선택한 단어 수는 입니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
최소 단어 이상 선택하여야 합니다.
선택한 단어 수는 30입니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
최대 10 단어까지만 선택 가능합니다.
문제 정의
- 본 연구는 유방암 환자들의 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존중감 정도를 파악하고 이들 변수 간의 관계를 규명하고자 시행되었다.
- 본 연구는 유방암 환자의 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존중감과의 관계를 규명하여 한국 유방암 환자들의 심리사회적 간호중재 개발을 위한 기초자료를 얻기 위한 서술적 상관관계 연구이다.
- 본 연구는 유방암으로 진단받은 여성들의 가족지지, 지각한 건강상태와 자아존중감과의 관계를 규명하는 서술적 상관관계 연구이다.
- 이에 본 연구에서는 유방암 환자의 가족지지, 지각한 건강상태와 자아존중감과의 관계를 규명하여 한국 여성 유방암 환자들의 자아존중감 증진 간호중재 개발을 위한 기초자료를 제공하고자 한다.
가설 설정
- 특히 한국 중년 여성들에게는 가족은 삶의 가장 중요한 측면이 되며 가족관계 내에서 자신의 자아정체감을 찾는 특성이 있다.7) 또한 가족의 태도나 행동은 질환의 경과에 결정적인 요소가 되고 증상의 악화나 재발에 영향을 미친다.9)우리나라 가족 구조의 특성상 원가족의 지지와 배우자 지지가 중요하며, 특히 여성암 환자들은 남성 암환자에 비해 가족과 친구들의 지지에 더 의지하여 정서적 안정을 얻는 경향이 있으며 심리적으로 이해해주며 지지받기를 원한다.
제안 방법
- 자료 수집 방법은 각 병원 간호부의 허락을 받고 외래와 병동 수간호사의 협조를 얻어, 연구자와 훈련받은 보조자 1인이 해당 외래와 병동을 직접 방문하였다. 대상자에게 연구의 목적 및 취지를 설명하고 구조화된 질문지를 배부하여 자료를 수집하였다.
- 둘째, 대상자의 제 특성(인구사회학적 특성, 질병관련 특성)에 따른 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존중감 정도를 파악한다.
- 셋째, 대상자의 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존중감과의 관계를 파악한다.
- 연구 대상은 B광역시에 위치하고 있는 3개 대학병원과 1개 암전문 병원에서 유방암으로 진단받고 외래를 방문하거나 입원하고 있는 대상자 214명이었다. 자료 수집 기간은 2009년 7월 1일부터 8월 24일까지였다, 자료 수집 방법은 자가 보고형 질문지를 사용하였으며, 본 연구자들과 훈련받은 연구 보조자 1인이 대상자에게 질문지를 직접 배부하고 회수하는 방법으로 실시하였다.
- 자료 수집을 위해 대학병원 임상 시험센터의 연구 승인을 얻었으며, 설문에 응하기로 동의한 자를 대상으로 하였다. 자료 수집 방법은 각 병원 간호부의 허락을 받고 외래와 병동 수간호사의 협조를 얻어, 연구자와 훈련받은 보조자 1인이 해당 외래와 병동을 직접 방문하였다. 대상자에게 연구의 목적 및 취지를 설명하고 구조화된 질문지를 배부하여 자료를 수집하였다.
대상 데이터
- 본 연구의 자료 수집 기간은 2009년 7월 1일부터 8월 24일까지 시행하였다. 자료 수집을 위해 대학병원 임상 시험센터의 연구 승인을 얻었으며, 설문에 응하기로 동의한 자를 대상으로 하였다.
- 연구 대상은 B광역시에 위치하고 있는 3개 대학병원과 1개 암전문 병원에서 유방암으로 진단받고 외래를 방문하거나 입원하고 있는 대상자 214명이었다. 자료 수집 기간은 2009년 7월 1일부터 8월 24일까지였다, 자료 수집 방법은 자가 보고형 질문지를 사용하였으며, 본 연구자들과 훈련받은 연구 보조자 1인이 대상자에게 질문지를 직접 배부하고 회수하는 방법으로 실시하였다.
