurse, 29(2), 16-23.

원문보기 상세보기
Kang, I. S. (2001). The effect of thermotherapy on high school girls' dysmenorrhea. Unpublished master's thesis, Kyunghee University, Seoul.
Kettenmann, B., Wille, C., Lurie-Luke, E., Walter, D., & Kobal, G. (2007). Impact of continuous low level heatwrap therapy in acute low back pain patients: subjective and objective measurement. The Clinical Journal of Pain, 23, 663-668.

상세보기
Kim, M. H., Hahn, M. J., Lee, J. E., & Lee, J. M. (2007). Effects of exercise and ice pack therapy on discomfort after percutaneous coronary intervention. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 13(1), 185-196.
Kim, M. J., Koo, M. O., Kim, J. H., Kim, H. S., Kim, W. S., & Jang, H. J. (2009). Fundamental of nursing. Seoul : Hyunmoonsa.
Kim, S. H., Kim, M. H., & Kim, J. S. (2003). Effects of heat therapy according to the application time among the elderly with osteoarthritis. The Journal of the Korean Rheumatism Association, 10, 7-18.
Kulisch, A., Bender, T., Nemeth, A., & Szekeres, L. (2009). Effect of thermal water and adjunctive electrotherapy on chronic low back pain: a double-blind, randomized, followup study. Journal of Rehabilitation Medicine, 41, 73-79.

상세보기
Morton, P. G., Fontaine, D. K., Hudak, C. M., & Gallo, B. M. (2007). Critical care nursing: cardiovascular and respiratory system (Council on specialized intensive care nursing courses, Trans). Seoul : Koonja. (Original work published 2005)
Nadler, S. F., Steiner, D. J., Erasala, G. N., Hengehold, D. A., Abeln, S. B., & Weingand, K. W. (2003). Continuous low-level heatwrap therapy for treating acute nonspecific low back pain. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 84, 329-334.

상세보기
Nadler, S. F., Steiner, D. J., Erasala, G. N., Hengehold, D. A., Hinkle, R. T., Beth, G. M., et al. (2002). Continuous low-level heat wrap therapy provides more efficacy than ibuprofen and acetaminophen for acute low back pain. Spine, 27, 1012-1017.

상세보기
Nahm, S. Y. (2007). The effects of Fowler's position change on back pain and discomfort of the patients undergone percutaneous coronary intervention. Unpublished master's thesis, Seoul National University, Seoul.
Nuhr, M., Hoerauf, K., Bertalanffy, A., Bertalanffy, P., Frickey, N., Gore, C., et al. (2004). Active warming during emergency transport relieves acute low back pain. Spine, 29, 1499-1503.

상세보기
Park, J. S., Kim, E. S., & Park, J. J. (2004). The effects of the slow stroke back massage on discomfort in patients following percutaneous transluminal coronary angioplasty. Journal of Korean Clinical Nursing Research, 9(2), 56-67.
So, H. S., Seo, S. R., Kwon, I, K., Kim, Y. H., & Yun, Y. H. (2005). Pain management made incredibly easy. Seoul: Koonja.
Tao, X., & Bernacki, E. J. (2005). A randomized clinical trial of continuous low-level heat therapy for acute muscular low back pain in the workplace. Journal of Occupational and Environmental Medicine, 47, 1298-1306.

상세보기
Terkelsen, A. J., Molgaard, H., Hansen, J., Andersen, O. K., & Jensen, T. S. (2005). Acute pain increase heart rate: differential mechanisms during rest and mental stress. Autonomic Neuroscience, 121, 101-109.

상세보기
The Korean Pain Society. (2000). Pain Medicine. Seoul: Koonja.
The Korean Society of Cardiology & Clinical Research Center for Ischemic Heart Disease (2007, May). The medical treatment recommendation of ischemic heart disease. from http://www.circulation.or.kr/eoffice/e_book/viewer_frame.html
Yoo, K. J. (2004). Surgical treatment of coronary artery disease. Journal of the Korean Medical Association, 47, 758-766.

저자의 다른 논문 :

표제어: PCR

동의어: Packet Collision Rate

용어 설명 출처 목록 (6)

용어 설명: PCR은 세균 특이성이 있는 primer를 이용하여 적은 수의 세균이 있을지라도 쉽게 검출할 수 있는 유용한 방법이며, 이를 이용하여 구강 내 치면세균막이나 타액에서 직접 세균을 검출할 수 있게 되었다[8].

내보내기 구분	파일저장 인쇄 메일전송
구성항목	기본정보 상세정보 관리번호, 논문명, 저널/프로시딩명, 저자 , 발행년, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, 발행기관 관리번호, 논문명, 대등논문명, 저자 , 저널/프로시딩명, 발행기관, 발행년, 발행언어, 권, 호, 시작페이지, 끝페이지, ISBN, ISSN, 주제분야, 키워드, 초록(한글), 초록(영문), 저자(소속기관)
저장형식	Text(ASCII format) Excel format RefWorks Direct Export RIS format (for Reference Manager, ProCite, EndNote), Scholar's Aids, Mendeley
메일정보	받는사람 (필수) @ 보내는사람 (선택) @ 제목 내용 KISTI 검색결과 이메일 서비스
안내	총 건의 자료가 검색되었습니다. 다운받으실 자료의 인덱스를 입력하세요. (1-10,000) 검색결과의 순서대로 최대 10,000건 까지 다운로드가 가능합니다. 데이타가 많을 경우 속도가 느려질 수 있습니다.(최대 2~3분 소요) 다운로드 파일은 UTF-8 형태로 저장됩니다. 파일의 내용이 제대로 보이지 않을실 때는 웹브라우저 상단의 보기 -> 인코딩 -> 자동선택 여부를 확인하십시오. ~ Text(ASCII format) Excel format

연합인증

경피적 관상동맥 중재술 후 온요법이 요통, 혈압 및 맥박에 미치는 효과
The Effects of Heat Therapy on Low Back Pain, Blood Pressure and Pulse Rate after Percutaneous Coronary Intervention 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약
AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (28)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

연합인증

경피적 관상동맥 중재술 후 온요법이 요통, 혈압 및 맥박에 미치는 효과 The Effects of Heat Therapy on Low Back Pain, Blood Pressure and Pulse Rate after Percutaneous Coronary Intervention 원문보기

Abstract ▼ AI-Helper

주제어

AI 본문요약 엑셀 다운로드 AI-Helper

문제 정의

가설 설정

제안 방법

대상 데이터

데이터처리

이론/모형

성능/효과

후속연구

질의응답

참고문헌 (28)

이 논문을 인용한 문헌

저자의 다른 논문 :

윤소영 (5)

관련 콘텐츠

원문 보기

원문 URL 링크

이 논문과 함께 이용한 콘텐츠

AI-Helper ※ AI-Helper는 오픈소스 모델을 사용합니다.

선택된 텍스트

경피적 관상동맥 중재술 후 온요법이 요통, 혈압 및 맥박에 미치는 효과
The Effects of Heat Therapy on Low Back Pain, Blood Pressure and Pulse Rate after Percutaneous Coronary Intervention 원문보기

AI 본문요약
AI-Helper