- 연구대상자는 B시 소재 3개 대학 부속병원과 1개 암전문 병원에서 유방암으로 진단받은 암환자로서 입원 중이거나 외래(암센터 외래 포함)를 방문하는 환자들이다. 본 연구에 필요한 예상 표본 수를 G-power 3.
- 8로 설정하여 계산한 결과 목표 표본 수가 200명이었다. 탈락률 10%를 고려하여 220명을 표집 대상으로 하였으나, 수집된 자료 중 불충분하거나 불성실하게 응답한 자료를 제외한 214명을 최종 분석 자료로 사용하였으며 구체적인 선정 기준은 다음과 같다.
데이터처리
- 1) 대상자의 제 특성은 실수와 백분율로 분석하였다.
- 2) 대상자의 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존중감 정도는 평균, 평균평점과 표준편차로 분석하였다.
- 3) 대상자의 제 특성에 따른 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존중감 정도는 t-test, ANOVA, Scheffe’s test로 분석하였다.
- 4) 대상자의 가족지지 정도, 지각한 건강상태, 자아존중감 정도와의 상관관계는 Pearson’s correlation coefficients로 분석하였다.
- 수집한 자료의 분석은 SPSS PC15.0 프로그램을 이용하여 실수와 백분율, 평균, 평균평점, 표준편차, t-test, ANOVA와 Scheffe’s test 및 Pearson’scorrelation coefficients를 이용하여 분석하였다.
이론/모형
- 가족지지 측정도구는 Kang18)이 개발한 가족지지 도구를 사용하였다. 본 도구는 긍정문항 9문항과 부정문항 1문항의 총 10개 문항으로 구성되어 있다.
- 연구 도구는 Kang18)이 개발한 가족지지 도구와, Health Self Rating Scale을 중년 여성에게 적용한 Park과 Lee19)의 지각한 건강상태 도구, Rosenberg20)의 자아 존중감 측정 도구를 Chon21)이 번안한 것을 사용하였다. 수집한 자료의 분석은 SPSS PC15.
- 자아 존중감 측정도구는 Rosenberg20)가 개발한 자아 존중감 측정도구를 Chon21)이 번안한 도구를 이용하였다. 본 도구는 10개 문항의 Likert 5점 척도로 각 문항은 ‘매우 그렇다’ 5점, ‘대체로 그렇다’4점, ‘그저 그렇다’ 3점, ‘별로 그렇지 않다’ 2점, ‘전혀 그렇지 않다’ 1점을 주고, 부정적인 4문항은 역산하여 총점수가 높을수록 자아 존중감 정도가 높음을 의미한다.
- 지각한 건강상태 측정도구는 Northern Illinois University에서 개발한 Health&Activity Survey 중에서 Health Self Rating Scale을 중년 여성에게 적용한 Park과 Lee19)의 도구로 자신이 평가하는 총 3문항으로 구성되어 있다.
성능/효과
- 3) 유방암 환자들은 자아정체감, 일상생활, 가족과 사회생활의 변화에 적응을 해야 하며,4) 치료과정 중 유방절제술로 인한 유방의 상실, 약물 치료 부작용과 관련된 모발상실, 임파부종, 체증증가 등의 신체상 장애를 경험하게 되고 이것은 자아존중감의 저하를 가져와,5) 다른 암환자들에 비해 더 많은 정서적 지지를 필요로 한다.6) 이러한 복합적인 정서적인 문제를 갖고 있는 유방암 환자를 위한 간호를 제공하기 위해서는 먼저 이들 여성들이 속해 있는 사회문화적인 맥락에 대한 이해가 필요하다고 본다.
- 7) 또한 가족의 태도나 행동은 질환의 경과에 결정적인 요소가 되고 증상의 악화나 재발에 영향을 미친다.9)우리나라 가족 구조의 특성상 원가족의 지지와 배우자 지지가 중요하며, 특히 여성암 환자들은 남성 암환자에 비해 가족과 친구들의 지지에 더 의지하여 정서적 안정을 얻는 경향이 있으며 심리적으로 이해해주며 지지받기를 원한다.8,10)
- 결론적으로 유방암 환자들의 가족지지가 높을수록 지각한 건강상태가 좋으며, 지각한 건강상태가 좋을수록 자아존중감이 높다는 것을 알 수 있다. 따라서 유방암 환자의 자아존중감을 증진시키기 위해서는 지각한 건강상태와 가족지지를 높여 주는 중재방안이 필요함을 알 수 있다.
- 경제상태에서는 ‘대체로 여유롭다’ 군이 ‘대단히 어렵다’ 군보다, 치료비부담에서는 남편이 부담하는 경우가 자신이 부담하는 경우보다 가족지지가 높았다.
- 경제상태에서는 ‘많이 여유롭다’, ‘대체로 여유롭다’ 군이 ‘대단히 어렵다’ 군 보다 지각한 건강상태가 좋았다.
- 이는 한국의 가족 중심의 문화에서 생명에 위협을 느끼는 질환에 걸린 암환자들의 가족 지지 정도는 비교적 높다는 것을 알 수 있다. 그러나 본 연구 대상자들의 가족지지는 항암요법을 받고 있는 유방암 환자들 보다는 가족지지 점수가 낮았지만 유방 생존자들 보다는 가족지지를 높게 지각하는 것으로 나타났는데, 이는 본 연구 대상자들 대부분이 투병 기간이 24개월 이내인 자로서, 유방생존자들 보다는 증상이 심하고, 치료 기간 중에 있으므로 가족지지가 생존자들에 비해 높은 것을 알 수 있다. 이는 유방암 여성들이 받는 가족지지의 변화성을 알 수 있는 것으로 앞으로 치료시기별 가족지지의 비교 연구가 필요하다고 본다.
- 대상자의 가족지지 정도는 인구사회학적 특성 중 나이(F=3.203, p=.024), 직업(F= 8.718, p<.001), 경제상태(F=3.883, p=.001), 치료비 부담(F=5.048, p=.002)에 따라 유의한 차이가 있었다, 사후검정 결과 나이에서 40세 이하가 41-50세보다, 직업에서는 사무원, 가정주부가 노동인 경우보다 가족지지가 높았다.
- 대상자의 가족지지 정도는 평균 41.63±8.47, 평균평점 4.17± 0.85(5점 만점)로 높게 나타났으며, 지각한 건강상태는 평균 6.29± 6.14, 평균평점 2.10± 0.55 (3점 만점)로 보통으로 지각하고 있었다.
- 둘째, 유방암 환자의 일반적 특성에 따른 가족지지 정도는 나이, 직업, 경제상태, 치료비 부담자, 통증 정도, 피로 정도에 따라 유의한 차이가 있었다. 나이가 40세 이하인 경우가 41-50세 보다 가족지지 정도가 높았는데 이는 일반인을 대상으로 한 Kim과 Ko22)의 연구에서 나이가 65세 이상인 군이 65세 미만 보다 가족지지가 낮다고 한 것과, Lee23)의 연구에서도 연령이 높을수록 가족지지가 낮아진다고 한 결과들과 일치하는데, 특히 본 연구에서 40세 이하인 경우에서 가족지지가 높은 것은 젊은 연령에서 암이 발생되었다는 것 때문에 가족들로부터 더 많은 돌봄과 관심을 받는다는 것을 알 수 있으며, 동시에 65세 이상의 나이가 많은 연령층의 환자들을 위한 가족지지를 더 강화시켜 나가도록 교육적 중재가 필요할 것이다.
- 둘째, 유방암 환자의 제 특성에 따른 가족지지 정도는 나이(F=3.257, p=.041), 교육 정도(F =3.184, p=.044), 치료비 부담(F =3.176, p=.045)에 따라 유의한 차이가 있었다. 지각한 건강상태 정도는 교육 정도(F = 4.
- 본 연구에 필요한 예상 표본 수를 G-power 3.1 프로그램으로 산출했을 때, 일원분산분석에서 유의수준 α는 .05, 효과 크기는 medium(.25), 검증력 0.8로 설정하여 계산한 결과 목표 표본 수가 200명이었다.
- 사후검정 결과 교육 정도에서는 대학졸업자가 중·고등학교졸업자 보다 지각한 건강상태가 좋았으며, 직업에서는 사무원이 가정주부 보다, 가정주부는 노동자 보다 지각한 건강상태가 좋았다.
- 036)에 따라 유의한 차이가 있었다. 사후검정 결과 통증에서 미약한 군이 심한 군 보다 자아존중감이 높았고, 피로에서도 미약한 군이 보통, 심한 군 보다 자아존중감이 높았다(Table 2).
- 039)에 따라 유의한 차이가 있었다. 사후검정 결과 통증이 미약한 군이 심한군 보다, 피로에서도 미약한 군이 심한 군 보다 가족지지가 높게 나타났다.
- 셋째, 유방암 환자의 가족지지와 지각한 건강 상태가 유의한 상관관계(r=.417)가 있었고, 가족지지와 자아존중감(r=.314), 지각한 건강상태와 자아존중감과도 유의한 상관관계(r=.417)가 있었다.
- 셋째, 유방암 환자의 가족지지와 지각한 건강상태와는 양의 상관관계(r=.417, p<.001)가 있었고, 지각한 건강상태와 자아존중감(r=.417, p <.001), 가족지지와 자아존중감과도 양의 상관관계(r= .314, p<.001)가 있었다.
- 자아존중감 정도는 인구사회학적 특성 중 나이(F=5.625, p=.001), 직업(F =5.080, p=.007), 경제상태(F = 6.560, p<.001), 종교유형(F = 3.348, p=.037)에 따라 유의한 차이가 있었다, 사후검정 결과 40세 이하 군이 41-50세 군 보다, 41-50세는 51-60세 군 보다 자아존중감 정도가 높았고, 직업에서는 사무원이 가정주부 보다, 경제상태에서는 ‘대체로 여유롭다’ 군이 ‘대단히 어렵다’, ‘어느 정도 어렵다’, ‘그저그렇다’ 군 보다 자아존중감이 높았다.
- 자아존중감 정도는 평균 33.02±7.74, 평균평점 3.61± 0.59 (4점 만점)로 높게 나타났다(Table 1).
- 037)에 따라 유의한 차이가 있었다, 사후검정 결과 40세 이하 군이 41-50세 군 보다, 41-50세는 51-60세 군 보다 자아존중감 정도가 높았고, 직업에서는 사무원이 가정주부 보다, 경제상태에서는 ‘대체로 여유롭다’ 군이 ‘대단히 어렵다’, ‘어느 정도 어렵다’, ‘그저그렇다’ 군 보다 자아존중감이 높았다. 종교 유형에서는 사후검정에서 유의한 차이가 없었으나, 기독교, 천주교인 경우가 가장 자아존중감이 높게 나타났다. 질환관련 특성에서는 통증 정도(F= 4.
- 001) 양의 상관관계가 있었다. 즉 가족지지가 높을수록 지각한 건강상태가 좋으며, 지각한 건강상태가 좋을수록 자아존중감이 높은 것으로 나타났다(Table 3).
- 지각한 건강상태 정도는 교육정도, 직업, 경제상태, 통증 정도, 피로 정도, 암보험가입 유무에 따라 유의한 차이가 있었다. 교육 정도, 직업, 경제상태 등이 좋을수록 건강상태가 좋은 것으로 나타났는데, 이는 Kim25)의 중년 여성을 대상으로 실시한 연구에서 교육 정도가 높고 직업이 있으며 경제상태 등이 좋을 때 중년 여성들이 지각한 스트레스가 적고 자아존중감과 사회적 지지가 높다고 한 사실과 Tae와 Kim15)의 유방암 환자 희망 연구에서 교육 정도는 여성 암환자들의 심리사회적 적응에 중요한 요인이라고 한 사실에 비추어볼 때, 이들 요인들이 지각한 건강상태에 중요하게 영향을 미칠 수 있다는 사실을 유추해 볼 수 있다.
- 직업에서 사무원이 일반 주부나 노동자보다 가족지지를 더 높게 지각하는 것으로 나타났으며 이것은 경제상태와 연결되어 매우 여유롭다고 생각하는 유방암 환자의 경우 가족지지가 더 높게 나타났다. 이는 선행 연구결과11,23,24)와 일치하는 것으로 유방암 환자가 지각하는 가족지지는 사회경제상태에 의해 영향 받는다는 것을 알 수 있다.
- 질병관련 특성에서는 통증 정도, 피로 정도가 심할수록 가족지지를 낮게 지각하는 것으로 나타났는데, 이는 통증, 피로 등의 신체적인 문제가 지각한 가족지지에 영향을 미친다는 것을 알 수 있다. 그러므로 가족지지 제공 시 통증이나 피로 등의 신체적 상태에 대한 사정이 필요할 것이다.
- 첫째, 유방암 환자의 가족지지 정도(평균 41.63±8.47)와 자아존중감 정도(평균 33.02±7.74)는 높게 나타났으며, 지각한 건강상태(평균6.29± 6.14)는 보통 정도로 나타났다.
- 첫째, 유방암 환자의 가족지지 정도는 평균 41.63±8.47, 평균평점 4.17 (5점 만점)로 높게 나타났다.
- 0%로 나타났다. 통증 정도는 53.7%가 약한 정도의 통증을 갖고 있었고 피로 정도는 43.5%가 중간 정도의 피로를 호소하였다. 암보험 가입은 73.
후속연구
- 둘째, 한국의 사회 문화적 특성을 반영한 가족지지 중재 프로그램 개발 및 가족교육 프로그램 개발과 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
- 본 연구의 연구대상자 선정 시 임의로 B광역시의 3개 대학병원과 1개 암 전문병원에 입원한 유방암 환자로 한정 하였으므로 본 연구를 일반화하거나 확대 해석을 할 때는 신중을 기해야 할 것이다.
- 셋째, 유방암 환자의 치료시기에 따른 가족지지와 자아존중감의 변화를 파악하는 연구가 필요하다.
- 그러나 본 연구 대상자들의 가족지지는 항암요법을 받고 있는 유방암 환자들 보다는 가족지지 점수가 낮았지만 유방 생존자들 보다는 가족지지를 높게 지각하는 것으로 나타났는데, 이는 본 연구 대상자들 대부분이 투병 기간이 24개월 이내인 자로서, 유방생존자들 보다는 증상이 심하고, 치료 기간 중에 있으므로 가족지지가 생존자들에 비해 높은 것을 알 수 있다. 이는 유방암 여성들이 받는 가족지지의 변화성을 알 수 있는 것으로 앞으로 치료시기별 가족지지의 비교 연구가 필요하다고 본다.
- 이는 본 연구 대상자들이 유방절제술을 받은 환자들 뿐만 아니라, 치료가 끝나고 외래 통원하는 환자들도 일부 포함되었기 때문에, 같은 유방절제술을 받은 환자들 보다는 자아존중감이 높게 나타난 것을 알 수 있다. 이는 자아존중감이 변화된다는 사실을3) 뒷받침해주는 것으로 앞으로 유방암 환자의 자아존중감 증진을 위한 간호 제공 시 치료시기를 고려한 중재가 필요할 것이다.
- 질병관련 특성에서 통증, 피로가 자아존중감과 관련된 것으로 나타났는데, 이는 앞의 가족지지, 지각한 건강상태, 자아존중감 모두에 영향을 미치는 신체 증상으로서 유방암 환자의 정서, 사회, 신체적 모든 요인에 영향을 미치는 것으로 간호중재 시 먼저 이들 증상을 완화시키고 사회심리적 간호중재를 제공해야 할 필요가 있을 것이다. 또한 암보험에 가입한 경우 자아존중감이 높았는데, 이는 경제적인 문제와 연결되는 것으로 치료비에 대한 걱정 없이 투병생활을 할 수 있게 되므로 자아존중감이 높음을 알 수 있다.
- 첫째, 한국 유방암 환자의 자아존중감 증진을 위한 간호중재 프로그램을 개발하고 그 효과를 검증하는 연구가 필요하다.
※ AI-Helper는 부적절한 답변을 할 수 있습니다.